1、妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）模拟试卷 34 及答案与解析1 对于急性盆腔炎的治疗下列哪项错误（A）脓肿破裂系手术指征（B）抗生素治疗需兼顾需氧菌与厌氧菌的控制（C）尽量避免不必要的妇科检查，以免炎症扩散（D）输卵管卵巢脓肿的治疗以手术为主（E）中药治疗的原则是清热解毒，凉血化瘀2 子宫内膜结核行刮宫术时间应选择在（A）月经中期（B）月经干净后 37 天（C）月经来潮 6 小时内或经前 1 周（D）月经来潮 24 小时后（E）月经来潮 3 天之内3 对于宫颈糜烂，正确的是（A）宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上易辨别（B）按糜烂面积分为三度（C）按糜烂面积分为三型（D）按糜烂程度分为单纯型和乳突
2、型（E）宫颈糜烂面为鳞状上皮所覆盖4 对于生殖器结核的临床表现错误的是（A）不孕（B）痛经进行性加重（C）月经稀少（D）下腹坠痛（E）闭经5 宫颈息肉的治疗哪项最正确（A）宫颈锥切（B）激光（C）息肉摘除术（D）电熨（E）息肉摘除并送病理检查6 急性化脓性细菌经宫颈旁淋巴蔓延引起的急性输卵管炎，病变首先侵及输卵管哪一部位（A）肌层（B）浆膜层（C）黏膜层（D）输卵管间（E）输卵管周围7 生殖器结核短疗程药物治疗的时间是（A）45 个月（B） 23 个月（C） 69 个月（D）10-12 个月（E）12 年8 慢性盆腔炎的鉴别诊断不包括（A）卵巢囊肿（B）卵巢黄体破裂（C）子宫内膜异位症（D）卵
3、巢癌（E）盆腔结核9 对于慢性宫颈炎，下列说法正确的是（A）单纯性宫颈糜烂的间质显著增生（B）临床多有急性过程的表现（C）淋病奈瑟菌及沙眼衣原体为主要病原体（D）宫颈息肉摘除后可复发（E）宫颈肥大由鳞状上皮化生所致10 关于慢性盆腔炎的治疗下列哪项错误（A）单一疗法效果差，采用综合治疗为主（B）增加营养，锻炼身体，提高抵抗力（C）物理治疗（D）抗生素治疗（E）不宜手术治疗11 急性盆腔炎中下列哪项感染常伴有脓肿（A）大肠埃希菌（B）金黄色葡萄球菌（C）乙型溶血性链球菌（D）厌氧菌（E）结核杆菌12 对于子宫内膜结核正确的是（A）诊刮时间应选在月经干净后 3 天（B）诊刮部位应选择宫底部（C）子
4、宫内膜病理检查阴性，可排除子宫内膜结核（D）宫腔小、无组织物刮出者，可排除子宫内膜结核（E）刮宫术前 3 天及刮宫后 4 天肌内注射链霉素13 阑尾炎可以引起输卵管炎，主要通过何种途径传染（A）上行传播（B）经血传播（C）直接蔓延（D）经淋巴蔓延（E）以上都不是14 子宫内膜结核刮宫时应注意刮取何处内膜（A）子宫体部（B）子宫角部（C）子宫底部（D）子宫内膜任意一处（E）宫颈管内膜15 盆腔炎中淋病奈瑟菌主要通过何种途径传染（A）经血传播（B）直接蔓延（C）沿生殖器黏膜上行蔓延（D）经淋巴蔓延（E）以上都不是16 输卵管通液术的手术时间通常选择在月经干净后（A）13 日（B） 1520 日（C
5、） 2025 日（D）37 日（E）715 日17 慢性宫颈炎的预防不包括（A）积极治疗急性宫颈炎（B）定期妇科检查（C）避免分娩时或器械损伤宫颈（D）产后宫颈裂伤应及时缝合（E）抗生素预防感染18 下列哪项与急性盆腔炎不相关（A）宫腔内手术操作感染（B）卵巢囊肿扭转（C）产后或流产后感染（D）经期卫生不良（E）性传播疾病19 细菌性阴道病的诊断标准，哪项不正确（A）阴道分泌物均质、稀薄（B）阴道 pH45（C）线索细胞阳性（D）阴道黏膜炎症改变显著（E）加入 10KOH 于阴道分泌物中产生腥臭味20 女，36 岁，吸宫流产术后 40 日，月经未复潮。1 日前突感急性腹痛，查：急性病容，下腹压
6、痛反跳痛(+)，移动性浊音(一)，子宫稍大。压痛。宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验(一) ，血白细胞 8109L，N 068。最可能的诊断为（A）输卵管妊娠（B）宫颈粘连（C）急性阑尾炎（D）急性盆腔炎（E）宫腔残留21 关于盆腔炎的传播途径，下列哪项错误（A）淋菌主要通过生殖道黏膜上行蔓延（B）结核性盆腔炎主要经血循环传播（C）子宫内膜感染通过淋巴管侵人盆腔组织（D）产褥感染主要经淋巴系统蔓延（E）放置宫内节育器后感染的主要途径是经淋巴系统蔓延22 女，36 岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛 5 月，B 超检查发现盆腔包块1 月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一
7、直径约 6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断为（A）盆腔脓肿（B）左附件炎性包块（C）卵巢恶性肿瘤（D）左卵巢良性肿瘤（E）左卵巢囊肿蒂扭转23 女，25 岁，已婚，主述外阴痒，白带多 6 天。白带常规检查发现滴虫。诊断为滴虫性阴道炎。下列哪项处理是错误的（A）4碳酸氢钠溶液冲洗阴道（B）局部和全身用抗滴虫药物治疗（C）患者的丈夫也应检查和治疗（D）酸性溶液冲洗阴道（E）连续 3 次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈24 关于婴幼儿外阴炎，下列哪项错误（A）婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎（B）外阴炎常与阴道炎并发（C）婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见（D）主要表现为外阴红
8、肿，分泌物多（E）久治不愈者应排除阴道异物25 关于细菌性阴道病的特征哪项正确（A）与不洁性生活无关（B）胺臭味试验阴性（C）分泌物呈脓性黏稠（D）阴道 pH 小于 45（E）线索细胞阳性26 用子宫输卵管碘油造影的结果诊断生殖器结核，以下哪项不正确（A）子宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状（B）输卵管伞端膨大（C）盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶（D）碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛（E）输卵管腔细小而僵直或串珠状27 关于急性盆腔炎，下列哪项处理不适当（A）立即手术治疗（B）半卧位休息（C）补液及纠正电解质失衡（D）静脉滴注广谱抗生素（E）高热量、高蛋白、高维生素流质饮食27 45 岁女性，放
9、置带尾丝的宫内避孕器 10 年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒。28 最可能的诊断是（A）子宫内膜炎（B）急性宫颈炎（C）沙眼衣原体感染（D）细菌性阴道病（E）淋球菌感染29 为明确诊断，应进一步做哪项简单可靠的辅助检查（A）阴道分泌物悬滴检查找线索细胞（B）阴道分泌物细菌培养（C）宫颈细胞学检查（D）免疫学诊断（E）取环并诊断性刮宫30 以下哪项为最佳的治疗方案（A）口服或肌注广谱抗生素（B）口服或肌注青霉素组抗生素（C）口服或和阴道放甲硝唑（D）补充小剂量雌激素（E）稀释碘液盥洗阴道30 王某，女，30 岁，双胎妊娠，第一胎，胎
10、膜早破，规律宫缩 4 小时，子宫颈口开大 4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染 3 天，后改为口服先锋 4 号几天，术后 7 天出院；出院后第 4 天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温 395。31 可能考虑的诊断是（A）急性乳腺炎（B）乳腺乳汁淤积（C）急性膀胱炎（D）急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎（E）上呼吸道感染32 入院后经过详细的询问病史，体格检查和有关试验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎，结合剖宫产时病历，除 C 和 D 外，最可能造成感染的原因是（A）年龄过大（B）双胎妊娠（C）胎膜早破（
11、D）临床后剖宫产（E）抗生素使用不当33 特丽仙和济得所覆盖的菌谱中缺少（A）革兰阳性杆菌（B）革兰阳性球菌（C）革兰阴性菌（D）厌氧菌（E）滴虫33 女，27 岁，已婚。第一胎人工流产后反复下腹疼痛两年多。月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚，深压痛。34 最可能的诊断是以下哪项（A）急性盆腔炎（B）盆腔结核（C）输卵管妊娠（D）子宫内膜异位症（E）慢性盆腔炎35 下列哪种疾病与该病无关（A）慢性盆腔炎急性发作（B）子宫腺肌病（C）输卵管妊娠（D）输卵管卵巢炎性包块（E）继发不孕36 下列哪种治疗对该患者不恰当（A）中药治疗（B）加
12、强营养（C）物理疗法（D）剖腹探查（E）透明质酸酶 1500U 肌注36 A滴虫性阴道炎 B念珠菌阴道炎 C细菌性阴道病 D 老年性阴道炎 E以上都不是下列疾病诊断为37 白带稠厚呈豆渣样，检查见小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物38 稀薄的泡沫状白带，检查阴道黏膜有散在出血斑点38 A制霉菌素 B甲硝唑 C大剂量青霉素 D 雌激素 E 林可霉素39 滴虫性阴道炎应选用40 念珠菌性阴道炎应选用41 淋病治疗首选妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）模拟试卷 34 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统炎症2 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统炎症3 【正确答案】 B【知
13、识模块】 女性生殖系统炎症4 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统炎症5 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统炎症6 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统炎症7 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统炎症8 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统炎症9 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统炎症10 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统炎症11 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统炎症12 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统炎症13 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统炎症14 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统炎症15 【正确答
14、案】 C【知识模块】 女性生殖系统炎症16 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统炎症17 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统炎症18 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统炎症19 【正确答案】 D【试题解析】 细菌性阴道病是多种细菌混合感染所致，检查阴道黏膜多无明显炎症改变，主要表现是白带异常。【知识模块】 女性生殖系统炎症20 【正确答案】 B【试题解析】 最大可能是由于人流术引起宫颈粘连，导致经血引流不畅，官腔积血，继而经血逆流到腹腔。【知识模块】 女性生殖系统炎症21 【正确答案】 E【试题解析】 放置宫内节育器后引起盆腔炎，主要途径是通过生殖道黏膜上行蔓延。【知识模
15、块】 女性生殖系统炎症22 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统炎症23 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统炎症24 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统炎症25 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统炎症26 【正确答案】 B【试题解析】 输卵管结核约占女性生殖器结核的 8595，可表现为管径狭窄，或伞端闭锁，或输卵管呈串珠状。【知识模块】 女性生殖系统炎症27 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统炎症【知识模块】 女性生殖系统炎症28 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统炎症29 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统炎症30 【正确答案】 C【试题
16、解析】 本例最近白带特多，灰白色稀水样，伴有异臭味，外阴无瘙痒，为细菌性阴道病的特点；放置带尾丝的宫内避孕器，月经量增多，可为生殖道感染的诱因，但分泌物的特性可帮助分析诊断。为确诊细菌性阴道病，首选分泌物悬滴检查找线索细胞。其他辅助检查不适合该诊断所用，在炎症急性期禁用取环、诊刮之类有创性检查方法。细菌性阴道病的治疗应首选甲硝唑。【知识模块】 女性生殖系统炎症【知识模块】 女性生殖系统炎症31 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统炎症32 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统炎症33 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统炎症【知识模块】 女性生殖系统炎症34 【正确答案】 E
17、【知识模块】 女性生殖系统炎症35 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统炎症36 【正确答案】 D【试题解析】 患者有妊娠史，无痛经史，说明无盆腔结核和内膜异位症；另外患者无急腹痛，无异位妊娠表现。于第一胎人工流产后反复下腹疼痛两年多，说明不是急性盆腔炎，而是在人流术后继发感染，转为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎可以反复急性发作，可引起输卵管堵塞，有发生异位妊娠的可能；也可以形成输卵管卵巢炎性包块，并引起继发不孕。而子宫腺肌病主要由于子宫内膜侵入子宫肌层引起，与慢性盆腔炎无关。【知识模块】 女性生殖系统炎症【知识模块】 女性生殖系统炎症37 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统炎症38 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统炎症【知识模块】 女性生殖系统炎症39 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统炎症40 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统炎症41 【正确答案】 C【试题解析】 滴虫性阴道炎的首选药物为甲硝唑或替硝唑、口服或局部用药；含珠菌性阴道炎的阴道用药可选用制霉菌素、克霉唑、达克宁等；淋病治疗首选大剂量青霉素。【知识模块】 女性生殖系统炎症
