1、骨外科学练习试卷 32 及答案与解析1 急性骨髓炎最常见致病菌是（A）白葡萄球菌（B）肺炎双球菌（C）大肠杆菌（D）金黄色葡萄球菌（E）溶血性链球菌2 腰椎间盘突出症哪一项是不对的（A）本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状（B）好发于 3050 岁的体力劳动者或平时锻炼较少者（C）病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变（D）两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗（E）诊断时均应拍腰椎片3 急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是（A）椎体（B）椎板（C）椎弓根（D）棘突（E）椎间盘4 下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切（A）黄韧带和棘间韧带（B）棘间韧带（C）黄韧带和后纵韧带（
2、D）黄韧带和前纵韧带（E）棘上韧带和棘间韧带5 下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的（A）膝的前后移动（B）膝的内收和外展（C）膝的半屈（D）膝的挤压（E）膝的旋转6 男性，49 岁，腰腿痛 10 年。查体：腰 5骶 l 间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是（A）椎间盘突出症（B）棘上韧带炎（C）棘突炎（D）腰椎管狭窄症（E）棘间韧带炎7 最常见的良性骨肿瘤为（A）骨软骨瘤（B）骨巨细胞瘤（C）骨囊肿（D）骨髓瘤（E）骨瘤8 颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于（A）11（B） 10（C） 12（D）15（E）99 在下列
3、脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，哪项是错误的（A）肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪（B）关节挛缩，形成多种畸形（C）受累肢体骨骼生长发育迟缓（D）皮肤感觉正常（E）行走时呈“ 剪刀步“步态10 在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（A）关节内的骨折，关节面移位超过 2mm（B）通过手法整复，仍不能达到解剖复位（C）骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败（D）多处骨折，为减少并发症（E）骨折合并血管，神经损伤，需手术探查11 对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的（A）头下型骨折容易发生股骨头坏死（B）基底型骨折容易愈合（C）股骨颈骨折 Garden 分型越高，不愈合几率越小（D）儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无
4、菌坏死（E）股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死12 男性，69 岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X 线提示：右侧股骨颈骨折，Garden 型，首选的治疗方法是（A）股骨头置换术（B）多根空心钉内固定（C）卧床，皮牵引（D）骨牵引（E）全髋关节置换术13 胫骨中下 1/3 骨折不愈合率高，原因在于（A）远侧骨折段血液供应差（B）近侧骨折段血液供应差（C）不能有效地制动（D）损伤暴力大（E）难于早期发现14 男性，28 岁，腰背痛 10 年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼
5、吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas 征阳性，床边试验阳性，血液检查 RF(-)，HLA-B27(+)，ASO200U，ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑（A）类风湿性关节炎（B） DISH 病（C）强直性脊柱炎（D）脊柱结核（E）肥大性脊柱炎15 男性，20 岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽应诊断为（A）左踝外侧副韧带部分撕裂（B）左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折（C）左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位（D）左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位（E）左踝外侧副韧带完
6、全撕裂16 股骨干上 1/3 骨折出现下列哪种畸形（A）骨折远端向后屈，而近端向后成角（B）近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形（C）近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位（D）远端后屈，近端向后成角（E）近端前屈，远端内收并向外成角17 下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱（A）C4（B） C5（C） C7（D）C3（E）C618 一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（A）坐骨神经损伤（B）腓骨长、短肌撕裂伤（C）胫神经损伤（D）腓总神经损伤（E）胫前肌撕裂伤19 对于清
7、创术，下列哪项观点不正确（A）对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口（B）出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理（C）创口中的异物，血凝块都应清除（D）不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合（E）静脉滴注抗生素，预防感染20 骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的（A）股骨干血运差，易发生皮质骨结核（B） 95%.以上继发于肺结核（C）是一种血行引起的慢性感染性疾病（D）松质骨结核可分中央型和边缘型（E）抵抗力、免疫力差者易发生21 关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的（A）占脊柱侧凸畸形的 80%.（B）多发生于儿童及青少年，女性较多见（C）多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧（D）在
8、原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度（E）脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转22 下列哪项是临床上最常用的关节镜度数（A）90（B） 70（C） 30（D）0（E）12023 对于年龄在 40 岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎（A）先天性髋关节脱位（B）先天性髋关节半脱位（C）股骨前倾角增大（D）高雪病（E）股骨头骨骺滑脱24 骨关节结核最常发生的部位是（A）脊椎（B）膝关节（C）腕关节（D）踝关节（E）髋关节25 患儿 5 岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题（A）右髋关节（B）右膝关节（C
9、）右踝关节（D）右胫骨（E）右股骨26 成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线片上的主要鉴别点是（A）椎体的破坏程度（B）椎体骨质疏松的程度（C）椎旁软组织阴影（D）椎间隙是否狭窄或消失（E）是否有死骨形成27 伏克曼缺血性挛缩的早期症状为（A）肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加（B）远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀（C）远端肢体苍白，肿胀，淤血（D）肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失（E）肢体疼痛，活动受限，麻木28 女性，62 岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是（A）类风湿关节炎（
10、B）结核性滑膜炎（C）干燥综合征（D）色素绒毛结节性滑膜炎（E）骨性关节炎29 男性，6 岁，主诉右髋关节疼痛 1 天，T368 ，追问病史 1 天前有剧烈活动史，查髋关节 X 线片正常，可能的诊断是（A）髋关节滑膜炎（B）化脓性关节炎（C）强直性脊柱炎（D）类风湿关节炎（E）结核性滑膜炎30 肩袖的构成（A）冈上肌，冈下肌，大圆肌（B）冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌（C）冈上肌，冈下肌，小圆肌（D）冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌（E）冈上肌，冈下肌，肩胛下肌31 青年运动员，髌下痛，右膝无力 3 个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平
11、片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为（A）交叉韧带损伤（B）髌腱炎（C）半月板损伤（D）副韧带损伤（E）髌骨软骨软化症32 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于（A）13mm（B） 12mm（C） 10mm（D）11mm（E）14mm33 在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的（A）猿手畸形（B）手的第二蚓状肌麻痹（C）第三，四蚓状肌及骨间掌，背侧肌麻痹（D）拇背伸功能障碍（E）桡侧皮肤感觉迟钝34 诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是（A）X 线平片（B）病史、症状及体格检查（C） MRI（D）电生理检查（E）CT35 哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死（A）旋股内
12、侧动脉（B）股骨干滋养动脉升支（C）腹壁下动脉（D）股圆韧带内的小凹动脉（E）旋股外侧动脉36 对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时，应注意的是（A）确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除（B）为更好的显露肿瘤，手术不必局限于一个间室（C）活检手术为小手术，可由低年资医师完成（D）对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口（E）压包扎伤口，不必仔细止血37 类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要（A）ASO 阳性（B） CRP 增高（C） ESR 增高（D）RF 阳性（E）HLA-B27 阳性38 膝关节三联征是指（A）内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤（B）外侧副韧带
13、、内侧半月板及后交叉韧带损伤（C）内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤（D）内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤（E）外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤39 骨盆骨折最严重的并发症是（A）神经损伤（B）直肠损伤（C）盆腔血管损伤（D）膀胱损伤（E）尿道损伤40 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是（A）脓肿容易由软组织溃破（B）儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强（C）脓液容易局限和吸收（D）关节囊对关节腔具有保护作用（E）骺板起屏障作用41 慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是（A）炎症急性发作时（B）死骨形成（C）死骨形成清楚，包壳充分形成（D）病理骨折已愈合（E）窦道长期不
14、愈42 肩周炎的主要治疗方法是（A）针灸（B）制动（C）功能锻炼（D）推拿按摩（E）理疗43 颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是（A）脊髓型颈椎病常需手术治疗（B）后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除（C）伴椎管狭窄者一般行前路手术（D）前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱（E）非手术治疗无效反复发作者需手术治疗44 在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（A）方肩畸形（B）功能障碍（C）反常活动（D）疼痛（E）肿胀45 原发性恶性骨肿瘤的一般 X 线表现是（A）骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显（B）骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显（C）骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应（D）骨质破坏，边界
15、不清，骨膜反应不明显（E）骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显46 女性，70 岁，双膝关节疼痛 10 年余，加重 1 年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)，双膝关节活动范围 0-10-95。X 线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成46 最有可能的诊断（A）骨性关节炎（B）类风湿性关节炎（C）强直性脊柱炎（D）化脓性关节炎（E）创伤性关节炎47 应给于的治疗方式（A）关节切开引流术（B）关节镜检查（C）物理治疗（D）全膝关节置换术（E）关节制动48 术后不会出现的并发症（A）下肢深静脉血栓（B）假体松动（C）肺栓塞（D）股骨干骨折（E）假体感染49 女性，45 岁
16、，双手腕关节及掌指关节肿痛 3 个月，无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧49 最有可能的诊断（A）骨性关节炎（B）结核性关节炎（C）化脓性关节炎（D）类风湿性关节炎（E）强直性脊柱炎50 最有可能出现异常的实验室检查（A）血沉（B）血细胞计数（C）寻找红斑狼疮细胞（D）类风湿絮状沉淀试验（E）抗链球菌溶血素“O“滴定度51 最合适的治疗是（A）激素（B）免疫调节药物，如金制剂（C）免疫抑制剂，如环孢素（D）中医中药（E）免疫调节药+非甾体类抗炎药物52 男孩，12 岁，左大腿下端持续剧痛伴高热 3 天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温 39，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动
17、时疼痛加重。化验检查：白细胞 1.810 9/L 中性粒细胞 75%52 对确诊最有价值的辅助检查是（A）局部分层穿刺（B）结核菌素试验（C） X 线片检查（D）膝关节穿刺（E）肌肉活检53 若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是（A）广谱抗生素（B）一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素（C）一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素（D）窄谱针对阳性球菌有效的抗生素（E）针对阴性杆菌的抗生素54 患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是（A）白细胞正常后 23 周（B）血沉正常后 23 周（C）伤口愈合后 23 周（D）血红蛋白恢复正常后 23 周
18、（E）体温恢复正常后 23 周55 患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是（A）在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜（B）剥离干骺端骨膜向两侧各 1cm，清除骨膜下可能存在的脓液（C）在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液（D）用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿（E）如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术骨外科学练习试卷 32 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业实践能力2 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业实践能力3 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力4 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业实践能力
19、5 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力6 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力7 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力8 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力9 【正确答案】 E【知识模块】 骨外科学专业实践能力10 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业实践能力11 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业实践能力12 【正确答案】 E【知识模块】 骨外科学专业实践能力13 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力14 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业实践能力15 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业实
20、践能力16 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业实践能力17 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业实践能力18 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业实践能力19 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力20 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力21 【正确答案】 E【知识模块】 骨外科学专业实践能力22 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业实践能力23 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业实践能力24 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力25 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力26 【正确答案】 D【知识模块】
21、 骨外科学专业实践能力27 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业实践能力28 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业实践能力29 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力30 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业实践能力31 【正确答案】 E【知识模块】 骨外科学专业实践能力32 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力33 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业实践能力34 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业实践能力35 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力36 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力37 【正确答案】
22、 D【知识模块】 骨外科学专业实践能力38 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业实践能力39 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业实践能力40 【正确答案】 E【知识模块】 骨外科学专业实践能力41 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业实践能力42 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业实践能力43 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业实践能力44 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力45 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业实践能力46 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力47 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业实践能力48 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业实践能力49 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业实践能力50 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力51 【正确答案】 E【知识模块】 骨外科学专业实践能力52 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力53 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业实践能力54 【正确答案】 E【知识模块】 骨外科学专业实践能力55 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业实践能力
