1、放射科主治医师专业知识（消化系统）模拟试卷 7 及答案与解析1 食管局部黏膜增粗、扭曲、紊乱，边缘毛糙，局部可见局限性小充盈缺损（隆起）及小龛影（糜烂）。应考虑（A）食管静脉曲张（B）食管贲门失弛缓症（C）食管癌（D）食管平滑肌瘤（E）食管良性狭窄2 皮革胃的 X 线表现正确的是（A）胃黏膜皱襞形态不变（B）胃腔扩大（C）幽门管呈僵硬开放状态（D）胃大弯可见指状压迹（E）食管扩张3 梗阻以上结肠扩张，有宽大液平面，小肠轻度扩张，有少许液平面的是（A）单纯性小肠梗阻（B）绞窄性小肠梗阻（C）单纯性结肠梗阻（D）结肠扭转（E）肠套叠4 结肠腔内见多个光滑充盈缺损，双重对比像上见致密多发环形影像，应
2、诊断为（A）结肠癌（B）粪便（C）多发息肉（D）溃疡性结肠炎（E）增殖型肠结核5 肝小血管瘤和小肝癌的鉴别要点是（A）平扫时血管瘤多呈等密度（B）增强后动脉期小肝癌整个病灶强化（C）小血管瘤没有假包膜（D）延迟扫描可见血管瘤呈低密度（E）以上都不是6 典型肝硬化的 CT 表现为（A）脾大，脾和胃底静脉曲张，肝各叶比例正常（B）肝表面不光整，各叶比例失调，肝密度不均，脾大（C）肝密度均匀，各叶比例失调，脾正常（D）肝体积增大，密度均匀，各叶比例失调，腹水（E）肝叶比例失调，肝脏密度正常，胆囊结石，腹水7 肝局灶性脂肪浸润，以下正确的是（A）病灶通常呈球状（B）与周围正常肝组织分界清晰（C）可以有
3、轻微的占位效应（D）周围血管无受推压移位表现（E）增强扫描后强化高于周围肝组织8 先天性巨结肠钡灌肠检查，下列正确的是（A）钡剂最好用纯水调制（B）先用肥皂水灌肠（C）肛管不宜插入过高（D）灌肠时钡剂尽量多（E）检查完嘱患者自行排便后复查9 关于肠梗阻影像表现错误的是（A）扩张的肠袢靠拢形成咖啡豆状为急性机械性小肠梗阻的典型表现（B）绞窄性小肠梗阻时肠袢由于嵌顿而且充满液体而呈软组织团块阴影，形成“假肿瘤”征象（C）麻痹性肠梗阻的特点是大小肠呈均等积气、扩张，可有气一液平面（D）麻痹性肠梗阻扩张的肠管相互靠近，并且间隙常见增宽（E）急性结肠梗阻时闭袢性扭转的特点是，结肠明显扩张，可达 1020
4、cm，扩张的乙状结肠呈马蹄状，内有两个较宽的液面，其扩张的顶部可达中上腹部10 胃肠钡餐造影时，腔外龛影与憩室的共同之处不包括（A）均为良性病变（B）均突出于胃肠轮廓之外（C）均有黏膜进入（D）均可呈乳头状（E）均为管壁受累11 肝硬化的 CT 表现错误的是（A）肝脏体积和肝叶比例失调（B）肝裂增宽和肝门区扩大，胆囊常向外侧移位（C）肝脏密度高低不均，纤维化、结节再生、变性坏死和脂肪浸润（D）可出现继发性脾大、腹水、门静脉高压（E）肝硬化增生结节增强后明显强化12 下列不属于胃溃疡演变的是（A）恶变（B）线状溃疡（C）胼胝溃疡（D）穿孔（E）穿透性溃疡13 慢性胰腺炎具有诊断特征性的 CT 表
5、现是（A）胰腺增大（B）胰腺萎缩缩小（C）胰管扩张（D）局部软组织肿（E）胰腺和胰管钙化14 下列关于脾包膜下血肿的说法，错误的是（A）沿脾边缘呈半月形或圆形突出阴影（B）急性期呈等或稍高密度影（C）随时间推移血肿密度降低（D）增强扫描不易识别（E）慢性期平扫即可发现15 关于结肠的气钡双重造影下列说法正确的是（A）误诊率高，通常不能显示小的结肠息肉（B）容易使位于结肠弯曲处的结肠息肉漏诊（C）是影像学诊断结肠息肉的首选检查方法（D）对右半结肠病变显示良好可替代结肠镜（E）婴幼儿肠壁薄弱，属于检查的禁忌范围16 皮革胃是下列哪种类型的胃癌（A）溃疡型（B）蕈伞型（C）平坦型（D）浸润型（E）混
6、合型17 患儿，3 岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。诊断应考虑为（A）先天性肛门闭锁（B）急性肠套叠（C）乙状结肠扭转（D）直肠癌（E）先天性巨结肠18 患者，女，55 岁。CT 示胆总管重度扩张，在胰头上缘中断消失，形态不规则。最可能的诊断是（A）胆总管癌（B）胰头癌（C）胆囊癌（D）胆总管结石（E）急性胆管炎18 患者，女，36 岁。因进食困难，进行性加重年就诊，钡餐检查示食管明显扩张，蠕动减弱，食管远端残根状，表面尚光整，服温水后，造影剂可部分进入胃内。19 最可能的诊断为（A）食管远端癌（B）食管贲门失弛缓症（C）食管下端静脉曲张（D）反流性食管炎（E）食管下段黏膜下平
7、滑肌瘤20 下列是该病最具特征的 X 线征象的是（A）鸟嘴征（B）半月征（C）袖口征（D）跳跃征（E）狭颈征20 患者，女。动物饲养员，肝区隐痛、食欲缺乏个月余，查体触诊肝脏饱满，实验室检查白细胞略增高，CT 平扫见肝脏多个囊性低密度病灶，大小不一，边界清晰，部分病灶其内可见钙化。21 根据以上临床资料，最需要鉴别诊断的是（A）肝细胞性肝癌与肝脓肿（B）肝脓肿与肝棘球蚴囊肿（C）肝腺瘤与肝局灶性增生结节（D）肝囊肿与肝棘球蚴囊肿（E）肝棘球蚴囊肿与肝腺瘤22 若出现以下哪种影像学征象，对诊断肝棘球蚴囊肿有极大帮助（A）囊肿直径大于 5cm（B）注射造影剂后病灶明显强化（C）肝门区见多个肿大淋巴
8、结（D）母囊内可见子囊（E）以上都不是22 A痉挛性改变B挛缩性改变C激惹征象D胃肠道蠕动消失E胃肠道张力过低23 胃肠钡餐造影时，胃窦、小肠及结肠炎症常表现为24 胃肠钡餐造影时，十二指肠球部炎症常表现为25 胃肠钡餐造影时，十二指肠球部陈旧性溃疡常表现为放射科主治医师专业知识（消化系统）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 早期食管癌表现为食管局部黏膜皱襞增粗、扭曲、紊乱，其中常见有 1 条或 2 条以上黏膜中断，边缘毛糙，局部可见 0204cm 的小龛影。【知识模块】 消化系统2 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统3 【正确答案】 C【试题解析】 梗阻以上结肠扩张
9、，有宽大液平面，小肠轻度扩张，提示梗阻部位在结肠。【知识模块】 消化系统4 【正确答案】 C【试题解析】 结肠癌表现为不规则的充盈缺损；溃疡型结肠炎表现为“线样征”；增殖型肠结核表现为管腔变形、缩短，黏膜紊乱增粗，可呈多个大小不一的充盈缺损。【知识模块】 消化系统5 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统6 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统7 【正确答案】 D【试题解析】 肝局灶性脂肪浸润一般呈片状，无明显边界，无占位效应，强化不会高于周围肝组织。【知识模块】 消化系统8 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统9 【正确答案】 D【试题解析】 麻痹性肠梗阻时扩张的肠管相互靠近，但一般肠间
10、隙正常，如肠间隙增宽，常提示腹腔内有感染。【知识模块】 消化系统10 【正确答案】 C【试题解析】 憩室均有黏膜进入，而龛影无黏膜进入。【知识模块】 消化系统11 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统12 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统13 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统14 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统15 【正确答案】 C【试题解析】 结肠气钡双重造影检查优点为：可清晰显示细小的息肉； 误诊率低，尤其是对右半结肠的显示优于结肠镜；不易使位于结肠弯曲部位的结肠息肉漏诊；节省时间， 15 分钟左右就可以完成检查。故是诊断结肠息肉的首选影像学检查方法。【知识模块】 消
11、化系统16 【正确答案】 D【试题解析】 弥漫浸润型胃癌、硬癌，癌组织在黏膜下各层广泛浸润，大量纤维组织增生胃壁明显增厚、胃腔狭窄，形成皮革状。【知识模块】 消化系统17 【正确答案】 E【试题解析】 先天性巨结肠是一种比较多见的消化道发育畸形，狭窄段常发生在直肠下段，钡灌肠典型表现为：狭窄段，狭窄段近段的扩大段，二者之间的移行段及排便后 24 小时钡剂存留。【知识模块】 消化系统18 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统【知识模块】 消化系统19 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统20 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统【知识模块】 消化系统21 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统22 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统【知识模块】 消化系统23 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统24 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统25 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统
