1、儿科主治医师相关专业知识（造血系统疾病）模拟试卷 3 及答案与解析1 营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项错误（A）血清总铁结合力350gdl（B）红细胞游离原卟啉500gL（C）血清铁5060gdl（D）血清铁蛋白12gL（E）骨髓铁粒幼细胞数152 营养性缺铁性贫血的确诊，除铁的生化检查外，下列哪一项亦可以协助确诊（A）骨髓象特点（B）临床表现（C）血象特点（D）喂养史（E）铁剂治疗有效3 营养缺铁性贫血主要治疗原则是（A）去除病因，给予铁剂（B）预防感染，给予铁剂（C）给予铁剂，必要是输血（D）加强护理，给予铁剂（E）给予铁剂同时给予维生素 C 治疗4 缺铁性贫血期的实验室检查的特征性指
2、标（A）红细胞游离原卟啉500gL（B）红细胞数和血红蛋白量减低（C）血清铁8951074molL(5060gdl)（D）血清铁蛋白12gL（E）骨髓象提增生性贫血5 1 岁小儿营养性贫血时肝脾肿大多由于（A）心力衰竭（B）铁和维生素 B12 缺乏（C）营养不良（D）感染（E）骨髓外造血6 下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的病因（A）长期服用维生素 C（B）长期服用抗癫痫药（C）慢性腹泻（D）长期羊奶喂养（E）肝脏疾病7 极重症营养性贫血的患儿，需输血治疗时，其输血量应如何掌握（A）每次输血 15mlkg（B）每次输血 1015mLkg（C）每次输血 510mlkg（D）每次输血 1520ml
3、kg（E）无特定要求8 刚出生的新生儿白细胞总数为（A）(21 28)10 9L（B） (1825)10 9L（C） (1318)lO 9L（D）(15 20)10 9L（E）(1015)10 9L9 足月新生儿在生后 4 个月内很少患营养性缺铁性贫血。其原因是（A）红细胞破坏较少（B）有充足的母乳喂养（C）铁的排泄量较少（D）生长发育速度相对较慢（E）从母体获得足够的贮存铁10 6 个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是（A）先天储铁不足（B）生长发育快（C）铁摄入量不足（D）铁吸收障碍（E）铁的丢失过多11 营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确（A）血清铁降低，总铁结合力增高
4、，铁粒幼红细胞增加（B）血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低（C）总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少（D）血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低（E）红细胞游离原卟啉增高，铁幼粒红细胞增高，血清铁降低12 下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少（A）血清铁蛋白减低（B）血清总铁结合力增高（C）血清铁减少（D）红细胞游离原卟啉增高（E）血象可见血红蛋白降低13 营养性缺铁性贫血的血涂片检查为（A）红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大（B）红细胞大小不等，可见异形，靶形红细胞（C）红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大（D）红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区
5、不明显（E）红细胞大小不等，染色较深14 下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血（A）肢体震颤（B）肝脾轻度肿大（C）头晕，眼花，耳鸣（D）皮肤、黏膜苍白（E）食欲减退，常有呕吐、腹泻15 一个正常小儿，其血象白细胞分类为：杆状核粒细胞 1。分叶核粒细胞35，淋巴细胞 60，单核细胞 2。该小儿的年龄约为（A）生后 1 天（B）生后 5 天（C）生后 5 周岁（D）生后 1 周岁（E）生后 8 周岁16 小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等发生在什么时间（A）12 天与 12 岁（B） 24 天与 24 岁（C） 68 天与 68 岁（D）46 天与 46 岁（E）820 天与 810
6、 岁17 维生素 B12 治疗营养性巨幼细胞贫血时，网织红细胞的变化规律是怎样的（A）34 天开始升高，710 天达到高峰，3 周降至正常（B） 24 天开始升高，67 天达到高峰，2 周降至正常（C） 45 天开始升高，1015 天达到高峰，3 周降至正常（D）67 天开始升高，1520 天达到高峰，4 周降至正常（E）1 周后开始升高，3 周达到高峰，1 个月恢复正常18 正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为（A）生后 710 天前及 710 岁后（B）生后 24 天前及 46 岁后（C）生后 46 天前及 46 岁后（D）生后 15 天前及 18 岁后（E）生后 30 天及
7、20 岁后19 男，3 岁。偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力。查体：心尖部可闻及 4 级收缩期杂音，肝于右肋下可触及 30cm，脾于肋下可触及边缘。Hb 50gL，RBC29510 12L，MCV 74f1，MCH 26pg，MCHC30，考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗后，如果有效。首先出现什么变化（A）网红细胞上升（B）血红蛋白上升（C）血清铁蛋白上升（D）红细胞上升（E）总铁结合力升高20 男，4 岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。查体：心肺正常，肝脏于肋下触及 3cm，脾未及，血 Hb60gL ，RBC 29010
8、 12 L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。引起此病的主要病因是什么（A）摄入量不足（B）生长发育过快（C）先天贮备不足（D）长期腹泻（E）患有慢性失血性疾病21 男，3 岁，偏食，不吃鱼肉类制品。近一个月来，家长发现其脸色渐苍白。自诉全身无力。查体：心尖部可闻及级收缩期杂音。肝于右肋下可触及 30cm，脾于肋下可触及边缘。Hb 50gL，RBC29510 12L，MCV 74f1，MCH 26pg，MCHC30，考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗后，Hb 恢复正常，还需继续用药多长时间（A）2 个月左右（B） 1 个月左右（C） 15 个月左右（D）10 天左右（E）半年左右22
9、患儿，9 个月。母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近 2 个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐。查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下 4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性。血象 Hb 75gL，RBC 2010 12L。WBC 30910 9 L，PLT 9610 9L。此患儿诊断可能性（A）营养性缺铁性贫血（B）营养性混合性贫血（C）营养性巨幼细胞贫血（D）再生障碍性贫血（E）急性白血病23 1 岁男婴，因反复患感染性疾病就诊。化验发现：RBC 2610 12L，Hb 70gL，RBC 大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大。应选用下列哪组药物治疗（A）叶酸维生素 C铁剂（B）叶酸维生
10、素 B12维生素 C（C）维生素 B12维生素 C稀盐酸（D）铁剂维生素 C稀盐酸（E）叶酸维生素 C稀盐酸24 男，4 岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动。时而腹泻。查体：心肺正常，肝脏于肋下触及 3cm，脾未及。血 Hb60gL ，RBC 290101 12 L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。确定此病最灵敏的指标是（A）血涂片，中性粒细胞多分叶现象（B）骨穿及骨髓象分析（C）血清铁蛋白测定（D）MCV、MCH 、MCHC（E）血清维生素 B12 测定25 一新生儿 36 周，体重 2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血（A）生后
11、 1 个月（B）生后 3 个月（C）生后 2 个月（D）生后 4 个月（E）生后 5 个月25 女，7 岁，因半年来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查：贫血貌，皮肤有出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及。外周血 Hb 60gL ，WBC 2510 9L ，血小板 45109L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。26 最可能的诊断是（A）急性白血病（B）急性再生障碍性贫血（C）慢性再生障碍性贫血（D）原发性血小板减少性紫癜（E）脾功能亢进27 治疗宜选用哪类药物（A）硝酸士的宁（B）糖皮质激素（C）雄激素（D）免疫抑制剂（E）补血药27 女，14 岁，1 年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1 周
12、来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb 60gL ，WBC 3109 L，血小板 30109L。骨髓象：粒比红 100：1，未见巨核细胞。28 最可能的诊断是（A）原发性血小板减少性紫癜（B）急性白血病（C）再生障碍性贫血（D）急性粒细胞减少症（E）败血症29 估计住院后需用哪项治疗（A）糖皮质激素（B）雄激素（C）免疫抑制剂（D）大剂量免疫球蛋白（E）大剂量抗生素29 患儿第一胎，第一产，足月自然娩出，出生体重 2600g，体检未见异常，出生后 7 小时发现患儿面部躯干部发黄，20 小时转入儿科，其母血红蛋白 38gL，有输血历史。30 入院后应立即做的下列检查
13、中需除外哪项（A）母子 ABO 及 Rh 血型（B） Coombs 试验（C）血培养（D）黄疸常规（E）血常规血细胞比容及网织 RBC31 50 小时时患儿烦躁不安，呼吸急促，皮肤呈金黄色。偶有尖叫。双眼凝视，四肢肌张力增强，总胆红素360molL，应紧急做以下治疗但不包括（A）静滴白蛋白（B）纠正酸中毒（C）光疗（D）换血（E）静脉高营养、脂肪乳儿科主治医师相关专业知识（造血系统疾病）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 造血系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 造血系统疾病5
14、 【正确答案】 E【知识模块】 造血系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 造血系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 造血系统疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 造血系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 造血系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 造血系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 造血系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 造血系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 造血系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】
15、造血系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 造血系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 造血系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 造血系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 造血系统疾病【知识模块】 造血系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 造血系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 造血系统疾病【知识模块】 造血系统疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 造血系统疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 造血系统疾病【知识模块】 造血系统疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 造血系统疾病31 【正确答案】 E【知识模块】 造血系统疾病
