1、儿科护理学模拟试卷 4 及答案与解析0 早产儿，生后 16 小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息 2 分钟，复苏后嗜睡，查体：T 36，口周略青，前囟饱满，心肺(-)。1 该患儿的临床诊断为（A）新生儿化脓性脑膜炎（B）新生儿破伤风（C）新生儿脐炎（D）新生儿颅内出血（E）新生儿败血症2 该患儿首优的护理诊断为（A）有窒息的危险（B）有受伤的危险（C）有感染的危险（D）营养不良（E）潜在并发症：脑疝3 该患儿不适宜的护理措施是（A）保持安静，尽力避免惊扰（B）出现烦躁不安、惊厥时可用镇静剂（C）选用头皮静脉穿刺，并选用留置针，以减少反复穿刺（D）可使用维生素 K1 以控制出血（E）如发热
2、可头枕凉水袋4 下列有关器官或系统发育不平衡性的描述正确的是（A）生殖系统发育较早（B）神经系统发育领先（C）淋巴系统到青春期才开始发育（D）皮下脂肪年长时发育较发达（E）肌肉组织的发育到青春期才开始5 复种脊髓灰质炎疫苗的年龄是（A）1 岁（B） 2 岁（C） 3 岁（D）4 岁（E）5 岁6 6 个月小儿进行免疫接种后 4 小时，接种部位出现直径 4cm 的红肿并伴淋巴结轻度肿大，属于（A）局部弱反应（B）局部中等反应（C）局部强反应（D）全身弱反应（E）全身中等反应7 含 SIgA 的是（A）牛乳（B）初乳（C）过渡乳（D）成熟乳（E）晚乳8 下列选项不符合足月儿外观特点的是（A）皮肤红
3、润，胎毛少（B）足底光滑，纹理少（C）耳壳软骨发育好（D）乳晕明显，有结节（E）指甲长过指端9 人体维生素 D 的主要来源是（A）乳类中的维生素 D（B）蛋黄中的维生素 D（C）猪肝中的维生素 D（D）植物中的维生素（E）皮肤中的 7-脱氢胆固醇10 关于坏死性小肠结肠炎不正确的说法是（A）39 岁儿童多见（B）发病高峰在夏秋季（C）发病急（D）与 C 型产气荚膜梭状芽孢杆菌有关（E）一般无需禁食11 缺乏叶酸的乳品是（A）母乳（B）鲜牛奶（C） 8糖牛奶（D）全脂奶粉（E）羊奶12 5 岁女童，2 周前患咽扁桃体炎，近日因眼睑水肿来医院就诊，以急性肾小球肾炎收入院，其前驱感染的病原体是（A）
4、A 群乙型溶血性链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）肺炎链球菌（D）大肠埃希菌（E）假丝酵母菌13 与小儿风湿热的发病有关的病原菌是（A）肺炎支原体（B）金黄色葡萄球菌（C） A 群乙型溶血性链球菌（D）柯萨奇病毒（E）肺炎链球菌14 关于麻疹的叙述，不正确的是（A）主要通过飞沫传播（B）病人是唯一传染源（C）感染后可终身免疫（D）前驱期无传染性（E）出疹 5 天后无传染性15 关于新生儿生理性黄疸不正确的是（A）一般状况好（B）早产儿血清胆红素2565molL（C）生后 23 天出现（D）足月儿黄疸持续时间不超过 2 周（E）以结合胆红素增加为主16 新生儿破伤风应用破伤风抗毒素的目的是（A）杀
5、死破伤风梭菌（B）中和与神经结合的毒素（C）抑制破伤风梭菌生长（D）中和血液中游离毒素（E）清除毒素来源17 关于肺表面活性物质的叙述正确的是（A）由型肺泡上皮细胞分泌（B）在胎龄 28 周时出现（C）由蛋白质和糖类组成（D）可降低肺泡表面张力（E）在胎龄 32 周时迅速增加18 中度营养不良患儿的治疗措施不合适的是（A）口服胃蛋白酶助消化（B）补充维生素和微量元素（C）做好皮肤的清洁（D）预防低血糖（E）尽快给予正常饮食19 高渗性脱水的判断指标是（A）血清钠130mmolL（B）血清钠 130150mmolL（C）血清钠150mmolL（D）血清钾35mmo|L（E）血清钾55mmolL2
6、0 法洛四联症患儿要注意保证其充足的液体供应，其目的是（A）防止电解质紊乱（B）防止休克（C）防止血栓栓塞（D）防止心力衰竭（E）防止肾衰竭21 8 个月小儿，一直母乳喂养，未添加辅食。查体见口唇及睑结膜苍白，血红蛋白 90gL，血涂片中见红细胞体积小，含色素低。该患儿可能是（A）感染性贫血（B）生理性贫血（C）再生障碍性贫血（D）营养性缺铁性贫血（E）巨幼红细胞性贫血22 6 岁男童，10 天前患有咽扁桃体炎，2 日前出现眼睑水肿，以急性肾小球肾炎收入院，目前使用青霉素治疗，其目的是（A）减轻肾小球炎症反应（B）预防急性肾衰竭（C）防止发生并发症（D）彻底清除感染灶（E）对症处理23 下述处
7、理硬脑膜下积液最有效的方法是（A）加大抗生素剂量（B）使用脱水剂（C）腰穿（D）硬膜下穿刺，并根据病情需要注入对病原体敏感的抗生素（E）及时更换抗生素24 以下各组中全部是杀菌性抗结核药的为（A）异烟肼、利福平、乙胺丁醇（B）异烟肼、利福平、链霉素（C）异烟肼、吡嗪酰胺、氨硫脲（D）异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（E）异烟肼、利福平、乙硫异烟胺25 以下几种情况应使用呼吸兴奋剂的是（A）呼吸道梗阻或分泌物潴留（B）严重、广泛的肺部病变（C）神经、肌肉疾病者（D）长期哮喘致呼吸肌疲劳（E）呼吸表浅、不规则26 2 岁小儿，未接种过麻疹疫苗，今日在托儿所接触麻疹患儿，当即给予其注射丙种球蛋白，该小儿应
8、检疫的时间是（A）7 天（B） 14 天（C） 21 天（D）28 天（E）无需检疫27 关于新生儿肺透明膜病的描述错误的是（A）出生时或生后 26 小时内可出现（B）表现为进行性呼吸困难（C）伴吸气性呻吟（D）严重时可出现呼吸暂停（E）由肺泡表面活性物质缺乏引起28 新生儿缺血缺氧性脑病不会出现的是（A）嗜睡（B）肌张力低下（C）惊厥（D）呼吸暂停（E）前囟凹陷29 预防佝偻病发生的措施错误的是（A）母孕期应多晒太阳（B）母孕期末三个月应补充维生素 D（C）坚持母乳喂养（D）婴儿在生后两个月起补充维生素 D（E）按时添加辅食30 判断腹泻小儿脱水程度的指标不包括（A）精神状态（B）尿量（C）
9、摄入量（D）皮肤弹性（E）前囟情况31 金黄色葡萄球菌肺炎患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是（A）肺部炎症加重（B）并发脓气胸（C）高热所致（D）并发心力衰竭（E）呼吸性酸中毒32 急性肾小球肾炎可持续 36 个月以上的临床表现是（A）水肿（B）高血压（C）镜下血尿（D）肉眼血尿（E）恶心、呕吐33 严重腹型紫癜患儿应当给予（A）禁食（B）流食（C）半流食（D）低盐饮食（E）少渣饮食34 为预防小儿风湿热复发，长效青霉素应持续使用至（A）症状消失（B）半年（C） 1 年（D）2 年（E）5 年甚至更长35 关于原发型肺结核，下列哪项描述错误（A
10、）是小儿肺结核最常见的类型（B）包括原发综合征和支气管淋巴结核（C）肺部原发病灶多位于肺尖部（D）肺部原发病灶以右肺多见（E）典型 X 线特征呈“ 哑铃 ”形36 行心肺复苏时，心外按压与人工通气的比，单人操作时是（A）15：2（B） 20：2（C） 30：2（D）15：1（E）30：137 3 岁小儿，PPD 试验呈强阳性表示（A）免疫力强（B）体内有活动性结核病（C） 4 周前复种过卡介苗（D）4 周前与开放性肺结核患者接触过（E）4 岁时应复种卡介苗38 婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征有（A）剧烈头痛（B）喷射性呕吐（C）前囟饱满，颅缝增宽（D）颈抵抗（E）布氏征和克氏征阳性3
11、9 为预防流行性腮腺炎的传播，应隔离患儿至（A）腮腺肿大后 3 天（B）腮腺肿大后 5 天（C）腮腺肿大后 7 天（D）腮腺肿大完全消退后 3 天（E）腮腺肿大完全消退后 5 天39 A、34 个月B、3 6 个月C、8 9 个月D、1 岁左右E、3 岁以后40 佝偻病患儿出现颅骨软化的时间是41 佝偻病患儿出现方颅的时间是42 鸡胸和漏斗胸多见于儿科护理学模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 E3 【正确答案】 C【试题解析】 根据患儿的出生史(早产、吸引器助产等)和目前情况(嗜睡、前囟饱满等)判断，该患儿为新生儿颅内出血。该患儿有前囟饱满，证明颅内压较高，因此有发生
12、脑疝的危险，应避免头皮静脉输液，以防止加重颅内出血。4 【正确答案】 B【试题解析】 小儿各器官和系统发育具有不平衡性。其中，神经系统发育最早，生殖系统发育较晚，淋巴系统发育先快后慢。并非到青春期才开始发育。皮下脂肪在年幼时较发达，肌肉组织的发育从学龄前期已经开始。5 【正确答案】 D【试题解析】 脊髓灰质炎疫苗初种共三次，分别为 2 个月、3 个月与 4 个月；复种一次，在 4 岁时进行。6 【正确答案】 B【试题解析】 预防接种后局部反应是指在接种后 24 小时内局部发生红、肿、热、痛现象，有时伴有淋巴结肿大。直径 25cm 以下者为弱反应， 265cm 者为中等反应，5cm 以上者为强反
13、应。7 【正确答案】 B【试题解析】 母乳尤其是初乳中含 SIgA，能有效抵抗病原微生物的侵袭。8 【正确答案】 B【试题解析】 足月儿足底皮纹多而交错，早产儿足底光滑且纹理少。9 【正确答案】 E【试题解析】 机体维生素 D 来源有两个方面，即内源性途径和外源性途径。人和动物皮肤中的 7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后转变为胆骨化醇即内源性维生素 D3，是人体维生素 D 的主要来源。外源性维生素 D 通过食物和药物制剂获得，食物主要包括肝、蛋、乳类食品等。10 【正确答案】 E【试题解析】 坏死性小肠结肠炎表现为腹胀和血便等症状，疑诊时即应禁食。11 【正确答案】 E【试题解析】 羊奶成分与
14、牛乳相仿，比牛乳容易吸收，但缺乏叶酸，长时间单纯使用羊乳喂养容易引起营养性巨幼红细胞性贫血。12 【正确答案】 A【试题解析】 急性肾小球肾炎常发生在 A 群乙型溶血性链球菌感染后。13 【正确答案】 C14 【正确答案】 D【试题解析】 出疹前 5 天(包括整个前驱期)至出疹后 5 天均有传染性。15 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿生理性黄疸以未结合胆红素增加为主。16 【正确答案】 D【试题解析】 破伤风抗毒素可中和游离的毒素，若毒素已与神经结合，则难以起效，它不能杀死破伤风梭菌，或抑制其生长，因而也不能消除毒素来源。17 【正确答案】 D【试题解析】 肺表面活性物质由型肺泡上皮细胞
15、分泌，由多种脂类、蛋白质和糖类组成，在胎龄 2024 周时出现，在胎龄 35 周时迅速增加。其主要作用是降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷。18 【正确答案】 E【试题解析】 对于营养不良的患儿，其消化吸收功能紊乱，对食物的耐受差，能量供应需从少量开始，逐渐增加。19 【正确答案】 C【试题解析】 正常血清钠为 130150mmolL，高渗脱水时血清钠150mmol L。20 【正确答案】 C【试题解析】 法洛四联症患儿血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是防止因血液浓缩，血液黏稠度增高，而进一步导致血栓栓塞。21 【正确答案】 D【试题解析】 血涂片中见红细胞体积小、含色素低提示为小细胞低色素性贫
16、血，答案中缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。该病常见于 6 个月到 2 岁足月儿、早产儿和青春期女孩。食物中铁供应不足是引发该病的主要原因。单纯牛乳、人乳、谷类食物含铁量低，如未及时添加含铁丰富的辅食常导致缺铁。22 【正确答案】 D【试题解析】 急性肾小球肾炎是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球肾炎病变。细菌感染后，刺激机体产生抗体，最终形成抗原一抗体复合物，沉积于肾小球并引起补体激活，最终损伤肾小球。本病属于自限性疾病。使用抗生素主要是为了彻底清除感染灶，减少抗原一抗体复合物的形成，缩短病程。23 【正确答案】 D【试题解析】 处理硬脑膜下积液最有效的方法是硬膜下穿刺，
17、积液较多时可反复穿刺，并根据病情需要注入对病原体敏感的抗生素。24 【正确答案】 B【试题解析】 杀菌性抗结核药包括全效杀菌药异烟肼、利福平，以及半效杀菌药链霉素、吡嗪酰胺。25 【正确答案】 E26 【正确答案】 D【试题解析】 一般接触过麻疹的易感儿应隔离 21 天，但接触麻疹后用过被动免疫制剂者，应延长隔离期至 28 天。27 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿肺透明膜病是由肺泡表面活性物质缺乏引起的。患儿在出生时或生后 26 小时内出现呼吸困难，呈进行性加重，表现为青紫，呼气性呻吟，呼吸表浅，节律不整，吸气时胸廓凹陷，出现鼻翼扇动，肌张力低下，严重时可出现呼吸暂停甚至呼吸衰竭。28
18、【正确答案】 E【试题解析】 新生儿缺血缺氧性脑病主要表现为意识改变及肌张力变化，严重者可有脑干功能障碍。前囟凹陷为患儿脱水后的表现。29 【正确答案】 D【试题解析】 为预防佝偻病发生，婴儿应在生后两个星期后开始补充维生素 D。30 【正确答案】 C【试题解析】 判断腹泻小儿脱水程度的指标有精神状态、尿量、皮肤弹性、前囟情况等，摄入量与小儿脱水程度无关。31 【正确答案】 B【试题解析】 金黄色葡萄球菌感染肺部后，使肺组织受累，可产生多发性坏死，坏死的中心可形成小脓肿，若临近胸膜的脓肿破裂则可形成脓胸或脓气胸，出现脓气胸的表现即为突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后不能缓解。32 【
19、正确答案】 C【试题解析】 肉眼血尿在 12 周内消失，镜下血尿可持续 36 个月以上。水肿和高血压多在 12 周内消退。33 【正确答案】 A【试题解析】 严重腹型紫癜患儿应当禁食，以防止消化道出血。一般腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白质、无渣饮食。34 【正确答案】 E35 【正确答案】 C【试题解析】 原发型肺结核 90在肺内，大多位于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，尤以右肺多见。36 【正确答案】 C【试题解析】 如双人合作，心外按压与人工通气的比为 15：2，单人按压时为了保持心外按压的效果，此比例为 30：2。37 【正确答案】 B38 【正确答案】 C【试题解析】 婴幼儿前囟未闭，故颅内压增高时头痛及脑膜刺激征不明显。主要体征为前囟饱满、张力增高、颅缝增宽等。39 【正确答案】 D【试题解析】 腮腺肿大完全消退后传染性消失。40 【正确答案】 B41 【正确答案】 C42 【正确答案】 D【试题解析】 颅骨软化是较早出现的佝偻病的骨骼改变，多见于 36 个月。佝偻病患儿出现方颅的时间是 89 个月。鸡胸和漏斗胸为骨骼的改变，属于佝偻病的活动期，多见于 1 岁左右。
