1、核医学中级（相关专业知识）模拟试卷 9 及答案与解析1 抗肌凝蛋白单克隆抗体显像，显像剂为（A） 111In-AM（B） 111In-D17PA（C） 99mTc-PYP（D） 99mTc-MDP（E） 99mTc-Glu2 111In-AM 的摄取浓度与发病时间及局部血流量的关系，下列正确的是（A）与发病时间及血流量呈同向的关系（B）与发病时间呈同向，与局部血流量呈反向关系（C）与发病时间及血流量呈反向关系（D）与发病时间呈反向，与局部血流量呈同向关系（E）以上均不对3 99mTc-PYP 亲心梗显像的特点，下列错误的是（A）对新鲜坏死心肌细胞有高度亲和力（B）肋骨、胸骨显影（C）本底降低快
2、（D）肝胆显影不明显，能提高下壁心梗检出率（E）其摄取与梗死范围、血清 CPK 高峰水平明显相关4 正常心肌对 82Rb 的首次通过摄取率，下列正确的是（A）2030（B） 3040（C） 4050（D）5060（E）65705 13N-NH3 进入心肌细胞的机制，下列正确的是（A）Na +-K+ATP 酶转运（B）心肌细胞主动摄取（C）自由扩散（D）心肌细胞胞饮（E）Ca 2+通道转运6 心肌细胞对 18N-NH3 的首次通过摄取率，下列正确的是（A）30左右（B） 50左右（C） 75左右（D）90左右（E）接近 1007 15O-H2O 的心肌首次通过摄取率，下列正确的是（A）30左右（
3、B） 50左右（C） 75左右（D）85左右（E）95左右8 空腹时，心肌细胞的主要能源物质，是下列哪种物质（A）葡萄糖（B）氨基酸（C）多肽（D）脂肪酸（E）以上均不对9 进食后，心肌细胞的主要能源物质，是下列哪种物质（A）葡萄糖（B）氨基酸（C）多肽（D）脂肪酸（E）以上均不对10 关于心肌葡萄糖代谢显像在不同的生理及病理的表现错误的是（A）正常人禁食空腹状态下，脂肪酸代谢显像清晰（B）正常人进餐后，心肌葡萄糖代谢显像清晰（C）正常人进餐后，脂肪酸代谢显像清晰（D）如发生急性心肌缺血，缺血心肌对葡萄糖的摄取明显增加（E）如心肌细胞坏死，局部显像表现为缺损11 严重心肌缺血时，关于心肌细胞内
4、物质代谢情况，下列正确的是（A）脂肪酸代谢降低，葡萄糖酵解降低（B）脂肪酸代谢降低，葡萄糖酵解增强（C）脂肪酸代谢增强，葡萄糖酵解降低（D）脂肪酸代谢增强，葡萄糖酵解增强（E）以上均不对12 在空腹条件下，下列 18F-FDG心肌显像表现，正确的是（A）缺血心肌摄取降低，正常心肌不摄取（B）缺血心肌摄取，正常心肌不摄取（C）缺血心肌不摄取，正常心肌摄取（D）缺血心肌不摄取，正常心肌摄取降低（E）以上均不对13 在葡萄糖负荷条件下，关于 18F-FDG 心肌显像中存活心肌与坏死心肌的图像，下列表现正确的是（A）存活心肌摄取，坏死心肌不摄取（B）存活心肌摄取，坏死心肌不摄取（C）存活心肌摄取，坏死
5、心肌摄取（D）存活心肌不摄取，坏死心肌摄取（E）存活心肌摄取，坏死心肌摄取14 可以反映心肌细胞脂肪酸代谢的显像剂是（A） 99mTc-PYP（B） 15O-H2O（C） 18F-FDG（D） 11C-棕榈酸（E） 99mTc-Q1215 关于心肌顿抑，下列正确的是（A）严重缺血再灌注后，心肌细胞功能立即恢复（B）严重缺血再灌注后，心肌细胞功能数小时、数周后可自行恢复（C）慢性长期低灌注条件下，局部血流改善后，心肌细胞功能可立即恢复（D）慢性长期低灌注条件下，局部血流改善后，心肌细胞功能数小时、数周后可自行恢复（E）以上均不对16 关于冬眠心肌，下列正确的是（A）严重缺血再灌注后，心肌细胞功能
6、立即恢复（B）严重缺血再灌注后，心肌细胞功能数小时、数周后可自行恢复（C）慢性长期低灌注条件下，局部血流改善后，心肌细胞功能全部恢复（D）慢性长期低灌注条件下，局部血流改善后，心肌细胞功能可部分或全部恢复（E）以上均不对17 诊断心肌存活的“ 金标准 ”是（A）门控心肌灌注显像（B）硝酸盐介入灌注显像（C）心肌葡萄糖代谢显像（D）小剂量多巴酚丁胺介入灌注显像（E） 201Tl 再注射法显像18 关于 PET 脂肪酸代谢显像的论述，下列不正确的是（A）正常心肌对 11C-棕榈酸的摄取是均匀的（B）缺血心肌，特别是冠状动脉狭窄70时，心肌摄取 11G-棕榈酸减少，清除减慢（C） 11C-棕榈酸显像
7、反映了心肌脂肪酸代谢状况（D）在 SPECT 显像中，可利用 123I 标记的直链脂肪酸 IHA 和 IPPA 或 123I 标记的侧链脂肪酸 BMIPP 及 DMIPP 来反映心肌的脂肪酸代谢（E）在 SPECT 显像中性能最好、应用最广泛的是 123I-棕榈酸19 18F-FDG 葡萄糖代谢显像主要的临床应用不包括（A）肿瘤的早期诊断与分期（B）肿瘤的复发监测和疗效评价（C）神经、精神疾病诊断（D）心肌细胞活性测定（E）肝脏细胞功能状态20 心肌灌注显像和心肌 18F-FDG 葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌，错误的是（A）灌注、代谢显像均正常，是心肌存活的表现（B）灌注、代谢均缺失，即灌注
8、代谢匹配，也表示心肌有一定的活力（C）灌注异常，代谢存在，即灌注代谢不匹配，是心肌存活的表现（D）灌注、代谢均缺失，即灌注代谢匹配，表示心肌梗死或者瘢痕（E） 13N-NH3 灌注 18F-FDG 代谢 PET 显像检测存活心肌较 SPECT 显像方法，如201Tl 再注射法、 99mTc-MIBI 硝酸盐介入法等更为准确可靠21 关于放射性核素动脉显像，最佳显像剂为（A） 99mTc-RBC（B） 99mTc-DTPA（C） 99mTc-MAA（D） 99mTc-HAS（E） 99mTcO4-22 高危(high-risk)冠心病的心肌灌注影像不具有特征为（A）在一支冠状动脉供血区出现多发可
9、逆性缺损或出现较大范围的不可逆性灌注缺损（B）定量或半定量分析有较大范围的可逆性灌注缺损（C）运动负荷后心肌显像剂肺摄取增加（D）运动后左心室立即呈暂时性扩大或右心室暂时性显影（E）左主干冠状动脉分布区的可逆性灌注缺损23 关于主动脉瘤在核素动脉显像上的图像特点，下列错误的是（A）主动脉局部影像变细变淡（B）主动脉局部有扩张影（C）血池相局部有高度的放射性滞留（D）如果瘤体部位有血栓形成，可见局部充盈缺损（E）好发部位为升主动脉和降主动脉23 A肝血管瘤B肝囊肿、肝脓肿C肝癌D肝炎后肝硬化E血吸虫肝纤维化24 肝胶体显像表现为缺损，而肝血池显像表现为过度填充的是25 肿瘤阳性显像呈现热区的是2
10、6 肝胶体显像表现为缺损，肝血池显像表现为填充，早期动脉灌注显影的是27 肝胶体显像、肝血池显像及血流灌注显像均表现为缺损的是核医学中级（相关专业知识）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 C【试题解析】 梗死区对 111In-AM 的摄取与梗死发生时间的长短成反比，与局部血流量多少成反比。3 【正确答案】 E【试题解析】 99mTc-PYP 摄取强度与梗死区范围、血清 CPK 高峰水平无明显相关性。4 【正确答案】 E5 【正确答案】 C【试题解析】 13N-NH3 通过自由扩散的方式进入心肌细胞内。6 【正确答案】 E7 【正确答案】 E8 【正确答案】 D【试题解
11、析】 空腹时，血浆胰岛素水平下降，心肌细胞摄取葡萄糖减少，脂肪酸利用增多，周围脂质分解增加，脂肪酸成为心肌细胞能量代谢的主要来源。9 【正确答案】 A【试题解析】 进食状态下，血浆胰岛素水平增高，脂质代谢被抑制，血浆脂肪酸水平下降，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物。10 【正确答案】 C11 【正确答案】 A【试题解析】 如果缺血进一步加重，心肌细胞坏死，代谢停止，所以脂肪酸和葡萄糖酵解均降低。12 【正确答案】 B【试题解析】 空腹条件下缺血心肌摄取 18F-FDG，而正常心肌组织以脂肪酸代谢为主，因而缺血心肌与正常心肌放射性对比度增加，缺血心肌显示相对放射性浓聚。13 【正确答案】 A【
12、试题解析】 葡萄糖负荷下，适量的葡萄糖负荷可刺激机体分泌适量胰岛素，增强存活心肌的 18F-FDG 摄取，因而存活心肌与坏死心肌对比度增加，存活心肌放射性浓聚，而坏死心肌无明显放射性分布。14 【正确答案】 D【试题解析】 正常生理状态下，棕榈酸占血液中循环脂肪酸的 2530。15 【正确答案】 B【试题解析】 “心肌顿抑”是指心肌短时间缺血后，引起心室功能严重障碍，血流灌注恢复后需数小时或数周后，心室功能才能恢复正常。16 【正确答案】 D【试题解析】 所谓“冬眠心肌”，是指冠状动脉血流灌注减少引起室壁运动障碍，但心肌并未完全坏死，恢复血流灌注后，心脏收缩功能可全部或部分恢复。17 【正确答
13、案】 C【试题解析】 心肌葡萄糖代谢显像是判断心肌细胞存活准确而灵敏的指标，是目前公认的诊断心肌存活的“金标准”。18 【正确答案】 E【试题解析】 在 SPECT 显像，脂肪酸代谢显像其中性能最好、应用最广泛的是123I-BMIPP。19 【正确答案】 E【试题解析】 18F-FDG 葡萄糖代谢显像主要的临床应用于肿瘤的早期诊断与分期、转移与复发监测、疗效评价等，神经、精神疾病诊断与脑功能研究以及心肌细胞活性测定等。20 【正确答案】 B【试题解析】 灌注、代谢均缺失，即灌注代谢匹配，则表示心肌无活力，是心肌组织完全梗死、瘢痕化的表现。21 【正确答案】 A【试题解析】 放射性核素动脉显像以
14、 99mTc-RBC 最佳。22 【正确答案】 A【试题解析】 通常高危(high-risk)冠心病的心肌灌注影像具有如下特征：在两支以上冠状动脉供血区出现多发可逆性缺损或出现较大范围的不可逆性灌注缺损；定量或半定量分析有较大范围的可逆性灌注缺损； 运动负荷后心肌显像剂肺摄取增加；运动后左心室立即呈暂时性扩大或右心室暂时性显影； 左主干冠状动脉分布区的可逆性灌注缺损；休息时 LVEF 降低。23 【正确答案】 A【试题解析】 主动脉瘤核素显像表现为瘤体部位呈局限扩张。放射性异常浓聚，血池显像亦有同样显示。如动脉瘤内有血栓形成，表现为扩张的内腔呈不规则形改变，可见局部充盈缺损。24 【正确答案】 A【试题解析】 肝胶体显像表现为缺损，而肝血池显像表现为过度填充的是肝血管瘤，肿瘤阳性显像呈现热区的是肝癌，肝胶体显像表现为缺损，肝血池显像表现为填充，早期动脉灌注显影的是肝癌，肝胶体显像、肝血池显像及血流灌注显像均表现为缺损的是肝囊肿、肝脓肿。25 【正确答案】 C26 【正确答案】 C27 【正确答案】 B
