1、妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 15 及答案与解析1 心脏病孕妇最危险的时期是（A）妊娠 3538 周（B）妊娠 3234 周（C）妊娠 2427 周（D）妊娠 2831 周（E）产褥期 7 天之后2 妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，下列错误的是（A）产后 1 周内仍容易发生心力衰竭（B）产后应继续使用抗生素预防感染（C）凡属不宜再妊娠者，应在产后第 3 天施行输卵管结扎术（D）产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂（E）心功能、级者不宜哺乳3 胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比，昼夜血糖浓度有何变化（A）糖尿病患者任何时候血糖均高（B）无变化（C）糖尿病患者白天血糖
2、高（D）糖尿病患者夜间血糖高（E）糖尿病患者白天血糖高，夜间低4 关于妊娠合并巨幼细胞贫血的实验室诊断，下面错误的是（A）血清叶酸68nmolL（B）红细胞叶酸227nmolL（C）红细胞平均体积100fl（D）血清维生素 B1274pmolL（E）红细胞平均血红蛋白含量32pg5 妊娠期肾小球新月体形成与以下哪项因素密切相关（A）血液高凝状态（B）肾小球高灌注状态（C）肾小球高滤过状态（D）合并子痫前期-子痫（E）免疫性损伤6 28 岁，G 1P0，宫内孕 2 个月，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为“二尖瓣狭窄” ，心功能级，既往无心衰史，此孕妇正确的处理及其预后是下面哪一项（A）在产科和内科
3、大夫监护下可继续妊娠（B）应尽早终止妊娠（C）应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠（D）分娩过程中易发生肺水肿（E）孕期心力衰竭发生率明显增高7 病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的（A）早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠（B）近预产期应使用维生素 K1 并备新鲜血（C）应预防感染（D）产时应常规选用对肝脏无害的抗生素（E）临产期间应及时加用肝素预防 DIC 发生8 26 岁孕妇，G 1P0，孕 28 周来院行产前检查。GPT40 单位，HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常规检查正常，产科检查正常。其母婴传播的情况可能是下面哪一项（A）乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿（B）其婴
4、儿多半受感染（C）分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿（D）其婴儿将不会成为病毒携带者（E）孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为 709 有关妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是（A）是妊娠罕见的并发症（B）妊娠中期以后容易造成排尿不畅（C）左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液（D）容易发生过期妊娠（E）治疗原则是改变尿液酸碱度10 妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响，下列正确的说法是（A）在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛，使胆囊排空延缓（B）孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能（C）妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石（D）妊娠期胆石症极易感染（E）妊娠期胆汁中胆固
5、醇成分增多11 初孕妇，妊娠 34 周，近 1 周恶心、呕吐、食欲差入院。皮肤无黄染，肝区叩痛(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，GPT260U，尿蛋白(-)，初步诊断：急性重度性肝炎。应给予积极治疗的原因是下面何项（A）病毒性肝炎易发生胎儿畸形（B）易发展为重症肝炎（C）易发生宫缩乏力（D）易引起乙型肝炎母婴传播（E）易发生子痫12 初孕妇，妊娠 7 周，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近 3 天因感冒诱发急性心力衰竭，急诊入院。首选治疗方案应是下列哪项（A）控制心力衰竭后继续妊娠（B）即刻终止妊娠（C）控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠（D）控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠（E）边控制心力
6、衰竭，边终止妊娠13 下列哪项与病毒性肝炎并发妊娠高血压疾病有关（A）雌激素增高使肝脏对脂肪转运障碍（B）肝内糖原储备能力下降（C）凝血因子合成功能减退（D）妊娠晚期醛固酮灭活能力下降（E）酸性物质产生增加14 关于 GDM 的治疗，下列哪项正确（A）孕期只需要饮食控制（B）糖尿病患者孕期继续口服降糖药（C）饮食控制后，血糖仍高者需要及时加用胰岛素（D）所有 GDM 孕妇均需要胰岛素控制血糖（E）以上均不正确15 下列哪种说法不正确（A）孕期血糖控制正常后，不需要再动态监测血糖（B）孕期尿糖不能准确反映孕妇血糖水平（C）糖化血红蛋白能反映近 2 个月血糖控制的水平（D）孕期不能只监测空腹血糖（
7、E）定期检查三餐前和三餐后 2 小时血糖15 27 岁经产妇，妊娠 27 周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半个月，无其他不适。血压 12684mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140UL。16 本例最可能的诊断是（A）妊娠期高血压疾病引起肝损害（B）急性病毒性肝炎（C）妊娠期急性脂肪肝（D）妊娠期肝内胆汁淤积症（E）药物性肝炎17 若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是下面哪一项（A）血清直接胆红素（B）血胆固醇（C）血清胆酸（D）尿胆原（E）以上都不是18 若怀疑是病毒性肝炎，应具备（A）黄疸（B） ALT 剧烈升高（C）胆固醇升高（D）食欲缺乏、恶心、呕
8、吐等消化道症状（E）HBsAg(+)19 经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的项目是下列哪一项（A）血压升高（B）胎儿窘迫（C）早产（D）死胎（E）围生儿死亡率增高19 A新霉素B精氨酸C雌激素D维生素 K、维生素 CE青霉素20 妊娠合并肝炎产后回奶禁用21 妊娠合并肝昏迷降低血氨用22 减少氨及其他毒素形成抑制大肠杆菌用22 A洋地黄B抗生素C麦角新碱D缩宫素E雌激素23 妊娠合并心脏病患者禁用24 妊娠合并心脏病心衰，首选药物25 子痫前期重度时出现高血钾的原因是哪些（A）肾功能减退和尿量减少（B）肾上腺皮质功能亢进（C）酸中毒（D）抗利尿激素分泌增加（E）醛固酮分泌增加26 关
9、于妊娠合并心脏病，以下哪几项为心力衰竭因素（A）孕妇年龄大，心脏病病史长（B）以往有心力衰竭的病史（C）本次妊娠心脏代偿功能不良（D）本次妊娠后并发上呼吸道感染、贫血、妊娠期高血压疾病（E）以上都不是27 心脏病合并早孕、终止妊娠的指征为（A）心功能级或级以上（B）严重的心肌损害（C）心肌明显扩大（D）以往有心力衰竭病史（E）以上都不是28 妊娠合并急性胆囊炎的手术指征是（A）非手术治疗失败（B）在中孕期合并胆囊炎（C）胆囊穿孔（D）早孕合并胆囊炎（E）弥漫性腹膜炎妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症2 【正确答案】 C【知识模块】
10、 妊娠合并症3 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症4 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症5 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症6 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症7 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症8 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症9 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症10 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症11 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症12 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症13 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症14 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症15 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症【知
11、识模块】 妊娠合并症16 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症17 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症18 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症19 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症20 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症21 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症22 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症23 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症24 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症25 【正确答案】 A,C【试题解析】 体内钾离子主要由肾脏排出，当肾脏功能不全时，肾小球滤过及肾小管排钾就会发生障碍。重度子痫前期常伴有肾功能不全，因此可以引起血钾增高；重度子痫前期也可引起代谢性酸中毒，此时，体内氢离子增多，肾小管上皮细胞多排氢离子，少排钾离子，也使血钾增高。【知识模块】 妊娠合并症26 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 妊娠合并症27 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 妊娠合并症28 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 妊娠合并症
