1、妇产科主治医师（子宫内膜异位症和子宫腺肌病）模拟试卷 5 及答案与解析1 子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是下列哪项（A）B 超检查（B）腹腔镜检查（C）宫腔镜检查（D）子宫输卵管碘油造影（E）诊断性刮宫2 关于子宫腺肌症的发生，下列正确的说法是（A）子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层（B）多发生于 2030 岁初产妇（C）子宫腺肌症可从子宫肌层中剔除（D）绝大多数患者有外在性子宫内膜异位症（E）多数子宫内的异位病灶多为局限性3 关于盆腔子宫内膜异位症，下列正确的描述是哪项（A）子宫内膜异位症的发病为异位内膜随卵巢激素变化而发生的周期性出血（B）子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力，故为癌
2、前病变（C）卵巢子宫内膜异位症较少见（D）卵巢巧克力囊肿最大不超过 8cm（E）卵巢子宫内膜异位囊肿，最恰当的治疗方法是手术切除4 下面病例哪例可以初步诊断子宫内膜异位症（A）40 岁妇女，腹痛劳累后加重，宫旁包块（B） 35 岁妇女，痛经进行性加重，宫旁囊性包块（C） 20 岁妇女，痛经严重，宫旁囊性包块（D）30 岁妇女，不孕，宫旁囊性包块（E）42 岁妇女，闭经，周期性腹痛，宫旁囊性包块5 目前认为子宫内膜异位症的发病机制为下列哪项（A）经淋巴及静脉播散（B）医源性种植（C）体腔上皮化生（D）经血逆流后异位种植（E）遗传因素6 下列关于子宫内膜异位症的说法错误的是（A）80患者累及双侧卵
3、巢（B）可形成卵巢巧克力囊肿（C）卵巢多固定在子宫的侧后方不活动（D）手术分离过程中容易发生囊壁破裂（E）卵巢内的异位内膜可形成单个或多个囊肿7 下列关于直肠子宫陷凹内异症的说法，错误的是（A）与经血中内膜碎屑接触机会最多是其发生的主要原因（B）病变早期表现为散在紫褐色出血点（C）阴道后穹窿可触及质硬痛性结节（D）直肠子宫陷凹可完全消失（E）常穿透阴道或直肠黏膜层8 卵巢以外的子宫内膜异位症病灶最早可见下列哪项（A）子宫后壁与直肠粘连（B）腹膜无色素灶（C）直肠阴道隔结节（D）直肠子宫陷凹消失（E）子宫后壁下段散在结节9 30 岁，婚后 3 年未孕，月经规则，近 2 年出现进行性痛经，曾行输卵
4、管通液检查，显示通畅。妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可及 4cm3cm3cm 包块，不活动，有压痛。为进一步确诊，应首选下列何种检查（A）子宫内膜病理检查（B）基础体温测定（C）腹腔镜检查（D）输卵管碘油造影（E）剖腹探查10 GnRH- 治疗子宫内膜异位症 3 个月以上的主要副作用是下列哪项（A）肝功能损伤（B）阴道不规则出血（C）围绝经期综合征（D）体重增加（E）痤疮11 卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术剥除后，不宜使用下列哪种药物（A）孕激素（B） GnRH-（C）丹那唑（D）内美通（E）倍美力12 子宫内膜异位症引起不孕最主要的原因是下列哪项（A）黄体期功能不
5、足（B）自身免疫反应（C）输卵管阻塞（D）不排卵（E）性交疼痛13 女性，42 岁，已婚，因下腹隐痛 3 年来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫中位，正常大小，固定，左侧附件增厚，右侧附件及 6cm 直径肿块，周围浸润达盆壁，阴道直肠隔上端浸润，诊断为子宫内膜异位症，需与下列哪种疾病鉴别（A）慢性盆腔炎（B）盆腔结核（C）直肠癌（D）卵巢恶性肿瘤（E）以上均是14 腹腔镜下下列哪种病理变化不是子宫内膜异位症的表现（A）纤维粘连（B）血性囊泡（C）紫褐色斑点（D）道格拉斯窝封闭（E）输卵管积冰15 子宫内膜异位症的病理类型分类应是下列哪项（A）腹膜型（B）深部结节型（C）卵巢型（D）阴道直肠隔型
6、（E）以上均是16 下面哪种疾病不孕和痛经共存（A）生殖器结核（B）子宫肌瘤（C）子宫腺肌病（D）子宫畸形（E）无排卵性功血17 对于子宫内膜异位症，下列哪项描述不恰当（A）病变具有远处转移能力（B）病变具有种植侵蚀能力（C）异位子宫内膜的 EGF、FGF 及其受体表达明显高于正常（D）绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收（E）发病机制与子宫腺肌病基本相同18 对于子宫内膜异位症的治疗，以下哪项恰当（A）需要保留生育功能的年轻患者可以行半根治术（B）根治术是指全子宫切除（C）口服达那唑是假孕治疗的一种（D）保守手术是保留部分内膜异位病灶（E）妊娠可以缓解子宫内膜异位症19 容易与周围组织器官发生紧
7、密粘连是下列哪种疾病的临床特征（A）卵巢黄体囊肿（B）卵巢黏液性囊腺瘤（C）多囊卵巢综合征（D）卵巢子宫内膜异位囊肿（E）输卵管系膜囊肿20 为了预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不恰当的（A）宫颈管粘连引起经血潴留应及时手术治疗（B）输卵管通畅试验应于经前 37 天进行（C）经期尽量不做妇科检查（D）行子宫肌壁间肌瘤剥除术时，缝针避免穿过内膜层（E）经期避免性交21 子宫内膜异位症患者行根治性：手术的切除范围为下列哪项（A）子宫、双侧附件及盆腔内所有病灶（B）子宫及双侧附件（C）双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶（D）子宫、双侧附件及盆腔淋巴结清扫（E）子宫、双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶
8、22 子宫内膜异位症的典型症状是下列哪项（A）不孕（B）周期性少量便血（C）痛经（D）月经失调（E）性交痛22 患者女性，34 岁，今晨急速起床后突然腹痛难忍，来院就诊。其面色苍白，血压略下降，途中呕吐一次，右附件区触及一 5cm6cm 大小囊性包块。23 估计其可能诊断为（A）卵巢功克力囊肿（B）黄体破裂（C）卵巢囊肿蒂扭转（D）输卵管痉挛（E）以上均不是24 应如何处理（A）应即行囊肿挖出术（B）先止痛、卧床休息，再继续观察病情变化（C） B 超引导下穿刺吸出囊中液体（D）剧烈运动，减轻腹痛（E）右侧附件切除术25 未破卵泡黄素化综合征患者有以下哪几项表现（A）无排卵，基础体温单相，无受孕
9、可能（B）有排卵，基础体温双相，无受孕可能（C）有排卵，基础体温单相，无受孕可能（D）有排卵，基础体温双相，有受孕可能（E）无排卵，基础体温双相，子宫内膜分泌期26 子宫内膜异位症导致不孕的原因是下列哪些（A）盆腔粘连（B）黄素化未破裂卵泡综合征（C）黄体功能不足（D）性交痛（E）抗子宫内膜抗体干扰27 关于子宫内膜异位症，以下哪些描述是不正确的（A）子宫内膜异位症的发生都是医源性的（B）痛经常于月经第一天开始（C）卵巢子宫内膜异位症又称巧克力囊肿（D）好发年龄是 4550 岁（E）50子宫腺肌病合并子宫内膜异位症28 下列哪些指标与子宫内膜异位症密切相关的是（A）AFP（B） CA125（C
10、） CA199（D）HCG（E）子宫内膜抗体29 下列哪些对预防子宫内膜异位症有帮助（A）口服阿司匹林（B）及时切除卵巢囊肿（C）及时治疗宫颈粘连（D）减少经宫腔手术（E）口服避孕药30 下面哪些疾病易与子宫内膜异位症混淆（A）卵巢癌（B）子宫肌瘤（C）子宫腺肌病（D）盆腔炎性包块（E）慢性阑尾炎31 子宫内膜异位症月经失调与以下哪几项有关（A）痛经造成精神紧张（B）排卵障碍（C）黄体功能不全（D）合并腺肌病（E）合并子宫肌瘤31 女，28 岁，婚后 5 年未孕，经期腹痛 3 年。平素月经规律，近 3 年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；
11、子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约 8cm5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。32 该病例引起不孕的原因最有可能为下列哪项（A）输卵管阻塞（B）子宫内膜异位症（C）排卵功能障碍（D）免疫因素（E）内分泌因素33 为明确诊断，应进一步做下列哪些检查（A）腹腔镜检查（B）超声检查（C）内分泌检查（D）输卵管碘油造影（E）血 CA12534 如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应作以下何种处理（A）药物治疗（B）期待妊娠（C）根治术（D）根治术，术后内分泌治疗（E）保守手术，术后内分泌治疗35 若手术治疗，下列最佳的方案为何项（A）腹腔镜下剥除右
12、侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗（B）腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿（C）经腹右侧卵巢囊肿剥除术（D）腹腔镜下右侧附件切除术（E）经腹右侧附件切除术36 子宫内膜异位症的流行趋势为下列哪些（A）育龄期妇女，以 2545 岁多见（B）年轻化趋势（C）绝经后 EM（D）妊娠也不能完全阻断 EM 的发生（E）恶变率 071妇产科主治医师（子宫内膜异位症和子宫腺肌病）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病2 【正确答案】 A【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病3 【正确答案】 A【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病4 【正确答案】 B【知识模块】
13、 子宫内膜异位症和子宫腺肌病5 【正确答案】 D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病6 【正确答案】 A【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病7 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病8 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病9 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病10 【正确答案】 C【试题解析】 GnRH- 能够很快耗竭 GnRH 受体，抑制垂体和卵巢的功能，出现围绝经期症状。【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病11 【正确答案】 E【试题解析】 子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿属雌激素依赖型疾患，不能使用雌激素制剂。【知识模
14、块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病12 【正确答案】 A【试题解析】 有研究认为，子宫内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上的 LH 受体数量明显少于正常妇女，因而黄体分泌不足，影响受孕。【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病13 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病14 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病15 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病16 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病17 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病18 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病19 【正
15、确答案】 D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病20 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病21 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病22 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病23 【正确答案】 C【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病24 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病25 【正确答案】 B,E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病26 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病27 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 子宫内膜异位症
16、和子宫腺肌病28 【正确答案】 B,E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病29 【正确答案】 C,D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病30 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病31 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病32 【正确答案】 B【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病33 【正确答案】 B,E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病34 【正确答案】 E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病35 【正确答案】 A【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病36 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病
