1、妇产科主治医师（分娩期并发症）模拟试卷 17 及答案与解析1 关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是（A）可见病理缩复环随宫缩上升（B）产妇突感强烈子宫收缩停止（C）产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安（D）胎体触及不清（E）多伴有阴道多量鲜血流出2 关于子宫破裂的下列描述，恰当的是（A）均发生在分娩期（B）破裂部分均在子宫下段（C）患者子宫破裂表现不明显（D）不完全子宫破裂需严密观察方能发现（E）使用子宫收缩药与子宫破裂无关3 先兆子宫破裂与重型胎盘早剥共有的临床表现是下列哪项（A）都伴有多量阴道出血（B）剧烈腹痛（C）子宫呈板状硬，不放松（D）均有外伤史（E）伴有头盆不称4 羊水栓塞的胸片诊断是（A
2、）双肺弥漫阴影，右心扩大（B）双肺弥漫阴影，左心扩大（C）双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大（D）双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大（E）双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大5 羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于（A）活跃期开始（B）潜伏期结束（C）临床开始（D）第一产程末、第二产程宫缩较强时（E）第一产程末6 胎膜破裂后脐带脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最严重（A）足先露（B）单臀先露（C）全臀先露（D）头先露（E）肩先露7 下列疾病中哪项不易引起产后出血（A）羊水过多（B）双胎妊娠（C）前置胎盘（D）妊高征（E）过期妊娠8 子宫乏力性产后出血，
3、首选的处理是（A）压迫腹主动脉（B）按摩子宫并注射子宫收缩药（C）乙醛刺激阴道黏膜（D）双手压迫腹部，按摩子宫（E）子宫填塞纱布9 胎盘嵌顿在狭窄环以上可作下列何种处理（A）应用抑制宫缩药（B）按摩子宫（C）静脉全身麻醉（D）大刮匙清宫（E）排空膀胱10 诊断胎儿宫内窘迫，下列哪项是错误的（A）胎心音不规律，100 次min 为宫内缺氧严重（B）胎动频繁（C）羊膜镜检查羊水深绿色（D）胎儿头皮血 pH 值720（E）胎儿电子监测示早期减速11 胎儿宫内窘迫有诊断依据是下列哪项（A）破水后可见羊水胎粪污染（B）胎动频，40 次24h（C）胎心监护示“早期减速”（D）胎心听诊 120150 次mi
4、n（E）胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于 3 次min12 下述哪项适于诊断胎儿宫内窘迫（A）宫缩时胎心 110 次min（B）臀产式羊水中混有胎便（C）胎儿头皮血 pH 值720（D）胎儿电子监测示早期减速（E）胎动 35 次h13 抢救新生儿窒息的首要措施是下列何项（A）清理呼吸道（B）人工呼吸（C）给呼吸中枢兴奋剂（D）加压给氧（E）给予碳酸氢钠纠正酸中毒14 脐带的安全长度是哪一项（A）须超过从胎盘附着处达宫颈内口的距离（B）须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离（C）从胎盘附着处达母体外阴的距离（D）须超过从胎盘附着处达宫颈外口的距离（E）须超过从胎盘附着处达阴道的距离15 产后出血
5、采用结扎盆腔血管止血时，首先应为下列哪一项（A）结扎卵巢动脉（B）结扎髂内动脉（C）结扎子宫动脉上行支（D）结扎阴道动脉（E）结扎子宫动脉下行支16 新生儿头颅血肿的特点，正确的是（A）娩出时即存在（B）血液积留在先露部皮下组织（C）不越过骨缝（D）血肿处覆盖的头皮为紫蓝色（E）出生后 12 周血肿消失17 初产妇，妊娠 40 周。临产后宫缩强，宫口开大 9cm 时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压测不到。此时应急措施首选下列哪一项（A）静注地塞米松 40mg（B）立即结束分娩（C）静脉缓注罂粟碱 90mg（D）静注阿托品 1mg（E）加压给氧，准备气管切开18 初产妇，3
6、5 周妊娠，重度子痫前期，临产宫口开全，胎心监护频发晚期变异减速，会阴侧切经阴分娩，胎盘娩出后胎盘母体面陈旧性血块压迹，患者阴道流血较多。首先考虑何种原因（A）宫颈裂伤（B）胎盘残留（C）会阴裂伤（D）宫缩乏力（E）凝血功能障碍19 26 岁，初产妇，孕 41 周，因臀位行臀牵引术。胎儿娩出后 5 分钟突发阴道多量出血约 400ml，检查血压 10060mmHg，脉搏 100 次min，宫底脐平。此时最适宜的处理是（A）静脉点滴催产素（B）检查软产道有无损伤（C）行人工剥离胎盘（D）按摩子宫（E）纱布填塞宫腔20 足月顺产后 40 天，恶露至今未净，今天突然阴道大量出血，入院。血压7030mm
7、Hg，阴道大量积血块，宫口松，容 1 指，宫体如孕 2 个月大小，双附件阴性。采取下列哪项处理为宜（A）子宫切除术（B）抗生素治疗（C）纠正休克后行刮宫术（D）输血观察（E）B 超检查除外胎盘部分残留21 第一胎足月自娩，胎盘 30 分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采用的适当方法是下列哪一项（A）按摩子宫底压出胎盘（B）肌注镇痛剂，徒手取胎盘（C）麻醉下手取胎盘（D）大号刮匙刮取胎盘（E）行子宫切除术22 24 岁初产妇，临产，产程进展顺利，宫口开全半小时，胎头已拨露，LOA，胎儿电子监测示“ 晚期减速”。此时应采取下列哪项处理最适宜（A）立即行剖宫产结束分娩（B
8、）产钳助产（C）静脉点滴催产素加速分娩（D）继续观察，加强胎心监护（E）等待阴道自然分娩23 出生 1 分钟的新生儿，心率 110 次min，呼吸浅慢不规则，四肢略屈曲，咳嗽，身体红，四肢青紫，Apgar 评分为（A）8 分（B） 7 分（C） 6 分（D）5 分（E）4 分24 孕 37 周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送医院。查：血压9060mmHg，脉率 120 次min，神情清晰，臀先露，胎心音 140 次min，阴道少量活动性出血。下列哪项处理是正确的（A）人工破膜（B）期待疗法（C）在输血输液的同时行剖宫产（D）臀位牵引术（E）缩宫素静滴引产24 初产妇，孕 39 周，破水 2
9、小时入院。查宫口开大 4cm，于阴道内可触及胎足及搏动的脐带，宫缩规律，胎心 140150 次min。25 此患者的诊断为（A）臀位胎膜早破（B）臀位足先露，脐带脱垂（C）臀位脐带先露（D）脐带脱垂，胎儿窘迫（E）先兆早产，脐带脱垂26 此时最佳的处理方案为（A）静脉给予缩宫素，待宫口开全行臀牵引（B）行脐带还纳术（C）实行外倒转术（D）立即行剖宫术（E）以上都不对26 经产妇，36 岁，孕 40 周，晨 3 时突然大量阴道出血，急诊来院。体检：血压1610kPa(12075mmHg)，尿蛋白(-) 。腹部检查：子宫高 35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈
10、软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。27 下面哪项是出血原因（A）子宫破裂（B）宫颈裂伤（C）胎盘早剥（D）前置胎盘(边缘性)（E）正常临产见红28 产妇分娩后 5 分钟突然发生烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压 10753kPa(8040mmHg)，脉细弱。首先应考虑下列何种情况（A）失血性休克（B）脑血管意外（C）羊水栓塞（D）感染与休克（E）子宫破裂29 应即刻采取的措施中下列哪一项应除外（A）加压给氧改善呼吸循环功能（B）盐酸罂粟碱静脉缓注（C）抗过敏治疗（D）抗休克治疗（E）立即切除子宫妇产科主治医师（分娩期并发症）模拟试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 B【知识
11、模块】 分娩期并发症2 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症3 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症4 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症5 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症6 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症7 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症8 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症9 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症10 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症11 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症12 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症13 【正确答案】 A【知识模块】 分娩期并发症14 【正确答案】
12、B【知识模块】 分娩期并发症15 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症16 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症17 【正确答案】 A【知识模块】 分娩期并发症18 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症19 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症20 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症21 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症22 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症23 【正确答案】 A【知识模块】 分娩期并发症24 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症【知识模块】 分娩期并发症25 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症26 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症【知识模块】 分娩期并发症27 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症28 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症29 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症
