1、儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷 5 及答案与解析1 关于哪项不是产素性大肠埃希菌的发病特点（A）细菌不侵入肠黏膜，不产生病理形态学改变（B）可产生耐热或不耐热毒素（C）粪便中自细胞少见（D）肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠一葡萄糖偶联转运（E）除腹泻脱水外，多无发热等其他全身症状2 小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当（A）碳酸氢钠为首选药物（B）轻症不需要另给碱性液（C）重度酸中毒未能测血气时，给 14碳酸氢钠 5mlkg（D）碱性溶液需要量可按公式计算（E）先给总需要量的 123 小儿腹泻病是指（A）喂养不当引起的腹泻（B）病毒性肠炎（C）细菌性痢疾（D）多病原、多因
2、素引起的以大便次数增多、大便性状改变为特点的病症（E）肠道外感染引起的腹泻4 关于哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸（A）毒蕈中毒（B）肝豆状核变性（C） EB 病毒肝炎（D）巨细胞病毒肝炎（E）瑞氏综合征( 肝脑内脏脂肪变性综合性 )5 婴儿腹泻的治疗原则，哪项不正确（A）口服补液盐（B）纠正水和电解质紊乱（C）合理用药（D）禁食减轻胃肠道负担（E）调整饮食6 婴儿腹泻的饮食治疗，哪项不正确（A）腹泻伴呕吐者应禁食 24 小时（B）病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品（C）人工喂养者，可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶（D）母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食（E）腹泻停止后继续给予营养丰富饮食，
3、每日加餐 1 次共 2 周7 慢性胃窦炎最重要的病因是（A）沙门菌感染（B）应激性疾病（C）自身免疫（D）幽门螺杆菌感染（E）胃酸高分泌8 不属于胃食管反流的病因是（A）频发的下食管括约肌一过性松弛（B）下食管括约肌张力低下（C）胃排空加快（D）食管裂孔疝（E）食管与胃间夹角变钝9 婴幼儿腹泻的易感因素中不正确的是（A）消化道负担重（B）消化系统发育不成熟（C）饮食不洁（D）血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型 IgA 低（E）胃内酸度低10 黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选哪项检查（A）胃肠钡餐透视（B）灌肠气钡双重造影（C） CT（D）B 超（E）乙状结肠检查11 小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱
4、水性质时，一般可补给下列哪种混合液（A）等张含钠液（B） 12 张含钠液（C） 13 张含钠液（D）23 张含钠液（E）15 张含钠液12 小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过（A）24 小时（B） 12 小时（C） 8 小时（D）36 小时（E）48 小时13 有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是恰当的（A）多有果酱样大便（B）常发生于 2 岁以内小儿（C）小儿常表现为阵发性哭闹（D）绝大多数与肠管本身病变有关（E）腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块14 女婴，4 个月，腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅。心率 140 次分，心音低钝腹
5、胀，膝反射未引出。血清钠145mmolL，钾 32mmolL；ECG 示窦性心动过速，T 波低平。对患儿应立即给予（A）血浆 20mLkg 静滴（B） 10葡萄糖酸钙 10ml 稀释后静注（C） 14碳酸氢钠 20mlkg 静滴（D）10氯化钾 34mlkg 加入液体中静滴（E）10氯化钾 12mlkg 加入液体中静滴15 男婴，2 岁。呕吐腹泻 1 天，突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐 34 次，大便56 次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓，T 39 ，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹(一)。可能诊断是（A）婴儿腹泻（B）细菌性痢疾（C）急性坏死性肠炎（D）过敏性紫癜
6、（E）肠套叠16 10 个月女孩，1 周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭黏液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷。唇樱红，呼气深快有丙酮昧，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液（A）第一天用等张含钠液（B）第一天总量 120150mlkg（C）开始的 3060 分钟用 2：1 等张含钠液 60ml（D）补充累积损失按 20ml(kg.h)（E）补充氯化钾 03浓度，40ml(kg.d)17 8kg 小儿，临床表现重度酸中毒，CO 2CP8mmolL，初次为提高 CO2CP 13mmolL 需补 14碳酸氢钠液是（A）75ml（B） 100ml（C） 200ml（D）140ml（E）250ml
7、18 女婴，10 个月。腹泻每日 57 次，水样便，伴呕吐 2 次，每日尿量较平日略少些，体检：前囟平，哭有泪，口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是（A）有无发热呕吐（B）每日大便10 次以上为重型（C）大便含黏液、血性为重型（D）有无水、电解质紊乱（E）镜检有大量脂肪滴为重型19 14 个月男孩发热，腹泻、呕吐 3 天入院，精神萎靡，呼吸 45 次分。略促及深长、中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠 127mmolL，血钾 4mmolL，氯100mmolL，CO 2CP 15mmolL 。第一天补液应是（A）150mL(kg.d)4 ：3 ：2 液
8、，见尿后补钾（B） 100ml(kg.d)4：3：2 液，不补钾（C） 150ml(kg.d)2：3：1 液，见尿后补钾（D）100ml(kg.d)1 ：1 液，不补钾（E）200ml(kg.d)4 ：3： 2 液，见尿后补钾20 6 个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液 12 小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率 160 次分，腹胀，肠鸣音弱。血钠为 135mmolL。为明确诊断应做的辅助检查是（A）二氧化碳结合力测定（B）血渗透压测定（C）电解质测定（D）腰穿脑脊液检查（E）心脏超声心动图21 一腹泻婴儿，体重 6kg，中度脱水，血清钠 135mmolL，第一天补液总量为（
9、A）600720mi（B） 9001000ml（C） 720900ml（D）9001080ml（E）10001200ml21 男，8 天，频繁呕吐，重时，吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。22 最可能的诊断（A）肥厚性幽门狭窄（B）幽门痉挛（C）贲门松弛症（D）巨结肠（E）肠麻痹23 为明确诊断应选择的检查是（A）钡灌肠（B）上消化道造影（C）腹部立卧位片（D）腹部 B 超（E）腹部 CT23 女孩，16 岁，近 10 个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后 6 天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。24 确诊的方法以下哪种较
10、好（A）静脉胆道造影（B）经皮肝穿刺造影（C）腹部 X 线平片（D）上消化道造影（E）腹部 B 超25 此患儿应考虑哪种合并症（A）胆道造影（B）吻合口狭窄（C）肝硬化（D）结石（E）癌变26 此患儿发生此合并症最公认的原因（A）结石（B）胰液逆流（C）胆汁淤积（D）吻合口狭窄（E）肝硬化26 女，9 个月，腹泻 3 天，每日排出水样便 1012 次，伴呕吐，已无尿 5 小时。检查：患儿神萎，眼窝及囟门凹陷明显，皮肤弹性差，四肢凉。血钠为：125mmolL。27 其脱水程度及性质为（A）中度低渗性脱水（B）中度等渗性脱水（C）重度低渗性脱水（D）重度等渗性脱水（E）重度高渗性脱水28 首先应输
11、入液量是 20mlkg 的哪种溶液（A）14 张含钠溶液（B） 13 张含钠溶液（C） 23 张含钠溶液（D）12 张含钠溶液（E）等张含钠溶液28 患儿 9 个月，呕吐、腹泻两天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐 23 次日，腹泻 78 次日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温 37，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。29 最可能诊断是（A）致病性大肠埃希菌肠炎，轻度脱水（B）空肠弯曲菌肠炎，重度脱水（C）病毒性肠炎，轻度脱水（D）金黄色葡萄球菌肠炎（E）病毒性肠炎，重度脱水30 下列哪项与该患儿发病无关（A）小肠绒毛的上皮细胞变性（B）绒毛变短，脱落（C
12、）双糖酶活性降低（D）肠腔内渗透压增加（E）腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强31 下列哪个治疗方案最佳（A）大量静脉用抗生素（B）口服大量抗生素（C）口服补液及治疗上感（D）静脉滴注葡萄糖（E）只需给助消化药儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病8
13、【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】 B【试题解析】 黏液血样，右下腹腊肠样包块，应怀疑肠套叠。灌肠气钡双重造影是目前采用最多的诊断方法，具有决定性的诊断价值。【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 B【试题解析】 在未能明确脱水性质时选用 12 张含钠液较为稳妥，对于高张脱水，它是低张液体，对于等张或低张脱水，12 张液体都比较合适。【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案
14、】 C【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病
