1、胆道疾病病人的护理练习试卷 1 及答案与解析1 胆石症取石手术后，下列哪项是拔除 T 管引流的指征（ ）（A）术后一周，疼痛消失（B）术后一周，引流量减少（C）术后 2 周，引流量减少，造影通畅（D）术后 2 周，引流量增加（E）术后体温正常，白细胞不高2 出现夏柯三联征的胆道疾病是（ ）（A）急性胆囊炎（B）胆囊结石（C）胆总管结石合并胆管炎（D）肝内胆管结石（E）萎缩性胆囊炎3 经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查后，应重点观察（ ）（A）呼吸、体温、意识（B）血压、腹膜刺激征（C）肠鸣音、肠蠕动波（D）腹泻、呕吐、黄疽（E）肝浊音界、腹胀4 胆道 T 管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是（
2、）（A）保持引流管通畅（B）每天更换引流袋（C）观察引流量和性状（D）拔管前夹管观察 12 天（E）引流袋不得高于引流出口5 下列胆道 T 管的护理，哪项不妥（ ）（A）妥善固定（B）保持通畅（C）每日冲洗管道（D）每日更换引流瓶（E）记录引流量和性质6 急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是（ ）（A）胆道肿瘤（B）胆管结石（C）胆道蛔虫（D）胆管扭转（E）胆管狭窄7 胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备（ ）（A）黄疸进行性加深（B）低血压，意识不清（C）胆囊肿大，有压痛（D）体温升高，脉速（E）白细胞计数增高8 胆道术后病人在 T 管拔
3、管前，哪项护理措施必不可少（ ）（A）无菌盐水冲洗（B） B 超（C）抗生素（D）试验性夹管 12d（E）检查血胆红素9 胆道手术后 T 管引流病人护理，下列哪项不正确（ ）（A）妥善固定 T 管（B）观察 24h 胆汁引流量（C）必要时可用无菌盐水冲洗导管（D）置管 7 天可以拔管（E）拔管前须试行夹管 12d10 应放置 T 形管引流的手术是（ ）（A）胆囊切除术（B）肝叶切除术（C）胆总管探查术（D）门-腔静脉吻合术（E）脾肾静脉分流术11 病人胆道术后 12 天行 T 型管胆道造影后，突发高热，伴寒战，首先应考虑（ ）（A）造影剂过敏反应（B）胆道逆行性感染（C）胆汁性腹膜炎（D）胆汁
4、引流不畅（E）胆道梗阻12 经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是（ ）（A）呼吸困难（B）内出血（C）腹膜炎（D）感染性休克（E）肝性脑病13 赵先生，行胆总管切开取石、T 管引流术。术后第 3 天，护士查房时发现 T 管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应（ ）（A）用无菌生理盐水冲洗 T 管（B）检查 T 管是否受压扭曲（C）用注射器抽吸 T 管（D）准备 T 管造影（E）继续观察，暂不处理14 女性，56 岁，间歇性反复发作腹痛、发热、黄疸，最可能的诊断是（ ）（A）肝癌（B）胰头癌（C）胆总管结石（D）阿米巴肝脓肿（E）急性传染性肝炎15 患者，男性，50 岁，因胆总管结石进
5、行胆总管切开取石、T 管引流术，病情好转，带 T 管出院，护士告知其出院后的注意事项，哪项不妥（ ）（A）引流管周围皮肤每日换药 1 次（B）在 T 管上标明记好，以便观察是否脱出（C）防止引流管受压（D）每日定时冲洗管道（E）沐浴时用塑料薄膜覆盖引流管，以防渗湿增加感染的机会。16 女性，58 岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除，胆总管探查、T 管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是（ ）（A）判断病人胆总管通畅情况（B）判断病人肠道功能恢复情况（C）及时发现病人有无胃肠道出血（D）判断病人术后饮食恢复是否合适（E）判断病人对脂肪消化和吸收的能力16 女性，53
6、 岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 3h，胆囊泥沙样结石病史 1 年。查体：体温 37，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphys 征阴性17 为确诊进一步检查应首选（ ）（A）白细胞计数和分类（B）腹部 X 线平片（C） B 超和腹部 CT（D）ERCP（E）经皮肝穿刺胆管造影(PTC)18 经保守治疗 2 天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温 39.5，BP 下降，神志淡漠，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张，此时可诊断为（ ）（A）急性坏死性胰腺炎（B）十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎（C）暴发性肝炎（D）急性胆囊炎（E）急性梗阻性化脓性胆管炎19 为明确诊断下一步最合理的检查方法是（ ）（A）复
7、查 B 超（B）静脉胆道造影（C） ERCP（D）检查血胆红素水平（E）检查尿胆原、尿胆素20 如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是（ ）（A）服用排石药物（B）内镜下行 oddi 括约肌切开术（C）开腹胆囊切除术（D）腹腔镜胆囊切除术（E）开腹胆囊切除、胆总管探查术20 女性，38 岁，反复发作右上腹疼痛 3 年。1 天前进食油腻食物后腹痛，继之高热 39.2，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。21 为迅速做出诊断，哪项检查最有价值（ ）（A）肝功能检查（B）急查血尿淀粉酶（C）血培养+ 药敏（D）B 型超声检查（E）腹腔穿刺22 该病人最可能的
8、诊断是（ ）（A）急性胰腺炎（B）肝脓肿（C）急性胆囊炎、胆囊结石（D）急性梗阻性化脓性胆管炎（E）壶腹部肿瘤23 诊断明确宜采取何种手术方式（ ）（A）胆总管切开引流（B）胆囊切除术（C）胆囊造口术（D）腹腔镜胆囊切除术（E）胆肠内引流术24 T 管引流的目的包括（ ）（A）引流残余结石（B）防止胆汁性腹膜炎（C）可经 T 管溶石、造影（D）促进伤口愈合（E）防止胆管狭窄、梗阻等并发症25 T 管拔除后注意观察（ ）（A）肝功能（B）大便色泽（C）黄疸情况（D）腹痛和发热（E）食欲和消化情况26 胆结石手术后，取半坐卧位的目的是（ ）（A）减轻腹胀（B）减轻疼痛（C）利于腹腔引流（D）减少手
9、术后出血（E）减轻伤口缝合张力27 胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有（ ）（A）胆道出血（B）感染性休克（C）肝脓肿（D）胆管炎性狭窄（E）多器官功能衰竭28 T 型引流管拔管指征有（ ）（A）症状消失（B）胆汁性状与量正常（C）造影示胆管通畅（D）夹管 23 天无不适（E）血白细胞数正常29 胆囊切除、胆总管探查、T 管引流术后黄疸时间较长，黄疸进一步加深，护理应注意（ ）（A）密切观察血清胆红素浓度（B）肌注维生素 K1（C）剪短指甲，防止因皮肤瘙痒抓破皮肤。（D）肥皂水擦洗皮肤（E）忌辛辣刺激性食物30 胆道疾病病人进行 B 超检查，下面的描述正确的是（ ）（A）肠道气体过多者，事
10、先可服缓泻剂或灌肠排便后再检查（B）右侧卧位有利于显示胆囊颈及肝外胆管（C）检查胆囊时，需空腹 8 小时以上（D）B 超是诊断胆道疾病的首选方法（E）B 超对黄疸的原因可进行定性和定位诊断31 符合急性胆囊炎诊断的项目是（ ）（A）多数有中度黄疸（B）大多在夜间发作（C）右上腹痛突发剧烈绞痛（D）与进食油腻食物有关（E）常伴恶心、呕吐和发热胆道疾病病人的护理练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理2 【正确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理3 【正确答案】 B【知识模块】 胆道疾病病人的护理4 【正确答案】 D【知识模块】 胆道疾病病人的护理5 【正
11、确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理6 【正确答案】 B【知识模块】 胆道疾病病人的护理7 【正确答案】 B【知识模块】 胆道疾病病人的护理8 【正确答案】 D【知识模块】 胆道疾病病人的护理9 【正确答案】 D【知识模块】 胆道疾病病人的护理10 【正确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理11 【正确答案】 B【知识模块】 胆道疾病病人的护理12 【正确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理13 【正确答案】 B【知识模块】 胆道疾病病人的护理14 【正确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理15 【正确答案】 D【知识模块】 胆道疾病病人的护理16 【正确答案】 A【
12、知识模块】 胆道疾病病人的护理【知识模块】 胆道疾病病人的护理17 【正确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理18 【正确答案】 E【知识模块】 胆道疾病病人的护理19 【正确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理20 【正确答案】 D【知识模块】 胆道疾病病人的护理【知识模块】 胆道疾病病人的护理21 【正确答案】 D【知识模块】 胆道疾病病人的护理22 【正确答案】 C【知识模块】 胆道疾病病人的护理23 【正确答案】 B【知识模块】 胆道疾病病人的护理24 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 胆道疾病病人的护理25 【正确答案】 B，C ，D，E【知识模块】 胆道疾病病人的护理26 【正确答案】 B，C ，E【知识模块】 胆道疾病病人的护理27 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 胆道疾病病人的护理28 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 胆道疾病病人的护理29 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 胆道疾病病人的护理30 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】 胆道疾病病人的护理31 【正确答案】 B，C ，D，E【知识模块】 胆道疾病病人的护理
