1、病理学练习试卷 1 及答案与解析1 引起脑萎缩的最常见原因是( )。（A）脑水肿（B）脑外伤（C）脑动脉粥样硬化（D）脑脓肿（E）脑结核2 下列组织中最易完全再生修复的是( )。（A）心肌组织（B）骨组织（C）神经组织（D）上皮组织（E）平滑肌组织3 淤血不会引起( ) 。（A）水肿（B）血栓形成（C）变性、坏死（D）纤维组织增生（E）实质细胞增生4 关于炎症，正确的是( )。（A）炎症反应均对机体有利（B）任何机体均可发生炎症（C）炎症是一种防御反应（D）损伤必然导致炎症（E）炎症是活体组织的损伤反应5 寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是( )。（A）中性粒细胞（B）单核细胞（C）淋巴细胞（
2、D）嗜酸性粒细胞（E）浆细胞6 癌与肉瘤的主要区别是( )。（A）发生的部位不同（B）肿瘤的颜色不同（C）肿瘤的质地不同（D）发生的年龄不同（E）组织来源不同7 属于良性肿瘤的是( )。（A）神经母细胞瘤（B）软骨母细胞瘤（C）无性细胞瘤（D）鲍文病（E）骨髓瘤8 早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是( )。（A）红细胞（B）淋巴细胞（C）脂肪细胞（D）中性粒细胞（E）巨噬细胞9 风湿性心肌炎病变主要累及( )。（A）心肌细胞（B）心肌间质结缔组织（C）心肌间质的小血管（D）心肌间质神经组织（E）心肌间质的嗜银纤维10 慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是( )。（A）
3、支气管上皮细胞变性、坏死（B）支气管平滑肌萎缩（C）支气管软骨萎缩、纤维化（D）细支气管及细支气管周围炎（E）支气管腺体增生、肥大11 急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为 ( )。（A）点状坏死（B）桥接坏死（C）碎片状坏死（D）大片坏死（E）灶性坏死12 弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是( )。（A）肾小球囊壁层上皮细胞（B）肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞（C）肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞（D）肾小球系膜细胞和内皮细胞（E）肾小球系膜细胞13 弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为 ( )。（A）大红肾（B）颗粒性固缩肾（C）大白肾（D）蚤咬肾（E）大瘢痕性固缩肾14 全身粟粒性结
4、核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果( )。（A）淋巴道（B）血道（C）支气管（D）潜伏的病菌重新繁殖（E）沿组织间隙蔓延15 触诊时语音震颤增强最常见于( )。（A）大叶性肺炎（B）胸壁皮下气肿（C）上腔静脉阻塞综合征（D）支气管肺炎（E）慢性支气管炎16 在防止矽尘的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的是( )。（A）生产设备的技术更新（B）远距离操作（C）密闭发尘场所（D）加强工人防护（E）以无 SiO2 物质代替含石英的材料17 细胞坏死的主要形态学特征是( )。（A）核分裂（B）细胞核异型（C）线粒体肿胀（D）细胞核碎裂（E）细胞质脂质增多18 水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是(
5、)。（A）肿胀的线粒体和扩张的内质网（B）发育不良的桥粒（C）肿胀的溶酶体（D）肿胀的核糖体（E）扩张的高尔基器19 不是矽肺诊断主要依据的是( )。（A）接触粉尘的职业史（B）临床症状（C） CT 检查（D）胸片（E）肺功能检查20 伤寒最严重的并发症是( )。（A）中毒性脑病（B）肠穿孔（C）急性胆囊炎（D）肠出血（E）肺炎21 尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 ( )。（A）尿钙排泄增多（B）继发性甲状旁腺功能亢进（C）尿磷排泄减少（D）营养不良和低蛋白血症（E）活性维生素 D 合成障碍22 中毒型细菌性痢疾多见于( )。（A）低出生体重儿（B） 36 个月体格健壮的婴幼儿（C） 2
6、7 岁体格健壮的小儿（D）810 岁营养状况较差的儿童（E）1214 岁儿童23 乳腺癌来源于( )。（A）小叶间质（B）乳腺囊肿（C）导管内乳头状瘤（D）乳腺导管上皮及腺泡上皮（E）乳腺纤维腺瘤24 子宫颈原位癌累及腺体是指( )。（A）子宫颈腺体充满癌细胞（B）子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出（C）子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质（D）子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体（E）子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整25 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时 ( )。（A）心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低（B）心尖部舒张期滚筒样杂
7、音减低，肺动脉第二音减低（C）心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强（D）心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强（E）心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强26 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是( )。（A）心电图检查（B）胸廓 X 线摄片（C）血沉检查（D）抗 O 检查（E）心脏听诊27 细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成( )。（A）肺不张（B）肺纤维化（C）支气管扩张（D）气胸（E）肺气肿28 血吸虫虫卵引起的病变主要发生在( )。（A）大肠壁和肝脏（B）肠系膜静脉（C）门静脉（D）肺和肠（E）肝和脾29 流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于 ( )。
8、（A）软脑膜与脑皮质之间的腔隙（B）蛛网膜与软脑膜之间的腔隙（C）蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙（D）蛛网膜本身的疏松纤维组织间（E）软脑膜本身的疏松纤维组织间30 胃溃疡最常见的位置是( )。（A）胃前壁（B）胃后壁（C）胃大弯及胃底（D）胃小弯近贲门处（E）胃窦小弯侧31 一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合( )。（A）急性普通型肝炎（B）轻度慢性肝炎（C）中度慢性肝炎（D）重度慢性肝炎（E）早期肝硬化32 原发性肺脓肿最常见感染的细菌是( )。（A）大肠杆菌（B）葡萄球菌（C）粪球菌（D）厌氧菌（E）星形诺卡菌
9、33 纤维素性炎症的好发部位应除外( )。（A）心包（B）肺（C）气管（D）结肠（E）皮肤34 心肌梗死最常发生的部位在( )。（A）右心室后壁（B）左心室后壁（C）右心室前壁（D）左心室前壁（E）左心室侧壁35 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 ( )。（A）草绿色链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）淋球菌（D）肺炎球菌（E）肠球菌36 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是( )。（A）肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成（B）毛细血管内血栓形成及基底膜增厚（C）中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生（D）毛细血管壁纤维素样坏死（E）毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生37 细菌性痢疾肠道病变最显
10、著的部位是在 ( )。（A）升结肠（B）横结肠（C）降结肠（D）乙状结肠（E）乙状结肠和直肠38 慢性肾盂肾炎是( )。（A）肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症（B）一种肾小球免疫复合物性肾炎（C）一种以增生为主的炎症（D）一种以变质为主的炎症（E）肾小球肾炎的一种特殊类型39 来源于间叶组织的肿瘤是( )。（A）癌（B）肉瘤（C）母细胞瘤（D）类癌（E）临界肿瘤40 有关血栓的论述，错误的是( )。（A）静脉血栓多于动脉血栓（B）下肢血栓多于亡肢（C）动脉瘤内血栓多为混合血栓（D）静脉内血栓尾部多为红色血栓（E）毛细血管内血栓多为白色血栓41 关于肿瘤的恶性程度，正确的是( )。（A）级分化细胞
11、恶性程度高（B） 级分化细胞接近正常分化程度（C）高分化较低分化者核分裂多（D）低分化者较高分化者 DNA、RNA 含量增多（E）级分化较级分化细胞排列紊乱42 高血压病时，细动脉硬化的病理改变是 ( )。（A）动脉壁纤维化（B）动脉壁水肿（C）动脉壁玻璃样变性（D）动脉壁纤维素样坏死（E）动脉壁脂质沉着病理学练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 脑动脉粥样硬化可引起脑萎缩、脑软化和脑出血。脑萎缩表现为大脑皮层变薄、脑回变窄、脑沟变宽且加深、脑的重量减轻。脑软化主要发生于颞叶、内囊、豆状核和丘脑。脑动脉粥样硬化可引起小动脉瘤形成，当血压突然升高时小动脉瘤可破裂引起脑出血。【
12、知识模块】 病理学2 【正确答案】 D【试题解析】 不稳定细胞再生能力很强，总在不断的增生，以代替衰老、死亡或破坏的细胞，如表皮细胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮，淋巴、造血细胞，间质细胞等。【知识模块】 病理学3 【正确答案】 E【试题解析】 淤血可致淤血性出血、组织水肿；脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死；长期慢性淤血可致脏器硬化；侧支循环的建立。在肝硬化时门静脉和腔静脉之间侧支循环的吻合支开放，形成胃底食管静脉曲张，腹壁浅静脉曲张，以及痔静脉曲张。【知识模块】 病理学4 【正确答案】 C【试题解析】 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。【知识模块】 病理学5 【正确答案
13、】 D【试题解析】 嗜酸性粒细胞有一定的吞噬能力，主要见于寄生虫感染和过敏性炎。【知识模块】 病理学6 【正确答案】 E【试题解析】 上皮组织来源的恶性肿瘤称癌；间叶组织(纤维组织、脂肪、肌肉、骨、软骨等)来源的恶性肿瘤称肉瘤。【知识模块】 病理学7 【正确答案】 D【试题解析】 恶性肿瘤其他特殊命名包括在肿瘤前冠以 “恶性”二字如恶性淋巴瘤，恶性黑色素瘤；以母细胞瘤命名，如神经母细胞瘤； 以人名命名，如霍奇金淋巴瘤(Hodgkin 淋巴瘤)，尤因瘤(Ewing 瘤)； 含 3 个胚层的肿瘤，如畸胎瘤；根据肿瘤细胞的形态命名。如骨巨细胞瘤。【知识模块】 病理学8 【正确答案】 E【试题解析】
14、脂纹是动脉粥样硬化的早期病变。脂纹常见于主动脉的后壁和分支的开口处，呈长短不一的黄色条纹，常微隆起于动脉内膜表面。镜下病变处可见大量吞噬脂质的泡沫细胞。泡沫细胞可为巨噬细胞源性，也可为肌源性泡沫细胞。【知识模块】 病理学9 【正确答案】 B【知识模块】 病理学10 【正确答案】 D【试题解析】 慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。吸气时，空气尚易进入肺泡，但呼气时，支气管回缩，阻塞加重，气体呼出困难，使肺内储气量增加而致肺气肿。此外，长期的慢性炎症损伤了细支气管和肺泡壁的弹性纤维，细支气管失去支撑使管腔塌陷，吸气时空气进入，而呼气时，气体潴留而导致肺
15、气肿。【知识模块】 病理学11 【正确答案】 A【试题解析】 急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疸型。病变以肝细胞变性为主，其中以肝细胞胞质疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主。坏死病变较轻，表现为肝小叶内散在的点状坏死。【知识模块】 病理学12 【正确答案】 B【试题解析】 肉眼观双肾肿大、色苍白，皮质表面常有出血点，切面皮质增厚。镜下病变特点为多数 (50%.)肾小球球囊内有新月体或环状体形成 (故又称为新月体性肾小球肾炎)。新月体或环状体主要由增生的球囊壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，并可见渗出的纤维素。【知识模块】 病理学13 【正确答案】 B【试题解析】 慢性肾小球肾
16、炎又称慢性硬化性肾小球肾炎，是各种类型肾小球肾炎发展的终末期病变。肉眼见双侧肾脏对称性缩小，表面布满细小颗粒(由纤维化收缩变小的肾单位和代偿扩张肥大的肾单位相百交错形成)，质硬，切面皮质变薄，皮髓质分界不清，称为继发性颗粒性固缩肾。【知识模块】 病理学14 【正确答案】 B【试题解析】 血道播散多为原发性肺结核病的播散方式。包括全身粟粒性结核病及肺粟粒性结核病。【知识模块】 病理学15 【正确答案】 A【知识模块】 病理学16 【正确答案】 E【知识模块】 病理学17 【正确答案】 D【试题解析】 细胞核的改变。这是细胞坏死的主要形态标志，表现为核浓缩：由于核内染色质浓缩，染色变深，核的体积缩
17、小；核碎裂：浓缩的染色质崩解为小碎片，因核膜破裂而散布于胞浆中；核溶解：在 DNA 酶的作用下，染色质被分解，细胞核淡染，最后消失。【知识模块】 病理学18 【正确答案】 A【知识模块】 病理学19 【正确答案】 B【试题解析】 硅沉着病是因长期吸入大量含游离二氧化硅(SiO 2)粉尘微粒所引起的一种常见职业病。病程进展较慢，即使在脱离硅尘作业后，肺部病变仍继续发展。患者多在接触硅尘 1015 年后才发病。 根据硅沉着病病变程度和范围可将硅沉着病分为 3 期： 1期硅沉着病 硅结节主要局限于淋巴系统。两侧肺门淋巴结肿大，淋巴结内见硅结节形成。近肺门处肺组织及胸膜上也可有硅结节形成。 2期硅沉着
18、病 硅结节数量增多，体积增大，散布于全肺，但仍以肺门周围中、下肺叶较密集，总的病变范围不超过全肺的 1/3。胸膜增厚。 3期硅沉着病 两肺内硅结节密集且相互融合成块。团块状结节的中央可有硅沉着病空洞形成，病变范围超过全肺的 2/3。硅结节间肺组织有明显的肺气肿改变。 【知识模块】 病理学20 【正确答案】 B【试题解析】 肠出血可发生失血性休克。肠穿孔可引起弥漫性腹膜炎。【知识模块】 病理学21 【正确答案】 B【知识模块】 病理学22 【正确答案】 C【试题解析】 中毒性休克由严重的毒血症引起，多发生于 27 岁的小儿，多由福氏或宋氏痢疾杆菌引起。【知识模块】 病理学23 【正确答案】 D【
19、试题解析】 乳腺癌是乳腺导管上皮及腺泡上皮发生的恶性肿瘤。以单侧为主，偶见双侧。好发于乳腺外上象限。【知识模块】 病理学24 【正确答案】 E【试题解析】 早期子宫颈痛起源于子宫颈外口和柱状上皮交界处的鳞状上皮。由于细胞增生、形态上出现异型性，当异型增生累及上皮全层(包括累及宫颈腺体)而未突破基底膜时，称为原位癌或上皮内癌。原位癌的部分癌细胞突破基底膜向固有膜浸润，但浸润深度不超过基底膜下 35mm，在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块，称为早期浸润癌。肉眼难以判断，只有在显微镜下才能证实。【知识模块】 病理学25 【正确答案】 D【知识模块】 病理学26 【正确答案】 B【知识模块】
20、 病理学27 【正确答案】 E【试题解析】 肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张，使肺组织弹性减弱，含气景过多的一种病理状态，可由多种原因引起，慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。其发病机制为，慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。【知识模块】 病理学28 【正确答案】 A【试题解析】 血吸虫虫卵引起的病变主要发生在大肠壁和肝脏。【知识模块】 病理学29 【正确答案】 B【试题解析】 流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎球菌引起的脑脊髓膜的化脓性炎症。脑膜炎球菌存在于患者或带菌者的鼻咽部，借飞沫经呼吸道传染，细菌进入上呼吸道后，
21、一般仅引起局部炎症，如机体抵抗力低下或菌量多、毒性大，则细菌可从上呼吸道黏膜侵入血流继续繁殖，到达脑脊膜引起病变。炎症累及软脑膜和蛛网膜的各部分，尤以脑顶部及脑底部积脓最多。【知识模块】 病理学30 【正确答案】 E【试题解析】 胃溃疡占消化性溃疡病的 70%.，病理变化中肉眼观，溃疡通常为一个，多位于胃窦小弯侧，边缘整齐，常深达肌层。直径多在 2.5cm 以内。【知识模块】 病理学31 【正确答案】 B【试题解析】 轻度慢性肝炎有点灶状坏死，偶见轻度碎片状坏死，汇管区纤维组织增生，肝小叶结构完整。【知识模块】 病理学32 【正确答案】 B【试题解析】 原发性肺脓肿多见于金黄色葡萄球菌引起的肺
22、炎，肺组织发生坏死、液化、形成脓肿。【知识模块】 病理学33 【正确答案】 E【试题解析】 以纤维蛋白渗出为主，常发生于黏膜、浆膜和肺组织。发生于黏膜者，渗出的纤维蛋白、坏死组织和白细胞共同形成假膜。浆膜的纤维素性炎可引起体腔纤维素性粘连，继而发生纤维性粘连。发生在肺的纤维素性炎除了有大量渗出的纤维蛋白外，还可见大量中性粒细胞，常见于大叶性肺炎，如纤维素吸收不良可发生机化，即为大叶性肺炎肉质变。【知识模块】 病理学34 【正确答案】 D【试题解析】 心肌梗死病变好发部位与闭塞的冠状动脉供血区域相一致，以左前降支供血区(左室前壁、心尖部及室间隔前 2/3 等)最多占 50%.。根据梗死的范围和深
23、度又分为心内膜下心肌梗死(1/3 全层)和透壁性(区域性)心肌梗死 (2/3 全层)两个主要类型。【知识模块】 病理学35 【正确答案】 A【试题解析】 急性感染性心内膜炎常为毒力较弱的细菌引起，最常见的是草绿色链球菌、牛链球菌和表皮葡萄球菌，也可由某些真菌引起。【知识模块】 病理学36 【正确答案】 E【试题解析】 毛细血管内增生性肾小球肾炎，多数与溶血性链球菌感染有关，故又称感染后性肾小球肾炎。大体观双侧肾脏轻到中度肿大，色红(充血)，故称“大红肾”。若伴有出血点又称“蚤咬肾”。光镜下肾小球系膜细胞和内皮细胞增生，有中性粒细胞和巨噬细胞浸润，严重者毛细血管纤维素样坏死伴微血栓形成，肾小管病
24、变轻微，管腔内可见各种管型，间质充血、水肿、有少量炎细胞浸润。【知识模块】 病理学37 【正确答案】 E【试题解析】 细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。可分为急性细菌性痢疾、中毒型细苗性痢疾和慢性细菌性痢疾。病变主要发生于大肠，以乙状结肠和直肠最重。【知识模块】 病理学38 【正确答案】 A【试题解析】 慢性肾盂肾炎的病变特点是肾盂和肾间质的慢性化脓性炎症，肾组织瘢痕形成和肾盂、肾盏纤维化和变形。【知识模块】 病理学39 【正确答案】 B【试题解析】 癌和肉瘤的区别【知识模块】 病理学40 【正确答案】 D【试题解析】 静脉血栓多于动脉血栓。静脉血栓以四肢的深静脉血栓形成最常见，下肢血栓多
25、于上肢；其次分别为肺血栓栓塞症和大脑静脉窦血栓形成。动脉血栓绝大多数发生于四肢而引起四肢缺血甚至坏疽，少数为中风、心肌梗死和肾动脉血栓形成。血栓分为以下几种类型：1白色血栓 由血小板和纤维素构成，见于血栓的头，以及心瓣膜血栓。2混合血栓 呈层状结构，由一层血小板、纤维素和一层纤维素网罗大量红细胞交替排列构成，由血小板小粱和纤维素构成的梁常呈鹿角状，见于血栓的体。单一的混合血栓见于二尖瓣狭窄时扩大的左心房内和动脉瘤内。3红色血栓 实际上是血液按其组成成分凝固，所见到的是纤维素网罗大量红细胞，见于血栓的尾。4透明血栓 田为只有在显微镜下才能见到，故又称微血栓，由纤维素构成，常见于弥散性血管内凝血(DIC)。发生于微动脉、毛细血管和微静脉内。 【知识模块】 病理学41 【正确答案】 D【试题解析】 肿瘤的异型性反映了肿瘤组织成熟的程度分化程度，指肿瘤实质细胞与其来源的正常细胞在形态和功能上的相似程度。分化愈高的肿瘤，异型性愈小，良性肿瘤一般异型性不明显。分化愈差的肿瘤则常具有明显的异型性。这是区别良、恶性肿瘤重要的组织学依据。【知识模块】 病理学42 【正确答案】 C【试题解析】 良性高血压血管的病理变化表现为细动脉硬化，细动脉内皮下有均匀红染的蛋白性物质沉积，导致细动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降和硬度增加。肌型动脉肥厚。【知识模块】 病理学
