1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 71 及答案与解析1 子宫内膜癌发生的高危因素不包括（A）糖尿病和高血压（B）肥胖（C）多生育（D）未生育或少生育（E）雌激素对子宫内膜的长期刺激2 关于肌瘤的症状，哪项是错误的（A）肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛（B）疼痛与肌瘤数目有关（C）浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛（D）红色变性时可产生疼痛（E）黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛3 早期宫颈癌普查最常用的方法是（A）宫颈针吸细胞学（B）宫颈涂片细胞学检查（C）宫颈组织学检查（D）宫颈碘试验（E）测阴道分泌物 pH4 关于 CIN 的论述哪项不正确（A）是宫颈癌的癌前病变（B）根据病变侵犯上皮的程度分为三级
2、（C）宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症（D）级包括重度不典型增生和原位癌（E）级别越低，自然退缩的机会越多5 卵巢浆液性肿瘤来源于卵巢生发上皮，向哪种上皮分化（A）向输卵管上皮分化（B）向卵巢间质侵入分化（C）向宫颈黏膜分化（D）向子宫内膜分化（E）向原始体腔上皮逆转分化6 子宫内膜癌期首选的手术治疗方法哪项正确（A）全子宫+双附件切除（B）全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫（C）筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫（D）子宫广泛切除+双附件切除 +盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫（E）化疗后行子宫广泛切除及双附件切除7 卵巢癌的治疗原则是（A）化疗（B）放疗（C）手术（D）手术+ 放疗（E）手
3、术为主的综合治疗8 卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢，表面有肿瘤，FIGO 分期为（A）I c 期（B） a 期（C） b 期（D）c 期（E）a 期9 子宫肉瘤的病理类型下列哪项最多见（A）平滑肌肉瘤（B）低度恶性子宫内膜间质肉瘤（C）高度恶性子宫内膜间质肉瘤（D）恶性苗勒氏管混合瘤（E）子宫淋巴瘤10 宫颈癌的好发部位是（A）宫颈鳞状上皮部位（B）宫颈管柱状上皮部位（C）宫颈鳞柱状上皮交界处（D）宫颈管腺上皮处（E）宫颈阴道部鳞状上皮11 影响子宫肌瘤患者月经量增多的最主要因素为（A）肌瘤数目（B）肌瘤的部位和大小（C）年龄（D）肌瘤变性（E）患病时间长短12 关于输卵管积水，下列哪项错误（A）输
4、卵管积脓，脓液逐渐被吸收而形成（B）输卵管粘连，黏液性分泌物积聚形成（C）积水输卵管向系膜侧弯曲，形似腊肠状（D）积水输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连（E）双侧积水，可发生不育13 女，32 岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕 12 周。B 超提示子宫前壁壁间单发肌瘤 8cm7cm7cm，双附件未发现异常，最佳治疗方法是（A）子宫肌瘤切除术（B）全子宫切除术（C）全子宫+ 双附件切除术（D）全子宫+一侧附件切除术（E）严密随访观察14 肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，下列哪项正确（A）Ic 期（B） a 期（C） b 期（D）c 期（E）c 期15 关于子宫恶性苗勒管混合瘤哪项不正
5、确（A）含有肉瘤和癌两种成分（B）来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生（C）恶性程度低，预后好（D）对放疗较敏感（E）葡萄状肉瘤多发生于幼女15 患者 59 岁，外阴瘙痒 6 年，发现外阴肿物 2 个月。妇检：右侧大阴唇见直径1cm 菜花样肿物，质地糟脆，触血(+)，右侧腹股沟淋巴结肿大变硬，压痛 (+)。16 为明确诊断，必须行以下哪项检查（A）细胞学检查（B）阴道镜检查（C）病灶活检病理检查（D）右侧腹股沟淋巴结穿刺活检病理检查（E）B 超、CT、MRI 和淋巴造影等影像学检查17 若确诊为外阴鳞状细胞癌，按 FIGO 分期应为（A）I 期（B） 期（C） 期（D）a 期（E）以上都不是17
6、患者 66 岁，外阴瘙痒 3 年，发现外阴肿物半年。妇科检查：右侧大阴唇可见一直径约 15cm 结节状肿物，宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件未触及异常。18 最佳的诊疗措施是（A）皮质激素治疗（B）激光治疗（C）单纯病灶切除（D）肿物活检送病理（E）丙酸睾酮局部涂擦19 如诊断为外阴鳞状细胞癌，间质浸润深度 05cm，可行（A）单纯病灶切除术（B）单纯外阴切除术（C）外阴广泛切除术（D）外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术（E）手术加放疗19 经产妇，62 岁。绝经 11 年，阴道反复流血 4 个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压 150105mmHg.妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大
7、，双附件正常。20 最可能的诊断是（A）子宫颈癌（B）老年性子宫内膜炎（C）子宫内膜息肉（D）老年性阴道炎（E）子宫内膜癌21 确诊的最佳方法是（A）宫腔涂片细胞学检查（B）宫颈管细胞学检查（C）宫颈活检（D）宫腔镜检查（E）子宫分段诊刮活检21 女，23 岁，未婚，外阴瘙痒、白带增多 2 天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内见数个小菜花赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件无明显异常。22 为了明确诊断，应做下列哪项辅助检查（A）白带常规（B）赘生物活组织检查（C）宫颈刮片细胞学检查（D）血常规（E）B 超检查23 此病可能的诊断是（A）淋病（B）念珠菌阴
8、道炎（C）滴虫性阴道炎（D）尖锐湿疣（E）梅毒24 如果此患者诊断为尖锐湿疣，其病原体为（A）人乳头状瘤病毒（B）巨细胞病毒（C）单纯疱疹病毒（D）风疹病毒（E）HIV 病毒24 女，30 岁，1-0-1-1，人工流产后置宫内节育器 5 年，近 3 年来出现痛经且日益加重，经量多。妇检：宫颈光，宫体后位，正常大小，左侧附件区可及囊性肿块约5cm，张力高，活动受限，右侧阔韧带处可及散在结节，血红蛋白 12g/L。25 诊断可能是（A）结核性盆腔炎（B）卵巢恶性肿瘤（C）子宫内膜异位症（D）慢性盆腔炎（E）子宫腺肌瘤26 为明确诊断最佳辅助检查手段是（A）官腔镜检查（B）超声检查（C）腹腔镜检查（
9、D）子宫一输卵管碘油造影27 如果确诊为子宫内膜异位症，应采取下列哪项治疗措施为好（A）保留卵巢功能的保守性手段（B）保留生育功能的保守性手术（C）根治性手术（D）随访观察27 女，46 岁。阴道出血 20 天入院。末次月经 20002 年 9 月 20 日。2002 年 10 月18 日，阴道淋漓出血，10 天后血量增多有血块，伴下腹隐痛。既往月经 630 天，量中，无痛经。妊 2 产 1，20 年前顺产，此后人流一次。17 年前带环至今。查体：血压 12080mmHg，脉搏 80 次分。妇检：外阴阴道 (一)，宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件(一) 。化验：Hb 121gdl，WBC 41
10、00 个微升，血小板 357 万微升。B 超：子宫前位 59cm53cm4 4cm，内膜 13cm，0 环正，双附件(一)。28 诊断不考虑（A）带环出血（B）异位妊娠（C）子宫腺肌病（D）子宫内膜炎（E）黄体萎缩不全29 止血首选（A）大剂量雌激素（B）止血药物（C）孕激素治疗（D）雌孕激素联合治疗（E）取环及诊刮术30 子宫内膜病理为月经期内膜，下一步应建议患者（A）人工周期治疗（B）口服避孕药治疗（C）妇康片治疗（D）继续口服抗生素 1 个月（E）观察，不需治疗30 A复层鳞状上皮脱落，单层柱状上皮覆盖B宫颈组织充血水肿，腺体和间质增生C宫颈管局部黏膜增生，表面覆盖单层高柱状上皮D鳞状上
11、皮覆盖宫颈腺管口，将腺管口阻塞E以上都不是31 宫颈腺囊肿的病理是32 宫颈糜烂的病理是33 宫颈肥大的病理是34 宫颈息肉的病理是34 AAFP BCA125 CHCG DLDH E E235 14 岁少女，左下腹肿物约手拳大，活动性不良，腹部无移动性浊音，本例应查的肿瘤标志物是36 60 岁妇女，绝经 12 年。阴道再现流血两月余。查子宫小。左侧附件区发现鹅卵大实质性肿物。本例应查的肿瘤标志物是36 A直接蔓延 B淋巴转移C血行转移D直接蔓延和种植E直接蔓延和淋巴转移37 宫颈癌的主要转移途径是38 卵巢上皮性恶性肿瘤的主要转移途径是39 绒毛膜癌的主要转移途径是39 A宫颈活组织检查B宫
12、腔吸片脱落细胞学检查C颈管搔刮活组织检查D子宫内膜活检E双合诊与三合诊检查40 用于宫颈癌早期筛查的是41 用于宫颈腺癌确诊的是42 早期子宫内膜癌的检查选用43 宫颈癌的临床分期选用43 A宫颈刮片细胞学检查B颈管搔刮活组织检查C阴道镜下活组织检查D分段诊刮活组织检查E碘试验后宫颈活组织检查44 子宫内膜癌用45 宫颈鳞癌用46 宫颈腺癌用47 尖锐湿疣用妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 71 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 未育、少育是子宫内膜癌的高危因素。多育并不增加子宫内膜癌的发生。【知识模块】 女性生殖器肿瘤2 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤3 【正
13、确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤4 【正确答案】 C【试题解析】 宫颈原位癌是指宫颈上皮病变仅局限于上皮层内，无间质浸润。【知识模块】 女性生殖器肿瘤5 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤6 【正确答案】 D【试题解析】 子宫内膜癌期，手术范围参照宫颈癌手术。但因子宫内膜癌可直接转移到腹主动脉旁淋巴结，故应一并切除。【知识模块】 女性生殖器肿瘤7 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤8 【正确答案】 A【试题解析】 按照 FIGO(1985 年)卵巢癌手术病理分期，应为 Ic 期。【知识模块】 女性生殖器肿瘤9 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤10 【正确
14、答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤11 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤12 【正确答案】 B【试题解析】 输卵管黏膜为单层高柱状上皮，分泌产生浆液性渗出物，而非黏液性，故答案 B 错误。【知识模块】 女性生殖器肿瘤13 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤14 【正确答案】 E【试题解析】 盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移或腹腔内肿瘤种植直径2cm，应属c 期。【知识模块】 女性生殖器肿瘤15 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤16 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤17 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块
15、】 女性生殖器肿瘤18 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤19 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤20 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤21 【正确答案】 E【试题解析】 子宫内膜癌产生的高危因素如老年、肥胖、绝经延迟、不孕或不育等病史。早期无明显症状，一旦出现症状则多表现为不规则阴道流血，绝经后持续或间歇性流血；未绝经者则诉经量增多、经期延长。【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤22 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤23 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤24 【正确答案】 A【知识模块】
16、女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤25 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤26 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤27 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤28 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤29 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤30 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤31 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤32 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤33 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤34 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤【
17、知识模块】 女性生殖器肿瘤35 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤36 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤37 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤38 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤39 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤40 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤41 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤42 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤43 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤44 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤45 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤46 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤47 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤
