1、初级药士专业知识模拟试卷 29 及答案与解析1 具有中枢抑制作用的 M 胆碱受体阻断药是（A）阿托品（B）东莨菪碱（C）山莨菪碱（D）哌仑西平（E）后马托品2 使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为（A）血压升高（B）血压降低（C）血压不变（D）心率减慢（E）心率不变3 以下关于有机磷酸酯类急性中毒的描述正确的是（A）腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋（B）膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹（C）支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加（D）中枢作用表现先兴奋后抑制、心血管作用复杂（E）脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大4 筒箭毒碱中毒宜选用的抢救药是（A）新斯的明（B）东莨菪碱（C）阿托品（D）毒扁
2、豆碱（E）毛果芸香碱5 可以翻转肾上腺素的升压作用的是（A）M 受体阻断药（B） N 受体阻断药（C） 受体阻断药（D）H 受体阻断药（E） 受体阻断药6 受体阻断药一般不用于（A）心律失常（B）支气管哮喘（C）青光眼（D）高血压（E）心绞痛7 仅对 1 受体阻断作用的药物是（A）哌唑嗪（B）妥拉唑林（C）拉贝洛尔（D）育亨宾（E）酚苄明8 可用于治疗充血性心衰的药物是（A）哌唑嗪（B）育亨宾（C）酚妥拉明（D）美卡拉明（E）沙丁胺醇9 关于酚妥拉明的临床应用不正确的是（A）治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病（B）静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏（C）用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断（D）
3、抗休克（E）是一线降血压药10 肾上腺素松弛平滑肌作用的临床用途主要是（A）治疗支气管哮喘（B）扩瞳（C）治疗过敏性休克（D）治疗胃肠平滑肌痉挛性疼痛（E）治疗胆绞痛11 肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是（A）加强心肌收缩力，反射性心率减慢，耗氧减少（B）加强心肌收缩力，耗氧增多（C）增加冠脉血流，使耗氧供氧平衡（D）扩张骨骼肌血管，使外周阻力降低，耗氧减少（E）传导加快、心率加快、耗氧增多12 对 和 受体都有阻断作用的药物是（A）普萘洛尔（B）醋丁洛尔（C）拉贝洛尔（D）阿替洛尔（E）吲哚洛尔13 患者，男性，25 岁。平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在200 次分，伴有心慌
4、、头晕、乏力，偶尔出现胸痛、呼吸困难。心电图检查后诊断为阵发性室上性心动过速，可用于治疗的药物是（A）阿托品（B）哌唑嗪（C）新斯的明（D）异丙肾上腺素（E）肾上腺素14 患者，女性，15 岁。注射青霉素之后出现四肢发凉、发绀、面色苍白、表情淡漠、脉搏细速、尿量减少、血压下降，可用于解救的药物是（A）异丙肾上腺素（B）麻黄碱（C）去甲肾上腺素（D）皮质激素（E）肾上腺素15 患者，男性，68 岁。高血压病史 10 年，1 周前查体心电图显示窦性心动过速，可用于治疗的药物是（A）奎尼丁（B）肾上腺素（C）普萘洛尔（D）哌唑嗪（E）维拉帕米16 患者，男性，33 岁。高血压病史 10 年，伴有体位
5、性低血压。近来常觉头痛、心悸、多汗，疑为嗜铬细胞瘤，帮助诊断应选用（A）阿托品（B）普萘洛尔（C）肾上腺素（D）酚妥拉明（E）组胺17 患者，女性，21 岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐词不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是（A）阿托品（B）新斯的明（C）毛果芸香碱（D）东莨菪碱（E）毒扁豆碱18 患者，女性，65 岁。近来出现头昏、乏力，易疲倦，活动后气促，听诊发现心音脱漏，脉搏也相应脱漏，心室率缓慢，诊断为度房室传导阻滞，宜选用的治疗药物是（A）氯化钙（B）去氧肾上腺素（C）去甲肾上腺素（D）普萘洛尔（E）异丙肾上
6、腺素19 普鲁卡因不宜用于哪种局麻（A）蛛网膜下腔麻醉（B）浸润麻醉（C）表面麻醉（D）传导麻醉（E）硬膜外麻醉20 局部麻醉作用最强，主要用于表面麻醉的药物是（A）丁卡因（B）普鲁卡因（C）苯妥英钠（D）利多卡因（E）奎尼丁21 下列关于利多卡因特点的描述不正确的是（A）安全范围大（B）引起过敏反应（C）有抗心律失常作用（D）可用于各种局麻给药（E）可穿透黏膜，作用比普鲁卡因快、强、持久22 具有“分离麻醉 ”作用的新型全麻药是（A）甲氧氟烷（B）氯胺酮（C）麻醉乙醚（D）7 一羟基丁酸（E）硫喷妥钠23 苯二氮革类的药理作用机制是（A）阻断谷氨酸的兴奋作用（B）抑制 GABA 代谢增加其脑
7、内含量（C）激动甘氨酸受体（D）易化 GABA 介导的氯离子内流（E）增加多巴胺刺激的 cAMP 活性24 地西泮没有（A）抗精神分裂症作用（B）抗惊厥作用（C）抗癫痫作用（D）中枢性肌松作用（E）抗焦虑作用25 应用巴比妥类所出现的下列现象中，不正确的是（A）长期应用会产生生理依赖性（B）酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄（C）长期应用苯巴比妥可加速自身代谢（D）苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡（E）大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮革类要深26 不属于苯二氮革类药物作用特点的是（A）具有抗焦虑的作用（B）具有外周性肌肉松弛作用（C）具有镇静作用（D）具有催眠作用（E）用于癫痫持续状态27 有
8、关地西泮的叙述，不正确的是（A）抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药（B）是一种长效催眠药物（C）在临床上可用于治疗大脑麻痹（D）抗癫作用强，可用于治疗癫痫失神发作（E）抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风28 下列关于苯妥英钠抗癫痫作用的描述，不正确的是（A）对复杂部分性发作有效（B）对单纯部分性发作有效（C）对失神发作无效（D）对病灶的高频放电有抑制作用（E）阻断病灶异常放电的扩散29 下列有关苯妥英钠的叙述，不正确的是（A）治疗某些心律失常有效（B）会引起牙龈增生（C）可用于治疗三叉神经痛（D）治疗癫痫强直阵挛性发作有效（E）口服吸收规则，t 1/2 个体差异小30 下面关于卡马西平的特点
9、，不正确的是（A）对失神性发作首选（B）作用机制与抑制 Na+、Ca 2+通道有关（C）对癫痫复杂部分性发作为首选药（D）对三叉神经和舌咽神经痛疗效优于苯妥英钠（E）对锂盐无效的躁狂抑郁症也有效30 患者，男性，58 岁，体检时 B 超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛，请问31 关于疼痛的处理措施，正确的是（A）尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物（B）不需用药（C）选用苯妥英钠、卡马西平（D）可选用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物（E）使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇32 随着时间推移，疼痛逐渐加重，持续时间延长，原用药物不能很好地缓解
10、疼痛，最好选用（A）哌替啶（B）可待因（C）苯妥英钠（D）布洛芬（E）氯丙嗪33 患者肝区疼痛加重，发作时剧烈难忍，大汗淋漓，伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸，提示病情已到肝癌晚期，可以选用的镇痛药物是（A）哌替啶（B）可待因（C）苯妥英钠（D）布洛芬（E）氯丙嗪33 A.治疗指数B.内在活性C.效价D.安全指数E.亲和力34 评价药物安全性更可靠的指标是35 评价药物作用强弱的指标是36 决定药物是否与受体结合的指标是初级药士专业知识模拟试卷 29 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 东莨菪碱能通过血一脑脊液屏障，小剂量镇静，大剂量催眠，剂量更大甚至引起意识消失，进入浅麻
11、醉状态。故正确答案为 B。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 B【试题解析】 氯丙嗪可以翻转肾上腺素的升压作用。故正确答案为 B。【知识模块】 药理学3 【正确答案】 D【试题解析】 有机磷急性中毒表现轻度中毒以 M 样症状为主；中度中毒时除 M样症状加重外，还出现 N 样症状；严重中毒者除 M 样和 N 样症状外，还出现中枢神经系统症状：M 样症状：瞳孔缩小，视力模糊，流涎，出汗，支气管平滑肌收缩和腺体分泌增加而引起呼吸困难，恶心，呕吐，腹疼，腹泻及小便失禁，心动过缓，血压下降等；N 样作用：心动过速，血压先升后降，自眼睑、颜面和舌肌逐渐发展，至全身的肌束颤动，严重者肌无力，甚至可因呼吸麻
12、痹而死亡；中枢症状：抑制脑内胆碱酯酶，使脑内 Ach 的含量升高，从而影响神经冲动在中枢突触的传递，先出现兴奋、不安、谵语以及全身肌肉抽搐，进而由过度兴奋转入抑制，而出现昏迷、血管运动中枢抑制致血压下降以及呼吸中枢麻痹致呼吸停止。故正确答案为 D。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 A【试题解析】 筒箭毒碱为非除极化型骨骼肌松弛药，可阻断 N2 胆碱受体产生肌松作用。新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌；除该药抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的 N2 受体，加强了骨骼肌的收缩作用，可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒
13、的解救。故正确答案为 A。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 E【试题解析】 肾上腺素可激动 受体，使皮肤、黏膜、肾脏和肠系膜血管收缩，外周阻力增加，血压升高。 受体阻断药通过其阻断 a 受体效应使血压下降，可以翻转肾上腺素的升压作用。故正确答案为 E。【知识模块】 药理学6 【正确答案】 B【试题解析】 受体阻断药可阻断气管平滑肌 2 受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。用药后可诱发或加重支气管哮喘，故正确答案为 B。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 A【试题解析】 拉贝洛尔是 、 受体阻断剂；哌唑嗪是 Q，受体阻断剂；妥拉唑林，酚苄明是 受体阻断剂；育亨宾是 2 受体阻断剂；
14、故正确答案为 A。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 C【试题解析】 酚妥拉明为 受体阻断药，能扩张小动脉和小静脉，降低外周阻力，减少回心血量，减轻心脏前后负荷，从而使心排出量增加，改善心衰症状。故正确答案为 C。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 E【试题解析】 酚妥拉明的临床应用包括治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病；静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏；用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断；抗休克但不作为降压药应用。故正确答案为 E。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 A【试题解析】 主要考查肾上腺素的药理作用及其临床应用，肾上腺素激动支气管平滑肌的 2 受体，使平滑肌松弛，临床可用
15、来治疗支气管哮喘。故正确答案为A。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 B【试题解析】 肾上腺素可兴奋心脏 1 受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心肌兴奋性提高。使心输出量增加，加之冠脉血管扩张，故能增加心肌血液供应，且作用迅速。但能使心肌代谢提高，心肌耗氧量增加。故正确答案为 B。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 C【试题解析】 上述药物均为 受体阻断剂，普萘洛尔和吲哚洛尔对 1 和 2 受体都有阻断作用；醋丁洛尔和阿替洛尔可选择性的阻断 1 受体；拉贝洛尔对 和 受体都有阻断作用，故正确答案为 C。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 C【试题解析】 新斯的明是易逆性胆
16、碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积，是一个间接的拟胆碱药。通过对心脏的 M 样作用，使心肌自律性降低，心率减慢，传导减慢，达到治疗快速型心律失常的目的。故正确答案为C。【知识模块】 药理学14 【正确答案】 E【试题解析】 过敏性休克主要表现为心肌收缩力减弱，心输出量减少，血管扩张，血压下降及支气管痉挛等症状。肾上腺素既可兴奋 受体，使血管收缩，血压升高；又可兴奋心脏 1 受体和支气管 2 受体，使心输出量增加，支气管扩张，缓解呼吸困难，迅速解除休克症状。故正确答案为 E。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 C【试题解析】 普萘洛尔具有较强的 13 受体阻断作用，对
17、2 和 2 受体的选择性很低。阻断 1 受体可使心肌收缩力和心排出量减少，冠脉血流下降，血压下降；阻断 2 受体可使窦性心率减慢。故正确答案为 C。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 D【试题解析】 嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种瘤持续或间断性释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。可进行药物抑制试验辅助诊断，适用于血压持续高于227147kPa(170110mmHg) 的患者，方法是快速静脉注射酚妥拉明 5mg，如 15 分钟以内收缩压下降45kPa(35ramHg) ，舒张压下降33kPa (25mmHg) ，持续 35 分
18、钟者为阳性。酚妥拉明为 受体阻断药，有对抗儿茶酚胺的作用，对其他原因的高血压无明显降压作用，阳性者有诊断意义。故正确答案为 D。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 B【试题解析】 新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌，是一个间接的拟胆碱药；除该药抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的 N2 受体，加强了骨骼肌的收缩作用。故正确答案为 B。【知识模块】 药理学18 【正确答案】 E【试题解析】 异丙肾上腺素为 p 受体激动药，对 1 和 2 受体均有强大的激动作用。激动心脏 1 受体，可以加快心率，加速传导，用于治疗房室传导阻滞，
19、故正确答案为 E。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 C【试题解析】 普鲁卡因对黏膜的穿透力弱，需注射用于局麻，不能用于表面麻醉。故正确答案为 C。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考核局麻药的作用特点与临床应用。丁卡因局麻作用比普鲁卡因强 10 倍，穿透力强，适用于表面麻醉，因毒性大，一般不用于浸润麻醉；普鲁卡因穿透力差，一般不用于表面麻醉；利多卡因可用于各种局麻方法，传导麻醉和硬膜外麻醉更多用，作用比丁卡因弱。而苯妥英钠、奎尼丁不属于局麻药。故正确答案为 A。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 B【试题解析】 本题重在考核利多卡因的作用特点。利多卡因的
20、药动学特点是起效快，作用强而持久；安全范围较大，可穿透黏膜，可用于各种局麻方法；也有抗心律失常作用。过敏反应极为罕见。故正确答案为 B。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 B【试题解析】 本题重在考核氯胺酮的药理作用特点。氯胺酮主要抑制丘脑和新皮质系统，选择性阻断痛觉冲动的传导，镇痛；同时叉能兴奋脑干及边缘系统，引起意识模糊。这种抑制与兴奋并存，意识和感觉分离的麻醉状态称为分离麻醉。故正确答案为 B。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 D【试题解析】 本题重在考核苯二氮草类的药理作用机制。苯二氮蕈类与苯二氮萆受体结合后，促进 GABA 与 GABAA 受体的结合 (易化受体) ，使 G
21、ABAA 受体介导的氯通道开放频率增加，氯离子内流增强，中枢抑制效应增强。故正确答案为D。【知识模块】 药理学24 【正确答案】 A【试题解析】 本题重在考核地西泮的药理作用。地西泮对中枢的抑制作用表现为抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫、抗惊厥、中枢性肌松作用，没有抗精神分裂症作用。故正确答案为 A。【知识模块】 药理学25 【正确答案】 B【试题解析】 本题重在考核巴比妥类的作用特点。巴比妥类安全范围小，量效曲线较陡；对中枢抑制会引起麻醉、呼吸抑制等，程度比苯二氮萆类深；有肝药酶诱导作用，长期应用可加速自身的代谢；可显著缩短快动眼睡眠时间，停药后引起梦魇增多、停药困难，比苯二氮革类更容易产生生理依赖
22、性；巴比妥类中毒时，应碱化尿液，增加药物解离，减少肾小管重吸收，加速排泄。故正确答案为 B。【知识模块】 药理学26 【正确答案】 B【试题解析】 本题重在考核苯二氮草类的药理作用。苯二氮萆类药物具有抗焦虑，镇静催眠，可治疗癫痫持续状态的作用，不具有外周肌松作用，故正确答案为 B。【知识模块】 药理学27 【正确答案】 D【试题解析】 本题重在考核地西泮的药理作用与临床应用。地西泮有抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫、抗惊厥、中枢性肌松作用，临床可用于焦虑症、失眠症，麻醉前给药、内窥镜及电击复律前用药，抗高热、破伤风引起的惊厥，中枢病变引起的肌肉强直、肌肉痉挛等，静注地西泮用于癫痫持续状态，对失神发作选
23、用硝西泮。故正确答案为 D。【知识模块】 药理学28 【正确答案】 D【试题解析】 本题重在考核苯妥英钠的作用机制与抗癫痫谱。苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作效果好，用作首选；对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。作用机制主要是阻断钠离子内流，阻止病灶异常放电的扩散而起到治疗作用，对病灶的异常高频放电无抑制作用。故正确答案为 D。【知识模块】 药理学29 【正确答案】 E【试题解析】 本题重在考核苯妥英钠的临床应用、常见不良反应及药动学特点。苯妥英钠的临床应用可抗癫痫、治疗外周神经痛(三叉、舌咽、坐骨神经痛)、抗心律失常。抗癫痫谱对癫痫强直阵挛性发作首选，对复杂部分性发作和单纯部分
24、性发作有效，对失神发作无效。不良反应较多，长期应用可刺激胶原组织增生，使齿龈增生。药动学特点是口服吸收不规则，起效慢；在体内的消除方式属非线性动力学消除，即消除速度与血药浓度有关；t 1/2 个体差异大临床应该注意剂量个体化。故正确答案为 E。【知识模块】 药理学30 【正确答案】 A【试题解析】 本题重在考核卡马西平的作用特点。卡马西平的临床应用包括抗癫痫、治疗三叉神经舌咽神经痛、抗躁狂。在抗癫痫方面，对各种类型的癫痫有不同程度的疗效，对复杂部分性发作为首选，癫痫强直阵挛性发作有效，对失神发作效果差，一般不作首选。其作用机制可能与降低细胞膜 Na+、Ca 2+通道的通透性、增强 GABA 神
25、经元的突触传递功能有关。故正确答案为 A。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学31 【正确答案】 D【知识模块】 药理学32 【正确答案】 B【知识模块】 药理学33 【正确答案】 A【试题解析】 本题重在考核癌症患者止痛的阶梯疗法。对癌症早期，轻度疼痛的患者，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马多、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。故正确答案为 D；B；A。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学34 【正确答案】 D【知识模块】 药理学35 【正确答案】 C【知识模块】 药理学36 【正确答案】 E【试题解析】 本题重在考核上述专业术语的定义与意义。治疗指数可以用来评估药物的安全性，但未考虑药物最大有效量时的毒性，用安全指数和安全界限评价药物的安全性更为可靠；效价强度指作用性质相同的药物达到相同效应时所需要的药物剂量，所需剂量越小说明该药物作用越强；亲和力指药物与受体结合的能力。故正确答案为 D；C；E。【知识模块】 药理学
