1、初级护师基础知识（内科护理学）模拟试卷 1 及答案与解析1 结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭（A）阳光下暴晒（B）暴露在空气中（C）在胃分泌物中（D）用青霉素（E）用强碱性肥皂2 下列与慢性支气管炎发生及加重均有关的重要因素是（A）吸烟（B）大气污染（C）气候变化（D）感染（E）过敏因素3 慢性支气管炎的主要病因是（A）吸烟（B）大气污染（C）气候变化（D）感染（E）过敏因素4 下列哪项是支气管哮喘最主要的发病机制（A）感染（B） 1 抗胰蛋白酶缺乏（C）气道高反应性（D）变应性炎症（E）神经因素5 引起肺心病肺、心功能失代偿的最主要诱因是（A）缺氧（B）心律失常（C）电解质紊乱（D）急性
2、呼吸道感染（E）大气污染6 与肺癌发病关系最密切的因素是（A）职业性致病因素（B）长期吸烟（C）免疫缺陷（D）慢性肺部疾病（E）遗传因素7 慢性阻塞性肺气肿主要引起（A）左心衰竭（B）心肌炎（C） I 型呼吸衰竭（D）心包炎（E）型呼吸衰竭8 扁桃腺炎的主要病原体是（A）螺旋体（B）衣原体（C）细菌（D）病毒（E）支原体9 慢性肺源性心脏病的发病机制是（A）右心前负荷加重（B）右心后负荷加重（C）左心前负荷加重（D）左心后负荷加重（E）左心前、后负荷都加重10 临床上慢性呼吸衰竭最常见的病因是（A）重症肺结核（B）呼吸肌病变（C）严重胸廓畸形（D）慢性阻塞性肺疾病（E）神经系统病变11 结核病
3、最主要的传播途径是（A）飞沫（B）尘埃（C）食物和水（D）皮肤接触（E）毛巾或餐具12 慢性肺源性心脏病最常见的病因是（A）支气管扩张症（B） COPD（C）肺脓肿（D）肺栓塞（E）支气管肺炎13 自发性气胸最常见的病因是（A）支气管扩张症（B） COPD（C）肺脓肿（D）肺栓塞（E）支气管肺炎14 支气管扩张症最常见的原因是（A）肺结核（B）先天性支气管发育缺损（C）遗传因素（D）支气管内结石（E）支气管- 肺组织感染和支气管阻塞15 肺动脉高压形成最主要的功能性因素是（A）缺氧所致的肺血管痉挛（B）肺血管重构（C）血黏度增加和血容量增多（D）肺泡内压升高（E）右心室增大16 医院获得性肺炎
4、最常见的致病菌是（A）革兰阳性球菌（B）革兰阴性球菌（C）支原体（D）病毒（E）真菌17 下列导致支气管哮喘气流受限的原因不包括（A）气道平滑肌痉挛（B）气道黏膜水肿（C）气道壁炎细胞浸润（D）腺体分泌亢进（E）肺泡弹性回缩力下降18 患者，男性，22 岁，受凉后出现咽干痒、头痛，伴鼻塞、流涕。查体：体温379，鼻黏膜轻度充血水肿，咽部轻度充血，余未见异常，诊为普通感冒。请问该病常见的病原体是（A）细菌（B）病毒（C）支原体（D）真菌（E）弓形虫19 患者，男性，70 岁，反复咳嗽、咳痰，伴喘息 30 余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该患者出现（A）左室肥大（B）右室肥大（C）心包积液（
5、D）右房肥大（E）左房肥大20 患者，男性，20 岁，淋雨受凉后高热，查血：WBC 19109L ，X 线胸片示大叶性肺炎。请问大叶性肺炎常见的致病菌是（A）葡萄球菌（B）肺炎链球菌（C）大肠埃希菌（D）铜绿假单胞菌（E）克雷白杆菌21 患者，男性，20 岁，胸痛、呼吸困难半个月余，伴有乏力、低热、盗汗，查体：右肺下部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，胸腔积液中分离出抗酸杆菌，可拟诊为（A）原发型肺结核（B）血行播散型肺结核（C）肺癌（D）浸润型肺结核（E）结核性胸膜炎22 某支气管哮喘患者，近几天在给宠物犬洗澡时出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是（A）花粉（B）
6、尘螨（C）动物毛屑（D）病毒感染（E）细菌感染23 患者，男性，22 岁，反复发作呼气性呼吸困难 3 年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是（A）气管异物（B）大支气管肿瘤（C）大片肺组织实变（D）大量胸腔积液（E）小支气管痉挛24 下列关于循环系统解剖生理的描述正确的是（A）循环系统由心脏和血管组成（B）其主要功能是在内分泌腺和靶器官之间传递激素（C）可维持机体外环境的稳定（D）心肌细胞和血管内皮细胞具有外分泌功能（E）血管活性物质在调节心脏、血管的运动和功能方面有重要作用25 下列引起心力衰竭的病因中属于心脏容量负荷过重的因素是（A）肺动脉高压（B）二尖瓣关闭不全（C）糖尿病心肌病（D）肺动
7、脉瓣狭窄（E）心肌梗死26 下列引起心力衰竭的病因中属于心脏后负荷过重的因素是（A）主动脉瓣关闭不全（B）二尖瓣关闭不全（C）糖尿病心肌病（D）心肌梗死（E）肺动脉高压27 导致心肌发生原发性损害而致慢性心力衰竭发生的病因是（A）主动脉瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）甲亢（D）心肌梗死（E）肺动脉高压28 下列因素中，最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是（A）水、电解质、酸碱平衡紊乱（B）泌尿系感染（C）呼吸道感染（D）窦性心动过缓（E）合并甲状腺功能亢进29 常见的诱发和加重心力衰竭的心律失常类型为（A）窦性心动过缓（B）窦性心律不齐（C）心房颤动（D）一度房室传导阻滞（E）二度工型房室传导阻
8、滞30 急性心力衰竭时常发生（A）急性肺水肿（B）急性肺循环淤血（C）急性体循环淤血（D）急性呼吸窘迫综合征（E）急性肺动脉高压31 由窦房结发出的冲动频率过快、过慢或有明显不规则形成的心律失常是（A）期前收缩（B）阵发性心动过速（C）逸搏心律（D）窦性心律不齐（E）窦房传导阻滞32 由窦房结以外(异位) 的冲动导致心脏活动规律发生紊乱而形成的心律失常是（A）窦性心动过速（B）病态窦房结综合征（C）逸搏心律（D）窦性心律不齐（E）窦房传导阻滞33 属于冲动传导异常所致的心律失常类型是（A）窦性心动过缓（B）室性期前收缩（C）逸搏心律（D）心房颤动（E）窦房传导阻滞34 窦性心动过速患者心律一般
9、不超过（A）120 次分（B） 130 次分（C） 140 次分（D）150 次分（E）160 次分34 患者，男性，28 岁，因外出春游出现咳嗽，咳白黏痰，伴喘息 1 天入院，体检：体温 365，脉搏 90 次分，呼吸 28 次分，血压 12080mmHg ，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。35 该患者哮喘发作最可能的诱因是（A）花粉（B）尘螨（C）动物毛屑（D）病毒感染（E）精神因素36 该患者发生哮喘的机制是（A）全身免疫功能低下（B）支气管防御功能退化（C）支气管感染和阻塞（D） 1 抗胰蛋白酶缺乏（E）支气管变态反应性炎症36 患者，男性，27 岁，半年来出现节律性腹痛，常于空
10、腹时发作，进食后疼痛缓解，同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛，无反跳痛。37 根据病史，该患者最可能的诊断为（A）急性胃炎（B）慢性胃窦炎（C）胃溃疡（D）十二指肠溃疡（E）溃疡性结肠炎38 目前认为该病与何种细菌感染密切相关（A）沙门菌（B）铜绿假单胞菌（C）肺炎链球菌（D）大肠埃希菌（E）幽门螺杆菌38 患者，女性，28 岁，近半年来月经量过多，未予注意。近 1 周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊时发现：Hb 80gL，RBC 31010 12L，确诊为缺铁性贫血。39 此种贫血的发病机制是（A）蛋白质太少（B）缺乏维生素 B12（C）缺乏叶酸（D）缺乏胃酸（E）贮存铁缺乏40
11、 应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（A）面色红润（B）心跳变慢（C）网织红细胞增加（D）血压升高（E）食欲好转40 A冠心病B心肌炎C慢性贫血D糖尿病心肌病E主动脉瓣狭窄41 因可导致心脏容量负荷过重而引起心力衰竭的疾病是42 因可导致心脏压力负荷过重而引起心力衰竭的疾病是42 A缺氧B抑制酶活性C局部刺激D麻醉作用E受体的竞争43 氰化物致急性中毒的作用机制是44 阿托品致急性中毒的作用机制是初级护师基础知识（内科护理学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查结核杆菌的抵抗力。结核杆菌对紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在 27 小时后可被杀死。若仅暴露于空气中，
12、可数月不死。结核杆菌对酸、碱等均有较强抵抗性，故胃液不能杀死结核杆菌，这也是肠结核发生的重要原因。同样，强碱性肥皂也不能杀死结核杆菌。青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查慢性支气管炎的病因、发病机制。慢性支气管炎的发病与吸烟、感染、气候变化、大气污染及 1 抗胰蛋白酶缺乏有关，其中吸烟是主要的发病因素，而感染是与慢性支气管炎的发生及加重均有关的重要因素。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查肺心病急性加
13、重的诱因。引起肺心病肺、心功能失代偿主要的诱因是感染，与之相对应的急性加重期治疗的重点是要积极控制感染。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查肺癌的危险因素。目前认为吸烟是肺癌最重要的危险因素。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 E【试题解析】 慢性阻塞性肺气肿可引起慢性肺源性心脏病(因肺泡结构破坏，肺血管床破坏，引起肺动脉高压，最终发展为肺源性心脏病)，导致右心衰竭，而非左心衰竭；慢性阻塞性肺气肿与心肌炎、心包炎发病无关；工型呼吸衰竭一般常见于换气功能障碍引起的缺氧，无二氧化碳潴留，如肺纤维化；慢性阻塞性肺气肿除换气功能外，常使通气功能受损，故可引起型呼吸衰
14、竭，即缺氧和二氧化碳潴留同时存在。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 C【试题解析】 扁桃腺炎主要的病原体是溶血性链球菌，其次是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 B【试题解析】 慢性肺源性心脏病的发病机制主要是各种原因引起的肺动脉高压，导致右心后负荷加重。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查慢性呼吸衰竭的病因。A 、B 、C、D、E 项均可引起慢性呼吸衰竭，其中以慢性阻塞性肺疾病所致最常见。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 A【试题解析】 结核菌可通过呼吸道或消化道进行传播，主要是通过飞沫经呼吸道进行
15、传播。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查慢性肺源性心脏病的病因。慢性肺源性心脏病约8090是由 COPD 引起的，因此 COPD 是其最常见的病因。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查肺心病的发病机制。肺心病发病的关键环节是肺动脉高压的形成。肺动脉高压形成既有血液成分的变化，也有使肺血管阻力增加的解剖学和功能性因素。功能性因素中最主要的是缺氧所致的血管痉挛。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学17 【正确
16、答案】 E【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 B【试题解析】 患者的基础疾病是慢性支气管炎，病史长达 30 余年，常年肺动脉高压可引起右室肥大(肺心病)，此时患者可出现剑突下心尖搏动。左室肥大心尖搏动向左下移位。心包积液时心尖搏动减弱或消失。左房、右房肥大一般不会引起心尖搏动位置的改变。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 B【试题解析】 患者为青年男性，急性起病，高热，血白细胞增高，胸片示大叶性肺炎，最常见的致病菌为肺炎链球菌。另外，在病因学诊断明确前，治疗可根据经验给予青霉素类。【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 E【试题
17、解析】 根据患者症状为胸痛、呼吸困难，体征为右肺下部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，可初步确定患者存在胸腔积液。引起胸腔积液最常见的原因就是结核性胸膜炎，该患者胸腔积液中分离出抗酸杆菌(即结核杆菌)，加上低热、盗汗、乏力等全身中毒症状，可初步诊断为结核性胸膜炎。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 C【试题解析】 对于哮喘患者的管理，非常重要的一项措施就是帮助患者识别并避免激发因素。对于此个案，患者哮喘发作均与接触动物毛屑有关，由此可确定过敏原。【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 E【试题解析】 呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要见于大
18、气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿等；呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺疾病引起广泛小气道痉挛；大气道阻塞、小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了循环系统的解剖和生理。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。其功能是为全身各组织器官运输血液，将氧、营养物质输送到组织，并在内分泌腺和靶器官之间传递激素，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能，能分泌心钠肽、内皮素、内皮舒张因子等活性物质
19、，在调节心血管的运动和功能方面有重要作用。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了心力衰竭的病因。心脏长期负荷过重：包括心室后负荷(压力负荷) 过重和前负荷 (容量负荷) 过重。前负荷过重主要见于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全及甲亢、贫血等全身血容量增多的情况。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了心力衰竭的病因。心脏长期负荷过重：包括心室后负荷(压力负荷) 过重和前负荷 (容量负荷) 过重。后负荷过重可见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣和肺动脉瓣狭窄等情况。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查了心力
20、衰竭的病因。可导致心肌原发性损害致心力衰竭发生的常见病因包括：冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病；心肌代谢障碍性疾病以糖尿病心肌病最常见。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查了诱发和加重心力衰竭的因素。即：感染；特别是呼吸道感染。生理或心理压力过大：劳累过度，精神紧张，情绪激动等。循环血量增加或锐减：如输液过多过快，摄入高钠食物，妊娠及大量失血，严重脱水等。严重心律失常：尤其是各类快速性心律失常，如心房颤动。治疗不当：如洋地黄用量不足或过量，不恰当应用某些抑制心肌收缩力的药物等。其他：各种原因引起的水、电解质、酸碱平衡紊乱；合并甲状腺功能亢进、贫血、肺栓塞
21、等。选项中所列各个因素中最为常见的诱发和加重心力衰竭的因素是呼吸道感染。【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查了诱发和加重心力衰竭的心律失常类型。严重心律失常尤其是各类快速性心律失常较常诱发和加重心力衰竭，如心房颤动。选项中其他各项均为缓慢性心律失常，且多数不会伴有明显的临床症状。【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查了急性心力衰竭的发病机制。急性心力衰竭可由急性广泛心肌梗死、高血压急症、严重心律失常、输液过多过快等原因导致。心力衰竭使心脏收缩力突然严重减弱，心排出量急剧减少，或左室瓣膜性急性反流，左室舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅
22、，导致肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高，使血管内液体渗人到肺间质和肺泡内，形成急性肺水肿。【知识模块】 内科护理学31 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查了心律失常的发生机制。心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。其中由窦房结发出的冲动频率过快、过慢或有明显不规则形成的心律失常，如窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐属于冲动形成异常。【知识模块】 内科护理学32 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查了心律失常的发生机制。心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。起源于窦房结以外(异位)的冲动，形成期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动以及逸
23、搏心律等心律失常，也是属于冲动形成异常所致的一类心律失常。【知识模块】 内科护理学33 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了心律失常的发生机制。心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。传导异常可见于传导阻滞和房室间传导途径异常。其中传导阻滞常见的有窦房传导阻滞、房室传导阻滞、房内传导阻滞、室内传导阻滞(左、右束支及左束支分支传导阻滞)。常见的房室间传导途径异常有预激综合征。【知识模块】 内科护理学34 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了窦性心动过速的定义。成人窦性心律在 100150 次分，一般不超过 160 次分，称为窦性心动过速。【知识模块】 内科护理学【知识
24、模块】 内科护理学35 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学36 【正确答案】 E【试题解析】 哮喘的激发因素包括花粉、尘螨、动物毛屑等过敏原；此外，病毒感染、精神因素等均可诱发哮喘，护士应指导患者识别并避免。哮喘的发病与气道的变应性炎症有关。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学37 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学38 【正确答案】 E【试题解析】 患者为青年，疼痛规律为疼痛一进食一缓解，伴恶心、打嗝、反酸，结合查体所见，患者可能患十二指肠溃疡。目前认为幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃的黏膜屏障，导致自身消化，形成溃疡。【知识模块】 内
25、科护理学【知识模块】 内科护理学39 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学40 【正确答案】 C【试题解析】 贫血患者服铁剂后 l 周网织红细胞上升达高峰，血红蛋白于 2 周后上升，12 个月后血象可恢复正常。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学41 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学42 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了心力衰竭的病因。可引起容量负荷过重的因素包括：二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；以及伴有全身血容量增多的疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。可引起压力负荷过重的因素包括：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学43 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学44 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了中毒的病因和机制。氰化物可抑制细胞氧化酶功能，导致组织缺氧，从而引起中毒。阿托品可阻断毒草碱受体，导致中毒症状。【知识模块】 内科护理学
