1、妇产科主治医师（异常分娩）模拟试卷 15 及答案与解析1 关于不协调性宫缩乏力，下列正确的是（A）子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力处于低张状态（B）子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大（C）阻碍胎儿下降，属无效宫缩（D）使用镇静药物效果不佳（E）较少发生胎儿宫内窘迫2 关于协调性宫缩乏力，下列正确的是（A）宫缩极性、对称性正常，仅收缩力弱（B）多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长（C）容易发生胎儿宫内窘迫（D）不宜静脉点滴催产素（E）潜伏期不宜使用哌替啶3 宫缩时子宫不硬，按压有凹陷，节律极性正常，属于（A）子宫收缩正常（B）协调性宫缩过强（C）不协调性宫缩过强（D）协调性宫缩乏力（E）不协调性
2、宫缩乏力4 关于产程，下列哪项是正确的（A）胎头下降程度是以坐骨结节作标志的（B）潜伏期是指宫口扩张 12cm（C）胎膜多在第一产程末自然破裂（D）第一产程活跃期最大时限为 16 小时（E）膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩不良无关5 第一产程活跃期延长是指时间超过（A）4 小时（B） 6 小时（C） 7 小时（D）8 小时（E）9 小时6 有关骨产道狭窄的诊断，下列哪项是正确的（A）胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，表示骨盆入口狭窄（B）骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因（C）骨盆出口横径+ 后矢状径15cm 都可以试产（D）身高150cm 孕晚期悬垂腹、胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常
3、（E）以上均不对7 关于临产后胎头呈前不均倾位的处理，下列哪项是恰当的（A）发现前不均倾位首先加强宫缩（B）人工破膜（C）等待产程自然进展，第二产程助产（D）不论胎儿大小均可试产（E）剖宫产8 臀位分娩，以下哪项处理最正确（A）凡臀位均应剖宫手术（B）骨盆入口狭窄可以试产（C）阴道口已见胎足拨露，证明宫口已开全（D）“堵”臀时间越长越好（E）阴道分娩时从脐部到胎头娩出，不应超过 8 分钟9 关于臀位的发生与并发症，正确的是（A）单臀位发生率最低（B）早产发生率低于足月产（C）新生儿死亡率与头先露相似（D）容易并发胎膜早破（E）脐带脱垂发生率比头位低10 妊娠足月胎儿，下列哪种胎位不可能经阴道分
4、娩（A）颏后位（B）枕后位（C）枕横位（D）颏前位（E）臀位11 孕 376 周，胎膜早破，已临产 6 小时，宫口开大 3 cm，S 一 0，此时宫缩弱，20 秒6 分，应选择下列哪项（A）人工破膜（B）静滴缩宫素加强宫缩（C）地诺前列酮 2g+碳酸钠 1 支静滴（D）剖宫产术（E）肌内注射哌替啶 100mg12 G1P0，妊娠 40 周。规律宫缩 10 小时，近 2 小时产程进展慢，子宫下段有压痛，病理缩复环达脐平，胎心 152 次min，不能排尿。阴道检查：宫口开大 5cm，先露 S-15，颏后位。诊断为（A）不协调性子宫收缩乏力（B）持续性枕后位（C）先兆子宫破裂（D）子宫痉挛性狭窄环（
5、E）宫颈扩张活跃期停滞13 初产妇，孕 39 周，宫口开全 2 小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查：胎头已达棘下 2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为下列何种情况（A）骨盆入口轻度狭窄（B）骨盆入口头盆不称（C）原发性宫缩乏力（D）持续性枕后位（E）持续性枕横位14 初孕妇，骨盆各径线测量值为临界值，估计胎儿体重 3200g，试产过程中，以下哪种情况应行剖宫产术（A）临产 4 小时，宫口扩张 2cm，胎膜未破，胎头浮（B）临产 6 小时，宫口扩张 5cm，胎膜未破，胎先露 S+1（C）胎膜已破 4 小时，宫缩持续 4550
6、 秒，间隔 23 分钟，胎先露 S 一 1，产程无进展（D）临产 4 小时，宫缩持续 20 秒，间隔 78 分钟，产程无进展（E）胎心监护出现早减，宫口已开全，S+215 25 岁，G 1P0，孕 38 周临产，诊断臀位急诊转入。检查时所见正确的是下列何项（A）胎体纵轴与母体纵轴垂直（B）完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直（C）胎心在母体脐下方听得最清楚（D）胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位（E）如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别16 初孕妇，头位，宫口开全 2 小时，S+3。下列哪项处理为宜（A）静脉滴注催产素（B）行剖宫产术（C）会阴切开加产钳助产（D）胎心监护（E）等
7、待阴道自然分娩17 初孕妇，足月妊娠，横位，胎膜破裂。查：宫口开大 5cm，胎心正常。下列最佳处理方法是（A）静脉滴注催产素加速产程（B）等待阴道自然分娩（C）内倒转术（D）外倒转术（E）行剖宫产术18 25 岁，初产妇，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，娩出的新生儿 2600g，Apgar评为 8 分。阴道检查知第二儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心 144 次min，有力、规律。紧急处理应是下列何项（A）给予子宫收缩药（B）行外转胎位术（C）行内转胎位术（D）行剖宫产术（E）以上都不是18 初产妇，26 岁，38 周妊娠。单臀，规律腹痛 8 小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大 4cm，胎心 1
8、40 次min，估计胎儿体重 3000g。19 此时最恰当的处理方法是下列哪项（A）脐带脱垂可能性大，立即剖宫产（B）密切观察下，阴道分娩（C）外倒转（D）人工破膜，促进产程进展（E）静滴缩宫素，预防产程进展缓慢20 如果决定阴道分娩，第一产程中下列哪项不恰当（A）产妇应侧卧，不宜站立走动（B）少做肛查（C）注意胎心变化（D）若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征（E）宫口开大 3cm 时，行人工破膜21 该产妇分娩时下面哪种做法不恰当（A）接生前，应导尿排空膀胱（B）应做会阴切开（C）密切观察胎心的变化（D）如无母儿合并症应行臀助产术（E）为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术21 初产妇，
9、40 周妊娠，规律宫缩 17 小时，现宫口开大 3cm 半小时，胎膜未破，先露头，S 0，宫缩 20 30 秒56 分，弱，规律。22 下列哪项诊断恰当（A）潜伏期延长（B）活跃期延长（C）活跃期停滞（D）第二产程延长（E）滞产23 此产妇目前子宫收缩情况是（A）高张性子宫收缩乏力（B）子宫收缩过强（C）低张性子宫收缩乏力（D）子宫痉挛性狭窄环（E）病理性缩复环24 此产妇目前应如何处理（A）缩宫素静滴加强宫缩（B）人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素静滴（C）剖宫产术（D）卧床休息，顺其自然（E）消除紧张，鼓励多进食25 若出现频繁晚期减速，最佳的处理方法是（A）抑制子宫收缩（B）继续监测，明确
10、原因（C）补充能量，加强产力（D）行人工破膜术，了解羊水性状（E）行剖宫产术终止妊娠26 不属于正常分娩的临床表现有（A）生理缩复环自腹部不易见到（B）产妇屏气标志宫口开全（C）胎膜破裂多在第一产程末（D）第三产程需 30 分钟至 1 小时（E）胎头以枕下前囟径通过产道妇产科主治医师（异常分娩）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩2 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩3 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩4 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩5 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩6 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩7 【正确答案】 E【知识
11、模块】 异常分娩8 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩9 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩10 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩11 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩12 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩13 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩14 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩15 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩16 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩17 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩18 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩【知识模块】 异常分娩19 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩20 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩21 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩【知识模块】 异常分娩22 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩23 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩24 【正确答案】 B,E【知识模块】 异常分娩25 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩26 【正确答案】 B,D【知识模块】 异常分娩
