1、放射科主治医师专业知识（消化系统）模拟试卷 6 及答案与解析1 肠梗阻的分型中，最常见的为（A）急性机械性小肠梗阻（B）绞窄性小肠梗阻（C）麻痹性肠梗阻（D）急性结肠梗阻（E）粘连性肠梗阻2 良性溃疡 X 线征象中不正确的是（A）龛影突出胃壁轮廓之外（B）治疗后好转（C）龛影正面观呈圆形（D）黏膜皱襞通到龛影口（E）胃大弯浅盘状溃疡3 急腹症危重患者怀疑空腔脏器穿孔，需要观察腹腔少量游离气体最适宜的摄片体位是（A）立位（B）仰卧位（C）俯卧位（D）左侧卧位水平投照（E）右侧卧位水平投照4 过敏性结肠炎的 X 线表现为（A）乙状结肠不规则狭窄（B）局部结肠不规则挛缩及多发性小龛影（C）肠袋加深，
2、排钡后见线样征（D）乙状结肠黏膜皱襞破坏（E）乙状结肠内不规则充盈缺损5 同层动态扫描主要是研究病灶的增强特征，常用于鉴别的疾病是（A）肝炎和肝硬化（B）脂肪肝和血管瘤（C）肝炎和肝癌（D）脂肪肝和肝硬化（E）肝癌和血管瘤6 下列不是脂肪肝的 CT 表现的是（A）肝脏实质密度减低（B）局限性脂肪肝呈地图样改变（C）平扫肝脏 CT 值低于脾脏（D）肝内血管影模糊或相对高密度（E）增强扫描可见肝脏血管变形或移位7 在胆囊结石中，密度最低的结石为（A）胆固醇类结石（B）胆色素类结石（C）混合类结石（D）草酸钙结石（E）磷酸钙结石8 不属于胃溃疡间接征象的是（A）痉挛性改变（B）分泌增加（C）龛影（D
3、）胃蠕动增强或减弱（E）龛影处常有不同程度压痛9 关于肝囊肿的 CT 表现，错误的是（A）单发或多发（B）圆形水样密度（C）平扫囊壁一般不显示（D）边界锐利光滑（E）增强扫描囊肿内无强化，囊壁强化而显影10 MRI 检查中“灯泡征” 最常见于（A）原发性肝癌（B）肝海绵状血管瘤（C）肝脓肿（D）肝转移瘤（E）肝棘球蚴病11 在正常腹平片上见不到的软组织影是（A）肝脏（B）肾脏（C）膈（D）腰大肌（E）肾上腺12 肝局灶性结节增生(FNH)强化特点为（A）动脉期均匀高强化，静脉期呈等密度或略低密度，延迟扫描病灶呈相对低密度（B）早期病灶边缘呈高密度强化，增强区域进行性向中心扩展，延迟扫描病灶呈等
4、密度充填（C）为动脉期明显均匀强化，延迟扫描病灶逐渐变为低密度（D）动脉期高密度，延迟扫描低密度，为快进快出（E）晚出晚归13 下列是食管静脉曲张的 X 线特征性表现的是（A）食管黏膜皱襞增宽、迂曲呈串珠样充盈缺损（B）食管张力减低，管腔扩张（C）蠕动减弱（D）黏膜皱襞破坏、中断（E）最初局限于食管下段14 下列不是胰腺癌的改变的是（A）局部实质肿块（B）肿块远端腺体萎缩（C）胰周脂肪消失（D）胰管不规则钙化（E）胰周血管受侵包裹15 关于十二指肠憩室下列说法不正确的是（A）好发于十二指肠水平段，老年人多见（B）钡餐透视即可确诊（C）憩室有内容物时，可表现为充盈缺损（D）钡餐透视常见十二指肠黏
5、膜突入其内，壁软有蠕动及排空（E）继发炎症时黏膜增粗紊乱，可有小龛影，严重者可发生穿孔16 下列提示病变与胰腺有关的是（A）半月征（B）反 “3”字征（C）灯泡征（D）三叶草征（E）溃疡与肠管长轴垂直17 患者，男，60 岁。上腹隐痛半年余，黑便，胃肠钡剂造影见胃小弯龛影，胃壁僵硬，龛影口环堤征。最有可能的诊断是（A）胃癌（B）慢性胃窦炎（C）胃溃疡（D）胃淋巴瘤（E）胃间质瘤18 患者，男，36 岁。发热，肝区疼痛，CT 检查发现肝脏低密占位性病变，诊断为细菌性肝脓肿，一般情况下不出现的影像学表现是（A）平扫示低密度占位，中心区 CT 值略高于水（B）多为圆形或椭圆形，部分腔内有分隔（C）多
6、数病灶边缘不清楚（D）脓肿周围出现不同密度环征（E）增强扫描脓肿壁无强化18 患者，男，25 岁。腹痛 1 小时，摄腹部平片。19 下列说法不正确的是（A）腹部平片是首选影像学检查（B）站立后前位和仰卧后前位是不可缺少的（C）应在清洁洗肠后检查（D）应结合透视进行检查（E）注意排除导致急腹症临床表现的胸部疾病20 如该患者诊断为肠梗阻，下列不正确的是（A）通常立位透视或照片，需要时补充卧位照片（B）起病后 6 小时即可见 X 线改变（C）梗阻近端肠管扩大，胀气，伴液气平面（D）根据胀气肠管的形状、数目和分布，可大致判断肠梗阻的部位（E）与肠麻痹的主要区别点是后者无液气平面20 患者，男，48
7、岁。钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。21 应首先考虑（A）食管癌（B）食管下段黏膜下平滑肌瘤（C）反流性食管炎（D）食管裂孔疝（E）食管下段静脉曲张22 对于该病描述不正确的是（A）是门静脉高压的重要并发症（B）常见于肝硬化，发生率高达 8090（C）早期有明显的症状（D）吐血为主要症状（E）可伴脾大、脾亢或腹水等22 A黏膜皱襞破坏、消失B黏膜皱襞平坦C黏膜皱襞增宽、迂曲D黏膜皱襞纠集E黏膜皱襞纤细23 胃肠钡餐造影时，炎性浸润、结缔组织增生或黏膜下静脉曲张造成24 胃肠钡餐造影时，恶性肿瘤侵蚀造成25 胃肠钡餐造影时，纤维组织增生、瘢痕收缩造
8、成放射科主治医师专业知识（消化系统）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统2 【正确答案】 E【试题解析】 胃大弯浅盘状溃疡为局限溃疡型胃癌的 X 线表现。【知识模块】 消化系统3 【正确答案】 D【试题解析】 左侧卧位水平投照可观察到腹腔少量游离气体。【知识模块】 消化系统4 【正确答案】 C【试题解析】 过敏性结肠炎钡剂造影时可见钡剂通过迅速，小肠张力增高、痉挛，结肠袋明显增多、加深、张力增高；若结肠内积液较多时，钡剂呈“线样征”。【知识模块】 消化系统5 【正确答案】 E【试题解析】 肝癌动态增强扫描后病灶呈“快进快出”表现，而肝血管瘤典型表现为“早出晚归”征
9、象。【知识模块】 消化系统6 【正确答案】 E【试题解析】 脂肪肝增强扫描后肝脏血管走行正常，不表现为血管的变形或移位。【知识模块】 消化系统7 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统8 【正确答案】 C【试题解析】 龛影属于胃溃疡的直接征象。其他为间接征象。【知识模块】 消化系统9 【正确答案】 E【试题解析】 肝囊肿 CT 增强扫描囊肿内及囊肿壁均无强化。【知识模块】 消化系统10 【正确答案】 B【试题解析】 肝脏海绵状血管瘤内为缓慢流动的血液，T 1 时间长，T 2 时间也长，故在 T2WI 上为极高信号，随 T2 权重的增加海绵状血管瘤的信号也明显增高，称为亮灯泡征。【知识模块】 消
10、化系统11 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统12 【正确答案】 A【试题解析】 B 为血管瘤强化特点，C 为肝腺瘤强化特点， D 为肝癌强化特点。【知识模块】 消化系统13 【正确答案】 A【试题解析】 中度食管静脉曲张常累及食管中段，典型表现为食管中下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损。【知识模块】 消化系统14 【正确答案】 D【试题解析】 胰腺癌表现为胰腺局部增大，肿块形成，肿块远端腺体萎缩、胰管扩张、胆总管扩张，当肿瘤侵犯周围组织时，胰周脂肪消失，侵犯周围脏器，胰周血管受侵时看见血管内癌栓形成。【知识模块】 消化系统15 【正确答案】 A【试题解析】 十二指肠憩
11、室 9095的位于降段内侧，距离壶腹部 25cm 范围居多，老年人多见。【知识模块】 消化系统16 【正确答案】 B【试题解析】 胰头癌侵犯十二指肠降段可使之固定并出现反“3”字形压迹。【知识模块】 消化系统17 【正确答案】 A【试题解析】 患者年龄较大，有腹痛、黑便，胃肠钡剂造影见胃小弯龛影，胃壁僵硬，龛影口环堤，征，均为恶性溃疡的征象，因此最有可能的诊断是胃癌。【知识模块】 消化系统18 【正确答案】 E【试题解析】 细菌性肝脓肿增强扫描脓肿边缘有不同程度的强化。【知识模块】 消化系统【知识模块】 消化系统19 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统20 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统【知识模块】 消化系统21 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统22 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统【知识模块】 消化系统23 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统24 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统25 【正确答案】 D【试题解析】 黏膜破坏多由恶性肿瘤引起；黏膜皱襞迂曲增宽表现为黏膜皱襞的透明条纹影增宽，其病理基础为黏膜和黏膜下层的炎症、肿胀及结缔组织增生；黏膜纠集为慢性溃疡因瘢痕挛缩致皱襞呈放射状从四周向病变集中；黏膜皱襞平坦多为黏膜和黏膜下层水肿或肿瘤浸润引起。【知识模块】 消化系统
