1、耳鼻咽喉科学（基础知识）模拟试卷 22 及答案与解析1 下列叙述中错误的是（A）环状软骨、甲状软骨和杓状软骨相连（B）会厌软骨位于喉入口处（C）声带与杓状软骨相连（D）甲状软骨构成喉的主要外形（E）甲状软骨与杓状软骨形成披裂2 下列喉部组织中，无鳞状上皮被覆的是（A）室带（B）声带（C）杓间区（D）会厌喉面（E）喉室3 描述喉返神经错误的是（A）迷走神经干起始于疑核（B）在气管食管间上行达喉部（C）左侧比右侧长（D）在喉内分为前支与后支（E）无感觉支，不司理咽喉部感觉4 喉部发出的声音是（A）语言（B）原声（C）基音（D）共鸣音（E）气源音5 发声时声带最先靠拢的部位是（A）杓间隙（B）声带中
2、部（C）声带最前部（D）声带后部（E）以上都不是6 习惯用高声调语言者常致（A）说话易疲劳（B）音质不佳，鼻音重（C）说话后常觉喉部不适微痛（D）易发生声带小节（E）以上都是7 能使声带变短和松弛的肌肉是（A）环甲肌（B）甲杓肌（C）杓间肌（D）环杓后肌（E）环杓侧肌8 有关喉返神经麻痹，错误的说法是（A）有喉返神经麻痹者必有严重声嘶（B）多为突发性（C）常发生左侧较多（D）易产生误咽（E）气管插管时可引起本病9 下列喉软骨中，对支撑呼吸道保持其通畅特别重要，如被损伤，常造成喉狭窄的是（A）甲状软骨（B）环状软骨（C）会厌软骨（D）杓状软骨（E）以上均是10 形成男性喉结的解剖学结构是（A）甲
3、状软骨切迹（B）前角（C）甲状软骨板（D）环状软骨弓（E）舌骨11 上呼吸道最狭窄处是（A）鼻阈（B）鼻后孔（C）喉入口（D）喉前庭（E）声门裂12 下列哪项不是咽壁的构成（A）黏膜层（B）黏膜下层（C）肌肉层（D）纤维层（E）外膜层13 人平静呼吸时，声带处于的位置是（A）深外展位（B）轻外展位（C）中间位（D）旁正中位（E）中线位14 下列有关喉癌淋巴结转移描述，错误的是（A）声门上区癌可发生颈深上、颈深中及颈深下淋巴结群转移（B）声带癌转移率极低（C）声门区癌可发生颈深上、颈深中淋巴结群转移（D）声门下区癌可转移至颈深中、颈深下淋巴结群及锁骨下、气管旁和气管食管淋巴结群（E）声门下癌不发
4、生对侧转移15 下列有关小儿急性喉炎描述，不正确的是（A）多见于 6 个月3 岁的婴幼儿（B）常继发于急性鼻炎、咽炎，大多数由病毒感染引起（C）病变主要发生于声门区，炎症可向下发展延及声门下腔及气管（D）起病较急，多有发热、声嘶、咳嗽（E）治疗重点是解除喉阻塞，及早使用有效足量的抗生素以控制感染16 施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，常会引起的生理变化是（A）心跳暂停（B）心率加快（C）心率减慢（D）胃肠蠕动加快（E）胃肠蠕动减慢17 施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，引起心脏生理变化，可抑制此变化的药物是（A）去甲肾上腺素（B）肾上腺素（C）麻黄碱（D）阿托品（E）丁卡因18
5、 施行气管插管和气管支气管镜检查使喉部扩张时，引起的心脏生理变化，其传入的神经纤维是（A）主动脉压力感受器的传入纤维（B）颈动脉窦压力感受器的传入纤维（C）痛觉感受器的传入纤维（D）主动脉体的化学感受器的传入纤维（E）颈动脉体的化学感受器的传入纤维19 下列不是支气管镜检查的禁忌证的是（A）上呼吸道急性炎症（B）颈椎疾病（C）严重心脏病和高血压（D）肺部感染较重者（E）近期有严重咯血者20 颈动脉三角构成正确的是（A）胸锁乳突肌，二腹肌后腹，胸骨舌骨肌（B）胸锁乳突肌，二腹肌后腹，肩胛舌骨肌（C）胸锁乳突肌，斜方肌，肩胛舌骨肌（D）胸锁乳突肌，胸骨舌骨肌，肩胛舌骨肌（E）胸骨舌骨肌，肩胛舌骨肌
6、，锁骨上缘21 以下有关食管描述正确的是（A）食管黏膜感觉敏锐，防御反射强（B）食管黏膜感觉敏锐，防御反射弱（C）食管黏膜感觉迟钝，防御反射强（D）食管黏膜感觉迟钝，防御反射弱（E）食管黏膜感觉迟钝，无防御反射22 气管切开术后最常见的并发症是（A）皮下气肿（B）气胸（C）伤口出血（D）拔管困难（E）肺部感染23 对特殊生理变化时期嗓音的表现，描述错误的是（A）月经期，喉黏膜可出现充血、水肿，导致嗓音变化（B）青春期由于性激素分泌增加，会出现“变声”现象（C）变声期主要发生音色的变化，男生尤为明显（D）更年期嗓音的变化，男性不如女性明显（E）老年期发声器官也会出现退行性变24 喉阻塞时呼吸困难
7、以吸气性呼吸困难为主，是因为（A）声带抵抗自下而上的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自上而下冲开声门的能力（B）声带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自上而下冲开声门的能力（C）室带抵抗自下而上的气流冲开声门的能力可数倍于声带抵抗气流自下而上冲开声门的能力（D）室带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于声带抵抗气流自下而上冲开声门的能力（E）声带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自下而上冲开声门的能力24 A乳头状瘤B纤维瘤C神经鞘瘤D血管瘤E组织细胞瘤25 咽部最常见的良性肿瘤是26 适合用冷冻、硬化剂、电凝固术治疗的肿瘤是27 好发于咽旁间隙的肿
8、瘤是27 A甲状软骨B环状软骨C杓状软骨D会厌软骨E小角软骨28 吞咽时保持呼吸道免受食物进入的是29 其后缘有茎突咽肌和腭咽肌附着的是30 其结构的背面有食管纵肌部分附着于此的是31 大部分喉内肌起止于此的是耳鼻咽喉科学（基础知识）模拟试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 E【试题解析】 在声带、杓状软骨间切迹、会厌舌面和部分喉面、部分杓会厌襞以及室襞的游离缘等处属复层鳞状上皮。其余各处属纤毛柱状上皮，与气管黏膜相同。3 【正确答案】 E【试题解析】 喉返神经主要为运动神经，但也有感觉支分布于贲门下腔、气管、食管及一部分喉咽的黏膜。4 【正确答案】 C5 【正确答案】
9、C6 【正确答案】 E7 【正确答案】 B8 【正确答案】 A9 【正确答案】 B10 【正确答案】 A11 【正确答案】 E【试题解析】 声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，称为“声门裂”，空气由此进出，为喉最狭窄处。12 【正确答案】 B【试题解析】 咽壁由黏膜层，肌肉层，纤维层，与外膜层组成。13 【正确答案】 B14 【正确答案】 E【试题解析】 喉的淋巴分成两个高度分隔的系统，即浅层和深层淋巴系统。声门上区淋巴组织最丰富，淋巴管稠密而粗大，此区淋巴管可穿过梨状窝前壁，伴随喉上血管束穿过甲状舌骨膜引流至颈深上淋巴结群，喉室的淋巴管穿过同侧的环甲膜、甲状腺进入颈深中淋巴结群和颈深下淋巴
10、结群。声带几乎无深层淋巴系统，故声带癌的转移率极低。声门下淋巴系统可穿过环甲膜汇入颈深中、颈深下淋巴结群及锁骨下、气管旁和气管食管淋巴结群。环状软骨附近的声门下淋巴系统收集来自左右两侧的淋巴管，汇入两侧颈深淋巴结群，故声门下癌可发生对侧转移。15 【正确答案】 C【试题解析】 小儿急性喉炎病变主要发生于声门下腔，声门下腔黏膜水肿，炎症向下发展可延及气管。故答案 C 不正确。其余各项均为小儿急性喉炎的特点。16 【正确答案】 C【试题解析】 主动脉压力感受器的传入纤维，经过喉的深部组织、交通支、喉返神经感觉支，传至中枢神经，形成反射弧。喉内这些神经如果受到刺激则会减慢心率或出现心律不齐。由于神经
11、纤维位置深，喉内表面麻醉不会消除这些反射。当施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，则会引起这一反射。17 【正确答案】 D【试题解析】 主动脉压力感受器的传入纤维，经过喉的深部组织、交通支、喉返神经感觉支，传至中枢神经，形成反射弧。喉内这些神经如果受到刺激则会减慢心率或出现心律不齐。由于神经纤维位置深，喉内表面麻醉不会消除这些反射。当施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，则会引起这一反射，此反射可用阿托品抑制。18 【正确答案】 A【试题解析】 主动脉压力感受器的传入纤维，经过喉的深部组织、交通支、喉返神经感觉支，传至中枢神经，形成反射弧。当施行气管插管和气管支气管镜检查使喉部扩张时，
12、则会引起这一反射，此反射可用阿托品抑制。19 【正确答案】 D【试题解析】 大部分支气管异物病例均有肺部阻塞性炎症，伴肺部感染。如阻塞不解除，肺部感染无法得到根治，故肺部感染不是支气管镜检查的禁忌证，可根据患者的基本情况等酌情实施，如患者肺部感染重，但无高热，且一般情况良好者，可行支气管镜探查。若患者高龄伴多发系统疾病者，则酌情选择，可先控制感染，待患者基本情况稳定后再考虑手术。20 【正确答案】 B【试题解析】 颈动脉三角又称血管三角，底为胸锁乳突肌前缘。两边为二腹肌的后腹和肩胛舌骨肌的上腹。此区内有颈动脉通过。21 【正确答案】 D22 【正确答案】 A【试题解析】 皮下气肿是术后最常见的
13、并发症。皮下气肿的原因主要为：暴露气管时，周围软组织剥离过多；气管切口过长，或气管前筋膜切口小于气管切口，空气易由切口两端漏出；切开气管或插入套管后，发生剧咳，促使气肿形成；缝合皮肤切口过于紧密。多发生于颈部，有时扩展至头和胸腹部。皮下气肿大多数可于数日后自行吸收，不需做特殊处理。23 【正确答案】 C【试题解析】 变声期声带增长、变宽、增厚，主要发生音调的变化，表现为音调降低，男生尤为明显。24 【正确答案】 E【试题解析】 声带和室带对气流的阻抗能力大小不同，声带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自下而上冲开声门的能力，故喉阻塞时呼吸困难以吸气性呼吸困难为主。25 【正确答案】 A26 【正确答案】 D27 【正确答案】 C28 【正确答案】 D29 【正确答案】 A30 【正确答案】 B31 【正确答案】 C
