1、CDFI 上岗证考试（消化系统）模拟试卷 7 及答案与解析1 一般而言，肝实质回声是（A）肝实质回声比肾实质稍强，比胰腺稍弱或相似（B）肝实质回声比肾实质稍低，比胰腺稍强（C）肝实质回声比肾实质和胰腺强（D）肝实质回声比肾实质和胰腺弱（E）肝实质回声和肾实质及胰腺相似2 左、中、右三支肝静脉呈放射状汇集于第二肝门，用以下哪个切面可以显示（A）剑突下或右季肋缘下向肝膈面斜切（B）右上腹纵切（C）左上腹横切（D）左上腹斜切（E）左肋间切面3 多囊肝与肝内多发性囊肿的主要鉴别点是（A）具有薄而光整的囊壁（B）肝体积增大，形态不规则（C）多个大小不等的圆形无回声之间有正常实质结构（D）类圆形无回声之间
2、不连接（E）以上都是4 转移性肝癌，肝内可出现多发结节，各结节回声相似，按回声强度可分为四种，不包括下列哪项（A）混合回声型（B）弱回声型（C）岩层征型（D）等回声型（E）强回声型5 下列对正常胆道的描述哪一项不正确（A）左右肝管内径多在 2mm 以内（B）胆囊长9cm，壁厚05cm（C）胆总管内径06cm（D）肝外胆管上段与门脉伴行（E）二级以上胆管尚难清晰显示6 肝脏的生理功能为（A）分泌胆汁参与体内代谢（B）凝血的功能（C）解毒的功能（D）吞噬和免疫的作用（E）以上都是7 区域性门静脉高压常见的原因是（A）肿瘤侵及脾静脉（B）肠系膜上静脉的栓子形成（C）脾静脉硬化症型（D）肿瘤压迫脾静脉
3、（E）以上都是8 胆总管依行程可分为几段（A）二段（B）三段（C）四段（D）五段（E）六段9 下列与肝硬化声像图表现不符的是（A）肝形态失常（B）肝静脉显示正常（C）肝门右移（D）肝实质粗大点状回声并有结节感（E）肝右叶缩小，左叶及尾状叶增大10 关于肝硬化声像图的特征，错误的是（A）肝静脉管腔可变窄（B）回声弥漫性增强、增粗（C）肝表面不平整（D）边缘圆钝（E）右叶增大，左叶缩小11 下列哪一项不是黄疸发生的原因（A）肝外胆管肿瘤（B）肝细胞病变（C）红细胞破坏（D）白细胞破坏（E）先天性胆道闭锁12 “WES”征是指（A）正常大小胆囊内的块状结石（B）增大胆囊内的泥沙状结石（C）胆囊颈部结
4、石嵌顿（D）胆囊内滚动的结石（E）充满型胆囊结石13 下列哪一项不属于胆囊癌声像图类型（A）蕈伞型（B）硬化型（C）厚壁型（D）混合型（E）实块型14 对硬化性胆管炎描述错误的是（A）是非特异性胆管的炎症（B）胆管壁均匀性显著增厚（C）病变处胆管腔狭窄或闭塞（D）又称为狭窄性或纤维性胆管炎（E）可有原发与继发性胆管炎之分15 下列哪项是肝内胆管极度扩张的声像图表现（A）“双管猎枪 ”征（B） “海星状” 或树枝状扩张（C）平行管征（D）部分局限性扩张（E）节段性扩张16 下列哪一项不是慢性胰腺炎的表现（A）胰腺大小可在正常范围（B）不规则扩张的主胰管（C）实质回声多增强而不均匀（D）胰管结石，
5、假囊肿形成（E）胰腺轮廓清晰，内回声减低17 下列哪一项可作为鉴别胰头癌和壶腹癌的参考（A）形态不规则的低回声肿块（B）胰腺轮廓局限性增大（C）混合回声的类圆形肿块（D）推压周围血管和脏器（E）梗阻性黄疸早，肿块小，常伴胆胰管扩张，扩张胆管可视长度8cm18 持续加重的梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是（A）硬化性胆管炎（B）胆囊结石（C）壶腹周围癌（D）胆道蛔虫（E）十二指肠乳头炎19 以下哪一项是脾脏血管瘤的主要表现（A）类圆形的低回声（B）脾实质内三角形低回声（C）外周减低的混合回声（D）边界清锐的强回声（E）CDFI 示有丰富的动脉血流20 以下哪项是脾萎缩的标准（A）长80cm ，厚30c
6、m（B）长 50cm ，厚20cm（C）长 60cm ，厚10cm（D）50cm ，厚25cm（E）以上都不是21 下列关于胃超声检查前的准备，哪项是错误的（A）X 线钡餐检查前进行（B）禁食 812h（C）内容物多者需要洗胃（D）检查前一天进流质（E）检查前一天晚服用缓泻剂22 下列哪项是早期胃癌的诊断依据（A）无淋巴结转移（B）病灶局限于黏膜或黏膜下层（C）直径在 2cm 以内（D）病灶局限于胃窦内部（E）以上都是23 有关真性肝破裂的说法，正确的是（A）肝包膜与肝实质之间出现梭形无回声区（B）肝包膜回声连续性中断（C）肝周围积液和腹腔游离积液（D）肝脏局部轻度隆起（E）肝区出现不规则性回
7、声增强24 胆囊癌包括（A）小结节型（B）蕈块型（C）厚壁型（D）混合型（E）实块型25 先天性肥厚型幽门狭窄的正确说法是（A）是新生儿的常见疾病（B）无家族发病倾向（C）表现为哺乳后呕吐、上腹部包块（D）幽门横断呈靶环征（E）胃潴留26 对于原发性肝癌的说法，正确的有（A）根据大体形态分为：巨块型、结节型、弥漫型（B）从组织学类型分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌和混合型肝癌（C）巨块型肝癌肿块多呈不均匀的强回声，多呈“块中块” 表现（D）结节型肝癌肿块可见“镶嵌样” 结构（E）肝内门静脉分支管壁线显示不清及残缺或管腔内实性癌栓充填是结节型肝癌的重要特征CDFI 上岗证考试（消化系统）模拟试卷
8、 7 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 正常肝实质呈稍低的细小点状回声，分布均匀，一般而言，肝实质回声比肾实质稍强，比胰腺稍弱或相似。【知识模块】 消化系统2 【正确答案】 A【试题解析】 于剑突下或右肋缘下向肝脏膈面斜切扫查，可见左、中、右三支肝静脉呈放射状汇集于第二肝门，其余四个切面均不能完整显示三支肝静脉。【知识模块】 消化系统3 【正确答案】 C【试题解析】 多囊肝的囊肿之间的肝实质回声较强，多发性肝囊肿的囊肿间有正常的肝实质结构。【知识模块】 消化系统4 【正确答案】 C【试题解析】 转移性肝癌按回声强度可分为强回声、等回声、弱回声和混合回声。【知识模块】 消化系统5 【正
9、确答案】 B【试题解析】 左、右肝管为胆管在肝内的一级分支，左肝管长约 16cm，右肝管长约 08cm，左、右肝管内径约 2mm，呈无回声管状结构，管壁呈线状高回声，二级以上的肝胆管分支，一般难以清晰显示；胆囊呈梨形，长 79cm，前后径34cm，胆囊壁厚度小于 3mm，不超过 5mm。正常肝外胆管上段易于显示，与门静脉平行形成双管结构，其内径小于伴行门脉的 13，一般06cm。【知识模块】 消化系统6 【正确答案】 E【试题解析】 肝脏是人体的一个巨大的“化工厂”。具有六大功能：即代谢功能；胆汁生成和排泄；解毒作用；免疫功能；凝血功能；肝脏参与人体血容量的调节，热量的产生和水、电解质的调节。
10、【知识模块】 消化系统7 【正确答案】 E【试题解析】 区域性门静脉高压症是一种由不同原因造成脾静脉血液回流所致的脾胃区域静脉压力升高的病理状态，也称左侧门静脉高压症、局限性门静脉高压症或脾胃区区域性门静脉高压症，从病因上可分为三型：胰源性：包括慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺肿瘤等；脾源性：脾脏本身及其血管病变； 腹膜后源性：腹膜后肿瘤或炎症。上述病变均可引起脾静脉增厚、受压、血栓形成、栓塞或闭塞，最终导致脾脏淤血肿大和脾胃区局限性静脉压增高。【知识模块】 消化系统8 【正确答案】 C【试题解析】 胆总管依行程可分为四段：十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、肠壁内段。【知识模块】 消化系统9
11、【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化时肝脏形态失常，常见右叶缩小，左叶和尾叶增大，严重者肝门右移，肝表面不平整，边缘变圆钝；肝实质回声弥漫性增强、增粗、不均，可呈结节状改变，但不同于肿瘤，结节无明确边界；肝内正常纹理结构紊乱，肝静脉可完全不显示或呈弯曲状，管腔变窄，门静脉主干和左右支可有扩张。【知识模块】 消化系统10 【正确答案】 E【试题解析】 肝硬化时，肝脏形态失常，常表现为右叶缩小，左叶和尾叶增大；肝表面高低不平，肝实质弥漫性增强、增粗；肝静脉变化最早，可呈内径变细、行程迂曲甚至“消失”。【知识模块】 消化系统11 【正确答案】 D【试题解析】 黄疸是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、
12、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状，但白细胞与胆红素无关。【知识模块】 消化系统12 【正确答案】 E【试题解析】 慢性胆囊炎时，萎缩型的显示胆囊缩小，囊腔变窄，其内可充满结石而表现为囊壁、结石、声影三合征即“WES” 征。【知识模块】 消化系统13 【正确答案】 B【试题解析】 胆囊癌的声像图主要分为以下几型：小结节型、蕈伞型、厚壁型、混合型、实块型。【知识模块】 消化系统14 【正确答案】 A【试题解析】 硬化性胆管炎指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和(或)其他良性疾病压迫或炎症波及引起肝总管或胆总管不同程度梗阻，导致胆管炎、梗阻性黄疸为特征的一系列的
13、症候群，又称为狭窄性或纤维性胆管炎。超声表现为肝外胆管壁明显增厚，回声明显增强，有僵硬感。【知识模块】 消化系统15 【正确答案】 B【试题解析】 “双管猎枪”征是肝外胆管扩张的特征；“平行管征”是肝内胆管轻度至中度扩张的特征；“海星状”或树枝状扩张是肝内胆管重度扩张的特征。【知识模块】 消化系统16 【正确答案】 E【试题解析】 慢性胰腺炎超声表现：胰腺大小正常，轻度弥漫性肿大或局限性肿块样肿大，少数胰腺缩小；胰腺形态轻度不规则，边缘不规整，与周围组织界面模糊；胰腺实质由于纤维化而回声增强；主胰管可有不规则扩张，在扩张的胰管内有时可见结石强回声，有时可形成假性囊肿。【知识模块】 消化系统17
14、 【正确答案】 E【试题解析】 壶腹癌又称壶腹周围癌，常发生于十二指肠乳头或胆管壶腹区；肿瘤可来自主胰管末端、胆总管末端上皮，或来自十二指肠乳头部；壶腹癌早期即可引起胆管梗阻，黄疸发生较早，肿瘤一般较小。【知识模块】 消化系统18 【正确答案】 C【试题解析】 壶腹癌又称壶腹周围癌，早期即可引起胆管梗阻，引发黄疸。【知识模块】 消化系统19 【正确答案】 D【试题解析】 脾血管瘤超声表现为于脾区内见单个或多个异常回声结节，呈相对强回声或低回声，边界清晰，形态较规则，内部回声分布欠均匀，CDFI 显示肿瘤内有少量的血流信号，频谱多普勒显示肿瘤内可见小动、静脉血流频谱。【知识模块】 消化系统20
15、【正确答案】 B【试题解析】 脾萎缩的标准是长50cm，厚2 0cm 。【知识模块】 消化系统21 【正确答案】 E【试题解析】 胃超声检查前的准备：检查安排在上午空腹状态下进行，如有必要，可饮显影剂 5001000ml 后再进行检查。检查前一日晚餐宜进清淡软食，不宜食易产气食物，然后禁食。检查前 8h 内禁止饮水，必要时给予缓腹泻剂。注意将胃超声检查安排在 X 线钡餐检查及胃镜检查之前，若患者已行钡剂或胃镜检查，可延至次日或钡剂排尽后进行超声检查。急腹症患者不必受此项限制。幽门梗阻患者因有较多胃液潴留，一般可直接检查。若用充盈剂时，检查前需洗胃，并抽尽胃内潴留物。【知识模块】 消化系统22
16、【正确答案】 B【试题解析】 早期胃癌是指病变仅侵及黏膜与黏膜下层的胃癌，内镜超声可发现早期胃肠肿瘤。【知识模块】 消化系统23 【正确答案】 B，C【试题解析】 肝破裂声像图可因损伤范围分三类：包膜下血肿型，肝包膜与肝实质之间出现梭形无回声区，后方组织回声增强，肝脏局部轻度隆起，肝实质有受挤压征象，随诊可发现动态变化过程；肝中央破裂型，实质轻度挫伤区出现不规则性回声增强(代表小片新鲜出血)，局限性新鲜血肿呈圆形或不规则形，似回声增强型肿瘤，其周围肝组织回声不均匀；真性肝破裂型，肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质的无回声或低水平回声区，此征代表撕裂，患者往往由于病情危重，须急诊开腹手术探查。
17、此外，真性肝破裂型可见肝周围积液和腹腔游离积液征象，此点为最常见的间接征象。【知识模块】 消化系统24 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 胆囊癌的声像图主要分为五型：小结节型、蕈伞型、厚壁型、混合型、实块型。【知识模块】 消化系统25 【正确答案】 A，C，D，E【试题解析】 先天性肥厚型幽门狭窄是新生儿的常见疾病，有家族发病倾向。病儿常表现为哺乳后呕吐不含胆汁物、脱水及上腹部包块。病理表现为幽门高度肥厚，管腔狭窄，幽门梗阻导致胃潴留。声像图表现为幽门壁全周性、均匀性增厚，厚度超过 04cm，长度超过 20cm ，幽门横断呈靶环征，直径大于 15cm；近幽门部蠕动消失，幽门管狭窄；胃潴留、胃蠕动亢进和逆蠕动。【知识模块】 消化系统26 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 原发性肝癌根据大体形态通常分为：巨块型、结节型、弥漫型；从组织学类型分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌和混合型肝癌。巨块型肝癌肿块多呈不均匀的强回声，多呈“块中块”表现；结节型肝癌肿块可见“镶嵌样”结构；弥漫型肝癌的重要特征是肝内门静脉分支管壁线显示不清及残缺或管腔内实性癌栓充填。【知识模块】 消化系统
