1、放射科主治医师专业实践能力模拟试卷 4 及答案与解析1 患者男，8 岁，易疲劳，活动后心悸、气急。结合 X 线检查，最可能的诊断是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）肺动脉狭窄（D）动脉导管未闭（E）法洛四联症2 男，15 岁，右股骨上段骨折行股骨髁上牵引时摄片发现：髁上内后侧骨皮质缺损，边缘清楚硬化，缺损区内见不规则条索影。追问病史，局部无任何不适，最可能的诊断是（A）骨纤维异常增殖症（B）纤维性骨皮质缺损（C）骨化性纤维瘤（D）非骨化性纤维瘤（E）骨结核3 女，30 岁，右膝关节酸胀，疼痛不适 5 个月，X 线检查如图所示，下列描述不正确的是（A）骨质呈膨胀性破坏（B）骨质呈肥皂泡样破坏
2、（C）骨质呈横向偏心性破坏（D）可见葱皮状骨膜反应（E）周边骨质硬化不明显4 男性，56 岁，发现右足第一跖趾关节反复突发性红、肿、热、剧痛 5 年余，行右足摄片，如图所示，最可能的诊断是（A）类风湿关节炎（B）退行性骨关节病（C）外翻滑囊炎（D）痛风（E）骨结核5 男，12 岁，发热头痛半个月，右小腿肿痛 20 天，X 线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质稀疏，骨小梁模糊，似有斑点状透明区，最可能的诊断是（A）类风湿关节炎（B）尤文肉瘤（C）急性化脓性骨髓炎（D）骨肉瘤（E）右膝关节结核6 男，64 岁，发热，腰部疼痛半个月余，结合影像学检查，最可能的诊断是（A）脊椎
3、结核（B）椎体压缩性骨折（C）脊椎转移瘤（D）脊椎骨髓瘤（E）脊椎骨髓炎7 男，30 岁，近 2 年来右膝疼痛，活动后加重，查体：右膝压痛明显，有波动感，皮肤稍显红肿，以髌骨部明显，结合图像，最可能的诊断是（A）纤维性骨皮质缺损（B）非骨化性纤维瘤（C）骨囊肿（D）骨巨细胞瘤（E）动脉瘤样骨囊肿8 女，35 岁，7 个月前无诱因出现左下肢阵发性疼痛，左骶髂部活动受限，进行性加重，排便困难，根据所提供的图像最可能的诊断是（A）脊索瘤（B）软骨肉瘤（C）骨巨细胞瘤（D）转移瘤（E）滑膜肉瘤9 男，45 岁，腰骶部疼痛 2 年。CT 示骶骨破坏伴软组织肿块及斑片样钙化，强化后扫描软组织部分有增强，最
4、可能的诊断是（A）巨细胞瘤（B）肉瘤（C）转移瘤（D）包囊虫（E）脊索瘤10 男，54 岁，四肢乏力伴麻木不适半年，根据所提供图像，最可能的诊断是（A）星形细胞瘤（B）神经源性肿瘤（C）室管膜瘤（D）脊膜瘤（E）血管母细胞瘤11 男，27 岁，外伤后尺腕部疼痛，结合图像最可能的诊断是（A）未见异常（B）三角骨无菌性坏死（C）三角骨骨折（D）尺骨骨折（E）三角纤维软骨复合体裂伤12 男，33 岁，有发热，小腿局部有疼痛，红肿并有压痛，结合图像，最可能的诊断是（A）骨髓炎（B）脂肪瘤（C）未见异常（D）骨髓瘤（E）骨化性肌炎13 女，23 岁，两下肢感觉麻木，结合图像，最可能的诊断是（A）胸髓积水
5、（B）血管母细胞瘤（C）室管膜瘤（D）星形细胞瘤（E）椎管内脂肪瘤14 男，28 岁，主诉 4 个月前双下肢疼痛、麻木、无力伴大小便困难 1 个月，结合图像，最可能的诊断是（A）星形细胞瘤（B）血管母细胞瘤（C）少突胶质细胞瘤（D）室管膜瘤（E）脂肪瘤15 患者女，6 岁半，咳嗽发热 3 天，体温 39，胸片如图，最可能的诊断是（A）右下肺炎（B）右肺结核（C）右侧胸腔积液（D）右肺脓肿（E）右下肺不张16 患者男，21 岁，1 个月前触及颈部淋巴结肿大，现有上腔静脉综合征，结合胸片，最可能的诊断（A）结节病（B）淋巴结核（C）转移性淋巴结肿大（D）淋巴瘤（E）胸腺瘤17 男，28 岁，有咳嗽
6、、咳痰、咯血、胸痛，在右上肺尖段发现一直径 2cm 球形阴影，周围有索状阴影，边缘清楚，其内有点状钙化，最可能的诊断是（A）包虫囊肿（B）错构瘤（C）肺癌（D）炎性假瘤（E）结核球18 中年女性，咳嗽、胸痛、胸闷 1 个月余。立位胸片示右肺边缘模糊致密影，阴影上缘位于第 4 前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑（A）右侧自发性气胸（B）右下肺实变（C）右下肺不张（D）右侧大量胸腔积液（E）右侧中等量胸腔积液19 女性青年，CT 示前纵隔囊性肿物，内有脂肪-液体平面，增强扫描出现边缘环状强化。最可能的诊断是（A）脂肪瘤（B）胸腺瘤（C）淋巴瘤（D）囊性畸胎瘤（E）生殖细胞瘤20 男性
7、，34 岁。反复咳脓痰，偶尔痰中带血丝，双下肺呼吸音增粗。下列诊断最可能是（A）慢性支气管炎（B）气胸（C）支气管扩张（D）肺水肿（E）支气管哮喘21 HIV 阳性患者近来咳嗽，胸闷，胸片检查发现病变，CT 检查如图，最可能的诊断为（A）肺淋巴瘤（B）卡波济肉瘤（C）双肺感染（D）间质性肺炎（E）肺癌22 患者男，42 岁，胸痛 1 周余，X 线片发现肺部阴影， CT 检查如图，最可能的诊断为（A）肺部感染（B）肺放线菌感染并脓胸侵犯胸壁（C）肺类风湿病侵犯胸壁（D）肺结核并胸腔积液（E）肺真菌感染并脓胸侵犯胸壁23 HIV 患者咳嗽咳痰 1 个月余，伴发热，结合图像，最可能的诊断是（A）机会
8、性肺部感染（B）卡氏肺囊虫性肺炎（C）卡波济肉瘤（D）肺淋巴瘤（E）间质性肺炎24 男，28 岁，突发呼吸困难，结合图像，最可能的诊断是（A）右上肺大叶性肺炎（B）右上肺奇叶（C）右主肺动脉栓塞（D）右肺中央型肺癌并右上肺不张，淋巴转移（E）右上肺小叶性肺炎25 患者男，42 岁，高热，寒战，咳嗽，胸痛周左右，CT 检查如图，最可能的诊断是（A）肺结核（B）肺癌（C）肺囊肿（D）肺脓肿（E）肺转移瘤26 患者女，56 岁，乳腺癌手术后，未行化疗，结合 CT 图像，最可能的诊断是（A）肺转移瘤（B）肺结核（C）间质性肺炎（D）肺结节病（E）肺曲菌病27 患者 50 岁，男，右侧胸痛、咳嗽、咯血
9、3 个月，结合胸片和 CT 检查，最可能的诊断是（A）纵隔肿瘤（B）肺结核（C）肺癌（D）胸膜间皮瘤（E）韦格肉芽肿28 患者 60 岁，男，体检胸片发现异常，CT 检查如图，最可能的诊断是（A）肺癌（B）错构瘤（C）肺结核（D）韦格肉芽肿（E）支气管腺瘤29 患者男，28 岁，咳痰，咯血伴盗汗 1 个月，CT 如图，最可能的诊断为（A）干酪性肺炎（B）大叶性肺炎（C）过敏性肺炎（D）肺不张（E）肺泡细胞癌30 对支气管肺段的描述如图，正确的是（A）由肺间质构成（B）是二级支气管所属的肺组织（C）是四级支气管所属的肺组织（D）是二至四级支气管所属的肺组织（E）是每一肺段支气管及其分支分布区的全
10、部肺组织31 患者男，50 岁，胸背剧痛 1 周余，CT 如图，最可能的诊断是（A）主动脉弓真性动脉瘤（B）主动脉弓假性动脉瘤（C）主动脉弓夹层动脉瘤（D）左上肺癌并侵犯主动脉弓部（E）纵隔肿瘤32 患者男，64 岁，胸部隐痛伴眼睑下垂 2 个月余，结合影像学检查，最可能的诊断是（A）淋巴瘤（B）胸腺瘤（C）胸内甲状腺肿（D）纵隔畸胎瘤（E）间皮囊肿33 患者男，67 岁，胸痛、咯血、体重下降，结合 CT 检查，最可能的诊断是（A）肺结核（B）肺上沟瘤（C）错构瘤（D）胸膜间皮瘤（E）神经鞘瘤34 患者女性，45 岁，近日出现咳嗽气急。既往于 2 年前因“乳腺癌” 曾行乳腺根治术。行 CT 检
11、查如图所示，最可能的诊断是（A）间质性肺炎（B）肺结核（C）肺转移癌（D）乳腺癌淋巴转移（E）大叶性肺炎35 患者女，34 岁，咳嗽，咯血半个月余，结合影像学检查，最可能的诊断（A）纵隔畸胎瘤（B）淋巴瘤（C）胸腺瘤（D）神经源性肿瘤（E）肺癌36 患者男，68 岁，咳嗽，咯血 2 个月余，吸烟史 40 余年，结合影像学检查，最可能的诊断是（A）肺囊肿（B）肺癌（C）肺结核（D）肺脓肿（E）纵隔畸胎瘤37 男，68 岁，胸痛，呼吸困难，咳嗽 1 个月余，结合影像学检查，最可能的诊断是（A）间皮瘤（B）肺癌（C）肺转移瘤（D）淋巴瘤（E）肺结核38 女，35 岁，CT 发现前纵隔囊实性肿块，增强
12、后明显强化，与大血管之间的脂肪层消失，右前胸膜不规则增厚，后肋膈角胸膜可见结节，右侧少量胸腔积液，最可能的诊断是（A）恶性胸骨后甲状腺肿（B）霍奇金病（C）侵袭性胸腺瘤（D）恶性皮样囊肿（E）纵隔型肺癌39 女，57 岁，3 个月前发热。CT 扫描示右上肺胸膜下多房性空洞。部分空洞内可见小气液平面，病变周围散在小斑片状病灶，相邻胸膜增厚，最可能的诊断为（A）结核性空洞（B）慢性肺脓肿（C）空洞型肺癌（D）肺大疱合并感染（E）支气管扩张并感染40 女，40 岁，间断咯血 1 周，低热，行胸部 CT 扫描如图，最可能的诊断是（A）肺结核（B）肺部感染（C）支气管扩张并感染（D）支气管囊肿并感染（E）肺脓肿41 男，68 岁，胸闷，咳痰，咯血 2 月余，胸部 CT 如图，最可能的诊断为（A）右上肺不张（B）右肺中央型肺癌（C）右上肺炎（D）右上肺肉瘤（E）肺炎性假瘤42 10 岁，男性，体检发现右下肺有一 3cm 团块影，CT 扫描，肿块为液性密度，边缘光滑，内有小透光区，增强扫描，病变不强化，最可能的诊断为（A）右下肺隔离症（B）右下肺支气管扩张（C）右下肺结核瘤（D）右下肺炎性假瘤（E）右下肺先天性孤立性肺囊肿
