1、初级护师儿科护理学（综合）模拟试卷 2 及答案与解析1 造成营养不良患儿水肿的主要原因是（A）喂养不当（B）严重感染（C）消化道畸形导致营养物质吸收不良（D）蛋白质严重缺乏（E）总热量不足2 婴儿营养不良最常见的病因是（A）先天不足（B）喂养不当（C）缺乏锻炼（D）疾病影响（E）免疫缺陷3 营养不良患儿最常见的维生素缺乏是（A）维生素 A（B）维生素 B（C）维生素 C（D）维生素 D（E）维生素 B124 小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是（A）血清酶活性降低（B）血清胆固醇升高（C）血清胆固醇降低（D）血糖降低（E）血清白蛋白浓度降低5 关于小儿肥胖症最多见的发病原因是（A）长期能量摄
2、入过多（B）遗传因素（C）内分泌失调（D）活动过少（E）神经中枢调节异常6 小儿肥胖的标准为（A）体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 10（B）体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 15（C）体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 20（D）体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 30（E）体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 507 维生素 D 缺乏性佝偻病的主要病因是（A）日照不足（B）摄入不足（C）需要量增加（D）疾病的影响（E）药物的影响8 不属于佝偻病骨骼改变的是（A）颅骨软化（B）鸡胸、漏斗胸（C）前囟迟闭（D）枕秃（E）肋骨串珠9 维生素 D 缺乏性佝偻病活动期的患儿，实验室检查可
3、出现（A）血钙明显降低（B）血钠明显降低（C）血钾明显降低（D）血磷明显降低（E）血镁明显降低10 维生素 D 缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，正确的处理是（A）立即肌注维生素 D，或维生素 D3（B）迅速口服大剂量维生素 D（C）快速静脉推注 10葡萄糖酸钙（D）缓慢静脉注射 10葡萄糖酸钙（E）大量维生素 D 和钙剂同时使用11 维生素 D 缺乏性手足搐搦症隐性体征正确的是（A）腓反射阳性（B）拥抱反射阳性（C）束臂试验阳性（D）腹壁反射阳性（E）克氏征阳性12 不属于儿科护理学范围的一项是（A）儿科临床护理工作（B）儿童期卫生保健工作（C）儿科护理科学研究（D）儿童早期教育（E）保证儿童安全
4、13 儿科护理工作的中心是（A）儿童及其家庭病儿（B）病儿（C）疾病（D）病儿及其家属（E）儿童预防保健14 儿科护士特殊素质要求不包括（A）高尚的道德品质（B）丰富的学识（C）善于与小儿沟通（D）善于与家长沟通（E）良好的限制能力15 儿科护士的心理素质不包括（A）良好的记忆力（B）良好的观察能力（C）良好的思维能力（D）良好的模仿能力（E）良好的人际沟通能力16 一重度营养不良患儿，因迁延性腹泻入院。晨起突发神志不清，面色苍白，出冷汗。应首先采取的措施为（A）静注西地兰（B）静注洛贝林（C）静注高渗葡萄糖（D）静注甘露醇（E）静注葡萄糖酸钙17 患儿 10 个月，易激惹，夜间常哭闹、多汗、
5、睡眠不安。方颅、肋骨串珠。错误的护理是（A）指导合理喂养（B）操作轻柔以防骨折（C）多抱患儿到户外晒太阳（D）添加含维生素 D 的食物（E）提倡进行站、立锻炼18 10 个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素 D 突击疗法已满 3 个月。其预防量每日应给维生素 D（A）200U（B） 300U（C） 400U（D）500U（E）600U19 男婴，18 个月，以肺炎收入院，体检时见患儿前囟未闭，轻度鸡胸，血钙偏低，血磷降低，碱性磷酸酶明显升高，此时最恰当的处理是（A）多晒太阳（B）口服鱼肝油（C）口服维生素 D（D）肌注维生素 D（E）进食富含维生素 D 食物20 患儿，男，8 个月，突然发生四
6、肢的抽动，持续 3 分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温 375，颈软，前囟 2 cm2 cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常，该患儿的初步诊断为（A）化脓性脑膜炎（B）癫痫（C）高热惊厥（D）维生素缺乏性手足搐搦症（E）低血糖20 患者男性，1 岁。体重 6 kg，身高 70 cm，精神萎靡，皮肤弹性差，腹部皮下脂肪 03 cm，肌肉松弛。21 该患儿诊断是（A）轻度营养不良（B）中度营养不良（C）重度营养不良（D）中度脱水（E）营养不良性贫血22 该患儿次日起床后，突然出现面色苍白，出汗，脉搏细弱，肢体冰冷，意识模糊，此时首先应考虑该患儿发生了（A）心力衰竭（B）低血糖（C）脱水（
7、D）低血钙（E）缺氧23 此时，首先应做的治疗是（A）予强心剂（B）静脉缓慢推注 25葡萄糖（C）输入生理盐水（D）补钙（E）吸氧23 患儿 11 个月，因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。查体可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期。24 该患儿最合适的治疗方法是（A）每日维生素 D20004 000 U（B）每日维生素 D400 U（C）每日维生素 D300400 U（D）每日维生素 D200400 U（E）每日维生素 D8 000 U25 对患儿母亲进行的护理指导，不妥的是（A）合理喂养，及时添加辅食（B）多抱患儿面晒太阳（C）按医嘱给服鱼肝油（D）多给患儿进行站、立等运动锻炼（E）密切观
8、察病情变化25 A维生素 D 400 Ud，口服B维生素 D 10000 Ud，口服C维生素 D 每次 800000 U，肌内注射，每周 1 次，共 3 次D维生素 D 每次 300000 U，肌内注射，每隔 2 周 1 次，共 3 次E维生素 D 100000 Ud，口服26 治疗重度维生素 D 缺乏性佝偻病激期时用27 预防维生素 D 缺乏性佝偻病时用初级护师儿科护理学（综合）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 蛋白质供给不足导致血白蛋白下降，引起低蛋白性水肿。【知识模块】 营养性疾病患儿的护理2 【正确答案】 B【试题解析】 婴儿营养不良的原因：摄入不足：喂养不当是
9、导致营养不良的重要原因，如母乳不足而未及时添加其他富含蛋白质的食品；奶粉配制过稀；突然停奶而未及时添加辅食；长期以淀粉类食品(粥、米粉、奶糕)喂养等。消化吸收不良。需要量增加。【知识模块】 营养性疾病患儿的护理3 【正确答案】 A【试题解析】 营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏症，以维生素 A 缺乏最多见。其临床表现除了皮肤黏膜改变(如毛囊角化、角膜软化等)和影响视网膜上视紫红质更新引起夜盲外，还能在此之前出现免疫功能损伤，导致易感性上升，这种“亚临床状态维生素 A 缺乏”现象已日益引起人们的重视。【知识模块】 营养性疾病患儿的护理4 【正确答案】 E【试题解析】 小儿营养不良辅助检查最突出的表
10、现是血清蛋白浓度降低病情加重可有多种血清酶活性降低，血糖、血清胆同醇降低等表现。【知识模块】 营养性疾病患儿的护理5 【正确答案】 C【试题解析】 肥胖症分为两大类无明显原因者称单纯性肥胖症；有明显原因者称继发性肥胖症，常南内分泌代谢紊乱、脑部疾病等引起。【知识模块】 营养性疾病患儿的护理6 【正确答案】 C【试题解析】 儿童肥胖症的标准一般指体重超过同性别、同年龄健康儿或同身高健康儿平均体重的 2 个标准差；或超过同年龄、同性别平均体重的 20。临床多见单纯由于饮食过多所引起的肥胖，称单纯性肥胖症。【知识模块】 营养性疾病患儿的护理7 【正确答案】 A【试题解析】 人体维生素 D 主要来源于
11、皮肤中所含的 7脱氢胆同醇经紫外线照射合成，因此日照不足是人体缺乏维生素 D 的主要原因。【知识模块】 营养性疾病患儿的护理8 【正确答案】 D【试题解析】 骨骼系统的表现(1)头部颅骨软化：多见于 36 个月的婴儿，表现为前囟增大，边缘变软，颅骨软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，以手指按压该处，可感颅骨内陷，放松后即弹回，犹如按压乒乓球感觉(称乒乓头)。方颅：多见于 89 个月以上小儿，表现为前额角突出，头颅成方形，严重者呈马鞍状或十字状头。前囟：过大或迟至 23 岁方闭合。出牙延迟：可迟至 10 个月甚至 1 岁后方萌牙，且牙齿缺乏釉质，齿质不坚，易患龋齿。(2)胸部肋骨串珠：肋骨与肋软骨交
12、界处可见或触及钝圆形隆起，以两侧第 710 肋骨最明显，上下排列如串珠样。由于肋骨串珠向内隆起可压迫局部肺组织而影响肺功能，易合并肺炎。肋膈沟(赫氏沟，Harrison 沟)：膈肌附着处的肋骨受膈肌的牵拉而内陷，又因腹部压力使下部肋缘外翻，形成一条横沟状肋膈沟。鸡胸或漏斗胸：多见于 1 岁左右的佝偻病患儿，肋骨骨骺端内陷，胸骨软化向前突出，形成鸡胸；胸骨下端内陷形成漏斗胸。(3)四肢腕踝畸形：多见于 6 个月以上小儿，腕和踝部骨骺处骨样组织增生使局部形成钝圆形环状隆起，状如手脚镯样，称佝偻病手(脚)镯。下肢畸形：常见于 1 岁以上开始站立行走的小儿，在重力影响下引起长骨变形，表现“O”或“X”
13、形腿。(4)脊柱和骨盆佝偻病患儿会坐后因负重可致脊柱侧弯或后突；重症佝偻病骨盆前后径变短或扁平状，女孩成年后可致难产。而枕秃大部分是生理性多汗，头部与枕头经常摩擦引起。【知识模块】 营养性疾病患儿的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 实验室检查可出现血钙正常或稍低，血磷降低明显，钙磷乘积减低，碱性磷酸酶增高。【知识模块】 营养性疾病患儿的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 维生素 D 缺乏性手足搐搦症，发生惊厥时，首先是急救处理，止惊厥，吸氧。然后是钙剂治疗，提高血钙水平，可给予 10葡萄糖酸钙缓慢静脉注射。最后是维生素 D 治疗。【知识模块】 营养性疾病患儿的护理11 【正确答案】 A
14、【知识模块】 营养性疾病患儿的护理12 【正确答案】 D【试题解析】 儿科护理学是研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的一门学科。它的服务对象是体格和智能处于不断生长发育中的小儿，具有不同于成人的特征及特殊需要。故儿科护理学的任务是为儿童提供综合性、广泛性的护理，提高疾病防治水平，降低发病率和死亡率，促进儿童身心健康。随着医学模式从生物模式向生物一心理社会医学模式转变，儿科护理工作已从单纯疾病的临床护理向以病人为中心的身心整体护理转变。儿科护理学所涉及的范围亦不仅仅是医学科学，而且涉及社会学、心理学、教育学等多门学科。【知识模块】 绪论13 【正确答案】 A【知识模块】 绪论14
15、 【正确答案】 E【试题解析】 对儿科护士的素质要：心理素质的要求 “五心”，即爱心、责任心、耐心、细心和信心。业务素质要求“ 博学”，即有过硬的专业知识、儿童教育知识、全面护理知识、有效的人际沟通技巧。【知识模块】 绪论15 【正确答案】 A【试题解析】 儿科护士心理素质的要求“五心”，即爱心、责任心、耐心、细心和信心。【知识模块】 绪论16 【正确答案】 C【试题解析】 应考虑该患儿发生了低血糖，需静注高渗葡萄糖。【知识模块】 营养性疾病患儿的护理17 【正确答案】 E【试题解析】 多给维生素 D 缺乏性佝偻病患儿进行站、立锻炼会加重下肢畸形。【知识模块】 营养性疾病患儿的护理18 【正确
16、答案】 C【试题解析】 维生素 D 预防佝偻病应每日给予 400 U。【知识模块】 营养性疾病患儿的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 该男婴为佝偻病重症患者。应一次肌肉注射维生素 D200 000300 000 U，23 个月后口服预防量。佝偻病合并肺炎、腹泻、急性传染病以及无法口服者也采用注射法。【知识模块】 营养性疾病患儿的护理20 【正确答案】 D【试题解析】 根据题干判断，正常小儿 6 个月后，前囟逐渐骨化变小，该患儿前囟过大；枕部按压有乒乓球感，是颅骨软化的征象；结合患儿人工喂养未添加辅食的喂养史，神经系统检查未见异常，可判断出该患儿为维生素 D 缺乏性手足抽搐。【知识模块】
17、营养性疾病患儿的护理【知识模块】 营养性疾病患儿的护理21 【正确答案】 B【知识模块】 营养性疾病患儿的护理22 【正确答案】 B【知识模块】 营养性疾病患儿的护理23 【正确答案】 B【知识模块】 营养性疾病患儿的护理【知识模块】 营养性疾病患儿的护理24 【正确答案】 A【试题解析】 此患儿处于佝偻病的活动期，宜多晒太阳，每日给予维生素 D 制剂2 0004 000 U，视临床和 X 线检查情况，4 周后可改为预防量即每日 400 U。【知识模块】 营养性疾病患儿的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 多给患儿进行站立等运动锻炼可加重下肢畸形。【知识模块】 营养性疾病患儿的护理【知识模块】 营养性疾病患儿的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 重症佝偻病、佝偻病激期或无法口服者，可肌内注射维生素 D 每次300 000 U，每隔 2 周 1 次，共 3 次。【知识模块】 营养性疾病患儿的护理27 【正确答案】 A【试题解析】 佝偻病的预防剂是维生素 D400 Ud。【知识模块】 营养性疾病患儿的护理
