1、儿科主治医师相关专业知识（泌尿系统疾病）模拟试卷 7 及答案与解析1 除下列哪一种情况外，其余每种情况均可出现肉眼血尿（A）急性肾炎（B）泌尿道感染（C）乙肝病毒相关性肾炎（D）类脂性肾炎（E）肾炎肾病2 急性肾炎发生急性肾功能不全常在（A）患病初期（B）患病中期（C）患病晚期（D）患病 2 周后（E）患病 4 周后3 当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时，以下哪项检查最有诊断意义（A）心电图检查（B）胸部 x 线透视（C）循环时间测定（D）静脉压测定（E）以上都不是4 急性肾炎血液生化改变意义较大的是（A）抗“0”升高（B）血浆蛋白明显下降（C）血清补体下降（D）胆固醇升高（E）血沉增快5 在引
2、起小儿急性肾炎心力衰竭的原因中，哪一项是最主要的（A）血容量增加（B）血压增高（C）心肌间质水肿（D）中毒性心肌炎（E）贫血缺氧6 急性肾炎尿量减少的原因是（A）肾小球上皮细胞增生，毁坏肾小球囊（B）肾小管上皮细胞坏死（C）肾小管上皮细胞缺血（D）血容量减少，滤过率降低（E）肾小球的血流量减少，肾小球滤过率降低7 女婴易患尿路感染的主要原因（A）输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育差，易压扁或扭曲（B）尿道短，外口暴露且尿道口径相对大（C）尿道畸形，女多于男（D）血行感染，女多于男（E）淋巴道感染，女多于男8 诊断肾小球疾病，下列哪一项是必须具备的（A）蛋白尿及管型尿（B）尿量异常及血尿（C
3、）糖尿及氨基酸尿（D）水肿及高血压（E）贫血及肾功能不全9 IgA 肾病临床上最主要的表现是（A）间歇性发作性高血压（B）中等度蛋白尿（C）血清 IgA 升高（D）反复发作性血尿（E）具有浮肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症10 小儿尿路感染最常见的感染途径是（A）逆行性感染（B）血源性感染（C）淋巴感染（D）邻近组织浸延（E）外伤11 小儿尿路感染，中段尿培养阳性，培养菌落计数有临床意义者为（A）阳性培养菌落计数 10510 6L（B）阳性培养菌落计数 10710 8L（C）阳性培养菌落计数10 8L（D）阳性培养菌落计数 10410 5L（E）阳性培养菌落计数 10310 4L12 急性
4、肾衰初期并有心衰时，使用哪项最合适（A）利尿合剂（B）呋塞米（C）甘露醇（D）氢氯噻嗪(双氢克尿塞)（E）高张糖13 急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是（A）一般浮肿不重（B）起病急，皮肤张力强（C）间质液含较高蛋白质（D）皮下脂肪多（E）以上均不是14 微小病变型肾病仅有的病理生理变化是（A）毛细血管内皮或上皮细胞增生（B）肾小球基膜对小分子量蛋白质通透性增高（C）非特异性炎症（D）基膜破坏（E）凝血现象15 激素治疗 8 周，尿蛋白仍在()以上者，下步治疗方案应是（A）继续使用激素（B）中药（C）免疫抑制剂（D）激素免疫抑制剂（E）激素辅助药物16 使用免疫抑制剂时，白细胞下降停药指征是
5、（A）1510 9L（B） 2109L（C） 3109L（D）410 9L（E）510 9L17 肾病综合征并发低钾血症主要原因（A）摄入量少（B）浮肿消退或激素治疗期大量钾随尿排出（C）碱中毒（D）组织修复消耗（E）以上都不是18 患者 5 岁，因浮肿、血尿 5 天入院，2 日来食欲低下，伴呕吐 56 次，腹泻 2次，尿量少，日 100500ml，尿蛋白()，红细胞满视野，血压 2012kPa，心肺无异常，此患儿 24 小时进入液体量的计算（A）50mlkg前一日尿量吐、泻水量（B） 60mlkg前一日尿量吐、泻水量（C） 30mlkg前一日尿量吐、泻水量（D）20mlkg前一日尿量吐、泻水
6、量（E）10mlkg前一日尿量吐、泻水量19 4 岁小儿，全身高度浮肿两周，呈凹陷性，随体位变化，以颜面及下肢为明显。近 3 天尿量 24 小时 100ml 左右，浮肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征()尿蛋白()，最可能诊断是（A）肾病综合征并发肺炎（B）肾病综合征并发心衰（C）肾病综合征并发腹膜炎（D）肾病综合征并有胸水及腹水（E）以上均不是20 7 岁患儿，急性肾炎，浮肿少尿 3 天，几小时来烦躁气促。查体：BP12090mmHg，口周发青，肺底少许湿啰音，心率 145 次分，心音低钝，肝肋下 2cm。该患儿最恰当的处理是
7、（A）降血压（B）应用抗生素（C）应用激素（D）应用利尿剂（E）应用强心剂21 6 岁患儿，患肾病综合征，应用泼尼松第 7 天开始尿量增加，每日20003000ml，浮肿很快完全消退。近日患儿自觉全身软弱无力，精神不振，腹胀，膝腱反射减弱。考虑为（A）低血钾（B）低血钙（C）低血磷（D）低血钠（E）低血糖22 14 岁，42kg，患肾病综合征，应用泼尼松 30mgd，分 3 次口服，已用 4 周，尿蛋白无明显减少，上级医生查房，根据症状及实验室检查，提出调整泼尼松剂量。但全日量总量最多不超过（A）20mg（B） 30mg（C） 40mg（D）50mg（E）60mg23 5 岁男孩，单纯性肾病，
8、对激素敏感，半年来曾因上感复发 2 次，近 2 周又因上感，尿蛋白() () ，予泼尼松 10mg 日服 3 次，昨日突然出现腰痛和血尿，应考虑可能有（A）尿路感染（B）血栓形成（C）良性再发性血尿（D）肾炎性肾病（E）以上都不是24 男孩 8 岁，浮肿 5 天，血尿 3 天，尿少 2 天入院。体检：颜面及双下肢明显浮肿，烦躁。气促，呼吸 34 次分，血压 12080mmHg ，心率 110 次分，两肺底少许湿啰音。肝肋下 1cm。尿常规：蛋白() ，红细胞 2030HP。当时应做的首要措施为（A）应用止血药物（B）应用降压药物（C）应用 20甘露醇（D）肌内注射呋塞米（E）口服地高辛25 1
9、0 岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。体检：呼吸 48 次分。心率 100 次分，两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝右肋下 2cm。最可能为急性肾炎伴（A）代谢性酸中毒（B）肺炎（C）支气管炎（D）严重循环充血（E）急性肾功能不全25 A膜增生性肾小球肾炎B微小病变C膜性肾病DIgA 肾病E弥漫性系膜硬化26 单纯型肾病综合征常见的病理类型是27 乙型肝炎病毒相关肾炎常见的病理类型是28 先天性肾病综合征常见的病理类型是28 A肾小球滤过率下降B血浆胶体渗透压降低C抗利尿激素(ADH)分泌减少D血容量减少E继发性醛固酮增加29 急性肾炎水肿的主要原因是30 肾病综合征水肿的主要原因
10、是30 A812 周B4 5 个月C6 8 个月D1012 个月E115 年31 肾病综合征激素的短程疗法时间为32 肾病综合征激素的中长程疗法时间为33 肾病综合征激素的长程疗法时间为33 A心钠素B内皮素C促红细胞生成素D肾素E前列腺素34 血管内皮细胞分泌35 肾脏合成36 肾小球旁细胞产生37 心房细胞分泌儿科主治医师相关专业知识（泌尿系统疾病）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 泌
11、尿系统疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病9 【正确答案】 D【试题解析】 IgA 肾病主要以反复发作性血尿为主要表现，ASO、C3 往往正常，肾活检可以明确诊断。【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病16 【正确答案
12、】 C【知识模块】 泌尿系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病20 【正确答案】 D【试题解析】 患儿 7 岁，诊断急性肾炎；症状尿少、烦躁气促、肺底啰音、心率快、心音钝、肝脏增大，均提示患儿循环充血，水、钠潴留。最恰当的处理是限制水、钠入量，及时给予利尿剂，减轻循环充血。患儿酷似心力衰竭，此时测量心搏出量正常或增加，心脏泵血功能正常，故不是心力衰竭，而是循环充血，所以不用强心剂。血压正常不用降压。【知识模块】 泌尿系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正
13、确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病37 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病
