1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 72 及答案与解析1 女，27 岁，已婚未孕，月经紊乱 2 年，妇检，宫颈光滑。子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生，应选择哪项处理（A）大剂量孕激素治疗 3 月后复查（B）建议行子宫切除（C）半年后复查（D）宫腔镜行内膜电切（E）进一步行 CT 检查2 宫颈糜烂与早期宫颈癌用以下哪种方法可明确诊断（A）阴道镜检查（B）宫颈碘实验（C）宫颈刮片细胞学检查（D）氮激光肿瘤固有荧光诊断法（E）宫颈及宫颈管活体组织病理检查3 卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮，以下哪项正确（A）向输卵管上皮分化（B）向宫颈黏膜分化（C）恶性变（
2、D）发生逆转现象（E）向子宫内膜的黏膜分化4 关于宫颈鳞状上皮化生，以下哪一项是正确的（A）移行带柱状上皮下的储备细胞增生，转化为鳞状上皮（B）鳞状上皮化生是癌前病变（C）上皮细胞易变成癌细胞（D）上皮细胞重度异型性（E）上皮细胞排列和极性稍紊乱5 对于子宫肌瘤病因，与下列哪项无关（A）生育年龄（B）胎盘生乳素（C）甲状腺素（D）孕激素（E）雌激素6 对于子宫颈癌，正确的是（A）宫颈癌病因与早婚、早育、多产、性生活紊乱、病毒感染有关（B）鳞状细胞癌约占 5-10（C）宫颈癌主要转移途径是血循转移（D）癌局限于子宫颈为 0 期(原位癌)（E）宫颈刮片是早期确诊宫颈癌的方法6 女，49 岁，外阴奇
3、痒近 5 年，患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出。7 该病可能为（A）外阴鳞状上皮细胞增生（B）外阴硬化性苔藓（C）外阴白癜风（D）外阴白化病（E）念珠菌阴道炎8 确诊方法为（A）阴道镜检查（B）碘试验（C）刮片细胞学检查（D）活组织病理检查（E）细菌学检查9 治疗首选方法为（A）无须治疗（B）皮质激素局部外用（C）雄激素局部外用（D）雌激素局部外用（E）手术治疗9 女，62 岁。绝经 11 年，阴道反复流血 4 个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压 150105mmHg，妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。10 最可能的诊断是（A）子宫
4、颈癌（B）老年性子宫内膜炎（C）子宫内膜息肉（D）老年性阴道炎（E）子宫内膜癌11 确诊的最佳方法是（A）官腔涂片细胞学检查（B）宫颈管细胞学检查（C）宫颈活检（D）官腔镜检查（E）子宫分段诊刮11 女性，55 岁，白带多，接触性出血 3 个月余，3 年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。12 为明确诊断，首先检查项目应是（A）分段诊刮（B）宫腔镜检查（C）腹腔镜检查（D）宫颈锥切术（E）宫颈多点活检13 检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变。异型细胞占宫颈上皮全程 23 以上，伴HPV 感染，此例应诊断为（A）CIN I（B） CI
5、N （C） CIN（D）慢性宫颈炎（E）宫颈浸润癌13 女性，60 岁，绝经五年，阴道流血淋漓不尽 10 天就诊，肥胖，有慢性高血压史。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。14 为明确诊断，除阴道细胞学检查外，还应进行何种辅助检查（A）阴道镜检查（B）腹腔镜检查（C）分段性刮宫及病理检查（D）B 超检查（E）MRI 检查15 最可能的诊断是（A）老年性阴道炎（B）宫颈癌（C）子宫内膜间质肉瘤（D）子宫内膜癌（E）功血16 下列哪项治疗不恰当（A）用止血药治疗（B）手术治疗（C）放射治疗（D）手术+ 放疗（E）手术+ 化疗16 患者 42 岁，G2P1，2 年前查体发现右下腹
6、一直径 6cm 实性肿物，未定期复查。1 天前小便后突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径 14cm 包块，张力较大，不活动，有压痛。B 超提示右卵巢肿物，内有不均质回声。后陷凹有少量积液。17 可能的诊断为（A）卵巢肿物恶变（B）卵巢肿物破裂（C）卵巢肿物扭转（D）继发感染（E）阑尾炎穿孔包裹18 下一步治疗应为（A）立即急诊开腹手术（B）消炎治疗，继续观察有无缓解（C）准备常规检查，以免为恶性需扩大手术范围（D）先化疗（E）外科急诊处理19 若此患者为恶性卵巢肿瘤，手术中不应（A）仔细探查盆腹腔（B）留取腹水找癌细胞（C）术中肉眼观察肿瘤性状不好，应送冰冻（D
7、）病人年轻可仅行一侧附件切除术（E）为彻底治疗应行肿瘤细胞减灭术19 37 岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，经期 34 日，普查发现子宫前壁有 2cm x2cm 肌壁间肌瘤。20 来院咨询子宫肌瘤是否必须手术，医师回答中错误的内容是（A）子宫肌瘤大于妊娠 25 个月应手术（B）肌瘤伴经量过多致贫血应手术（C）肌瘤引起压迫症状应手术（D）已有子女为防肌瘤恶变应手术（E）年轻患者可行肌瘤切除术21 子宫肌瘤最常见的变性是（A）玻璃样变（B）囊性变（C）脂肪变（D）红色变（E）肉瘤变21 55 岁妇女，发现右侧大阴唇黄豆大小结节 1 年，无明显增长，全身检查未发现异常，浅表淋巴结未触及。局部取
8、活检报镜下见组织自表皮基底层长出，可见有黏液变性。22 最可能诊断是（A）外阴基底细胞癌（B）外阴恶性黑色素瘤（C）乳头瘤（D）Pagets 病（E）脂肪瘤23 此病常伴有其他部位原发性恶性肿瘤，但除外（A）乳腺癌（B）阴道癌（C）宫颈癌（D）直肠癌（E）胃癌24 本病最需与下列哪种疾病鉴别（A）外阴良性肿瘤（B）阴道癌（C）尿道癌（D）前庭大腺癌（E）前列腺癌24 A卵巢癌 B子宫内膜癌 C宫颈癌 D输卵管癌 E 绒毛膜癌25 易发生性交后出血的是26 尿 HCG 阳性的是27 易出现腹水的是28 易出现阵发性阴道排液的是28 A广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术B肿瘤细胞减灭术C全子宫、双附件
9、及大网膜切除术D全子宫切除术E化疗29 子宫颈原位癌的治疗选择30 子宫内膜癌期的治疗选择31 侵蚀性葡萄胎的治疗选择32 卵巢癌期的治疗选择32 A直接蔓延B淋巴转移C血行转移D直接蔓延+淋巴转移E直接蔓延+血行转移 +淋巴转移下列恶性肿瘤最常见的转移途径33 宫颈癌34 绒癌35 子宫内膜癌36 子宫肉瘤36 A成熟囊性畸胎瘤 B未成熟畸胎瘤 C颗粒细胞瘤 D 无性细胞瘤 E内胚窦瘤37 含有原始神经细胞组织的卵巢肿瘤是38 恶变多发生于绝经后妇女的卵巢肿瘤是39 能分泌雌激素的卵巢肿瘤是40 对放疗极敏感的卵巢肿瘤是40 A每 36 个月随诊刮片，必要时活检B全子宫切除术C宫颈锥切术加密
10、切随访D子宫根治术，可保留卵巢E放疗以下病适用于哪种治疗41 CIN I 级42 CIN级，未生育43 镜下诊为宫颈癌 I a2 期44 宫颈癌a 期妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 72 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤2 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤3 【正确答案】 B【试题解析】 卵巢生发上皮向宫颈管黏膜分化，形成黏液性囊肿；向输卵管上皮分化，形成浆液性囊肿；向子宫内膜分化，形成内膜样肿瘤。【知识模块】 女性生殖器肿瘤4 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤5 【正确答案】 C【试题解析】 子宫肌瘤好发于生育年龄妇女，确切病因尚不
11、明了，目前认为可能与雌激素、孕激素、胎盘生乳素、生长激素及一些生长因子有关。【知识模块】 女性生殖器肿瘤6 【正确答案】 A【试题解析】 宫颈癌确切病因尚不明了，但目前认为该病与早婚、性生活紊乱、多产、病毒感染有关，其中鳞状细胞癌占绝大多数，约 9095，主要转移途径为局部浸润和淋巴转移，子宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法，但确诊要靠阴道镜下的多点活检病理检查。癌变局限于上皮层内为原位癌，局限在宫颈者为 I 期。【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤7 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤8 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤9 【正确答案】 B【试题
12、解析】 外阴鳞状上皮细胞增生多发生在 3060 岁妇女，主要症状为外阴部奇痒、病变区皮肤增厚、表皮过度角化，可出现皮肤暗红、粉红及白色斑块。而硬化性苔藓的皮肤表现为变白、变薄、失去弹性，且干燥易裂。外阴白癜风病变区界限分明，皮肤光滑润泽、弹性正常，无明显不适。外阴白化症是全身性遗传疾病，而念珠菌阴道炎可找到病原体。【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤10 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤11 【正确答案】 E【试题解析】 早期妇科检查可无明显异常，或有子宫明显增大，软，可合并宫腔积液或积脓。晚期子宫固定或盆腔扪及不规则肿块。【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块
13、】 女性生殖器肿瘤12 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤13 【正确答案】 C【试题解析】 宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最重要的方法。4 点活检或可疑部位取活组织作病理检查；搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。诊断为 CIN I 级，可暂按炎症处理；确诊为 CIN级者，电熨、冷冻、激光、冷凝或宫颈锥切术进行治疗；诊断为 CIN级者，行子宫全切术。年轻患者若迫切要求生育，可行宫颈锥切术。【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤14 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤15 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤16 【正确答案】 A【试题解析
14、】 对于绝经期妇女阴道出血为不正常，应进行分段诊刮，刮出物送病理检查，以明确有无内膜疾患。该患者阴道正常，宫颈光滑，肉眼检查不像宫颈癌；子宫内膜间质肉瘤虽也可有绝经后阴道出血，但该病发病少，故应先考虑是否为子宫内膜癌。【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤17 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤18 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤19 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤20 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤21 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤22 【正确答案】
15、A【知识模块】 女性生殖器肿瘤23 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤24 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤25 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤26 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤27 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤28 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤29 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤30 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤31 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤32 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】
16、女性生殖器肿瘤33 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤34 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤35 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤36 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤37 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤38 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤39 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤40 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤41 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤42 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤43 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤44 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤
