1、初级药师（专业实践技能）模拟试卷 15 及答案与解析1 以下药物中，容易氧化的药品是（A）明矾（B）硫酸钠（C）维生素 C（D）青霉素（E）头孢拉定2 用于抗高血压的 受体阻断剂主要是（A）阻断 1 受体，不影响 2 受体（B）阻断 2 受体，不影响 1 受体（C）同时阻断 1 和 2 受体（D）优先阻断 2 受体（E）优先阻断 1 受体3 判定病人具有依从性的标准不包括（A）病人遵守药师制定的治疗方案（B）病人服从药师对其健康方面的指导（C）病人服从医护人员对其健康方面的指导（D）病人服从医护人员对其饮食、吸烟、运动的指导（E）病人服从药师对其饮食、吸烟、运动的指导4 下列可能导致血脂代谢检
2、查异常的药物不包括（A）雌激素（B）氯氮平（C）抗生素（D）甾体激素（E）甲状腺激素5 糖尿病患者药物治疗时错误的是（A）按时服药（B）规律服药（C）短期用药（D）足量服药（E）与饮食配合6 哺乳期妇女用药注意事项不包括（A）可用可不用的药物尽量不用（B）疗程不要过长，剂量不要过大（C）尽量选用短效药物（D）尽量多种药物联合应用（E）避免在乳母血药浓度高峰期间哺乳7 利尿药的副作用是（A）急性尿潴留（B）高血压危象（C）肾病（D）抑郁症状（E）电解质紊乱8 慢性阻塞性肺病的高危因素不包括的是（A）感染（B）饮酒（C）大气污染（D）遗传因素（E）吸烟9 下列关于奎尼丁晕厥的说法错误的是（A）是偶
3、发的严重不良反应（B）奎尼丁用药剂量越大，越容易诱发（C）发作时患者意识突然消失（D）伴有惊厥（E）发作前有心电图 QT 间期过度延长10 利多卡因需静脉注射给药是由于（A）口服吸收不好（B）首过效应（C）消除半衰期短（D）分布半衰期短（E）血浆蛋白结合率低11 硝酸甘油治疗严重的、反复发生的静息性心绞痛时的给药途径是（A）舌下含服（B）静脉注射（C）经皮给药（D）口服（E）经颊给药12 影响药物经济学研究的因素不包括（A）测量指标的变化（B）测量指标的多少（C）样本丢失和登录差错（D）研究实施的严密性（E）资料的处理方法13 血液透析患者常用的药物不包括（A）抗病毒药（B）维生素 D（C）缓
4、泻药（D）促红细胞生成素（E）非甾体抗炎药14 药物经济学研究中敏感性分析的方法不包括（A）最小成本法（B）单纯法（C）概率分析法（D）阈度法（E）极端分析法15 癫痫患儿长期服用苯巴比妥与苯妥英钠应注意补充（A）维生素 A（B）维生素 B6（C）维生素 C（D）维生素 D（E）维生素 K16 不适合用于老年患者的药物是（A）阿替洛尔（B）拉贝洛尔（C）硝苯地平（D）甲基多巴（E）苯海拉明17 以下疾病中，不适宜选用解热镇痛药的是（A）肠绞痛（B）痛经（C）头痛（D）牙痛（E）关节痛18 药物经济学研究误差中导致系统误差的因 素不包括（A）测量工具（B）环境温差（C）测量人（D）操作方法（E）
5、计算方法19 下列保管易受光线影响药品的方法中不正确的是（A）避光保存（B）室内温度不超过 30（C）门窗粘贴黑纸、悬挂黑布帘（D）使用棕色瓶或以黑色纸包裹容器（E）阴凉干燥、阳光不易直射到的地方20 关于提高药物经济性叙述正确的是（A）药品的寿命周期成本不变，降低药物安全有效性（B）保持药物安全有效性不变，提高药品的寿命周期成本（C）保持药物安全有效性不变，降低药品的寿命周期成本（D）药品的寿命周期成本不变，提高药物安全有效性（E）药物安全有效性提高，寿命周期成本也大幅度提高21 关于药物经济学的叙述错误的是（A）用于评价不同治疗方案经济学价值的差别（B）其研究结合流行病学、决策学、统计学等
6、多学科的研究成果（C）分析不同药物治疗方案的成本、效益、效果及效用（D）开展药物经济学研究对临床治疗无任何意义（E）开展药物经济学研究有助于确定安全、有效、经济的治疗方案22 循证药物信息的主体是（A）临床试验（B）多中心、大样本对照的临床试验（C）随机、双盲、对照的临床试验（D）多中心、双盲、对照的临床试验（E）多中心、大样本、随机、双盲、对照的临床试验22 A左旋多巴B甲磺丁脲C卡那霉素D水合氯醛E灰黄霉素23 可抑制神经肌肉接头传递作用的药物是24 不宜与维生素 B6 合用的药物是24 A地西泮B丙磺舒C氯化钙D氯化铵E氨茶碱25 口服可以减少青霉素类和头孢菌素类抗生素排泄的是26 有利
7、于弱碱性药物(如生物碱等)从尿液中排出的是26 A酮康唑B培哚普利C利多卡因D法莫替丁E卡马西平27 抗高血压的药是28 抗心律失常的药是29 抗癫痫的药是初级药师（专业实践技能）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 明矾和硫酸钠属于易风化药品，青霉素、头孢拉定易水解，而维生素 C 易被氧化。所以答案为 C。【知识模块】 专业实践技能2 【正确答案】 A【试题解析】 用于抗高血压的仅受体阻断剂主要是具有 1 受体阻断作用而不影响2 受体的药物。【知识模块】 专业实践技能3 【正确答案】 A【试题解析】 病人服从药师对其健康方面的指导；病人服从医护人员对其健康方面的指导；病
8、人服从医护人员和药师对其饮食、吸烟、运动的指导。【知识模块】 专业实践技能4 【正确答案】 C【试题解析】 雌激素、氯氮平、甾体激素和甲状腺激素都能导致总胆固醇或三酰甘油高于正常参考值范围。尚未发现抗生素可导致血脂代谢异常。【知识模块】 专业实践技能5 【正确答案】 C【试题解析】 按时服药、规律服药、长期用药、足量服药和与饮食配合是糖尿病患者药物治疗的关键。【知识模块】 专业实践技能6 【正确答案】 D【试题解析】 哺乳期妇女用药应注意可用可不用的药物尽量不用；疗程不要过长，剂量不要过大；尽量选用短效药物和避免在乳母血药浓度高峰期间哺乳。【知识模块】 专业实践技能7 【正确答案】 E【试题解
9、析】 利尿药可使机体失水过多造成有效循环血量不足；使一些电解质离子排泄过多，导致电解质紊乱。【知识模块】 专业实践技能8 【正确答案】 B【试题解析】 慢性阻塞性肺病的高危因素包括吸烟、感染、大气污染和粉尘、遗传因素和肺发育不良、副交感神经功能亢进、气道高反应性与营养和社会经济地位；饮酒尚不是慢阻肺病的高危因素。所以答案为 B。【知识模块】 专业实践技能9 【正确答案】 B【试题解析】 奎尼丁晕厥的发生与用药量大小无关。【知识模块】 专业实践技能10 【正确答案】 B【试题解析】 利多卡因口服吸收良好，但其肝脏首过效应高达 70，难以达到临床有效血药浓度，故需静脉注射给药。【知识模块】 专业实
10、践技能11 【正确答案】 B【试题解析】 硝酸甘油口服生物利用度很低，舌下含服可以避免首过效应，常作为立即控制心绞痛的治疗药，但作用时间很短，不用于维持治疗；静脉注射时，数分钟即可起效，但其血液动力学作用在停药后即中止，适用于严重的、反复发生的静息性心绞痛的治疗；经皮给药和经颊给药吸收较缓慢，能使血浆浓度维持较长时间。【知识模块】 专业实践技能12 【正确答案】 E【试题解析】 药物经济学研究受到诸多因素的影响，主要是样本容量、测量指标、研究质量的控制因素、研究的组织方式和实施严密性。【知识模块】 专业实践技能13 【正确答案】 A【试题解析】 血液透析患者常用药物有：磷结合剂、维生素 D、铁
11、剂、维生素 B和维生素 C、缓泻药、红细胞生成素(EPO)和非甾体抗炎药。【知识模块】 专业实践技能14 【正确答案】 A【试题解析】 在药物经济学中敏感性分析的方法有单纯法、阈度法、极端分析法和概率分析法四种。【知识模块】 专业实践技能15 【正确答案】 D【试题解析】 癫痫患儿长期服用苯巴比妥与苯妥英钠易出现佝偻病，因为二药均有酶诱导作用，提高维生素 D 的代谢率，影响钙的吸收，因此应注意补充维生素D。【知识模块】 专业实践技能16 【正确答案】 D【试题解析】 老年高血压治疗药首选 受体阻断药阿替洛尔、拉贝洛尔及钙拮抗药硝苯地平；苯海拉明虽然对轻症有效，但其副作用易耐受，适用于老年患者；
12、甲基多巴属于中枢性降压药，不良反应较严重，老年高血压患者应慎用。【知识模块】 专业实践技能17 【正确答案】 A【试题解析】 解热镇痛药的镇痛机制是抑制环氧酶、减少前列腺素合成、减轻组织充血与肿胀、降低对疼痛的敏感性，适用于缓解钝痛如头痛、牙痛、痛经和关节痛等，不能缓解平滑肌痉挛造成的肠绞痛。【知识模块】 专业实践技能18 【正确答案】 B【试题解析】 系统误差在实验中可以通过人工的方法加以避免，往往是由于测量工具、测量人、测量方法等因素导致的测量结果的改变。【知识模块】 专业实践技能19 【正确答案】 B【试题解析】 室内温度不超过 30是药品保管的最一般条件。保管受光线影响的药品应为不超过
13、 20，避光的 “凉暗处”。所以答案为 B。【知识模块】 专业实践技能20 【正确答案】 C【试题解析】 药物的经济性取决于药物的安全性、有效性以及药品的周期寿命成本，药物的安全性、有效性与药品寿命周期成本的比值越大，说明药物的经济性越好。【知识模块】 专业实践技能21 【正确答案】 D【试题解析】 药物经济学是应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、统计学等多学科的研究成果，全方位的分析不同药物治疗方案的成本、效益、效果及效用，评价其经济学价值的差别，从而有助于确定安全、有效、经济的治疗方案，指导临床治疗的决策。【知识模块】 专业实践技能22 【正确答案】 E【试题解析】 循证药物信
14、息是对药物疗效做出客观评估的信息，其主体是规范的多中心、大样本、随机、双盲、对照的临床试验。所以答案为 E。【知识模块】 专业实践技能【知识模块】 专业实践技能23 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践技能24 【正确答案】 A【试题解析】 本组题考查的是药物药效学的相互作用。药物药效学的相互作用表现为：两个药物作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用，此类药物合用常引起中毒，例如氨基糖苷类抗生素(链霉素、新霉素、卡那霉素)与硫酸镁合用时，由于这类抗生素可抑制神经一肌肉接头传递作用，可加强硫酸镁引起的呼吸麻痹。拮抗作用，是指药物相互作用引起药效降低现象。拮抗作用又分竞争性拮抗作用和非竞争性拮
15、抗作用和非竞争性拮抗作用即作用物与拮抗物不是作用于同一受体或同一部位。例如左旋多巴与维生素 B6 合用，由于多巴胺脱羧酶需维生素 B6 作辅酶，维生素 B6 增加外周多巴胺脱羧酶活性，加速左旋多巴在外周部位脱羧变为多巴胺，而使左旋多巴治疗震颤性麻痹药效降低。因此左旋多巴不宜与维生素 B6 合用。【知识模块】 专业实践技能【知识模块】 专业实践技能25 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践技能26 【正确答案】 D【试题解析】 本组题考查的是药物相互作用中药动学相互作用方面的知识。药物的药动学的相互作用在排泄方面主要表现在干扰药物从肾小管的分泌，改变药物从肾小管的重吸收和影响体内的电解质平衡。
16、干扰药物从肾小管分泌：两种或两种以上药物如果其排泄都是通过相同的排泄机制从肾小管排泄，那么它们在排泄的部位就会出现竞争性抑制现象。最常见的是丙磺舒口服可以减少青霉素类和头孢菌类抗菌药物的排泄，而使药效增强，这是由于丙磺舒竞争了青霉素从肾小管的排泄。改变药物从肾小管的重吸收：尿液的酸碱度与药物的肾小管重吸收密切相关，弱碱性药物(如生物碱) 在碱性尿液中的解离度小，脂溶性大，其从肾小管的重吸收也会增加，尿中排泄量减少。反之，在酸性尿液中，其从肾小管的重吸收减少，尿中排泄量增加，如果同酸性药物，如氯化铵同服，有利于生物碱从尿液中的排出。【知识模块】 专业实践技能【知识模块】 专业实践技能27 【正确答案】 B【试题解析】 培哚普利属于抗高血压药中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类，所以答案为 B。【知识模块】 专业实践技能28 【正确答案】 C【试题解析】 利多卡因既是局部麻醉药，又是抗心律失常药，所以答案为 C。【知识模块】 专业实践技能29 【正确答案】 E【试题解析】 卡马西平是安全、有效、广谱的抗癫痫药，临床上广泛应用于伴有精神症状的癫痫病，所以答案为 E。【知识模块】 专业实践技能
