1、妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 35 及答案与解析1 胎盘早剥一经诊断，首先考虑的是下述哪项（A）及时终止妊娠（B）应用纤维蛋白原（C）输新鲜血（D）催产素促使及早分娩（E）预防并发症2 初产妇，妊娠 39 周，平素不定期产检，自述下腹痛及少量阴道流血已 3 小时，检查：血压 150100mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，子宫呈板状硬，胎位触不清，胎心弱，100 次分，本病例应诊断为下述何项（A）不协调性子宫收缩乏力（B）协调性子宫收缩乏力（C）胎盘早剥（D）前置胎盘（E）高张性子宫收缩乏力3 27 岁，闭经 2 个月，腹痛，阴道出血多于月经量 1 天，子宫如 2 个月妊娠大小，宫口有组
2、织物堵塞，宫颈无举痛，下列最恰当的处理是（A）予以保胎治疗（B）立即行刮宫治疗（C）继续观察（D）进一步查尿 hCG 明确诊断（E）给予输液及止血剂4 对于宫颈妊娠下列哪项叙述不恰当（A）有停经史（B）多见于初孕妇（C）发生率极低（D）阴道流血为主要症状（E）宫颈膨大明显5 下列哪一项是预测早产的方法（A）诊断出下生殖道感染（B）诊断出无症状菌尿（C）阴道后穹窿棉拭子测胎儿纤维连接蛋白（D）B 超诊断双胎（E）诊断是否有子宫畸形6 重度子痫前期的孕妇，治疗时首选药物是（A）降压药（B）利尿药（C）降低颅内压药（D）镇静药（E）解痉药7 下列哪项不符合子痫前期的临床表现（A）高血压，尿蛋白加重并
3、伴有自觉症状（B）尿蛋白 05g24h（C）尿量少（D）眼底动静脉比例为 1：2（E）水肿8 诊断脑积水最主要的依据是下列何项（A）头先露时胎心位置较高（B）胎头囟门较大（C）胎头颅骨较硬，有弹性（D）B 超检测胎头双顶径 12cm（E）以上都不是9 前置胎盘进行阴道检查时应具备的条件中下列哪项不正确（A）有输血输液的条件（B）有即刻手术结束分娩的条件（C）病人 般情况好，阴道无活动性出血（D）完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式（E）内诊操作必须轻柔10 子痫前期重度伴突发腹痛，阴道少量出血，血压下降首先应考虑可能是（A）前置胎盘（B）胎盘早剥（C）羊水过多（D）先兆流产（E）子宫破裂11
4、 G2P0，孕 33 周，1 天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3 小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕、恶心，阴道少量出血。体检：血压 1275kPa(9060mmHg)，脉搏 108 次分，宫高 35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心 100 次分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白 75gL，下列最恰当的处理是（A）立即输新鲜血纠正贫血（B）密切观察病情变化，出血多随时终止妊娠（C）人工破膜及催产素静脉点滴（D）立即剖宫产术，并做好子宫切除准备（E）期待疗法，积极保胎治疗12 早期流产最常见的病因是下列哪一项（A）宫颈裂伤（B）黄体功能不全（C）染色体异常（D）急性传染病（E）父母血型不和13
5、输卵管妊娠化学药物治疗条件不恰当的是下列哪一项（A）输卵管妊娠包块直径4cm（B）血 HCG2000UL（C）无明显内出血征象（D）输卵管妊娠未发生破裂或流产（E）停经周数10 周14 女性，23 岁，有习惯性流产史，均发生在孕 56 个月，目前孕 4 个月，昨日起有阴道流血。查宫颈扩张约 2cm 并可触及羊膜囊，胎心好，无腹痛及阴道流血。处理应为下列哪一项（A）卧床休息（B）禁性生活（C）口服维生素 E（D）肌注黄体酮（E）保胎治疗+宫颈内口环扎术15 下列羊水过多的概念恰当的是哪项（A）妊娠末期羊水量2000ml（B）妊娠足月羊水量2000ml（C）妊娠任何时期羊水量2000ml（D）妊娠
6、近足月羊水量2000ml（E）妊娠 32 周以后羊水量2000ml16 下面哪项提示胎儿窘迫（A）头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪（B）臀先露，羊水含有胎粪（C）胎心率 120 次分（D）胎心率 16 次分（E）出现多次晚期减速16 30 岁妇女，第 1 胎，宫内孕 34 周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3 小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压 7040mmHg ，脉搏110 次分，宫底在剑突下 2 指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。17 最可能的诊断是（A）前置胎盘（B）子宫破裂（C）胎盘早剥（D）早产（E）不能确定18 最恰当
7、的处理是（A）立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产（B）立即人工破膜，等待自然分娩（C）以抢救休克为主，因死胎不急于引产（D）抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠（E）缩宫素引产18 G3P0，孕 32 周，双胎妊娠，既往曾有人工流产 2 次，因阴道间断性出血 1+月就诊，印象为“ 前置胎盘” 。19 最有助于诊断的病史是（A）腹部剧痛伴有少量阴道出血（B）反复无痛性阴道出血（C）阴道出血伴有子宫收缩（D）两次人工流产史（E）初次阴道出血发生较晚，最可能的是完全性前置胎盘20 为明确诊断，首选下列哪种检查方法（A）X 线腹部平片（B）肛门检查（C）腹部 B 超检查（D）阴道内诊检查（E）产后检查胎膜破口21
8、 经检查，确诊为前置胎盘，入院一天，阵发性腹痛 1 小时，阴道突然一阵多量出血 300400ml，血压 1410kPa(10575mmHg) ，脉搏 100 次分，两胎心分别位于右上腹及左下腹，胎心率正常，儿头高浮，最恰当的处理是（A）肛门检查，依宫口情况处理（B）阴道检查，明确胎盘位置（C）绝对卧床，继续期待疗法（D）镇静剂抑制宫缩（E）即刻行剖宫产术21 A缩宫素引产B立即剖宫产C择期剖宫产D不予任何处理E严密监测下继续妊娠22 明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，无产科指征，处理原则为23 明确过期妊娠，羊水指数为 6，临产后频繁晚期减速，处理原则为23 A双卵双胎B单卵双胎，双羊膜囊，双绒
9、毛膜C单羊膜囊双胎妊娠D联体儿E单卵双胎，双羊膜囊，单绒毛膜24 分裂发生在羊膜囊形成后即受精后 913 天25 分裂发生在原始胚盘形成后即受精后第 13 天以上26 分裂发生在晚期囊胚即受精后 48 天27 双胎输血综合征的症状有（A）一胎血容量增多，另一胎呈贫血状（B）胎儿贫血是由于溶血引起（C）双胎性别、血型一致（D）双胎基因一致（E）双胎为单卵双胎妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 35 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠2 【正确答案】 C【试题解析】 本病例为重度子痫前期，不应等至 39 周。随着孕周增大，风险增大。根据查体情况，首先考虑发生了胎盘早剥。【知识模块
10、】 病理妊娠3 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠4 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠5 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠6 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠7 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠8 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠9 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠10 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠11 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠12 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠13 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠14 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠15 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠16 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠17 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠18 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠19 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠20 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠21 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠22 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠23 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠24 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠25 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠26 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠27 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 病理妊娠
