1、妇产科主治医师（专业实践能力）模拟试卷 16 及答案与解析1 25 岁，G 1P0，孕 38 周，风湿性心脏病，心功能级，胎儿估计 2700g，分娩期处理正确的是下列哪项（A）剖宫产术（B）应助产缩短第二产程（C）等待自然分娩（D）忌用吗啡（E）肌注麦角新碱预防产后出血2 29 岁，已婚女性，脓性白带 1 周。检查外阴(-)，阴道(-)，子宫颈充血、触血(+) ，宫颈口有脓性分泌物，宫腔(-)。最可能的诊断是下列哪项（A）滴虫性阴道炎（B）真菌性阴道炎（C）细菌性阴道炎（D）子宫颈沙眼衣原体感染（E）子宫颈厌氧菌感染3 女，28 岁。孕 38 周，上午 9 时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35
2、秒，间隔34 分钟，于 19 时宫口开一指，先露 S-15，给予催产素 25U 加强宫缩使转为中等强度，40 秒，间隔 23 分钟。产妇一般情况好，3 小时后宫口开大 4cm，先露为 S-1，此时应作以下何处理（A）哌替啶(杜冷丁)100mg 肌注使休息（B）阴道检查排除骨产道异常后行人工破膜（C）剖宫产（D）宫颈注射阿托品（E）加大催产素滴注量4 30 岁，结婚 6 年不孕，既往曾患肺结核已愈，初步诊断为“生殖器结核” 。根据体检及病史，下列哪项条件不符合诊断（A）较严重的患者，腹部触诊可有柔韧感及腹水征（B）子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节（C）多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见（D
3、）子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病（E）较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此病5 初孕妇，胎头拨露 1 小时 30 分钟，产程无进展，宫缩持续 50 秒，间隔 23 分钟，强度中等，胎心正常，孕妇一直屏气加腹压，最适宜的处理方法为下列哪项（A）阴道检查（B）肌肉注射哌替啶（C）静脉滴注催产素加速产程（D）行剖宫产术（E）继续观察，等待阴道自然分娩6 34 岁，已婚女性，白带增多、腥臭 1 个月，外阴不痒。最可能的诊断是下列哪项（A）真菌性阴道炎（B）滴虫性阴道炎（C）细菌性阴道病（D）外阴炎（E）以上都不是7 初孕妇，骨盆各径线测量值为临界值，估计胎儿体重 3200g。试产过程中，
4、以下哪种情况应行剖宫产术（A）临产 4 小时，宫口扩张 2cm，胎膜未破，胎头浮（B）临产 6 小时，宫口扩张 5cm，胎膜未破，胎先露 S+1（C）胎膜已破 4 小时，宫缩持续 4550 秒，间隔 23 分钟，胎先露 S-1，产程无进展（D）临产 4 小时，宫缩持续 20 秒，间隔 78 分钟，产程无进展（E）胎心监护出现早减，宫口已开全，S+28 第一胎，孕 40 周，临产已 10 小时，ROA，胎心 100 次min，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)（A）先露+2，宫口开 8cm，骨盆内测量无异常（B）先露 -1，宫口开全，阴道检查骨盆无
5、异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门（C）先露 +3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力（D）先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分（E）先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘9 初孕妇，足月妊娠，横位，胎膜破裂。查：宫口开大 5cm，胎心正常，以下所述最佳处理方法是（A）静脉滴注催产素加速产程（B）等待阴道自然分娩（C）内倒转术（D）外倒转术（E）行剖宫产术10 26 岁孕妇，G 1P0，孕 28 周来院行产前检查。GPT 40U L ，HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常规检查正常，产科检查正常。有关其母婴传播的情况可能是下列哪项（A）乙肝病毒不通过胎盘传递给胎
6、儿（B）其婴儿多半受感染（C）分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿（D）其婴儿将不会成为病毒携带者（E）孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为 7011 25 岁，子痫前期孕妇，水肿(+)，硫酸镁解痉及利尿药治疗 1 周后，足月自娩一女婴，体重 3000g，产时出血 200ml，产后 10 分钟突然脸色苍白，血压7050mmHg，脉搏 120 次min。下列哪项是最可能的诊断（A）失血性休克（B）产后虚脱（C）仰卧位低血压综合征（D）羊水栓塞（E）心力衰竭12 21 岁，停经 2 个月，2 天前在外自行堕胎，体温 388，脉搏 130 次min，血压正常，白细胞 10109L，中性 0
7、90，子宫如孕 2 个月大小，软，有压痛，经抗感染治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血。下列哪项处理为宜（A）催产素肌内注射（B）卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素（C）即刻刮宫去除病灶，术后应用抗生素（D）抗生素及催产素（E）抗生素及止血治疗13 25 岁，初孕妇，妊娠 39 周，不规律宫缩 2 天，阴道少许血性黏液。查血压13696mmHg，子宫长度 38cm，腹围 106cm，胎心 158 次min，宫缩持续 32 秒，间隔 6 分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。本例不恰当的诊断是下列哪项（A）宫内足月妊娠（B）巨大胎儿（C）足月活胎（D）临产（E）胎儿窘迫14 25 岁，已婚
8、，停经 50 天，阴道出血 3 天，少于月经量，伴阵发性下腹痛。查子宫孕 50 天大小、软，宫口未开。本例最可能的诊断是下列哪项（A）无排卵型功能失调性子宫出血（B）先兆流产（C）难免流产（D）输卵管妊娠末破裂（E）不全流产15 某产妇足月顺产后 7 天，阴道内少量血液流出，无腹痛，无发热，宫底位于脐耻之间，无压痛。正确处理应是下列哪项（A）应用子宫收缩药（B）应用止血药（C）阴道分泌物培养（D）B 超了解宫内有无胎盘胎膜残留（E）正常产褥不需处理16 停经 60 天，下腹痛伴阴道出血 5 小时。妇科检查：宫口容 1 指，子宫孕 50 天大小，质软，应采取下列哪项紧急处理（A）腹部压迫，排出胚
9、胎组织（B）输血，补液（C）开放静点下即行刮宫术（D）给予止血药物（E）纱布填塞阴道压迫止血17 25 岁，停经 10 周前来就诊，诊断为“不可避免流产” ，下列病史及体检哪项与诊断不符（A）宫口闭，阴道出血少于月经量（B）阴道多量出血伴腹痛（C）宫颈口可见羊膜囊（D）多由先兆流产发展而来（E）宫口扩张，宫体如孕 9 周大小18 25 岁，G 1P0，孕 38 周临产，基层诊断臀位急诊转入，检查时所见正确的是下列哪项（A）胎体纵轴与母体纵轴垂直（B）完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直（C）胎心在母体脐下方听得最清楚（D）胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位（E）如宫口扩张，胎膜已破，扪
10、到胎足应与胎手区别19 27 岁，闭经 2 个月，腹痛，阴道出血多于月经量 1 天，子宫如 2 个月妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是下列哪项（A）予以保胎治疗（B）立即行刮宫治疗（C）继续观察（D）进一步查尿 hCG 明确诊断（E）给予输液及止血剂20 26 岁，于妊娠 4 个月时检查时发现子宫如孕 8 周，应密切观察下列哪一项（A）血细胞比容及血红蛋白（B）纤维蛋白原（C）血尿素氮（D）血清肌酐（E）胆红素21 48 岁已婚妇女，因胆道感染入院，应用抗生素 10 天，近一周来外阴痒明显。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。以下最可能的诊断是（A）慢
11、性阴道炎（B）外阴瘙痒症（C）滴虫性阴道炎（D）霉菌性阴道炎（E）老年性阴道炎22 28 岁，患慢性盆腔炎 2 年，反复发作。此次入院因高热 3 天，伴下腹痛。妇科检查：子宫正常大小，左侧可及 5cm6cm7cm 包块，张力大，不活动，压痛明显。最适宜的处理原则是（A）中药治疗（B）中药及抗生素治疗（C）给予足够抗生素下行后穹隆穿刺抽脓（D）抗生素及物理治疗（E）后穹隆切开引流术23 20 岁未婚女性，3 个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色滤出液，患者月经正常。一般情况好。妇科检查：子宫后位，大小正常，其右前方实性肿块15cm12cm10cm，表面光滑、浮球感。下列哪项为最可能的诊断（
12、A）卵巢颗粒细胞瘤（B）卵巢无性细胞瘤（C）卵巢纤维瘤（D）卵巢恶性畸胎瘤（E）盆腔结核24 48 岁，因下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，确诊为“颗粒型重度糜烂” 前来就诊。以下正确的处理是（A）可暂时观察，定期随访至绝经期后（B）物理治疗（C）药物治疗（D）宫颈锥切治疗（E）先宫颈刮片，排除早期宫颈癌后，再做治疗25 29 岁，结婚 3 年未孕，近 2 年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻 5kg。曾有咳嗽史。妇检：子宫正常大小，活动略差，附件无包块触及。为明确诊断首选检查为（A）腹腔镜检查（B）红细胞沉降率检查（C）子宫内膜检查（D）痰培养病菌（E）胸部 X 线摄片26 3
13、4 岁已婚患者，白带增多 2 周，伴外阴瘙痒。3 周来常服用螺旋霉素。查体外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，白带查滴虫(-)。下列处理哪项不正确（A）制霉菌素治疗（B）做白带真菌检查（C）用达克宁栓治疗（D）加用先锋霉素治疗（E）治疗期间避免性生活27 32 岁，已婚，3 年未孕，月经周期 12d30d，经量减少 1 年。内诊子宫正常大小，活动欠佳，基础体温双相型，经前 1 周诊断性刮宫未刮出组织物。初步考虑为（A）宫颈粘连（B）子宫发育不良（C）子宫内膜结核（D）子宫内膜异位症（E）子宫内膜炎28 初孕 30 岁，妊 40 周，妇女型骨盆，胎心 158 次min，足先露，
14、宫口开全，破水后脐带脱垂。最恰当的处理是（A）注射小三联，观察经过（B）臀位助产（C）立即行臀牵引术（D）稀释催产素静点（E）剖宫产29 23 岁，新婚，3 天来下腹隐痛，外阴痒，白带多、稀薄、脓血样有异味，并有尿频、尿痛。检查：外阴潮红，阴道黏膜充血并有点状出血，大量脓血性泡沫白带，宫颈中度糜烂。此患者有可能出现下列哪组化验结果（A）阴道分泌物滴虫(+)，pH 77，尿中白细胞 7500 个mm 3（B）阴道分泌物滴虫(+) ，pH 77，尿常规(-)（C）阴道分泌物滴虫(+) ，pH 45，尿中白细胞 7500 个mm 3，红细胞250 个mm 3（D）阴道分泌物滴虫(+)，pH 54，尿
15、中白细胞 7500 个mm 3（E）阴道分泌物霉菌(+)，滴虫(+) ，pH 530 初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑（A）羊水过多（B）腹壁松弛（C）脑积水（D）头盆不称（E）宫缩乏力31 行会阴侧后斜切开术时未切断的组织是（A）部分肛提肌（B）球海绵体肌（C）会阴浅横肌（D）坐骨海绵体肌（E）会阴深横肌32 Apgar 评分判断新生儿临床恶化的顺序是下列哪项（A）皮肤颜色、呼吸、反射、肌张力、心率（B）皮肤颜色、反射、肌张力、呼吸、心率（C）皮肤颜色、肌张力、反射、呼吸、心率（D）皮肤颜色、呼吸、肌张力、反射、心率（E）心率、皮肤颜色、肌张力、反射、呼吸33 胎膜大部分在何时破裂（A）临
16、产后宫口开大 67cm（B）临产后宫口开大 45cm（C）临产后宫口开大 23cm（D）临产后宫口近全（E）临产后宫口开全34 输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是下列哪项（A）米非司酮（B）甲氨蝶呤(MTX)（C）天花粉（D）氟尿嘧啶（E）前列腺素35 为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感（A）组织培养法（B）免疫学方法检测局部衣原体抗原（C）聚合酶链反应法(PCR)（D）分解物涂片找包涵体（E）以上均不是36 下列哪项与输卵管妊娠发生无关（A）慢性输卵管炎（B）子宫肌瘤（C）输卵管发育不良（D）受精卵游走（E）IUD 避孕失败而受孕时37 阑尾炎可以引起输卵管炎，主要通过下列何种途径传染（
17、A）上行传播（B）经血传播（C）直接蔓延（D）经淋巴蔓延（E）以上都不是38 关于枕先露的分娩机制，下列正确的是（A）胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接（B）胎头降至骨盆底时开始俯屈（C）当胎头在中骨盆开始内旋转（D）宫缩和腹压促使胎头仰伸（E）分娩过程中胎头呈持续性下降39 目前世界上发病率最高的性传播疾病是（A）淋病（B）生殖器疱疹（C）梅毒（D）尖锐湿疣（E）获得性免疫缺陷综合征40 关于子宫肌瘤，下列正确的是（A）浆膜下肌瘤不易受孕（B）浆膜下肌瘤主要症状为月经过多（C）黏膜下肌瘤常无症状（D）带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转（E）黏膜下肌瘤受孕后易发生流产41 持续性枕后位的特点是下列哪
18、项（A）腹部检查清楚可及胎背（B）第二产程延长（C）肛查感骨盆前部空虚，后部满（D）矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方（E）其发生系由于骨盆入口狭窄42 下列哪种情况不引起转氨酶增高（A）妊娠剧吐（B）妊娠高血压综合征（C）妊娠期胆汁淤积症（D）过期妊娠（E）妊娠期静脉注射四环素数天43 子宫胎盘卒中常并发于下列哪种情况（A）显性胎盘早剥（B）隐性胎盘早剥（C）完全性前置胎盘（D）部分性前置胎盘（E）子宫破裂44 初孕妇，头位，宫口开全 2 小时，S+3，下列哪项处理为宜（A）静脉滴注催产素（B）行剖宫产术（C）会阴切开加产钳助产（D）胎心监护（E）等待阴道自然分娩45 关
19、于妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，以下错误的是（A）产后 1 周内仍容易发生心力衰竭（B）产后应继续使用抗生素预防感染（C）凡属不宜再妊娠者，应在产后第 3 天施行输卵管结扎术（D）产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂（E）心功能、级者不宜哺乳46 一住院妊娠合并高血压疾病孕妇，下述哪项辅助检查方法能了解本病的基本病变（A）全血黏度比值，血浆黏度比值（B）眼底检查（C）测红细胞比容（D）测尿雌激素肌酐比值（E）测谷丙转氨酶47 胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比，昼夜血糖浓度有下列何变化（A）糖尿病患者任何时候血糖均高（B）无变化（C）糖尿病患者白天血糖高（D）糖尿病患者
20、夜间血糖高（E）糖尿病患者白天血糖高，夜间低48 心脏病孕妇最危险的时期是下列哪种时间（A）妊娠 3538 周（B）妊娠 3234 周（C）妊娠 2427 周（D）妊娠 2831 周（E）产褥期 7 天之后49 对于妊娠期间阑尾的位置描述，下列恰当的是（A）妊娠 5 个月末，阑尾位于传统麦氏点位置（B）妊娠 5 个月末，阑尾位于髂嵴下 2 横指（C）妊娠 5 个月末，阑尾位于髂嵴水平（D）妊娠 5 个月末，阑尾位于髂嵴上 2 横指（E）妊娠 5 个月末，阑尾位于髂嵴上 3 横指50 关于妊娠合并病毒性肝炎错误的是（A）由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害（B）甲型肝炎可经过胎盘
21、传给胎儿（C）该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高（D）孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎（E）妊娠晚期，其诊断比非孕期困难50 25 岁，女性，婚后 2 年同居，性生活正常，未孕来诊。14 岁初潮，月经稀发36 个月 1 次，量少，20 岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约 154cm。51 可能的临床诊断是（A）女性假两性畸形（B）男性假两性畸形（C）真两性畸形（D）性腺发育不全（E）先天性肾上腺皮质增生52 体格检查：脐一耻间少量体毛，乳房 Tanne
22、r期。妇科检查：外阴阴毛浓密，阴蒂明显增大长约 25cm，直径约 10cm，阴蒂头较大，后联合处部分融合，显会阴体略长，小阴唇发育正常，大阴唇内及腹股沟区域未触及“睾丸” ；阴道正常；宫颈正常；子宫前位，略小。这些体征符合的诊断是（A）女性假两性畸形（B）男性假两性畸形（C）真两性畸形（D）性腺发育不全（E）先天性肾上腺皮质增生53 应选择的辅助检查包括（A）血 FSH（B）血 LH（C）血睾酮（D）染色体（E）血 17-羟孕酮54 如果染色体核型为 46，XX，血 17-羟孕酮、睾酮、ACTH 显著增高，可确诊为（A）女性假两性畸形（B）男性假两性畸形（C）真两性畸形（D）性腺发育不全（E）
23、先天性肾上腺皮质增生55 该病例需要的治疗包括（A）外阴矫形手术时，糖皮质激素应加量（B）切除喉结（C）终生服用糖皮质激素维持量（D）阴蒂体和阴蒂头大部分切除（E）切除部分浓密阴毛外阴整形55 女性，32 岁，月经稀发 3 年，经期 35 天。周期 26 个月，现停经 5 个月。既往月经规律，15 岁初潮，372832 天，已婚 5 年，未避孕，G 1P0A1L0，4年前人工流产 1 次，无痛经。56 该例可能的诊断是（A）高催乳素血症（B）子宫腺肌症（C）多囊卵巢综合征（D）早孕（E）继发不孕57 为进一步确诊，首先应进行以下检查（A）宫腔镜检查（B）盆腔 B 超（C）尿妊娠试验（D）血 C
24、A125 测定（E）内分泌激素测定58 若检查结果是：尿妊娠试验阴性，FSH：36UL ， LH：121UL ， E2：23pmolL， P：023ngml，T：096nmolL，PRL ：21gL。B 超显示：子宫正常大小，内膜厚 07cm，双侧卵巢被膜下均见多个直径1cm 的卵泡，应诊断为（A）宫腔粘连（B）子宫腺肌症（C）多囊卵巢综合征（D）早孕（E）子宫内膜异位症59 患者出现以下体征可辅助诊断该病（A）潮热、出汗（B）多毛、痤疮（C）毛发脱落（D）黑棘皮症（E）肥胖60 可采用的治疗药物有（A）溴隐亭（B）氯米芬（C）螺内酯（D）炔雌醇环丙孕酮（E）甲基睾丸素60 30 岁，女性，婚
25、后 5 年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产 1 个次，药物流产 2 次，近次流产 1 月前。前来咨询避孕的方法。61 医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是（A）应急避孕药左炔诺孕酮（B）紧急避孕药米非司酮（C）安全期避孕（D）阴茎套（E）宫内节育器62 半年后该女性妊娠，停经 63 天时出现少量阴道流血，伴轻微下腹部痛，B 超检查显示妊娠囊 30cm，囊内见胎芽，但无原始心管波动。68 天复查 B 超仍未见原始心管波动，血孕酮 10ngml。处理原则是（A）继续观察（B） hCG 保胎（C）黄体酮保胎（D）药物流产（E）手术吸宫术63 如果该患者适于手术负压吸引清宫术，应告
26、知患者该术式可能会发生的手术相关并发症，包括（A）漏吸（B）子宫穿孔（C）吸宫不全（D）羊水栓塞（E）术中出血、宫颈裂伤64 该女性清宫后半年再次妊娠，并顺利渡过妊娠期，经阴自然分娩。母乳喂养，产褥期后来咨询避孕方法，月经未复潮。医生推荐可选择方法是（A）应急避孕药左炔诺孕酮（B）紧急避孕药米非司酮（C）安全期避孕（D）阴茎套（E）宫内节育器65 该女性选择宫内节育器避孕，放置前医生应告知 IUD 的不良反应和并发症，包括（A）不规则出血（B）月经量多（C）腰骶部坠胀痛（D）子宫穿孔（E）IUD 嵌顿、 IUD 异位65 初孕妇，26 岁，妊娠 38 周，见红伴不规律宫缩 2 天。查血压 13
27、080mmHg ，宫高 36cm，腹围 106cm，胎心 150 次min，宫缩持续 2030 秒，间隔 68 分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。66 本例正确的诊断是（A）38 周妊娠临产（B）胎儿窘迫（C）继发性宫缩乏力（D）先兆临产（E）活跃期延长67 产妇入院后给予度冷丁 50mg 肌注，休息 2 小时后宫缩好转，宫缩持续 40 秒，间隔 23 分钟，胎心 140 次min，先露一 1，宫口开大 2cm，血压13088mmHg。此时处理不当的是（A）阴道放置普贝生引产（B）每隔 1 小时听胎心（C）检查有无头盆不称（D）鼓励进食，增加能量（E）静滴缩宫素加速产程68 临产已 2
28、0 小时再检查，宫缩 45 秒，间隔 3 分钟，胎心监护显示胎心 168 次min，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压 14490mmHg，阴道检查宫口开全，S+3，并见到拨露。此时的紧急处理是（A）降压药物（B）静滴缩宫素加速产程进展（C）静滴硫酸镁（D）会阴侧切，阴道助产（E）立即行剖宫产术69 该病例胎头吸引术助产后，应注意检查或预防的并发症是（A）新生儿颅内出血（B）颅骨骨折（C）头皮血肿（D）宫颈裂伤程度（E）会阴裂伤程度70 结合该病例，试问胎头吸引术的操作步骤，正确的是（A）术前检查器械，术前导尿，阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况，调整宫缩（B）行会阴神经阻滞
29、麻醉，会阴侧斜切开（C）放置吸引器头，与胎头顶部紧贴，无软组织嵌入（D）抽吸负压约 560mmHg，以防滑脱（E）于宫缩时缓慢牵引吸引器探头，先向外后牵引，协助胎头俯屈，然后向上牵引，协助胎头仰伸。娩出胎头，去除负压70 患者 40 岁，因“ 停经 13 周，阴道不规则出血 10 天” 入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B 超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。71 最可能的初步诊断是什么（A）侵蚀性葡萄胎（B）先兆流产（C）不全流产（D）绒毛膜癌（E）良性葡萄胎72 需采用何种治疗（A）化疗（B）子宫切除术（C）诊刮术（D）放疗（E）观察7
30、3 对于葡萄胎处理，下列不恰当的是哪些项（A）葡萄胎术后应口服避孕药 2 年（B）葡萄胎术后应根据情况，给予常规化疗（C）第 2 次清宫组织可以不送病理检查（D）葡萄胎排空后，应追踪观察到妊娠试验连续 3 次阴性（E）清宫时应准备缩宫素74 诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（A）侵蚀性葡萄胎（B）先兆流产（C）不全流产（D）绒毛膜癌（E）良性葡萄胎75 出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变（A）黄素囊肿持续存在（B）葡萄胎清除后 8 周，妊娠试验仍为阳性（C）妊娠试验阴性后又转为阳性，甚或又迅速升高（D）B 超显示宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶（E）妊娠 12
31、 周以后尿稀释试验 1：25675 女，42 岁，痛经 3 年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G 3P1A2L1，曾放置 IUD10 年，已取出 2 年。妇科检查：宫颈肥大、二度颗粒型糜烂，子宫如孕 3 个月大小，均匀性增大，质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。76 该病例最可能的诊断为（A）子宫肌瘤（B）子宫腺肌病（C）慢性宫颈炎（D）子宫内膜异位症（E）避孕药所致子宫肥大77 为进一步诊断，首先应进行以下哪些检查（A）宫腔镜检查（B） B 型超声（C）血 CA125 测定（D）
32、宫颈涂片检查（E）腹腔镜检查78 宫颈 TCT 示中度炎症，B 超示子宫 14cm10cm9cm 大小，后壁肌层最厚处5cm 且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为（A）子宫肌瘤（B）子宫腺肌病（C）慢性宫颈炎（D）子宫血管平滑肌瘤病（E）巨型子宫肥大79 子宫腺肌病大体病理可见下列哪些（A）肌层增厚（B）剖面旋涡状结构（C）肌壁下囊腔（D）肌层中局限生长结节（E）结节包膜完整80 可采用的治疗方式有（A）药物治疗（B）全子宫切除术（C）子宫 +一侧附件切除术（D）子宫+ 双侧附件切除术（E）宫颈物理治疗80 女性，28 岁，孕 5 个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。81
33、 提示：测血压 12080mmHg，子宫底脐上一横指。一个月前已经自觉胎动。此时最先考虑的诊断是（A）双胎妊娠（B）羊水过多（C）葡萄胎（D）胎盘早剥（E）妊娠合并心脏病82 双胎输血综合征的症状有（A）一胎血容量增多，另一胎呈贫血状（B）胎儿贫血是由于溶血引起（C）双胎性别、血型一致（D）双胎基因一致（E）双胎为双卵双胎83 提示：查体，腹部可触及多个小肢体，不同部位可闻及两个胎心。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断（A）X 线片（B）血常规（C） B 型超声检查（D）血甲胎蛋白（E）CT 检查84 提示：B 超提示，双胎妊娠。该孕妇妊娠期容易出现的并发症有（A）早产（B）胎膜早破（C）贫血（D）妊娠高血压疾病（E）羊水过多85 提示：孕妇妊娠达 36 周，平卧入睡困难。查体：BP 14090mmHg ，两胎儿均为臀位，胎心好，浮肿(+)。阴道检查：产道无异常，宫颈管长约 2 cm，宫口未
