1、超声医学科主治医师相关专业知识（泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺）模拟试卷 6 及答案与解析1 有关肾门的描述，其中不正确的是（A）是肾蒂结构出入肾脏的部位（B）位于肾脏的中部（C）肾门的凹陷朝向脊柱（D）因有肾蒂结构出入回声较低（E）肾脏短轴切面呈马蹄形2 有关正常肾脏超声图像的叙述，以下不正确的是（A）肾实质回声低于肝脏和脾脏的回声（B）青少年和婴儿的肾锥体回声更低，可近似无回声（C）肾皮质和肾锥体之间有时可见短线状或点状高回声代表肾叶间动脉（D）在膀胱高度充盈状态下，肾盂的无回声区可宽达 12cm（E）肾窦呈高回声，与腹膜后大血管周围的脂肪组织回声一致3 肾积水常发生于（A）肾发育不全
2、（B）马蹄肾（C）移位肾（D）多囊肾（E）肾盂输尿管交界部狭窄4 肾积水典型的声像图特点为（A）肾脏增大（B）肾皮质变薄（C）肾盂、肾盏、集合系统充满无回声区（D）肾盂、肾盏、集合系统回声增强（E）肾周围出现环绕状无回声区5 肾细胞癌典型的声像图特征是（A）肾内圆形、椭圆形占位性病灶，常向肾表面隆起（B）内部回声不均匀，常有液化坏死区（C）血流信号异常丰富（D）常伴肾盂局限性积水（E）后腹膜淋巴结肿大6 有关输尿管的描述，不正确的是（A）上端由肾盂移行而来，下端止于膀胱三角区两端的输尿管开口（B）输尿管全长约 30cm，中部最宽处内径约为 6mm（C）输尿管属腹膜间位器官（D）输尿管结石易滞留
3、于输尿管狭窄部位（E）输尿管沿腰大肌前面下行7 膀胱肿瘤的好发部位是（A）膀胱顶部（B）膀胱左侧壁（C）膀胱右侧壁（D）膀胱体部（E）膀胱三角8 有关前列腺的描述，不正确的是（A）前列腺位于耻骨联合后，膀胱与尿生殖膈之间（B）前列腺是由腺体和纤维肌肉组成的腺肌性器官（C）前列腺内腺区分布于尿道周围、精阜以上水平（D）前列腺内腺区是前列腺肿瘤的好发部位（E）前列腺的扫查途径有经腹壁、经会阴、经直肠和经尿道四种9 前列腺增生声像图表现中，直接征象有前列腺各径线增大；前列腺增大呈球形，前后径尤为显著；肿大的腺体引起膀胱颈部抬高变形，严重者突向膀胱；内、外腺比例异常；内外腺交界处多数呈细点状或斑点状强
4、回声（A）（B） （C） （D）（E）10 穿过肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角的血管是（A）左肾动脉（B）左肾静脉（C）右肾动脉（D）右肾静脉（E）肠系膜上静脉11 不符合腹主动脉瘤声像图特点的是（A）腹主动脉呈囊状或梭形局限性扩张（B）腹主动脉管壁连续性中断，断裂处与腹主动脉旁血肿低回声相连通（C）瘤腔与两端正常腹主动脉腔连通（D）腹主动脉瘤壁间合并血栓时，管壁增厚（E）腹主动脉瘤的彩色血流与腹主动脉彩色血流一致12 右肾上腺位于（A）右肾外侧（B）肝、右肾、右侧腰肌之间（C）肝、下腔静脉、右侧膈角之间（D）肝、右肾、下腔静脉之间（E）肝、右肾、结肠肝曲之间13 引起双侧输尿管积水的常见原因
5、是（A）下尿路梗阻性病变（B）前列腺炎（C）精囊炎（D）前列腺结石（E）脐尿管囊肿14 关于自截肾，错误的是（A）结核性脓肾（B）全肾钙化（C）肾功能完全丧失（D）肾动脉栓塞（E）肾盂肾盏纤维化闭塞15 先天性肾发育异常包括（A）重复肾和异位肾（B）肾缺如和肾发育不良（C）先天性肾旋转异常（D）融合肾（E）以上均正确16 患者男性，36 岁，无自觉症状。体检时超声所见：左肾大小、形态正常，下极实质显示一边界清楚、薄壁、圆形的无回声区，后方回声增强，其余肾实质回声正常。本病可诊断为（A）肾错构瘤（B）肾结核（C）多囊肾（D）肾囊肿（E）肾癌17 患者女性，26 岁，无明显自觉症状。体检时超声发现
6、左肾上极实质内可见一15cm、边界清晰、高回声实性肿块，内部及周边未探及明显血流信号，其余肾内结构未见异常。本病可诊断为（A）肾错构瘤（B）肾结核（C）肾囊肿（D）髓质海绵肾（E）肾脓肿18 患者男性，24 岁，发热 3 天后出现腰痛，尿量明显减少。超声特征：双侧肾脏明显增大，肾实质增厚，回声增高，肾锥体肿大，回声极低，肾窦受压面积缩小。本病可诊断为（A）肾脓肿（B）急性肾衰竭（C）慢性肾衰竭（D）肾结核（E）肾血肿19 患者女性，39 岁，突然头痛、心悸、呕吐、视力模糊就诊，血压：160/120mmHg。超声特征：右肾上腺区可见一 3cm 大小边界清楚的低回声实性肿块。本病最有可能的诊断为（
7、A）肾上腺皮质腺瘤（B）肾上腺血肿（C）肾上腺嗜铬细胞瘤（D）肾上腺神经母细胞瘤（E）肾上腺结核20 患者，男性，36 岁，超声体检发现左肾病变，呈圆形，边界清晰，整齐光滑，直径 10cm，肿物内为无回声，后方回声明显增强。根据声像图特征，诊断是（A）肾囊肿（B）肾囊肿合并感染（C）肾囊肿合并出血（D）肾肿瘤（E）肾肿瘤合并出血20 患者女性，71 岁，糖尿病史 15 年，晨练时不慎摔倒，当时无明显不适，摔后3 小时突然腹部剧烈疼痛，血压 150/120mmHg。超声检查脐水平腹主动脉左旁可见类圆形厚壁无回声区21 根据临床症状及超声表现，可能的诊断包括（A）脾血肿（B）左肾上腺血肿（C）淋巴
8、结肿大（D）椎旁脓肿（E）腹主动脉瘤22 启动 CDFI，腹主动脉旁的无回声区内显示彩色血流信号，多断面扫查，可见血流束来自腹主动脉，起始部细窄，进入无回声区内增宽，呈多色分散。这时可能的诊断是（A）脾血肿（B）左肾上腺血肿（C）后腹膜血肿（D）椎旁脓肿（E）腹主动脉瘤23 如果我们将取样容积置于细窄的起始部，可探及到的血流频谱为（A）低速层流（B）低速湍流（C）高速层流（D）高速湍流（E）以上均是23 A输尿管越过髂动脉处B输尿管膀胱开口处C输尿管膀胱壁内段D输尿管跨越髂动脉处以上E输尿管跨越髂动脉处至膀胱壁24 输尿管下段25 输尿管第三狭窄26 输尿管上段27 输尿管第二狭窄28 输尿管
9、盆段超声医学科主治医师相关专业知识（泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺2 【正确答案】 C【试题解析】 肾皮质和肾锥体之间有时可见短线状或点状高回声代表弓状动脉。【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺3 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺4 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺5 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺6 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺7 【正确答案】 E【试
10、题解析】 膀胱肿瘤好发于膀胱三角区，其次为侧壁，发生在顶部者很少。【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺8 【正确答案】 D【试题解析】 前列腺内腺区是前列腺增生及炎症的好发部位，前列腺外腺区是前列腺肿瘤的好发部位。【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺9 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺10 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺11 【正确答案】 E【试题解析】 较小的腹主动脉瘤的彩色血流与腹主动脉彩色血流一致；较大的腹主动脉瘤内的彩色血流色彩杂乱，或呈涡流状；横切面的动脉瘤处彩色血流多呈红蓝相间或多彩色镶嵌状。
11、【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺12 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺13 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺14 【正确答案】 D【试题解析】 结核肾发展至整个肾钙化而功能丧失称自截肾，不会导致肾动脉栓塞。【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺15 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺16 【正确答案】 D【试题解析】 肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声；肾结核声像图复杂多变，早期无改变或仅表现为局部的均匀性/非均匀性回声减弱，重者出现多发厚壁不同大小的片状透声不好
12、无回声区；多囊肾表现为双肾增大，表面不规则，肾内出现多数大小相差悬殊、囊壁整齐、圆形无回声区，互不连通；肾肿瘤为肾内实质性肿块，较大时内部可有液化坏死，只有肾囊肿符合上述声像图表现。【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺17 【正确答案】 A【试题解析】 肾脓肿和肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时病灶呈实质性，但为局部的均匀性/非均匀性回声减弱，髓质海绵肾又称肾髓质囊肿，是以集合管广泛囊状扩张为特征的先天性疾病，内有小结石形成，超声表现为与肾锥体分布一致的高回声团呈放射状排列；只有肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声，肿瘤内一般无血流信号。【知识模
13、块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺18 【正确答案】 B【试题解析】 慢性肾衰竭时肾脏会缩小，实质回声增高皮髓界限不清晰；肾脓肿和肾血肿为肾脏局灶性病变，同时伴有肾内结构的破坏；肾结核声像图复杂多变，早期无改变或仅表现为局部的均匀性/非均匀性回声减弱，重者出现多发厚壁不同大小的片状透声不好无回声区，晚期可整个肾广泛钙化，丧失功能；急性肾衰竭时肾脏明显增大，肾实质增厚，回声增高，肾锥体肿大，回声极低，肾窦受压面积缩小，同时出现多尿期及少尿期。【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺19 【正确答案】 C【试题解析】 嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于儿茶酚胺分泌增多引起。大量儿荼酚胺作
14、用于肾上腺素能受体引起。因此高血压为本病的主要症状。由于肿瘤间歇或持续分泌儿茶酚胺，故高血压表现为阵发性或持续性。肿瘤一般多呈圆形或椭圆形，边界清楚，直径一般在 35cm，内部为均匀的中等或弱回声。【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺20 【正确答案】 A【试题解析】 根据超声描述为典型的肾囊肿声像图。【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺21 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺22 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺23 【正确答案】 D【试题解析】 该患有明确外
15、伤史，而且是伤后 3 小时出现剧烈腹痛，我们应该首先考虑是由外伤引起的急腹症，超声检查又在脐水平腹主动脉左旁可见类圆形厚壁无回声区，再结合患者的年龄、既往病史，那么后腹膜血肿和腹主动脉瘤这两种情况都可以出现，启动 CDFI，腹主动脉旁的无回声区内显示彩色血流信号，并且血流束来自腹主动脉，起始部细窄，进入无回声区内增宽，呈多色分散。上述疾病只有腹主动脉瘤(假性腹主动脉瘤)符合该表现，而且细窄的起始部血流频谱为高速湍流。【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺24 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺25 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺26 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺27 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺28 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统、腹膜后间隙、大血管肾上腺
