1、妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 29 及答案与解析1 初产妇，27 岁。孕 30 周头位，阴道出血 3 天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为中央性前置胎盘，恰当的处理是下列何项（A）绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化（B）立即行人工破膜（C）立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术（D）立即人工破膜及点滴催产素（E）立即行剖宫产术2 稽留流产的临床特点，以下正确的是（A）停经后无早孕反应（B）尿妊娠试验阳性（C） B 超提示可见胚芽搏动（D）易发生凝血机制障碍（E）子宫与停经月份相符3 关于胎膜早破检查结果下列叙述不正确的是（A）阴道窥器检查见有液体自宫颈口内流出（B）阴道 pH 测
2、定为 7075（C）阴道液涂片检查见椭圆形结晶（D）阴道液涂片 05尼罗蓝染色见上皮细胞（E）阴道后穹窿积液中见到胎脂样物4 21 岁，停经 2 个月，2 天前在外自行坠胎，体温 388，脉搏 130 次分，血压正常，白细胞 10109L，中性 90，子宫如孕 2 个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜（A）催产素肌内注射（B）卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素（C）即刻刮宫去除病灶，术后应用抗生素（D）抗生素及催产素（E）抗生素及止血治疗5 下列哪项不属于异位妊娠（A）卵巢妊娠（B）输卵管妊娠（C）宫颈妊娠（D）腹腔妊娠（E）子宫残角妊娠6 24 小时
3、尿蛋白定量超过多少属重度子痫前期（A）超过 5g（B）超过 4g（C）超过 3g（D）超过 2g（E）超过 05g7 子痫前期重度的并发症不包括下列何项（A）肾功能衰竭（B）胎盘早期剥离（C）羊水栓塞（D）凝血功能障碍（E）产后虚脱8 28 岁，妊娠 37 周，诊断为子痫前期，连用硫酸镁 15gd 治疗 3 天，发现膝腱反射消失，血 Mg2+浓度35mmolL，本病例应首选的处理方法是（A）给 20甘露醇 250ml 静脉快速滴注（B）立即注射冬眠灵合剂半量（C）立即停用硫酸镁，并给 10葡萄糖酸钙 10ml 缓慢静注（D）静脉滴注低分子右旋糖酐 500ml（E）静注速尿 40mg9 关于羊水
4、过多下列哪项不正确（A）慢性羊水过多常发生在妊娠 2832 周（B） 13 羊水过多病因不明（C）多数羊水重度过多与胎儿畸形有关（D）妊娠合并糖尿病可合并羊水过多（E）羊水量3000ml 为过多10 27 岁，G 1P0，孕 33 周，LOA，无痛性少量阴道出血 3 天，胎心 140 次分，无明显宫缩，初诊为前置胎盘，最恰当的处理是下列哪项（A）住院期待疗法（B）剖宫产术（C）立即内诊同时行人工破膜（D）立即静脉点滴催产素引产（E）高危门诊继续随诊观察11 重型胎盘早剥的临床表现错误的是（A）以隐性出血为主（B）突发持续性腹痛（C）胎位及胎心音不清（D）子宫大小与停经月份相符（E）子宫触诊硬如
5、板状12 胎儿宫内生长发育受限围生儿的死亡率是正常儿的（A）46 倍（B） 1 倍（C） 0 倍（D）7 倍（E）3 倍13 诊断妊娠期高血压疾病时，下列哪项生化指标更有意义（A）尿酸（B）肌酐（C）血糖（D）GPT（E）电解质 4 项14 前置血管常发生于下列哪种胎盘（A）副胎盘（B）胎盘血管瘤（C）双叶胎盘（D）帆状胎盘（E）轮廓状胎盘15 关于妊娠剧吐的发病机制下列叙述不恰当的是（A）临床表现的程度与血 HCG 水平有正相关关系（B）葡萄胎患者发病率较一般孕妇高（C）目前病因尚不明确（D）精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高（E）经济状况较差的孕妇发病率相对高16 于第二产程期间诊断胎儿窘迫，
6、下列最有价值的方法是（A）用听筒听取胎心率并计数（B）羊膜镜观察羊水性状（C） B 型超声检查羊水平段（D）测孕妇尿液雌三醇值（E）测胎儿头皮血 pH 值17 下列哪项检查不能说明胎儿储备能力正常（A）无激惹试验反应型（B） FHR 基线静止型（C）催产素激惹试验阴性（D）胎儿头皮血 pH 值为 745（E）胎动良好18 初产妇，26 岁，G 1P0，孕 40 周，因胎动减少入院。查宫底耻上 132cm，LOA，先露固定，胎心 132 次分，无宫缩，入院后测 24 小时尿 E3 为 6mg。应考虑为下列哪项（A）脐带受压（B）胎儿受压（C）胎儿先天性畸形（D）胎盘功能不全（E）过期妊娠19 4
7、0 岁经产妇，妊娠 39 周，近 1 周来自觉胎动后腹痛难忍，来院就诊。查体：B 超提示羊水指数 8cm，胎儿先天性肾缺如。下一步应如何处理，请选下列一项（A）保胎治疗（B）剖宫产（C）采取引产措施经阴道分娩（D）羊膜腔输液（E）观察19 28 岁，闭经 4 个月，下腹坠痛 1 周，阴道少许出血 2 天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕 5 周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经 40 天时，曾在外院行尿HCG 试验阳性。20 以下病史哪项最无价值（A）既往月经不规律，7 天23 个月（B）曾放避孕环 2 年（C）约 3 个月前自觉恶心、呕吐，被疑为肝炎（D）爱人已出差 2 个月（E）2 年前曾有
8、一次人工流产21 首先应采取的辅助检查是（A）诊断性刮宫（B）血清 -HCG 测定（C） B 超明确宫腔内有无胎儿及是否存活（D）尿妊娠试验（E）多普勒超声检查22 (假设信息) 如此患者尿妊娠试验为阳性，首先应考虑的诊断是（A）正常妊娠（B）稽留流产（C）流产感染（D）先兆流产（E）月经期22 30 岁经产妇，妊娠 26 周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠 29 周来院。查宫底在剑突下 3 横指，腹围 100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。23 本例腹部迅速膨隆的原因是（A）急性羊水过多（B）双胎妊娠（C）巨大胎儿（D）巨大卵巢囊肿（E）腹
9、水24 估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是（A）子宫收缩乏力（B）胎位异常（C）胎头交锁（D）头盆不称（E）宫缩乏力性出血24 30 岁孕妇，妊娠 31 周，水肿(+)，血压 160100mmHg ，出现宫缩 20 秒45 分，稍有痛感，2 小时后阴道流水为血性。查体：腹软，子宫弛缓好，宫缩20 秒45 分。25 最可能的诊断是（A）前置胎盘（B）先兆早产（C）胎盘早剥（D）阴道炎（E）宫颈炎26 上述病例的处理应为（A）急诊 B 超检查（B）宫缩抑制剂抑制宫缩（C）立即剖宫产（D）密切观察（E）地塞米松 10mg，肌内注射，48 小时后终止妊娠27 下面哪项紧急胎儿窘迫处理原则是恰当的
10、（A）及早纠正酸中毒（B）积极寻找原因并排除（C）尽快终止妊娠（D）宫颈未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可吸氧，左侧卧位，观察，必要时行剖宫产（E）宫口全开，先露部达坐骨棘平面下 3cm，吸氧同时经阴道助产妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 29 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠2 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠3 【正确答案】 C【试题解析】 阴道液涂片检查，阴道液涂片干燥后镜检有羊齿样植物叶状结晶出现为羊水。排卵后的宫颈黏液可见椭圆体。【知识模块】 病理妊娠4 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠5 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠6 【正确答案】 A【
11、知识模块】 病理妊娠7 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠8 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠9 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠10 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠11 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠12 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠13 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠14 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠15 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠16 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠17 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠18 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠19 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠20 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠21 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠22 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠23 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠24 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠25 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠26 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠27 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 病理妊娠
