1、超声医学科主治医师相关专业知识（妇产科）模拟试卷 7 及答案与解析1 关于卵巢黏液性囊腺癌的描述，不正确的是（A）发生率较卵巢浆液性囊腺癌高（B）多为单侧发生（C）多合并腹水（D）囊腔内有较多光带分隔，间隔较厚且不规则（E）可向周围组织浸润粘连2 关于卵巢转移癌的描述，不正确的是（A）多来自于胃肠道、乳腺等（B）多为双侧发生（C）原发于胃肠道的卵巢转移癌又称库肯勃瘤(Krukenbergtumor)（D）病灶内不会出现黏液样囊性区（E）瘤内有出血、坏死时，局部出现不规则无回声区3 关于正常妊娠囊的描述，不正确的是（A）位于官腔中上段的官腔中央（B）轮廓光滑完整（C）回声及厚度均匀、饱满（D）可
2、见双环征（E）经腹超声一般在停经后 56 周可发现妊娠囊4 关于卵黄囊的描述，不正确的是（A）是妊娠囊内超声能发现的第一个解剖结构（B）发现卵黄囊可以肯定为妊娠囊并有胚胎存在（C）卵黄囊直径超过 10mm 提示妊娠后果不良（D）卵黄囊呈球形，壁薄光滑，透声好（E）孕 11 周时卵黄囊最大，而后逐渐缩小5 妊娠囊平均内径为 20mm 时，妊娠龄大约是（A）40 天（B） 45 天（C） 50 天（D）55 天（E）60 天6 妊娠囊最大内径为 20mm 时，妊娠龄约是（A）4 周（B） 45 周（C） 5 周（D）55 周（E）6 周7 妊娠 8 周时声像图所见，不正确的是（A）妊娠囊约占宫腔
3、1/3（B）胚胎初具人形（C）妊娠囊平均内径为 25mm（D）可见卵黄囊（E）可以辨认胎盘8 关于胎儿双顶径的标准切面及测量，不正确的是（A）标准切面为丘脑水平横切面（B）同时显示透明隔腔、第三脑室和两侧对称的丘脑（C）标准切面为侧脑室水平横切面（D）测量自近侧颅骨环外缘至远侧颅骨环内缘，与脑中线垂直的最大距离（E）颅骨光环呈椭圆形，左右对称9 声像图上，不同时期出现或消失的结构，不正确的是（A）妊娠 10 周后，双环征消失（B）妊娠 14 周，胚外体腔消失（C）妊娠 56 周出现卵黄囊（D）妊娠 1112 周出现生理性中肠疝（E）“双泡征” 仅为一过性表现，孕 7 周后不再出现10 关于胎头
4、侧脑室的描述，不正确的是（A）侧脑室水平横切面位于丘脑水平横切面与颅顶之间（B）在侧脑室水平横切面上，颅骨光环呈椭圆形，较丘脑平面略大（C）侧脑室后角内含有强回声的脉络丛及无回声的脑积液（D）在任何孕周，侧脑室内径测值均应10mm（E）侧脑室水平横切面为测量侧脑室内径的标准切面11 胎儿腹围标准切面内，不包括下列哪种结构（A）脊柱（B）胃泡（C）肝脏（D）门静脉窦（E）胆囊12 关于胎儿头围的描述，不正确的是（A）头围测量可全面显示出胎头的实际大小（B）孕 32 周后，腹围大于头围（C）测量头围时沿胎头颅骨光环外缘描记（D）测量头围标准切面同双顶径测量切面（E）测量头围的标准切面内不能显示第四
5、脑室13 关于测量股骨标准切面的描述，不正确的是（A）声束与股骨长径垂直（B）声束从股骨内侧扫查，完全显示股骨（C）测量股骨的骨化部分，不包括两端的软骨部分（D）股骨两端呈平行的斜面（E）测量点放在股骨两端的中点上14 关于胎儿头臀长(CRL)的叙述，不正确的是（A）测量 CRL，适用于 712 孕周（B）孕 8 周以前，所测头臀长实际是颈臀长（C）测量 CRL 的标准切面为胎体最长、最直的正中冠状切面（D）测量 CRL 时，不能包括胎儿肢体或卵黄囊（E）胚胎的颅顶部至臀部外缘的距离即为 CRL15 难免流产的声像图表现，不正确的是（A）胎囊变形（B）胎囊下移近子宫内口处（C）子宫内口未开（D
6、）胚胎形态可辨（E）胚胎常死亡16 关于异位妊娠的描述，不正确的是（A）输卵管妊娠占 95左右（B）血 -HCG 滴度一般比正常宫内妊娠高（C）阔韧带妊娠也属于异位妊娠（D）有一少部分患者无明显停经史（E）常出现腹痛17 关于宫颈妊娠的声像图表现，不正确的是（A）宫颈膨大（B）宫颈管内可见变形的胎囊（C）宫颈管内回声杂乱（D）子宫内口开大，胎物填塞于宫颈管内（E）子宫外形呈沙漏状18 关于未破裂型宫外孕，其超声诊断思路，不正确的是（A）早期经阴道扫查能够提高检出率（B）重视病史（C）一次超声检查阴性，即可除外宫外孕的诊断（D）排除宫腔内妊娠是诊断宫外孕的关键之一（E）清晰显示出双侧卵巢，在卵巢
7、旁仔细寻找类妊娠囊结构19 关于多胎妊娠的描述，不正确的是（A）以双胎发生率最高（B）多胎妊娠常合并羊水过多（C）双绒毛膜囊单羊膜囊双胎妊娠罕见（D）多胎妊娠属高危妊娠（E）孕早期诊断多胎妊娠，诊断准确性高20 关于死胎的临床及超声描述，不正确的是（A）超声检查是诊断死胎最常用、最简便、最准确的方法（B）随胎儿死亡时间的推移，羊水量逐渐增多（C）脐带异常(如脐带脱垂、缠绕、打结等)是引起死胎最常见的原因（D）超声显示无胎心搏动、无胎体胎肢活动（E）胎儿死亡 1 周左右时，可出现胎头变形、皮肤水肿等改变20 患者女性，31 岁，孕 26 周，阴道流血 3 天，色暗红，伴轻微腹痛。超声检查显示：胎
8、盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见 37mm21mm 高低回声不均匀区，其内未见明显血流信号21 根据病史及超声表现，确切的超声诊断为（A）前置胎盘（B）边缘性前置胎盘（C）副胎盘（D）胎盘早剥（E）胎盘绒毛膜血管瘤22 超声诊断的胎盘早剥多为胎盘的哪一部位出血（A）胎盘前出血（B）胎盘后出血（C）胎盘中央出血（D）胎盘边缘出血（E）胎盘实质出血23 关于胎盘早剥的主要病理变化及临床严重的并发症，正确的是（A）胎盘底蜕膜出血（B）形成的血肿使胎盘与壁蜕膜分离（C）显性胎盘出血严重时可致子宫卒中（D）胎盘剥离达 1/51/4 时可致胎儿死亡（E）病变开始于包蜕膜23 患者女性，39 岁，月经
9、规律，因下腹部胀痛 3 天就诊。超声显示：左附件区可见 53mm45mm 边界清楚、被膜完整稍厚、内有光带分隔、透声不好的囊肿24 根据以上超声表现，可除外下列哪项诊断（A）左输卵管、卵巢积脓（B）左卵巢巧克力囊肿（C）左卵巢黄体出血（D）左卵巢黄素囊肿（E）左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血25 追问病史，患者就诊时为月经周期第 24 天。彩色多普勒显示：囊肿周边可见环状血流信号，动脉频谱呈高速低阻型，据此上述囊肿考虑为（A）左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血（B）左卵巢巧克力囊肿（C）左卵巢黄体血肿（D）左卵巢皮样囊肿（E）左卵巢黏液性囊腺瘤伴出血26 对上述囊肿的正确处理方法是（A）建议临床观察经过（B）建
10、议手术切除（C）建议超声引导下穿刺引流（D）建议超声引导下诊断性穿刺（E）建议药物治疗26 A第四脑室B胼胝体C脉络丛D第三脑室E大脑镰27 胎儿头围标准测量必须经过的结构是28 胎儿侧脑室标准测量必须经过的结构是29 胎儿小脑横切面显示小脑蚓部的前方结构是超声医学科主治医师相关专业知识（妇产科）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 卵巢浆液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的 4050，而黏液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的 10。【知识模块】 妇产科2 【正确答案】 D【试题解析】 库肯勃瘤为含明显印戒细胞成分的黏液性腺癌，能够分泌黏液，形成黏液样囊性区。【知识模块】 妇产科3 【正确答案
11、】 A【试题解析】 正常妊娠囊位于宫腔中上段的一侧子宫蜕膜内，而假孕囊位于宫腔中央(两侧蜕膜之间) 。【知识模块】 妇产科4 【正确答案】 E【试题解析】 孕 7 周时，卵黄囊最大，平均内径 5mm，孕 10 周以后，卵黄囊逐渐缩小，早孕期末，卵黄囊不再为超声检出。【知识模块】 妇产科5 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠龄(天)=妊娠囊平均内径(mm)+30。【知识模块】 妇产科6 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠龄(周)=妊娠囊最大内径(cm)+3。【知识模块】 妇产科7 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠 7 周时，孕囊约占宫腔 1/3，妊娠 8 周时，约占 1/2，妊娠 9 周时，孕
12、囊几乎占满宫腔。【知识模块】 妇产科8 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科9 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠第 7 周，由于肠的迅速增长和肝、中肾的迅速发育，肠袢突入脐带中而形成生理性中肠疝，并持续存在至第 11 周，第 10 周因腹腔迅速增大，肠开始退回腹腔，第 12 周肠管则完全回复到腹腔内，因此妊娠第 1112 周生理性中肠疝回复到腹腔内。【知识模块】 妇产科10 【正确答案】 B【试题解析】 丘脑水平横切面为头颅最大横切面，侧脑室水平横切面较丘脑平面接近颅顶，故较之略小。【知识模块】 妇产科11 【正确答案】 E【知识模块】 妇产科12 【正确答案】 B【试题解析】 孕 35 周
13、前，腹围小于头围；孕 35 周左右，两者基本相等；孕 35周后，因胎儿肝脏增长迅速，皮下脂肪积累，腹围大于头围。【知识模块】 妇产科13 【正确答案】 B【试题解析】 应从股骨外侧扫查，若从内侧扫查，可见股骨有轻度弯曲。【知识模块】 妇产科14 【正确答案】 C【试题解析】 孕 8 周以前，由于头部明显屈曲，故所测得的 CRL 实际是颈臀长，胚胎发育到胚胎期末，头逐渐伸展，尾逐渐退化，此时测量才是真正的 CRL。测量 CRL，的标准切面为胎体或躯干最长、最直的正中矢状切面。【知识模块】 妇产科15 【正确答案】 C【试题解析】 发生难免流产时，妇科检查宫颈口已开，或羊膜囊已膨出或已破裂，或胚胎
14、组织已滞留于宫颈管内或露于子宫外口，流产已不可避免，因此超声检查时可见子宫口开放。【知识模块】 妇产科16 【正确答案】 B【试题解析】 受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠。典型的临床表现为停经、腹痛及不规则阴道流血，但约有 25患者无明显停经史。胚胎存活或滋养细胞尚有活力时，-HCG 呈阳性，但异位妊娠时往往低于正常宫内妊娠。【知识模块】 妇产科17 【正确答案】 D【试题解析】 宫颈妊娠，子宫外形呈沙漏状，子宫内口关闭，宫颈管不与官腔贯通。宫颈妊娠流产，子宫外形呈葫芦状，子宫内口开大，颈管与宫腔贯通。【知识模块】 妇产科18 【正确答案】 C【试题解析】 应强调动态观察，若超声检查子宫内、
15、外未见明显妊娠囊，则考虑23 日后复查超声和血 -HCG。【知识模块】 妇产科19 【正确答案】 C【试题解析】 从胚胎发生学角度不可能存在“C” 类型双胎。【知识模块】 妇产科20 【正确答案】 B【试题解析】 随胎儿死亡时间的推移，因羊水吸收，羊水量逐渐减少。【知识模块】 妇产科【知识模块】 妇产科21 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科22 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科23 【正确答案】 A【试题解析】 胎盘出血分为胎盘后、胎盘边缘及胎盘前出血，胎盘后出血和胎盘边缘出血可引致胎盘早剥，而胎盘前出血少见，临床意义不大。超声诊断的胎盘早剥多为胎盘边缘出血。胎盘早剥病变开始于底蜕膜，
16、发生出血时，胎盘后形成血肿使胎盘与底蜕膜分离。隐性胎盘早剥出血严重时，可使子宫壁血液浸润，血液浸润子宫肌壁过久，子宫呈紫铜色，称为子宫卒中。当胎盘剥离达 1/31/2 时，胎儿可死于宫内。【知识模块】 妇产科【知识模块】 妇产科24 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科25 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科26 【正确答案】 A【试题解析】 根据病史及超声表现，的正确答案是 D，黄素囊肿常与滋养细胞疾病伴发，且黄素囊肿的超声特点为薄壁、内有多发纤细光带分隔的多房性囊肿。根据患者的月经周期及囊肿的彩超表现，C 为的正确答案。黄体血肿可以自行吸收，因此可以建议临床观察经过。【知识模块】 妇产科【知识模块】 妇产科27 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科28 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科29 【正确答案】 A【试题解析】 胎儿头围测量的标准切面是丘脑水平横切面，在此切面上能够显示中线两侧对称的丘脑，两侧丘脑之间的缝隙为第三脑室，因此正确答案为 D。侧脑室标准测量切面是侧脑室枕角横断面，通过脉络丛测量，正确答案为 C。【知识模块】 妇产科
