1、妇产科主治医师（计划生育）模拟试卷 10 及答案与解析1 33 岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂，宫口松，最合适的避孕方法应是（A）安全期避孕（B）阴茎套避孕（C）阴道隔膜避孕（D）宫内节育器避孕（E）口服避孕药避孕2 女性，28 岁，已婚，生育 1 子，两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片(甲地孕酮 )。正确的服药方法是（A）月经来潮第 5 天服 1 片，12 天后再服 1 片（B）月经周期第 5 天开始，每晚 1 片，连服 22 天（C）性交前 8 小时服 1 片，当晚再服 1 片，以后每晚 1 片，至探亲结束次晨加服1 片（D）性交后即服 1 片，次晨加服 1 片
2、（E）探亲当日中午含服 1 片，以后每次性交后服 1 片3 剖宫产术后 3 个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择（A）短效口服避孕药（B）安全期避孕法（C）宫内节育器（D）皮下埋植法（E）阴茎套避孕法4 新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询。最适宜的避孕方法应是（A）采用安全期避孕法（B）选择男用避孕套避孕（C）选择口服避孕药（D）放置宫内节育器（E）皮下埋置避孕药5 45 岁妇女，患度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗 50 天，现来院咨询避孕方法。应选用（A）宫内节育器（B）口服避孕药（C）安全期避孕（D）外用避孕药膜（E）男用阴茎套6 42 岁妇女，患慢性肾炎 3 年
3、，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是（A）安全期避孕（B）口服短效避孕药（C）皮下埋植避孕（D）阴茎套避孕（E）行输卵管结扎术7 短效口服避孕药含（A）雌激素（B）孕激素（C）雌激素+ 雄性激素（D）孕激素+雄性激素（E）雌激素+孕激素8 关于复方短效口服避孕药的不良反应，正确的是（A）能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女（B）孕激素引起宫颈黏液量增多致白带增多（C）体重减轻系因食欲不佳、进食少（D）孕激素刺激胃黏膜致类早孕反应（E）能使水钠潴留9 不宜放置宫内节育器的是（A）阴道炎治疗中（B）月经干净后 37 天（C）哺乳期已排除早孕（D）剖宫产术后半年，月
4、经已复潮（E）人工流产术后10 钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是（A）抗感染（B）停止宫腔操作（C）肌注子宫收缩剂（D）立即行剖腹探查术（E）住院观察，有内出血征象行剖腹探查术11 关于带铜 V 型宫内节育器，错误的是（A）是我国常用的宫内节育器之一（B）其形状更接近宫腔形态（C）带器妊娠率低（D）出血发生率低（E）脱落率低12 输卵管绝育术的作用是（A）抑制排卵（B）杀灭精子（C）阻止精子与卵子相遇（D）降低宫颈黏液的黏稠度（E）降低精子存活率13 妊娠 9 周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是（A）输液输血（B）按摩子宫（C）排空宫腔内容物（D）静脉注射止血剂（E）肌内注射止血
5、剂14 口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是（A）加服少量雌激素（B）需立即停药（C）加服少量孕激素（D）加服少量雄性激素（E）加倍服药15 关于短效口服避孕药作用机制，不正确的是（A）抑制排卵（B）改变宫颈黏液性状（C）影响精子获能（D）抑制子宫内膜增殖变化（E）使子宫内膜分泌不良16 关于口服避孕药的副反应，不包括以下哪项（A）卵巢肿瘤（B）体重增加（C）短期闭经（D）类早孕反应（E）色素沉着17 人工流产综合征反应发生的主要原因是（A）受术者精神过度紧张（B）受术者有心脏病（C）术中出血过多（D）术中对宫颈和子宫的刺激引起迷走神经反射所致（E）手术吸宫不全18 下列哪种情况不是人工流
6、产吸宫术的禁忌证（A）妊娠 14 周（B）妊娠呕吐（C）慢性疾病的急性期（D）手术当天体温超过 375（E）急性生殖道炎症19 避孕效率最高的措施是哪一种（A）复方短效口服避孕药（B）长效避孕针（C）宫内放置节育器（D）安全期自然避孕法（E）阴道隔膜20 下述哪种节孕方法与阴道不规则出血无关（A）皮下埋植药物（B） IUD（C）长效避孕针（D）阴道避孕环（E）输卵管结扎21 30 岁妇女，带环 3 年，末次月经干净 2 周后阴道淋漓出血 20 多天伴轻微下腹痛、腰痛，下述哪项不可能存在（A）子宫内膜炎（B）月经不调（C）宫外孕（D）早孕，先兆流产（E）节育器异位22 宫内节育器的避孕机制主要是
7、（A）阻止卵子由卵巢进入子宫（B）影响卵巢排卵（C）阻止精子与卵子相遇（D）阻止受精卵着床（E）阻止精子进入输卵管23 下面哪项不是口服避孕药的禁忌证（A）哺乳期（B）急、慢性肝炎（C）宫颈炎（D）乳腺癌病人（E）血栓性疾病患者24 对于复方短效避孕药的避孕机制，下列哪项是错误的（A）改变宫颈黏液性状，使黏液量变少，黏液变稠，不利于精子穿透（B）抑制排卵（C）改变子宫内膜形态与功能，不适于受精卵着床（D）抑制卵泡生长发育（E）增加宫腔液25 皮下埋植避孕(norplant)的有效期为（A）3 年（B） 4 年（C） 2 年（D）5 年（E）8 年26 下列药物中哪种为口服短效避孕药（A）米非司
8、酮（B） 53 号避孕药（C）甲羟孕酮（D）妈富隆（E）妇宁片27 女，45 岁，患慢性肾炎 1 年，放置宫内节育器 10 年，近两年月经量多而取环。自认已快绝经，未采取任何避孕措施。于取环后第 2 个月便怀孕而行人流术。要求采取避孕措施，以下哪种措施最合适（A）皮下埋植避孕（B）口服避孕药（C）绝育（D）安全套（E）安全期避孕28 新型口服短效避孕药的主要特点是（A）通常用于治疗 PCOS（B）为单一的孕激素制剂（C）含第三代孕激素，有雄激素的作用（D）是激素含量最少的口服避孕药（E）孕激素几乎没有雄激素作用29 下列的宫内节育器除避孕外，哪种还具有减少月经量和缓解痛经作用（A）母体 375
9、（B） T 铜 380A（C）金属单环（D）左炔诺孕酮宫内节育器（E）带铜固定式宫内节育器30 以下避孕方法中，哪种方法除避孕外，还有预防性传播性疾病的作用（A）norplant（B） Oral contraceptive（C） intrauterine device（D）condom（E）spermicide30 人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白。31 应考虑诊断为（A）人工流产综合征（B）子宫穿孔（C）栓塞（D）漏吸（E）吸宫不全32 处理方法应是（A）输液（B）肌注催产素（C）立即剖腹探查（D）静脉滴注阿托品（E）不应停止操作32 女性患者，27 岁。早孕 7 周，行人工流产术
10、中，患者突然恶心，出冷汗，查体：面色苍白，BP 7050mmHg，P 60 次分。33 该患者首先考虑为（A）子宫穿孔（B）羊水栓塞（C）空气栓塞（D）人流反应综合征（E）漏吸34 该患者下一步立即处置的应该是（A）阿托品 05mg im(肌注)（B）异丙嗪 25mg im（C）氯丙嗪 25mg im（D）哌替啶 50mg im（E）哌替啶、吗啡各 20mg im妇产科主治医师（计划生育）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 避孕药为低剂量高效孕激素和炔雌醇的复合片。可连续或周期应用，一般用法为每日一片，连用 6 一 12 个月。长期连续服用避孕药 9 个月造成类似妊娠的
11、人工闭经，称假孕疗法。此疗法适用于轻度内异症患者。【知识模块】 计划生育2 【正确答案】 C【知识模块】 计划生育3 【正确答案】 E【知识模块】 计划生育4 【正确答案】 C【试题解析】 长期口服避孕药在停药 6 个月后妊娠者，随访胎儿无异常发现，遗传学检查无致畸证据，为避免避孕药影响，以停药 6 个月后再受孕为妥。复方短效避孕药致细胞突变作用微弱，对诱发宫颈癌是否有潜在影响尚待研究，但长期服避孕药并不增加乳癌发病率，且对预防子宫内膜癌、卵巢癌具有保护作用。【知识模块】 计划生育5 【正确答案】 D【试题解析】 患肝脏疾病妇女最宜使用避孕套、阴道隔膜及外用避孕药膜来避孕。若患乙肝、丙肝，采用
12、避孕套避孕，可避免因阴道分泌物的接触而使男方传染上肝炎病毒。【知识模块】 计划生育6 【正确答案】 E【试题解析】 输卵管绝育术的适应证：夫妻双方已有子女不愿再生育； 因某种疾病，如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。【知识模块】 计划生育7 【正确答案】 E【知识模块】 计划生育8 【正确答案】 E【试题解析】 复方短效口服避孕药的不良反应如下。类早孕反应：雌激素可刺激胃黏膜引起头晕、乏力、畏食以致恶心呕吐。月经影响服药时抑制了内源性激素分泌，甾体避孕药替代性对子宫内膜发生作用。一般服药后月经变规则，经期缩短，经血量减少，痛经减轻或消失。体重增加因雌激素成分使水钠潴留所致。色素沉着少数
13、妇女的颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着如妊娠期所见，停药后不一定都能自然消退。【知识模块】 计划生育9 【正确答案】 A【试题解析】 阴道炎治疗中不宜放置宫内节育器。【知识模块】 计划生育10 【正确答案】 E【知识模块】 计划生育11 【正确答案】 D【试题解析】 带铜 V 形宫内节育器的不良反应包括出血、腰酸及腹坠。【知识模块】 计划生育12 【正确答案】 C【试题解析】 输卵管绝育术是用手术方法阻断输卵管通道，使精子和卵子不能相遇，达到永久性不孕的目的。【知识模块】 计划生育13 【正确答案】 C【试题解析】 人工流产术按照受孕时间的长短，可分为负压吸引术(孕 610 周)和钳刮术(孕 11
14、14 周) 。人工流产术后的残留物造成阴道流血超过 10 日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全，若无明显感染征象，应尽早行刮宫术，刮出物送病理检查，术后用抗生素预防感染，若同时伴有感染，应在控制感染后行刮宫术。【知识模块】 计划生育14 【正确答案】 A【试题解析】 应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。【知识模块】 计划生育15 【正确答案】 C【试题解析】 短效口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成，它在各类避孕药物中问世最早且应用最广泛。只要按规定服用且无漏服，避孕成功率可达 9995。作用机制为抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变
15、子宫内膜形态与功能。【知识模块】 计划生育16 【正确答案】 A【试题解析】 口服避孕药副反应包括：类早孕反应，一般无须特殊处理，12 个月后减轻或消失；少数使用者可有轻微体重增加，因合成代谢增加或水钠潴留所致，停药后可恢复；色素沉着，某些妇女颜面出现淡褐色斑； 月经影响，服药数月后可使经量逐渐减少，或短期闭经，停药后多可恢复。口服避孕药抑制排卵作用对子宫内膜癌和卵巢肿瘤有保护作用。【知识模块】 计划生育17 【正确答案】 D【试题解析】 人工流产综合征反应发生的主要原因是术中对宫颈和子宫的刺激引起迷走神经反射所致，导致心动过缓、血压下降、面色苍白、出冷汗、昏厥等。【知识模块】 计划生育18
16、【正确答案】 B【试题解析】 吸宫术适于妊娠 10 周之内，1114 周适于钳刮术。急性生殖道炎症、各种慢性疾病的急性期、手术当天体温间隔 4 小时 2 次超过 375者为人工流产的禁忌证。妊娠呕吐一般于手术后自行缓解，但剧吐致酸中毒者应予以纠正后再安排手术。【知识模块】 计划生育19 【正确答案】 A【试题解析】 避孕效率分别为：复方短效口服避孕药为 9995；长效避孕针为98，IUD 为 9721，安全期避孕不可靠。【知识模块】 计划生育20 【正确答案】 E【试题解析】 皮下埋植药物、IUD、长效避孕针、阴道避孕环均可引起阴道不规则出血。输卵管结扎如果伤及卵巢血管，可引起月经过少或早绝经
17、。【知识模块】 计划生育21 【正确答案】 E【试题解析】 生育年龄妇女，带环 3 年，经后出血 20 余天，以上前 4 项均有可能出现淋漓出血。节育器异位指放置时子宫穿孔，将节育器放入子宫外，往往当时出现症状，时间长后多无出血症状。【知识模块】 计划生育22 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育23 【正确答案】 C【知识模块】 计划生育24 【正确答案】 E【知识模块】 计划生育25 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育26 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育27 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育28 【正确答案】 E【知识模块】 计划生育29 【正确答案】 D【知识模块】
18、计划生育30 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育【知识模块】 计划生育31 【正确答案】 A【知识模块】 计划生育32 【正确答案】 D【试题解析】 本例为人工流产综合反应。停止手术后逐渐恢复。工流产术中或术后易出现人工流产综合反应，处理方法为阿托品 05 一 1mg 术前静脉注射，有一定效果，但不宜作为常规注射。【知识模块】 计划生育【知识模块】 计划生育33 【正确答案】 D【知识模块】 计划生育34 【正确答案】 A【试题解析】 受术者在人工流产术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗甚至昏厥者为人流反应综合征。预防措施：术前给予精神安慰，操作要轻柔，扩张宫颈口不可用暴力，吸宫时负压要适度，吸净后勿反复吸刮宫壁。一旦出现心率过慢，静脉或肌注阿托品 05mg。【知识模块】 计划生育
