1、放射科主治医师相关专业知识（神经系统及头颈部）模拟试卷 4 及答案与解析1 星形细胞瘤分四级，属级星形细胞瘤的是（A）常无增强（B）团块增强（C）花冠状增强（D）瘤周水肿明显（E）有占位效应2 关于室管膜瘤的描述正确的是（A）主要发生在两侧侧脑室（B）瘤周水肿明显（C）可以种植转移（D）主要发生在第三脑室（E）不可能发生在脑室外3 颅底凹陷症患者 X 线平片显示枢椎齿状突超过腭枕线（A）05mm（B） 10mm（C） 20mm（D）30mm（E）40mm4 不是髓母细胞瘤的 CT 表现的是（A）造成梗阻性脑积水（B）肿瘤明显强化（C）可以见到瘤周水肿（D）脂肪密度（E）发生于小脑蚓部5 下列关
2、于血管网状细胞瘤的叙述，不正确的是（A）绝大多数发生于颅后窝（B）肿瘤多为囊性，少数为实质性（C）囊壁上常有一壁结节（D）CT 增强扫描可表现为“印戒征”（E）实质性肿瘤增强后呈不均匀性强化6 面部皮脂腺瘤最常见于（A）神经纤维瘤病（B）脑面血管瘤病（C）结节性硬化症（D）先天愚型（E）共济失调毛细血管扩张症7 不发生脑膜瘤的部位是（A）大脑镰旁（B）大脑凸面（C）幕切迹（D）侧脑室外侧白质区（E）桥小脑角区8 关于听神经瘤描述错误的是（A）内听道口扩大（B）脑外肿瘤（C）常有强化（D）可坏死、囊变（E）一般不影响第四脑室9 关于垂体腺瘤的描述不正确的是（A）大腺瘤可突出到鞍上池（B）大腺瘤不
3、会导致脑积水（C）腺瘤可以呈哑铃状（D）腺瘤可以侵犯海绵窦（E）肿瘤直径小于 10cm 者称为垂体微腺瘤10 关于颅咽管瘤 CT 表现错误的是（A）圆形或椭圆形低密度影（B）斑块样或蛋壳样钙化（C）可造成脑积水（D）常见瘤周水肿（E）位于脑外11 怀疑视神经管骨折首选检查方法是（A）X 线（B） CT（C） MRI（D）US（E）以上都不是12 关于胆脂瘤的特征性表现，错误的是（A）低密度（B）无瘤周水肿（C）明显强化（D）沿脑脊液间隙走行（E）无明显占位效应13 慢性化脓性鼻窦炎最易发生于（A）上颌窦（B）筛窦（C）额窦（D）蝶窦（E）都可以14 关于颅内肿瘤，下列不属于神经上皮肿瘤的是（A
4、）星形细胞瘤（B）少突胶质细胞瘤（C）髓母细胞瘤（D）室管膜瘤（E）脑膜瘤15 急性硬膜下血肿描述错误的是（A）外伤 3 天内发生的血肿（B）有灶周水肿（C）可超越颅缝（D）有占位效应（E）新月形高密度影16 室管膜瘤好发于（A）大脑半球的皮质下脑白质内（B）脑室壁（C）小脑蚓部（D）脑桥小脑角（E）颅底斜坡区17 不是硬膜外血肿特点的是（A）呈梭形（B）内缘光滑锐利（C）常有骨折（D）可越过颅缝（E）中线结构移位较轻18 下列关于视神经脑膜瘤的描述错误的是（A）X 线平片可显示视神经管扩大（B） CT 表现为与视神经相连的梭形或圆锥形肿块（C） CT 增强后肿块明显强化（D）当肿块包绕视神经
5、生长时多提示肿瘤侵犯视神经（E）肿瘤可扩散至颅内形成沟通瘤19 发生于脊髓内的常见肿瘤为（A）星形细胞瘤（B）神经纤维瘤（C）脂肪瘤（D）神经鞘瘤（E）淋巴瘤20 颅内先天性肿瘤包括（A）颅咽管瘤（B）上皮样囊肿（C）畸胎瘤（D）肠源性囊肿（E）以上都是21 颅内最常见的恶性肿瘤为（A）脑膜瘤（B）血管网状细胞瘤（C）转移瘤（D）神经胶质瘤（E）先天性肿瘤22 髓外硬膜下肿瘤 X 线脊髓造影表现，描述正确的是（A）多为部分性梗阻（B）阻塞层面呈杯口状压迹（C）脊髓移位不明显（D）梗阻面呈梳状或锯齿状突然中断（E）部分阻塞时，造影剂呈对称分流23 眶内海绵状血管瘤最有特征性的 CT 表现是（A）
6、肿瘤内静脉石（B）肿瘤增强明显（C）肿瘤位于眼肌圆锥内（D）肿瘤与眼球相邻（E）肿瘤增强早期呈不均匀增强24 肿瘤内常有钙化的神经胶质瘤是（A）星形细胞瘤（B）室管膜瘤（C）少突胶质细胞瘤（D）髓母细胞瘤（E）多形性胶质母细胞瘤25 下面关于脑转移瘤错误的是（A）多位于深部脑白质（B）少数位于丘脑与小脑（C）表现多样，CT 平扫可为等密度、略低密度或略高密度（D）7080为多发，单发较大，常有囊变，水肿明显（E）以肺癌脑转移多见26 先天性脊髓空洞症 MRI 影像表现不包括（A）串珠样改变（B）合并小脑畸形（C）病变强化（D）T 2WI 高信号（E）T 1WI 低信号27 显示鼓窦及鼓窦入口最
7、清楚的标准体位是（A）许氏位（B）梅氏位（C）颏顶位（D）斯氏位（E）以上均不是放射科主治医师相关专业知识（神经系统及头颈部）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 传统的柯氏分类法将星形细胞肿瘤分为 I级，成人多发生于大脑，儿童多见于小脑。按肿瘤组织学分为 6 种类型，且依细胞分化程度之不同分属于不同级别，即：毛细胞型星形细胞瘤（级）、室管膜下巨细胞星形细胞瘤（级）、弥漫性星形细胞瘤（级）、多形性黄色星形细胞瘤（级）、间变性星形细胞瘤(级)和胶质母细胞瘤（级）。、级肿瘤的边缘较清楚，多表现为瘤内囊腔或囊腔内瘤结节，肿瘤血管较成熟；、级肿瘤呈弥漫浸润生长，肿瘤轮廓不规则，分界
8、不清，易发生坏死、出血和囊变，肿瘤血管丰富且分化不良。【知识模块】 神经系统及头颈部2 【正确答案】 C【试题解析】 室管膜瘤多发生在第四脑室，少数可发生在脑实质内，并以顶枕叶多见，主要发生在小儿和青少年。CT 表现等密度肿块，边界清，瘤内常有散在点状钙化及多发低密度囊变。绝大多数肿瘤位于脑室内，因此一般不伴瘤周水肿。脑室内室管膜瘤可有种植转移，引起脑脊液循环通路的阻塞。【知识模块】 神经系统及头颈部3 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统及头颈部4 【正确答案】 D【试题解析】 髓母细胞瘤起源于小脑蚓部，常突入、压迫或阻塞第四脑室，引起梗阻性脑积水。CT 表现为颅后窝中部均匀一致的类圆形略
9、高密度影，少数为等密度，呈均匀性强化，周围有低密度水肿带，很少有出血、囊变及钙化。【知识模块】 神经系统及头颈部5 【正确答案】 E【试题解析】 血管网状细胞瘤绝大多数发生在颅后窝，大多为囊性，位于小脑半球，囊内可见壁结节，增强后可表现为“印戒征”，此为血管网状细胞瘤的典型 CT表现。少部分为实质性，平扫结节状或分叶状略高密度，增强扫描呈明显均一强化。【知识模块】 神经系统及头颈部6 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统及头颈部7 【正确答案】 D【试题解析】 脑膜瘤，起源于蛛网膜粒帽细胞。多居于脑外，与硬脑膜粘连。好发部位为矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕，少数肿瘤
10、位于脑室内。【知识模块】 神经系统及头颈部8 【正确答案】 E【试题解析】 听神经瘤系成人常见的颅后窝肿瘤，起源于听神经鞘膜，早期位于内耳道内，以后长入桥小脑角池，包膜完整，可出血、坏死、囊变。颅骨平片示内耳道呈锥形扩大，骨质可破坏；CT 示桥小脑角池内等、低或高密度肿块，瘤周轻至中度水肿，偶见钙化或出血，均匀、非均匀或环形强化。第四脑室受压移位，伴幕上脑积水。骨窗观察内耳道呈锥形扩大。MRI 表现与 CT 相似，增强 MRI 可无创性诊断内耳道内 3mm 的小肿瘤。【知识模块】 神经系统及头颈部9 【正确答案】 B【试题解析】 垂体腺瘤小于 10cm 者称为垂体微腺瘤；大腺瘤大多表现为自鞍内
11、生长突入鞍上池，突入第三脑室前部者可致梗阻性脑积水，向下生长可突破鞍底，向侧方生长侵犯同侧海绵窦。【知识模块】 神经系统及头颈部10 【正确答案】 D【试题解析】 CT 示鞍上池内类圆形肿物，压迫视交叉和第三脑室前部，可出现脑积水。肿物呈不均匀低密度为主的囊实性，囊壁的壳形钙化和实性部分的不规则钙化呈高密度。囊壁和实性部分呈环形均匀或不均匀强化。少见水肿。【知识模块】 神经系统及头颈部11 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统及头颈部12 【正确答案】 C【试题解析】 胆脂瘤的特征性表现为轮廓规则或不甚规则的低密度区，沿腔隙生长，周围无水肿区，增强后仅极少数有轻度环形强化，大部分密度无改变。
12、【知识模块】 神经系统及头颈部13 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统及头颈部14 【正确答案】 E【试题解析】 神经上皮肿瘤过去通称为胶质瘤，起源于神经上皮细胞，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、髓母细胞瘤以及室管膜瘤等，起源于神经上皮细胞；脑膜瘤来源于蛛网膜粒帽细胞。【知识模块】 神经系统及头颈部15 【正确答案】 B【试题解析】 急性期周围水肿不明显。【知识模块】 神经系统及头颈部16 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统及头颈部17 【正确答案】 D【试题解析】 硬膜外血肿一般不跨过颅缝。【知识模块】 神经系统及头颈部18 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统及头颈部19 【正确
13、答案】 A【试题解析】 髓内肿瘤大部分为胶质瘤，其中 95为低分化星形细胞瘤与室管膜瘤。【知识模块】 神经系统及头颈部20 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统及头颈部21 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统及头颈部22 【正确答案】 B【试题解析】 髓外硬膜下肿瘤多为完全性梗阻，脊髓移位明显，阻塞层面呈杯口状压迹；髓外硬膜外肿瘤梗阻面呈梳状或锯齿状突然中断，脊髓移位不明显。【知识模块】 神经系统及头颈部23 【正确答案】 A【试题解析】 眶内海绵状血管瘤最有特征性的 CT 表现是静脉石，表现为肿瘤内致密结节影。【知识模块】 神经系统及头颈部24 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统及头颈部25 【正确答案】 A【试题解析】 脑转移瘤多发生在皮髓交接处。【知识模块】 神经系统及头颈部26 【正确答案】 C【试题解析】 先天性脊髓空洞症 MRI 影像表现： 串珠样改变；合并小脑畸形；T 2WI 高信号；T 1WI 低信号；病变一般不强化。【知识模块】 神经系统及头颈部27 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统及头颈部
