1、妇产科主治医师（分娩期并发症）模拟试卷 18 及答案与解析1 不是先兆子宫破裂临床表现的是（A）迅速出现贫血（B）呼吸短促（C）脉搏加快（D）子宫收缩过强（E）出现病理缩复环2 病理性缩复环最常见于下列何项（A）高张性宫缩乏力（B）妇女型骨盆（C）软产道损伤（D）头盆不称（E）枕后位3 羊水栓塞产妇的死亡率为（A）8090（B） 7080（C） 100（D）6070（E）50604 羊水栓塞时羊水进入母体的途径是（A）阴道静脉（B）子宫静脉（C）宫颈黏膜静脉（D）下肢静脉（E）卵巢静脉5 羊水栓塞最常发生在哪个阶段（A）妊娠早期（B）妊娠中期（C）妊娠晚期（D）分娩过程中（E）产后6 胎动消失
2、后，经过多长时间胎心也会消失（A）24 小时内（B） 36 小时内（C） 48 小时内（D）72 小时内（E）1 周以后7 产后出血的定义是下列何项（A）产程中阴道出血量超过 500ml（B）在胎儿娩出后 24 小时内阴道出血量超过 500ml（C）在胎儿娩出后 2 小时内阴道出血量超过 500ml（D）在胎儿娩出后 3 小时内阴道出血量超过 500ml（E）在胎儿娩出后 10 天内阴道出血量超过 500ml8 下列关于宫缩乏力导致产后出血特征的描述，正确的是（A）胎儿娩出后阴道流血较多（B）阴道流血为新鲜不凝血（C）阴道流血可自凝（D）子宫轮廓清晰（E）产妇无休克的表现9 易发生产后出血的胎
3、盘因素不包括（A）胎盘嵌顿（B）胎盘粘连（C）胎盘部分植入（D）胎盘完全植入（E）胎盘残留10 诊断孕期胎儿宫内窘迫，下列检查方法错误的是（A）测定尿 E3 值（B）羊水肌酐值（C）胎儿电子监测（D）胎动计数（E）羊膜镜检查11 羊水胎粪污染与下列何种因素有关（A）交感神经兴奋（B）迷走神经兴奋（C）肠蠕动减弱（D）肛门括约肌紧缩（E）呼吸运动减弱12 下列哪项提示胎儿宫内窘迫（A）胎心率 130 次min（B）妊娠近足月时，胎动20 次24h（C）孕妇尿雌三醇值 15m24h（D）头位，羊水胎粪污染度（E）雌激素肌酐(E C)比值1513 胎儿窘迫的病因不包括（A）母体患有贫血、感染、发热等
4、（B）过期妊娠胎盘功能低下（C）脐带缠绕过紧（D）母儿血型不合（E）胎位异常14 正常脐带生理性扭转的周数是下列何项（A）810 周（B） 68 周（C） 45 周（D）611 周（E）712 周15 髂内动脉栓塞在几周后栓塞剂可被吸收（A）24 周（B） 23 周（C） 34 周（D）35 周（E）36 周16 初产妇，孕 39 周，胎儿估计 3800g。在人工破膜+催产素静脉点滴下，5 小时宫口开大 9cm，突然脐下 2 指处可见病理缩复环，导尿浅粉色。下列最适宜的处理为（A）即停用催产素，等待自然分娩（B）给予镇静剂后行阴道助产（C）立即行剖宫产术（D）立即行产钳助产术（E）给予镇静剂后
5、等待自然分娩17 经产妇，宫口开大 4cm，破水后产妇突然烦躁不安，诉头晕、胸闷，测心率124 次min，血压为 0，胎心 70 次min。最可能的诊断是（A）子宫破裂（B）羊水栓塞（C）胎盘早剥（D）脑梗死（E）子痫18 初产妇，第二程延长行产钳助娩术。产后查宫底脐下 2 指，血压11070mmHg，1 小时后，产妇感心悸、口渴、恶心、出冷汗，打哈欠。查阴道流血不多，宫底脐上 2 横指，质软，血压 9060mmHg 。首先考虑下列哪一项（A）宫腔内隐性出血（B）卧位低血压综合征（C）低血糖休克（D）产后虚脱（E）羊水栓塞19 初产妇，足月顺产，产后发热 38，经抗生素治疗后退热，产后 2 周
6、恶露干净。现产后 1 个月，突然大量阴道出血，血压 10070mmHg ，无其他不适。选择下列哪项处理最佳（A）刮宫术止血（B）子宫切除术（C）输血（D）先给予抗生素及子宫收缩剂（E）查尿妊娠试验20 胎儿娩出后 4 分钟，产妇出现大量阴道流血。最可能的原因是（A）阴道静脉破裂（B）宫颈裂伤（C）子宫收缩乏力（D）胎盘部分剥离（E）凝血功能障碍21 经产妇，29 岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出 1 小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史。检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露。胎盘未娩出最常见
7、的原因可能是下列哪一项（A）胎盘完全性植入（B）胎盘嵌顿（C）胎盘剥离不全（D）胎盘粘连（E）胎盘剥离后滞留22 24 岁，G 1P0，孕 40 周。头位临产 8 小时，宫口开大 5cm，突然胎心不规律，108132 次min，自然破水，羊水度粪染，胎心监测图像为变异减速。此时最可能的原因是下面何种情况（A）宫缩过强致胎盘血流量减少（B）子宫血管内红细胞携氧不足（C）胎盘功能减退（D）脐带受压（E）胎头受压23 初产妇，孕 40 周，胎动消失 1 天入院。胎儿娩出时见脐带绕颈 1 周，松，脐带长 60cm，直径 2cm，脐带断面见 1 根脐动脉，1 根脐静脉，脐根部稍细，直径约15cm，胎盘未
8、见异常，Apgar 评分 0。分析胎儿死亡的原因是（A）脐带过长（B）脐带过短（C）脐带绕颈（D）脐带血管异常（E）脐带根部稍细24 30 岁，初产妇，孕 34 周。检查血压 180112mmHg ，拒绝住院治疗。3 小时前突然腹痛伴阴道流血，BP 7530mmHg，心率 120 次min，宫底剑突下 2 指，板状腹，胎位不清，胎心音消失。宫颈未消失，最正确的处理是（A）立即剖宫产终止妊娠（B）抢救休克，静滴缩宫素引产（C）人工破膜，静滴缩宫素引产（D）抢救休克，因胎死宫内不急于引产（E）抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠24 26 岁，初产妇，39 周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁 5 小时入院。检查
9、：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大 3cm，胎膜未破，估计胎儿体重34003500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。25 此时首选的处理应除外下面哪项（A）吸氧+ 抬高臀部（B）人工破膜观察羊水性状（C）胎心监测（D）B 超诊断（E）做好剖宫产准备26 此时最可能的诊断是（A）脐带缠绕（B）脐带脱垂（C）脐带先露（D）脐带打结（E）脐带扭转27 此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是（A）短期内处理，尽快剖宫产（B）缩宫素引产，缩短第二产程（C）测定胎盘功能，如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩（D）氧气吸入，嘱孕妇定时数胎动，期待自然分娩（E）人工
10、破膜后给予缩宫素加强产力，待宫口开全后行产钳助娩27 初产妇，外阴发育较差，自娩一活婴。产后 2 小时即感伤口疼痛难忍，里急后重，大便 1 次，黄稀状，镜检 WBC 01 个HP，少许黏液。查体：血压9060mmHg，阴道出血不多，贫血貌。28 此患者哪一项诊断的可能性最大（A）宫颈裂伤（B）急性肠炎（C）子宫破裂（D）子宫收缩乏力（E）阴道壁血肿29 对此患者应采取什么措施（A）缝合宫颈（B）应用抗生素（C）行子宫切除（D）给予缩宫素（E）清除阴道壁血肿后修补缝合之妇产科主治医师（分娩期并发症）模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 分娩期并发症2 【正确答案】 D【知识
11、模块】 分娩期并发症3 【正确答案】 A【知识模块】 分娩期并发症4 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症5 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症6 【正确答案】 A【知识模块】 分娩期并发症7 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症8 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症9 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症10 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症11 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症12 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症13 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症14 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症15 【正确答案】
12、 B【知识模块】 分娩期并发症16 【正确答案】 C【知识模块】 分娩期并发症17 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症18 【正确答案】 A【知识模块】 分娩期并发症19 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症20 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症21 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症22 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症23 【正确答案】 D【知识模块】 分娩期并发症24 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症【知识模块】 分娩期并发症25 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症26 【正确答案】 B【知识模块】 分娩期并发症27 【正确答案】 A【知识模块】 分娩期并发症【知识模块】 分娩期并发症28 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症29 【正确答案】 E【知识模块】 分娩期并发症
