1、妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷 38 及答案与解析1 关于流产的概念，正确的是（A）流产指妊娠 20 周前终止，胎儿体重不足 500g 者（B）先兆流产时子宫大小与停经月份不符（C）难免流产一般多由先兆流产发展而来（D）习惯性流产指自然流产连续发生 2 次者（E）稽留流产指胚胎小于孕月者2 下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，哪项不适宜（A）阴道后穹隆穿刺（B） B 超检查（C）血 hCG（D）宫腔镜检查（E）腹腔镜检查3 最容易引起子宫破裂的胎位是（A）高直前位（B）枕后位（C）横位（D）枕横位（E）全臀位4 对于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项恰当（A）行子宫角部楔形切除术（B）行子宫
2、次全切除术（C）行患侧输卵管切除术（D）行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术（E）行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术5 重度子痫前期的诊断标准是下列哪项（A）血压较基础血压高 42kPa(3015mmHg)伴微量尿蛋白（B）血压不超过 2515kPa(185112mmHg)，尿蛋白 ()（C）血压 213146kPa(160110mmHg)，尿蛋白 5g24h 或间隔 4 小时 2次蛋白尿(+)（D）血压2215kPa(165112mmHg)，尿蛋白5g24h，水肿(+)（E）血压正常或略高，尿蛋白5g24h，水肿(+)6 妊娠期高血压疾病孕妇，于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是（A
3、）胎盘早期剥离（B）妊娠合并子宫颈息肉（C）前置胎盘（D）子宫破裂（E）DIC7 足月妊娠，阴道出血，为明确诊断入院后应立即行下列哪一项（A）肛门检查（B）放射性同位素扫描法检查（C）胎儿电子监测（D）B 超检查（E）阴道检查8 胎盘早剥出血发生在（A）底蜕膜（B）包蜕膜（C）绒毛膜（D）胎盘边缘血窦（E）子宫螺旋动脉9 关于母儿血型不合，下述哪项不正确（A）母儿 Rh 血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症（B）母儿 ABO 血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症（C）母 Rh 阳性，父 Rh 阳性，新生儿一般不会发生溶血（D）母血型为 O 型，父血型为 A 或 B 时，可能发生新生儿溶血（
4、E）母血型为 A，一般不会发生新生儿 ABO 溶血10 关于自然流产的症状，下列哪项是错误的（A）妊娠 12 周后，先阴道流血后腹痛（B）晚期流产一般出血不多（C）妊娠 812 周阴道出血较多（D）妊娠 8 周前出血不多（E）妊娠 8 周后不完全流产较多11 关于胎儿电子监护，下列提示胎儿缺氧的是（A）胎动时胎心加速（B）早期减速（C）偶发变异减速（D）晚期减速（E）NST 无反应型12 妊娠 38 周时，下列哪项不是提示胎盘功能减退的结果（A）NST 阴性（B）尿雌三醇肌酐比值10（C）血清 hPL 下降 50（D）催产素激惹试验阳性（E）胎动20 次12h13 异位妊娠自体输血条件错误的是
5、（A）妊娠周数12 周，胎膜未破（B）腹腔内出血时间24 小时（C）镜下红细胞破坏率30（D）腹腔内出血未受污染（E）每 100ml 回收血加 38枸橼酸钠 20ml 抗凝14 妊娠高血压综合征预测性诊断方法，最正确的是（A）在孕早期进行（B）孕中期平均动脉压113kPa(85mmHg) 有妊高征倾向（C）转身试验舒张压无变化提示有妊高征倾向（D）血管紧张素敏感试验舒张压升高 13kPa(10mmHg)提示有妊高征倾向（E）血液流变试验呈低值有妊高征倾向15 女性，25 岁，妊娠 38 周，因车祸不幸腰部骨折，出现腰 5 节段以下部位瘫痪，但只能保守治疗，下列叙述错误的是（A）外伤易导致胎盘早
6、剥和早产（B）外伤易导致子宫破裂（C）截瘫可导致大小便失禁（D）子宫平滑肌仍有自律性（E）无法实现自然分娩16 28 岁女性，妊娠 37 周，诊断为子痫前期，连用硫酸镁 15gd 治疗 3 天，发现膝腱反射消失，血 Mg2 浓度35mmolL，本病例应首选的处理是（A）给 20甘露醇 250ml 静脉快速滴注（B）立即注射冬眠灵合剂半量（C）立即停用硫酸镁，并给 10葡萄糖酸钙 10ml 缓慢静注（D）静脉滴注低分子右旋糖酐 500ml（E）静注速尿 40mg17 35 岁，孕 39 周，G 1P0，无痛性阴道出血 5 小时，1 小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查 ROA，胎头高
7、浮，胎心 160 次min，阴道检查宫口开大 1cm，本例最适当的处理是下列哪一项（A）给大剂量止血剂（B）等待自然分娩（C）人工破膜行头皮钳牵引胎头（D）静脉点滴催产素（E）剖宫产18 初产妇，孕 39 周，以往有高血压病史，摔跤后腹痛来院就诊。胎心音可闻及，子宫放松不佳，以胎盘早剥即刻行剖宫产术，胎儿娩出时已死亡，见子宫前壁呈紫铜色，后壁大面积瘀斑，出血量多，注射宫缩剂无效，此时紧急处理方法是（A）行子宫切除术（B）宫腔填塞纱布（C）输血、输液（D）治疗肾功能衰竭（E）治疗 DIC19 28 岁初产妇，孕 36 周，双胎，分娩两个同血型及指纹的女婴后，检查为两个独立的胎盘，两个羊膜，两个绒
8、毛。试问受精卵复制分裂发生在受精的（A）4 天内（B） 6 天内（C） 3 天内（D）5 天内（E）12 天内20 某初产妇，36 岁，孕 37 周，因头痛、眼花及双下肢水肿 3 天，突起持续性腹痛 3 小时入院。查体：贫血貌，血压 150100mmHg ，脉搏 112 次min，宫高37cm，腹围 104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听见胎心音，阴道少量流血，宫口未开。诊断错误的是（A）宫内孕 37 周，死胎（B）重度子痫前期（C）高龄初产妇（D）胎盘早剥（E）高张性宫缩乏力20 42 岁妇女，放置宫内环 3 年，因停经 47 天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。21 此种情况下
9、首先应如何处理（A）吸出物全部送病理检查，并交代随诊（B）静点宫缩剂（C）继续扩张宫口，再次全面清宫（D）口服米非司酮（E）开腹探查术22 应补充询问的病史中，下列哪项无意义（A）既往有无月经不规则史（B）术前是否行尿妊娠试验（C）近期妇科普查子宫是否增大（D）闭经后有无早孕反应（E）闭经后有无发热23 如病理检查报告显示“A-S”征，应如何给予尽快确诊（A）再次全面刮宫术（B）复查血 hCG（C）动态观察病情，嘱出血多、腹痛来就诊（D）B 超检查确定附件有无肿物（E）口服米非司酮23 28 岁，第一胎，孕 37 周合并妊娠期高血压病，血压2013kPa(150112mmHg)。住院治疗 2
10、天突然血压下降至85kPa(6040mmHg) ，脉搏 120 次min，初步确诊为 “胎盘早剥”。24 下列哪项体征最具诊断价值（A）阴道多量出血（B）宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失（C）耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音（D）儿头高浮（E）子宫下段压迫明显25 此患者不需要做的辅助检查是（A）DIC 过筛试验（B）纤维蛋白原定量检查（C）血小板计数及凝血时间（D）肾功能检查（E）脑电图26 应采取的恰当处理是（A）抢救休克，等待分娩（B）抢救休克，尽快剖宫产术（C）人工破膜及催产素静点（D）人工破膜，待宫口开大产钳助产（E）扩张宫口，剥膜后人工破膜27 假设信息 如剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子
11、宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是（A）输新鲜血（B）注射纤维蛋白原（C）注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫（D）立即切除子宫（E）宫腔填塞纱条27 30 岁孕妇，妊娠 31 周，水肿(+)，血压 160100mmHg ，出现宫缩 20 秒45 分，稍有痛感，2 小时后阴道流水为血性。查体：腹软，子宫弛缓好，宫缩20 秒45 分。28 最可能的诊断是（A）前置胎盘（B）先兆早产（C）胎盘早剥（D）阴道炎（E）宫颈炎29 上述病例的处理应为（A）急诊 B 超检查（B）宫缩抑制剂抑制宫缩（C）立即剖宫产（D）密切观察（E）地塞米松 10mg，肌内注射，48 小时后终止妊娠妇产科主治医
12、师（病理妊娠）模拟试卷 38 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠2 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠3 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠4 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠5 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠6 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠7 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠8 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠9 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠10 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠11 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠12 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠13 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠14
13、【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠15 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠16 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠17 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠18 【正确答案】 A【试题解析】 胎盘早剥时，出血向子宫肌壁间渗透，造成肌纤维断裂坏死，子宫出现卒中，如果卒中面积大，不切除子宫则引发严重后果，应选择子宫切除，而不是压迫止血。【知识模块】 病理妊娠19 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠20 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠21 【正确答案】 A【知识模块】 病理妊娠22 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠23 【正确答案】 D【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠24 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠25 【正确答案】 E【知识模块】 病理妊娠26 【正确答案】 B【知识模块】 病理妊娠27 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠【知识模块】 病理妊娠28 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠29 【正确答案】 C【知识模块】 病理妊娠
