1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 30 及答案与解析1 面神经纤维包括（A）运动神经（B）副交感神经（C）味觉纤维（D）感觉神经纤维（E）以上都对2 周围性面瘫系指面神经何段以下损害所致的面肌麻痹（A）迷路段（B）鼓室段（C）乳突段（D）面神经核（E）锥段3 Bell 面瘫起病后 14 天内面神经电图检查示运动神经纤维变性达到下列哪一项指标则预后不良（A）90（B） 85（C） 80（D）50（E）104 任何原因的损害均可引起面神经传导阻滞与瓦勒变性，依其程度由轻到重可分为（A）神经失用、轴索断裂、内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经全断（B）轴索断裂、神经失用、内膜性神经中断、束膜性神经中
2、断、神经全断（C）内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经失用、轴索断裂、神经全断（D）神经失用、内膜性神经中断、束膜性神经中断、轴索断裂、神经全断（E）内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经全断、轴索断裂、神经失用5 面神经肌电图检测可用来判断面神经（A）损伤程度（B）损伤部位（C）损伤性质（D）损伤原因（E）损伤病理6 下列检查不能确定面神经损伤部位的是（A）神经兴奋性试验（B）味觉试验（C）流泪试验（D）下颌下腺流量试验（E）镫骨肌声反射7 关于 Bell 现象的描述正确的是（A）额纹消失（B）用力闭眼时眼球转向外上方，露出白色巩膜（C）眼睑闭合不全（D）口角下垂（E）鼻唇沟变浅8 面瘫患者
3、Schimer 流泪试验显示双侧差别相差 1 倍，提示病变在（A）乳突段(鼓索神经分支以下)（B）鼓室段(镫骨肌支以上)（C）乳突段(镫骨肌支与鼓索神经之间)（D）迷路段(包括膝状神经节)（E）颞骨外段9 以下检查在面神经探查术中可作为客观定位手段的是（A）肌电图（B）神经电图（C）神经兴旮性试验（D）镫骨肌反射（E）味觉试验10 患者面瘫后经一系列治疗，现仔细观察可见面肌轻度无力，眼睛稍用力可闭拢，微笑露齿时见面部轻度不对称，无面肌痉挛。依据 H-B 分级，患者的面神经功能为（A）级（B） 级（C） 级（D）级（E）级11 关于耳带状疱疹描述错误的是（A）由水痘带状疱疹病毒引起（B）主要侵犯
4、面神经（C）青年及老年患者居多（D）病变常累及双侧（E）伴有剧烈耳痛12 下面不符合 Hunt 综合征的临床特点的是（A）耳部疱疹（B）剧烈耳痛（C）周围性面瘫（D）眩晕、耳聋（E）面神经减压术后恢复期面肌联动发生率低13 关于鼓室硬化描述错误的是（A）由中耳长期慢性炎症或急性感染反复发作引起（B）主要病理改变是中耳黏膜下层及鼓膜固有层中出现透明变性和钙质沉着（C）表现为进行性听力减退和耳鸣（D）气导听力损失程度与鼓膜穿孔大小不一致（E）穿孔补贴试验阳性14 耳硬化病灶大多数起自（A）前庭窗前方（B）内耳道（C）耳蜗底（D）蜗窗（E）半规管15 耳硬化早期听力损害为（A）感音性聋（B）传导性聋
5、（C）混合性聋（D）突发性聋（E）神经性聋16 Bezold 三征指的是（A）低频听阈提高、Rinne 试验阴性、Schwabach 试验骨导延长（B）低频听阈提高、Rinne 试验阴性、Schwabach 试验骨导缩短（C）低频听阈提高、Rinne 试验阳性、Schwabach 试验骨导延长（D）低频听阈降低、Rinne 试验阴性、Schwabach 试验骨导延长（E）低频听阈降低、Rinne 试验阴性、Schwabach 试验骨导缩短17 卡哈切迹主要见于的疾病是（A）噪声性聋（B）老年性聋（C）药物性聋（D）耳硬化（E）听神经瘤18 韦氏误听多发于的疾病是（A）神经性聋（B）耳硬化（C）
6、噪声性聋（D）梅尼埃病（E）听神经瘤18 患儿男，6 岁，4 周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达 38，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2 日前突发高热，395，耳痛症状严重，伴有头痛。19 最可能的诊断是（A）急性化脓性中耳炎，分泌性中耳炎（B）急性化脓性中耳炎，急性乳突炎（C）急性化脓性中耳炎，外耳道疖（D）急性化脓性中耳炎，外耳道炎（E）以上都不是20 应完善的相关检查是（A）血常规（B）电耳镜（C）颞骨 CT（D）乳突触诊（E）以上都是21 颞骨 CT 示乳突气房内含气量减少，可见液平，房隔破坏明显，该患儿 CT 应显示乳突气房为（A）气化
7、型（B）硬化型（C）混合型（D）松质型（E）以上均可能22 适宜的处理为（A）耳漏分泌物药敏试验（B）通畅引流（C）全身抗生素治疗（D）必要时行乳突开放术（E）以上都对22 患者男，41 岁，汽车修理厂工人，双耳听力渐进性下降 1 年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自 6000Hz 以上频率听力损失超过 70dB，声阻抗双耳 A 型图，ABR 波形未见异常。23 患者最可能的诊断是（A）老年性聋（B）听神经瘤（C）听神经病（D）噪声性耳聋（E）中耳炎24 患者现在听不清他人对话，严重影响日常交流，对此需要的治疗手段是（A）耳鸣声治疗仪
8、（B）卧床休息（C）助听器补偿听力（D）内科用药扩管、营养神经（E）耳鸣习服疗法24 A传导性聋B感音神经性听力损失C混合型聋D功能性聋E非器质性听力损失25 化脓性中耳炎由于内耳受毒素影响导致的耳聋为26 交通事故发生后出现与受损程度不一致的耳聋可能为27 老化导致的听觉器官退行性变导致的耳聋 属于28 听骨链病变导致的耳聋属于29 长期精神压力过大导致的单侧听力严重损失，暗示疗法有效的耳聋属于耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 30 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 D3 【正确答案】 A4 【正确答案】 A5 【正确答案】 A6 【正确答案】 A【试题解析】 神经兴奋性试验：
9、用方波电脉冲刺激面神经主干，测量面神经兴奋阈，比较两侧结果，差值小于 235mA 为正常。测试时，将面神经刺激器的刺激电极置于茎乳孔附近相当于面神经主干的皮肤表面，后颈部皮肤接地，逐渐增加电流量，以提高刺激强度，直至面部肌肉出现可见的轻微收缩时停止，此时的刺激电流量，即代表面神经的兴奋阈，正常值为 310mA。刺激强度达 20mA 仍无反应时，示神经已变性。7 【正确答案】 B8 【正确答案】 D9 【正确答案】 A10 【正确答案】 B11 【正确答案】 D【试题解析】 耳带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，以侵犯面神经为主的疾病，青年及老年患者居多。病变常累及一侧，伴有剧烈耳痛。12 【正
10、确答案】 E13 【正确答案】 E【试题解析】 鼓室硬化穿孔补贴试验阴性。14 【正确答案】 A【试题解析】 耳硬化症是一种原因不明的原发于骨迷路的局灶性病变，在骨迷路包囊内形成一个或数个局限性的、富于血管的海绵状新骨而代替原有的正常骨质。7090发生于窗前裂。15 【正确答案】 B【试题解析】 耳硬化症 7090发生于窗前裂，侵犯环韧带及镫骨底板致声音传导障碍。16 【正确答案】 A17 【正确答案】 D18 【正确答案】 B【试题解析】 耳硬化症主要是传导性聋，在一般环境中听辨语言困难，在嘈杂环境中，患者的听觉反较在安静环境中为佳，此现象称为韦氏误听。这是由于正常人在噪声环境中说话需提高声
11、音并超过噪声，而患者由于听力减退，噪声对其干扰不明显，在所听到的语音远高于安静环境中的语音时，可有听力提高的感觉。耳硬化症者韦氏误听出现率为 2080。一旦耳蜗受累，韦氏误听即行消失。19 【正确答案】 B20 【正确答案】 E21 【正确答案】 A22 【正确答案】 E【试题解析】 本题考点理论结合临床，根据病史考虑为急性化脓性中耳炎并发急性乳突炎，根据题干叙述，应完善相关影像学检查了解乳突情况以明确诊断。急性乳突炎好发于气化型乳突，治疗原则上应考虑选择致病菌敏感的抗生素治疗，并保持外耳道及乳突部通畅引流，若经治疗而不能控制感染或出现可疑并发症时，应立即行乳突开放术。23 【正确答案】 D【试题解析】 患者工作环境与听力曲线体现出噪声性聋特征，患者年龄尚轻，排除老年性聋；患者 ABR 未提示异常，暂排除 B、C 选项；患者未诉耳痛、耳闷、耳溢液，声阻抗亦是正常型图，听力曲线为感音性高频下降，且鼓膜查体未见异常，暂不考虑中耳炎导致听力下降。24 【正确答案】 C【试题解析】 患者对听清外界对话需求最明显，先尽力补偿高频听力。25 【正确答案】 C26 【正确答案】 E27 【正确答案】 B28 【正确答案】 A29 【正确答案】 D
