1、核医学中级（相关专业知识）模拟试卷 15 及答案与解析1 患者进行肺通气吸入相采集时，下列哪项说法是正确的（A）患者做深呼吸，直接吸入放射性气体（B）通过特殊装置人口处快速注入 133Xe 生理盐水溶液555740MBq(1520mCi)，浓度约为 74111MBq(23mCi)ml（C）患者吸入放射性气体后马上开启 相机采集（D）采集 100k 计数（E）吸入相反映患者肺脏各部分的通气容量2 进行肺功能显像检查，说法正确的是（A）患者一般取仰卧位（B）令患者尽力呼气至残气量，再带上肺气体吸入器的呼吸罩，进行深吸气，暂停呼吸，达到全肺气量，在此状态下得到肺容量分布像(V)（C）然后在封闭回路内
2、反复呼吸至全肺气量时，停止呼吸，得到肺通气量分布像(V)（D）待肺内 133Xe 被外界空气完全清除后，患者体位不变，取 185MBq(5mCi)133Xe-生理盐水快速注入时静脉内，暂停呼吸，取得肺血流量分布像(Q)（E）正常图像的显示顺序是首先显示的是 133Xe 吸入肺容量分布像 (V)，其次是在封闭回路内显示肺通气量分布像(V)，在静脉注入 133Xe-生理盐水后，开始显示右心形态像，58 秒后右心排空可见肺显像，暂停呼吸获得肺血流量分布像(Q)3 患者进行肺通气平衡相采集时，下列哪项说法是正确的（A）肺内与装置内的放射性气体达到平衡后补入氧气让患者自由呼吸混合的133Xe 气体，开始
3、采集（B）首次吸入相 35 分钟后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的 133Xe 气体，开始采集（C）首次吸入相后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的 133Xe 气体，开始采集（D）首次吸入相后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的 133Xe 气体，35 分钟后肺内与装置内的放射性气体达到平衡后开始采集（E）首次吸入相后令患者屏气 1015 秒，开始采集4 肺功能显像结果分析，以下说法不正确的是（A）正常图像的显示顺序是 133Xe 吸入肺容量分布像 (V)肺通气量分布像(V)和肺血流量分布像(Q)（B）就全肺而言，VQ分布是不均匀的，肺上部比值大，肺下部比值小（C）呼吸道阻塞性疾病主要是
4、通气像显示异常，吸入像 V与 V 均延迟。Q改变不明显， 133Xe 清除曲线显示延缓（D）肺占位性病变 V与 Q均显示异常，病变区呈放射性稀疏或缺损，通气像显示病变区近端有放射性局限性浓聚（E）肺栓塞性疾病主要表现为 Q异常，病区 VQ1，放射性浓聚在远端，局部清除积分曲线显示延缓，栓塞区呈放射性稀疏或缺损5 患者进行肺通气清除相采集时，下列哪些说法是正确的（A）把装置阀门关闭（B）补入氧气直至放射性气体完全清除（C）患者转换至自然呼吸后，动态采集图像（D）清除相用前位采集（E）清除相反映局部换气功能6 133Xe 肺通气显像的正常影像分析，以下哪项是正确的（A）吸入相影像放射性分布均匀，肺
5、上下野无明显差别（B）吸入相受胸腔内负压、肺组织顺应性不一致和重力等影响因素较小（C）平衡相影像自上而下，放射性分布呈从低到高的均匀性移行，无局部放射性的改变（D）清除相上无局部放射性滞留（E）清除相肺内放射性在 58 分钟逐渐减低7 肺通气显像吸入期影像和平衡期影像表现为局部放射性的减低或缺损，提示（A）胸膜病变（B）通气功能障碍（C）肺血管病变（D）换气功能障碍（E）肺部炎症8 肺通气显像仅吸入相异常，而平衡相基本正常，提示（A）肺部感染（B）肺血管病变（C）气道病变（D）肺结核（E）胸腔积液9 放射性惰性气体吸入显像与放射性气溶胶吸入显像的根本不同之处在于（A）两种显像方法所用显像剂不同
6、（B）两种显像方法的采集参数不同（C）两种显像方法所用装置不同（D）放射性气溶胶吸入显像反映的是进入气道气溶胶的分布状态，无法判断气道的清除功能状态（E）放射性惰性气体吸入显像反映的是进入气道惰性气体的分布状态，无法判断气道的清除功能状态10 肺通气显像在图像上可见局限性放射性浓聚“热点” ，其可能的原因为（A）肺动脉栓塞早期（B）局限阻塞性肺不张（C）肺癌组织造成局部气道狭窄（D）肺大泡局部通气功能受损（E）肺泡内有炎性物或渗出液体充盈11 以下哪一项不是放射性气溶胶吸入显像的适应证（A）肺实质性疾病的诊断，治疗效果的观察及预后评估（B）原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加（C）阻塞性肺疾患的
7、诊断及病变部位的确定（D）与肺灌注显像配合鉴别诊断肺栓塞或 COPD（E）通过测定 VQ 比值判定肺功能12 放射性气溶胶吸入显像常用的示踪剂为（A） 99mTc-HSA 或的 99mTc-DTPA 气溶胶（B） 133Xe（C） 99mTc-HAS（D） 99mTc-MAA（E） 133Xe-生理盐水13 关于放射性气溶胶吸入显像使用的气溶胶，以下哪项说法是不正确的（A）气溶胶雾化颗粒直径大小与其沉积部位有直接关系（B）当气溶胶微粒大于 10m 时，主要沉积于细支气管以上部位，颗粒愈大愈靠近大气管（C） 510m 时沉积于细支气管（D）35m 的颗粒都沉积于肺泡之中，更小者易经过气道呼出体外
8、（E）一次吸入的气溶胶颗粒肺内有 50以上的沉积14 关于放射性气溶胶吸入显像，下列哪项说法不正确（A）常用的放射性气溶胶是由气溶胶雾化器将 99mTc-DTPA(或 99mTc-硫胶体、99mTc-HAS)溶液雾化而成（B）受检者尽可能多地吸入气溶胶雾粒，吸入时间为 58 分钟（C）能峰 140keV，窗宽 20（D）矩阵 128128，ZOOM1 520，采集计数 500k（E）采集前位和后位15 放射性气溶胶吸入显像肺局部呈放射性缺损区，考虑为（A）气道狭窄（B）气道完全性阻塞（C）肺部感染（D）肺水肿（E）肺泡萎陷16 18F-FDG PETCT 有助于孤立性肺结节良恶性鉴别，但也可出
9、现假阳性病例，可能产生假阳性的病变是（A）结核球（B）结节病（C）神经纤维瘤（D）肺纤维化（E）以上均是17 下列哪种呼吸系统的显像方法丕篮获得有关通气方面的信息（A） 81mKr 吸入（B） 133Xe 吸入（C） 133Xe 生理盐水静脉注射（D） 99mTc-DTPA 气溶胶吸入（E） 99mTc-微球静脉注射18 用于肺吸入显像的 99mTc-DTPA 气溶胶直径是（A）1m（B） 23m（C） 35m（D）510m（E）10m19 作为测定呼吸道黏膜纤毛清除功能的示踪剂，具备以下各项特性，除了（A）放射性核素标记的气溶胶（B）放射性惰性气体（C）放射性核素与载体结合牢固（D）在呼吸道
10、黏膜表面不被分解代谢（E）不具渗透性20 测定呼吸道黏膜纤毛清除功能常用的示踪剂为（A） 99mTc-HSA 或 99mTc-DTPA 气溶胶（B） 133Xe（C） 81mKr（D） 99mTc-MAA（E） 133Xe-生理盐水21 黏膜纤毛清除功能测定的数据处理丕包括（A）以电影方式显示观察气道内放射性“热团” 形成，运动方式及排出过程（B）计算 “热团” 运动速度（C）定量指标包括肺内滞留率、气道滞留率、气道沉积率、肺泡沉积率、气道清除率等（D）气溶胶廓清曲线分析（E）计算“ 热团” 大小22 黏膜纤毛清除功能显像的参数设定，下列哪项是正确的（A） 99mTc-DTPA 气溶胶 749
11、2MBq（B）吸入时间为 58 分钟（C）颗粒直径应该小于 5m（D）30 分钟内完成检查（E） 99mTc-HSA 气溶胶 740925MBq23 呼吸道黏膜纤毛运动的显像方法是（A）动态采集（B）多体位静态平面采集（C）断层采集（D）动态采集一定时间后多体位静态采集（E）动态采集一定时间后断层采集24 黏膜纤毛清除功能显像的检查方法，下列哪项是不准确的（A）示踪剂为雾化的 99mTc-HSA 或 99mTc-DTPA 气溶胶（B）气溶胶颗粒直径应该大于 5m（C）视野从喉部到支气管（D）动态采集图像至 60 分钟，后行静态显像（E）分别行 ANT、POST、RL、LL 4 个体位显像25
12、下列哪一项会使气道黏膜清除加快（A）慢性支气管炎（B）哮喘（C）支气管肺癌（D）过度通气（E）阿司匹林26 下列哪一项会使气道黏膜清除减慢（A）运动（B）咳嗽伴痰多（C）组胺（D）阿托品（E）茶碱27 会使气道黏膜清除加快的因素包括以下各项除了（A）气溶胶在中央气道内沉积增多（B）麻醉药物（C）运动（D）过度通气（E）受体兴奋剂核医学中级（相关专业知识）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 进行吸入相采集时，首先令患者做一次深吸气，然后再全力呼出至残气量。当患者再次深吸气时，通过特殊装置入口处快速注入 133Xe 生理盐水溶液555740Mtkt(1520mCi)，浓度为
13、 74111MN(23mCi)ml 。令患者屏气1015 秒，开启 相机采集 300k 计数。吸入相实质上反映了患者肺最大容量状态。2 【正确答案】 C【试题解析】 进行肺功能显像检查，患者一般取坐位，令患者尽力呼气至残气量，再带上肺气体吸入器(装有 133Xe 气体) 的呼吸罩，进行深吸气，暂停呼吸，达到全肺气量，在此状态下得到肺通气量分布像(V)。然后在封闭回路内反复呼吸至全肺气量时，停止呼吸，得到肺容量分布像(V)。待肺内 133Xe 被外界空气完全清除后，患者体位不变，取 185MN(5mCi)133Xe-生理盐水快速注入时静脉内，暂停呼吸，取得肺血流量分布像(Q)，随即平静呼吸使肺泡
14、内 133Xe 清除体外，记录肺内放射性的清除过程。3 【正确答案】 D4 【正确答案】 B【试题解析】 由于血流量分布受重力的影响显著，肺上下对应的通气相血流量不均，VQ比值肺上部大，肺下部小。5 【正确答案】 C【试题解析】 患者进行肺通气清除相采集时，把装置阀门调至清除位，使患者吸入自然空气，在患者转换至自然呼吸时，每 510 秒采 1 帧，持续采集 5 分钟，清除相用后位采集，反映肺的局部呼气功能和气道通畅情况。6 【正确答案】 D【试题解析】 吸入相影像自上而下，放射性分布呈从低到高的均匀性移行，无局部放射性的改变；平衡期影像由于反复吸入，胸腔内负压、肺组织顺应性不一致和重力等影响因
15、素减少，影像放射性分布均匀，肺上下野无明显差别；清除相由于肺内放射性随自由呼吸而排出体外，各部位放射性迅速减低，23 分钟内应基本消失，影像图上无局部放射性滞留。7 【正确答案】 B【试题解析】 吸入相主要反映肺的局部通气功能；平衡相主要反映肺脏各部分的通气容量。8 【正确答案】 C9 【正确答案】 D【试题解析】 放射性气溶胶吸入显像反映的是进入气道气溶胶的分布状态，因为它无法呼出体外，不能用此法判断气道的清除功能状态。10 【正确答案】 C11 【正确答案】 B【试题解析】 放射性气溶胶吸入显像反映的是进入气道气溶胶的分布状态，肺动脉的病变不是其适应证，除 B 以外其他各项均为其适应证。1
16、2 【正确答案】 A13 【正确答案】 E【试题解析】 一次吸入的气溶胶颗粒肺内只有 510沉积。14 【正确答案】 E【试题解析】 放射性气溶胶吸入显像常规采集前位、后位、左侧位、右侧位、左后斜位和右后斜位 6 个体位图像。15 【正确答案】 B【试题解析】 气道完全性阻塞时，气溶胶雾粒不能通过阻塞部位，因而呈放射性缺损区。16 【正确答案】 E17 【正确答案】 E18 【正确答案】 C19 【正确答案】 B【试题解析】 下呼吸道的细支气管到气管的黏膜纤毛具有清除呼吸道内分泌物及异物功能，利用放射性核素与载体结合牢固，并在呼吸道黏膜表面不被分解代谢，不具渗透性的放射性气溶胶如 99mTc-
17、HSA 或盼。Tc-DTPA 气溶胶吸入气道内，并用电影方式体外显像，观察气溶胶与黏液形成“热团”的时间、运动方式及排出速度为 MCC。通过 “热团”移动形式、排出速度等项指标测定，以了解黏膜纤毛清除功能是否正常。20 【正确答案】 A21 【正确答案】 E22 【正确答案】 E【试题解析】 患者吸入经雾化的 99mTc-HSA 或 99mTc-DTPA 气溶胶740925MBq，通常吸 35 分钟，其颗粒直径应大于 5m，以减少沉积于远侧非纤毛气道的颗粒。计算机连续动态采集，直至 60 分钟；黏膜清除速度较慢，必要时延长观察时间，便于计算和比较。23 【正确答案】 D【试题解析】 呼吸道黏膜纤毛运动显像时，计算机以 30 秒帧连续采集 120 帧，同时在 20 分钟内每 5 分钟摄片 1 张，其后每 10 分钟摄 1 张，直至 60 分钟，再分别行 ANT、POST 、RL、 LL4 个体位显像。24 【正确答案】 C【试题解析】 视野内包括喉至双肺底部。25 【正确答案】 D【试题解析】 过度通气后气道黏膜清除加快，其余各项会使气道黏膜清除减慢。26 【正确答案】 D【试题解析】 阿托品会使气道黏膜清除减慢，其余各项会使气道黏膜清除加快。27 【正确答案】 B【试题解析】 麻醉药物会使气道黏膜清除减慢。
