1、妇产科主治医师（妊娠滋养细胞疾病）模拟试卷 13 及答案与解析1 26 岁妇女，停经 9 周，阴道不规则流血 2 周。检查见阴道右侧壁上 13 段有一直径为 15cm 紫蓝色结节，子宫如孕 4 个月大。B 超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X 线胸片检查未发现异常。此患者根据我国国内分期方法，应分为几期（A）期（B） a 期（C） b 期（D）a 期（E）b 期2 关于滋养细胞疾病，以下哪项是正确的（A）我国葡萄胎发生率与欧美各国无大的差别（B）葡萄胎排出后 BBT 转为双相型，未见有发生绒癌的可能（C）葡萄胎排出后，约有 60发生绒癌（D）恶性葡萄胎化疗有效者比绒癌多（E
2、）以上均正确3 关于葡萄胎随访，下述哪项不需要（A）定期做阴道细胞学涂片检查（B）避孕措施不可采取上环（C）相当时期内指导避孕（D）定期作 hCG 定量检查（E）必要时做胸部 X 线检查4 对于葡萄胎的诊断下列价值最大的是哪项（A）子宫大于妊月（B）停经后阴道流血（C） B 型超声（D）妊娠试验（E）出现妊高征征象5 关于妊娠滋养细胞疾病，以下哪项错误的是（A）妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎（B）侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后 6 个月内（C）侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感（D）葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎（E）绒癌易发生肺转移6 初孕妇，停经 6 周时出现阴道少
3、量流血，来院就诊。妇科检查见子宫约鹅卵大，质软，宫口未开，见仍有少许新鲜血流自宫内流出。尿妊娠试验阳性。关于本例的讨论及处置，下列哪项恰当（A）尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活（B）不存在葡萄胎的可能性（C）服用止血药物（D）安静卧床，保胎治疗，观察病情变化（E）及早刮宫7 女性，停经 90 天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛。妇科检查见子宫高达脐，未能及胎体，B 型超声子宫腔内为落雪状图像。应考虑为下列哪项情况（A）葡萄胎（B）羊水过多（C）先兆流产（D）子宫肉瘤（E）子宫肌瘤8 有过一次葡萄胎妊娠者，再次发生率为下列哪项（A）15（B） 20（C） 10（D）5（E）19 关于妊娠
4、滋养细胞疾病，下列哪项不正确（A）葡萄胎时半数以上的子宫大于相应停经月份（B）约 7的葡萄胎者可出现轻度甲亢症状（C）葡萄胎时血 hCG 水平均应高于相应孕周的正常妊娠值（D）葡萄胎时 hCG 水平越高，表明滋养细胞增生活跃（E）侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后 6 个月以内10 绒毛膜癌最常见的子宫以外的转移部位依次是下列哪项（A）肺、盆腔、脑、肝、阴道（B）肝、脑、骨盆、阴道、肺（C）肺、阴道、盆腔、肝、脑（D）盆腔、肝、肺、阴道、脑（E）盆腔、阴道、肺、肝、脑11 不属于改良 FIGO 评分系统对滋养细胞肿瘤预后项目的是下列哪项（A）年龄（B）肿瘤小（C）夫妇双方血型（D）转移部位（E）h
5、CG 水平12 葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的（A）一旦确诊应及时清宫（B）一般采用吸宫术（C）首先应选择小号吸管至大号吸管（D）子宫缩小后可慎重刮宫（E）挂出物送组织学检查13 25 岁女性，诊断为绒毛膜癌，下列哪项不正确（A）化疗为主的综合治疗（B）一般情况下，术前应先行化疗（C）如绒毛膜癌侵犯子宫肌壁，应行子宫全切术（D）常选用 5-FU 与放线菌素 D 联合化疗（E）阴道转移灶一般不必切除14 葡萄胎不需要给预防性化疗的是下列哪项（A）卵巢黄素化囊肿直径 4cm（B）清除葡萄胎后 hCG 不进行性下降（C）有可疑转移灶出现（D）无条件随访时（E）hCG 大于 100000UL
6、15 除下述哪项外均是葡萄胎的病理变化应是（A）水泡壁薄，内含清液（B）绒毛上皮细胞增生（C）绒毛间质水肿（D）绒毛内血管消失（E）绒毛退行性变15 A绒癌肺转移B绒癌脑转移C葡萄胎D卵巢上皮性癌E子宫内膜腺癌16 顺铂用于治疗17 甲氨蝶呤用于治疗18 放线菌素 D 用于治疗19 胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理特征恰当的是下列哪些项（A）肿瘤呈实性（B）不侵犯肌层（C）主要由中间型滋养细胞组成，缺乏典型的细胞滋养细胞和合体滋养细胞（D）无绒毛结构（E）多数肿瘤细胞可产生人胎盘生乳素(HPL)，免疫组化可 HPL 阳性20 绒癌化疗下列说法哪些不恰当（A）化疗前应充分了解肝、肾功能，严重异常者不能
7、化疗（B）脱发常见，停药后不恢复（C） 5-FU 化疗时，胃肠道症状主要表现为恶心、呕吐，不出现黏膜溃疡（D）化疗期间每隔 23 天检查血常规，严重的血小板减少可致颅内出血死亡（E）化疗前应常规 X 线片及心电图检查20 患者 31 岁，葡萄胎刮宫术后 3 个月，阴道流血 20 余天，术后一直无月经来潮。2 天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压 8050mmHg ，心率108 次分，体温 368，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有 15cm 紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有 68cm 直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。21 诊断是下列哪项（A）输卵管妊娠破裂（B）黄素囊肿
8、破裂（C）卵巢囊肿破裂（D）卵巢囊肿扭转（E）侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔22 对于 3 个月前的葡萄胎治疗方面患者有哪项缺憾可导致现在的严重后果（A）未行 2 次清宫（B）未行全子宫切除（C）葡萄胎清宫后未定期随访（D）未纠正贫血（E）未行预防性化疗23 紧急处理中不应包括以下哪些（A）建立静脉通道，补充血容量及输血（B）立即给予化疗（C）开腹探查（D）B 超或腹腔穿刺进一步明确诊断（E）诊刮24 病理可有以下哪些表现（A）水泡状组织侵入肌层（B）未见绒毛组织（C）子宫表面可见紫蓝色结节（D）可见绒毛组织（E）滋养细胞增生和分化不良25 该病的主要转移途径为下列哪项（A）直接蔓延（B）淋巴转移（
9、C）血行转移（D）直接蔓延和种植（E）直接蔓延和淋巴转移妇产科主治医师（妊娠滋养细胞疾病）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病10 【正确答案】 C【知识模块】
10、 妊娠滋养细胞疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病19 【正确答案】 C,D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病20 【正确答案】 B,C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病23 【正确答案】 B,E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病24 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病
