1、CDFI 上岗证考试（肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱）模拟试卷 1 及答案与解析1 肾脏解剖描述中错误的选项是（A）左肾较右肾略大（B）左肾较右肾位置高 12cm（C）肾脏位于腹膜后脊柱两旁的浅窝内（D）肾门结构从上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂（E）肾门部结构从前向后依次为肾动脉、肾静脉、肾盂2 下列肾脏疾病中，不属于肾先天性异常的是（A）异位肾（B）马蹄肾（C）重复肾（D）肾自截（E）肾发育不良3 确定肾功能障碍的最敏感的实验室指标（A）尿分析（B）尿比重（C）血清肌酐（D）24 小时尿量（E）血清尿氮4 下列除哪项以外均可引起肉眼血尿（A）肾结石（B）膀胱肿瘤（C）膀胱结石（D）良性前列腺肥
2、大：（E）肾窦脂肪过多症5 马蹄肾的主要特征是（A）双肾通过峡状组织融合在一起（B）有一个集合系统（C）两个肾位于一侧（D）双肾旋转不良（E）两个正常的肾加上一个骨盆异位肾6 肾癌时，易出现癌栓的部位是（A）肾动脉（B）肾静脉或下腔静脉（C）骼总静脉（D）骼内静脉（E）门静脉7 肾积水最常见于（A）先天性肾发育不全（B）肾异位（C）输尿管-肾盂集合部梗阻（D）肾囊性肿物（E）肾癌8 下列有关肾动脉狭窄的描述错误的是（A）肾动脉狭窄的病因有动脉粥样硬化、纤维肌肉增生、多发性大动脉炎（B）肾动脉狭窄部位多位于远端（C）彩色外溢可遗漏狭窄或低估狭窄程度（D）肠道气体干扰或声束与血流方向的夹角接近 9
3、0时，可导致管腔内血流信号充盈缺失（E）以上均正确9 重复肾声像图描述中，下列哪一项不正确（A）肾窦回声分为上、下两团，不相连接（B）上位肾盏往往较小，肾盏发育差或不发育（C）上位肾盂易出现积水且颇似肾囊肿（D）下位肾盂发育差，积水明显重于上位肾盂（E）重复肾出现肾盂积水，同侧输尿管亦有扩张积水10 下列哪项不是移植肾发生急性排异反应的表现（A）肾体积迅速增大（B）肾彩色血流明显减少（C）肾内动脉阻力指数 RI085（D）肾体积迅速缩小（E）肾窦回声减低11 对肾动脉血管的描述，下列哪项是正确的（A）肾动脉五支段动脉大叶间动脉小叶间动脉 弓形动脉（B）肾动脉五支段动脉大叶间动脉弓形动脉小叶间动
4、脉（C）肾动脉五支大叶间动脉段动脉小叶间动脉弓形动脉（D）肾动脉五支段动脉弓形动脉小叶间动脉（E）肾动脉五支大叶间动脉弓形动脉小叶间动脉12 嗜铬细胞瘤的描述正确的是（A）肿瘤体积一般较小（B）肿瘤多呈圆形或椭圆形（C）边界呈强回声带（D）肿瘤内为中等回声，有时可见液性无回声（E）肾外嗜铬细胞瘤常位于盆腔13 引起后天性输尿管狭窄的原因有（A）输尿管结核（B）炎症（C）肿瘤（D）扭曲及折叠（E）以上均正确14 下列哪项不属于急性肾静脉血栓的超声表现（A）肾体积明显增大（B）肾静脉内可见低回声区（C）肾内动脉舒张期血流消失或反向（D）阻塞处远端的肾静脉扩张（E）静脉腔内局部血流不充盈15 肾上腺
5、皮质腺瘤的描述哪一项是正确的（A）多为双侧（B）直径较小，12cm 多见（C）肿瘤形态常不规则（D）肿瘤多呈强回声（E）边界不清16 正常人膀胱容量约为（A）300ml 以下（B） 300500ml（C） 600ml 以上（D）700ml（E）以上都不是17 正常膀胱描述中，下列哪一项是错误的（A）成年人的膀胱，位于盆腔内（B）婴幼儿膀胱位置偏高，可位于下腹部（C）膀胱壁大可分为浆膜层、肌层、黏膜下层、黏膜层（D）膀胱三角区，由左右输尿管口及尿道内口构成（E）膀胱黏膜层，均是借助黏膜下层与肌层连接18 患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶 3cm2cm，基底部较宽，不随体位移动，首
6、选诊断是（A）膀胱结石（B）膀胱内血凝块（C）血管瘤（D）膀胱癌（E）膀胱内异物19 膀胱肿瘤的分期标准是根据（A）肿瘤大小（B）肿瘤侵犯膀胱壁的深度（C）临床症状（D）肿瘤部位（E）有无肾积水20 前列腺增生症最主要的症状是（A）血尿（B）排尿痛（C）进行性排尿困难（D）会阴疼痛和便秘（E）尿流中断21 将前列腺分为内腺与外腺的划分依据是（A）腺体与尿道的关系（B）腺体对性激素的敏感性（C）腺体与射精管的关系（D）腺体与膀胱颈的关系（E）以上均不是22 前列腺增生较少发生的部位是（A）左、右侧叶（B）内腺（C）中叶（D）后叶（E）前叶23 前列腺特异性抗原(PSA)参考值应（A）小于 40（
7、B）大于 40（C）小于 50（D）小于 30（E）大于 3024 肾柱肥大声像图表现如下（A）肾窦回声前外侧近中部出现低回声区（B）低回声区与肾皮质问无分界（C）低回声区大小一般不越过 3cm（D）低回声区肾表面不隆起（E）彩色多普勒显示肥大肾柱内弓状血管走行自然25 有关精索静脉曲张的说法正确的是（A）精索静脉丛扩张、延伸、弯曲称为精索静脉曲张（B）多见于青壮年，在 1830 岁之间（C）多发生在左侧（D）内径大于 3mm，严重者内径可大于 45mm（E）Valsalva 试验时，胸腹压增大，可出现反流血流CDFI 上岗证考试（肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确
8、答案】 E【试题解析】 肾是实质性器官，左右各一，形似蚕豆，位于腹后壁。因受肝脏的影响，右肾较左肾约低 12cm。肾分内外两缘、前后两面及上下两端。内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂，右肾蒂较左肾蒂短，是因为下腔静脉靠近右肾的缘故。肾蒂内各结构的排列关系，自前向后顺序为：肾静脉、肾动脉和肾盂末端；自上而下顺序是肾动脉、肾静脉和肾盂。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱2 【正确答案】 D【试题解析】 肾自截是由于肾结核引起的肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化，其为肾结核终末期病变，属于泌尿系结核的一种特殊病理类型。异位肾是指肾脏定位
9、异常，属于先天发育异常，包括盆腔异位肾、胸腔异位肾和交叉异位肾。马蹄肾发生在胚胎早期，是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果。重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，是由于胚胎时期输尿管芽分支过早引起。肾发育不良为肾脏未能进行正常生长发育的先天性疾患，病变常呈单侧，与肾脏集合系统节段性狭窄有关。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱3 【正确答案】 C【试题解析】 尿分析法可检测血尿和脓尿。尿比重可反映肾浓缩尿的功能。血清肌酐是测定肾功能最敏感的实验室指标。24 小时尿量测定用于尿蛋白的定量。血清尿氮也是反映肾功能的指标，尿素是蛋白质代谢的终产物。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱4
10、 【正确答案】 E【试题解析】 血尿是常见的泌尿系统症状，原因肾脏及尿路疾病：炎症、结石、肿瘤、外伤、先天畸形；全身性疾病：出血性疾病、结缔组织病、感染性疾患、心血管疾病、内分泌代谢疾病、物理化学因素；邻近器官疾病：子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路。肾窦脂肪过多症多见于老年人，很少引起占位效应，不会出现肉眼血尿。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱5 【正确答案】 A【试题解析】 马蹄肾有两套集合系统，分别来自于不同的肾，在峡部融合在一起。额外肾包括两个正常肾加一个盆腔异位肾。双肾旋转不良只是肾轴线位置异常。交叉异位肾指两个肾在身体同侧。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱6 【正确答案
11、】 B【试题解析】 晚期肾细胞癌肾静脉癌栓较为多见，通常见于体积较大的肿瘤侵犯肾大叶间静脉，或在肾门部直接侵犯肾静脉，并沿肾静脉走行向前侵入下腔静脉。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱7 【正确答案】 C【试题解析】 肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。最常见是输尿管梗阻及肾盂集合部的梗阻。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱8 【正确答案】 B【试题解析】 肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，常见原因为肾动脉纤维肌性结构不良、大动脉炎和肾动脉粥样硬化，存在年龄、性别和种族差异。肾动脉狭窄多位于开口近端。超声彩色多普勒诊断肾动脉狭窄时要调节多普勒增益、脉冲
12、重复频率、角度等参数。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱9 【正确答案】 D【试题解析】 重复肾的超声诊断标准为：肾脏增大主要是长径增大；肾脏外侧缘轮廓线发现切迹；肾窦回声分成上下两个分离团块；当重复肾出现肾盂积水，同侧输尿管亦有扩张积水；上位肾盂发育差，积水明显重于下位肾盂。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱10 【正确答案】 D【试题解析】 急性排异反应时肾脏体积增大、肾窦回声减低，血流灌注的阻力增加，彩色血流明显减少。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱11 【正确答案】 B【试题解析】 肾动脉的第一分支在肾门处通常有两支，即前支和后支。前支较粗，再分出 4 个二级分支和
13、后支一起进入肾实质内。肾动脉的 5 个二级分支在肾内呈节段性分布，称肾段动脉。每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称为肾段。每个肾分 5 个肾段，即上段、上前段、下前段、下段和后段。上述五支动脉再分出大叶间动脉进入肾柱，沿锥体周围向肾表面伸展，待达到锥体底部的髓质和皮质交界处时，大叶间动脉呈弓状转弯称弓状动脉。自弓状动脉起，小叶间动脉呈直角形向皮质分出，再从小叶间动脉分出入球小动脉进入肾小球内。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱12 【正确答案】 B【试题解析】 嗜铬细胞瘤为发生在肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤。该肿瘤多数有分泌肾上腺素及去甲肾上腺素的功能，大多数为良性。主要临床表现为儿茶酚胺
14、分泌增多所致，如阵发性高血压或持续性高血压伴阵发性加剧。超声表现为肾上腺内见圆形或椭圆形、边界清晰的肿瘤回声，直径多在 35cm。内部回声呈均质的弱回声或中等回声，如有囊性变时，肿瘤内部可见圆形或椭圆形液性无回声区，囊的大小和个数不一，多数为单个小囊，直径 12cm，有时囊性部分甚大，实质反而受压偏在一边。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱13 【正确答案】 E【试题解析】 输尿管结核是由于肾结核的结核菌下行至输尿管所引起的结核病变，首先侵犯输尿管黏膜，逐渐侵犯黏膜下层及肌层，并形成溃疡，溃疡基底部纤维化使输尿管管腔狭窄，甚至完全闭塞；输尿管外伤、手术等炎症病变可造成输尿管狭窄；输尿管肿
15、瘤常见移行细胞癌，多发生于输尿管中下段，引起血尿和上尿路梗阻；腹膜后或盆腔肿物对输尿管的压迫，引起扭曲及折叠，造成输尿管狭窄。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱14 【正确答案】 D【试题解析】 肾门部肾静脉急性血栓时，超声显示肾脏肿大，回声减低，可显示静脉血栓回声及轮廓，远侧肾静脉无彩色多普勒血流信号。肾内动脉血流信号明显减少，频谱多普勒显示动脉血流呈高阻力型，舒张期可出现反向血流。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱15 【正确答案】 B【试题解析】 发生在肾上腺皮质球状带并能分泌醛固酮的良性腺瘤，称醛固酮瘤。以肾上腺单个肿瘤多见。超声显示在肾上腺部位探及圆形或椭圆形实质性低回声
16、，边界清晰，形态规则，有球体感，内部声像回声均匀，肿瘤直径较小。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱16 【正确答案】 B【试题解析】 一般来看，膀胱的平均容量约为 350500ml，最大容量大约800ml。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱17 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱为锥体形囊状肌性器官，位于小骨盆腔的前部。成年人膀胱位于骨盆内，为一贮存尿液的器官。婴儿膀胱较高，位于腹部，其颈部接近耻骨联合上缘。膀胱壁分为四层：即浆膜层、肌肉层、黏膜下层和黏膜层。黏膜在三角区由于紧密地和下层肌肉连合，所以非常光滑，但在其他区域则具有显著的皱襞，在膀胱充盈时，皱襞即消失。黏膜层有腺组织，
17、特别是在膀胱颈部及三角区。黏膜下层只存在于三角区以外的区域，具有丰富血管，有弹性的疏松组织，它将黏膜和肌肉层彼此紧连着。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱18 【正确答案】 D【试题解析】 膀胱肿瘤多发于 40 岁以上的成人，好发于膀胱三角区，常表现为无痛性肉眼血尿，间歇性发作。超声表现：膀胱内出现中等强度回声团块，团块的大小、形态差异较大，可呈结节状、菜花状、乳头状。瘤体基底部可宽、可窄；有蒂肿瘤基底部较窄，瘤体可随体位改变而摆动；基底较宽瘤体，不随体位改变而移动。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱19 【正确答案】 B【试题解析】 癌组织浸润的深度是肿瘤临床分型和病理分期的依据
18、，膀胱肿瘤的分期标准是根据肿瘤侵犯膀胱壁的深度。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱20 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺增生普遍发生于老年男性，临床主要症状有排尿困难、尿流缓慢、尿频、尿意不尽等，后期可能导致尿潴留、双侧肾积水和尿毒症。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱21 【正确答案】 A【试题解析】 Franks 根据前列腺横断面上腺体围绕尿道的组织学特点，将前列腺分为内腺和外腺两部分。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱22 【正确答案】 D【试题解析】 传统将前列腺分为左右侧叶、后叶、中叶和前叶。中叶呈楔形，位于尿道前列腺部与射精管之间。左右侧叶分别位于尿道前列腺部
19、和中叶的两侧。老年人因激素平衡失调，前列腺结缔组织增生而引起的前列腺肥大，常发生在中叶和侧叶，从而压迫尿道，造成排尿困难甚至尿潴留。后叶位于中叶和侧叶的后方，是前列腺肿瘤的易发部位。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱23 【正确答案】 A【试题解析】 PSA 是由前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白，含糖量 70。存在于前列腺上皮组织和精液中，正常人血清内含量极微，当腺管结构遭到良性、恶性肿瘤或炎症的破坏时，致使血清中 PSA 含量升高，微粒子酶免疫法正常男性血清4gL；正常女性血清05gL。前列腺癌患者 PSA 阳性率在5080。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱24 【正确答案】 A
20、，B，C，D，E【试题解析】 肾柱肥大多超声表现为肾脏的各径线基本属于正常范围，肾窦边缘处低回声或等回声团块，与肾窦间有明确分界，与相邻肾实质回声延续，无异常边界，一般小于 3cm，无占位效应；彩色多普勒超声表现：肾血管呈树枝状分布，可逐级显示肾血管从肾门至肾内段动脉，叶间动脉至弓状动脉，各肾小动脉的血流速度、阻力指数和搏动指数均为正常值范围。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱25 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病。本病多见于青壮年男性，主要累及左侧(75)，双侧性比较少见，占 15。超声表现为阴囊根部，精索、附睾头附近出现迂曲的管状结构或多数小囊集聚成的蜂窝状结构，管径增宽超过正常值 2mm 范围。采用直立位或作Valsalva 试验时，静脉管径明显增宽、增多，Valsalva 动作可出现血液反流信号。【知识模块】 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱
