1、骨外科学练习试卷 34 及答案与解析1 Mills 征可检查 (（A）肩周炎（B）腱鞘囊肿（C）肱骨外上髁炎（D）狭窄性腱鞘炎滑囊炎（E）滑囊炎2 嵌插骨折的主要诊断依据是（ ）（A）骨折部的压痛和轴向叩击痛（B）骨折部的反常活动和骨擦感（C）骨折部软组织肿胀（D）骨折部畸形（E）骨折部软组织淤斑3 下列骨折均是稳定性骨折，除外（ ）（A）嵌插骨折（B）青枝骨折（C）横骨折（D）裂缝骨折（E）斜骨折4 肱骨中下 1/3 骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形（ ）（A）垂腕（B）猿手畸形（C）爪形手（D）银叉畸形（E）杵状指5 Smith 骨折桡骨远端向哪个方向移位（ ）（A）向桡侧及背侧（
2、B）向尺侧及掌侧（C）向尺侧及背侧（D）向掌侧（E）向桡侧及掌侧6 下列哪种情况可排除骨折的可能性（ ）（A）受伤部无畸形（B）无骨摩擦音（C）无反常活动（D）局部肿胀与淤斑（E）以上均不能排除7 胫骨中下 1/3 处骨折，愈合较慢的原因属于（ ）（A）两骨折段血供均减弱（B）两骨折段之一血供减弱（C）两骨折段血供完全丧失（D）两骨折段之一血供完全丧失（E）以上均不对8 腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因（ ）（A）由于骨折使患肢运动支架断裂（B）由于伸腕肌损伤（C）正中神经损伤（D）桡神经损伤（E）尺神经损伤9 下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期（ ）（A）关节僵
3、硬（B）创伤性关节炎（C）骨缺血性坏死（D）骨化性肌炎（E）脂肪栓塞10 髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全（ ）（A）Bigelow 法（B） Stimson 法（C） Allis 法（D）骨牵引复位（E）切开复位11 髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应（ ）（A）水平移位（B）向后方移位（C）向前方移位（D）向上方移位（E）向下方移位12 手指主动活动障碍，但被动活动正常，常见的原因是（ ）（A）肌腱粘连或断裂（B）指间关节或掌指关节损伤（C）皮肤瘢痕挛缩（D）上肢主要神经损伤（E）前臂缺血性肌挛缩13 急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是（
4、 ）（A）联合应用大剂量有效抗生素（B）用清热解毒中药治疗（C）骨皮质开窗引流（D）局部石膏托固定（E）降温补液，少量多次输血14 化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法（ ）（A）关节肿胀及压痛（B）浮髌试验(+)（C） X 线检查（D）关节穿刺液检查（E）血常规15 慢性化脓性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取以下哪项措施（ ）（A）单纯窦道刮除术（B）单纯死骨摘除术（C）切开引流术（D）大量抗生素应用（E）死骨摘除窦道刮除碟形手术16 下列哪项是干骺端结核主要病理变化（ ）（A）骨质浸润、坏死（B）局限性骨缺损（C）局限溶骨性破坏、骨葱皮样增殖（D）死骨形成
5、及骨膜性新骨形成（E）皮肤窦道形成17 关节结核的早期 X 线主要表现是（ ）（A）以骨质增生为主（B）骨质增生与破坏并存（C）以骨质破坏为主（D）局限性脱钙（E）关节间隙消失18 关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的（ ）（A）髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征（B）积累性伤力是椎间盘变性的主要原因（C）椎间盘退行性变是发病的基本因素（D）高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因（E）妊娠增加椎间盘损害的机会19 手的功能位哪项是不正确的（ ）（A）腕关节背伸 1015（B）轻度尺偏（C）拇指处于对掌位（D）掌指关节和指间关节微屈（E）其他手指略微分开20 下列
6、哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变（ ）（A）Jackson 压头试验阳性（B） Fenz 征阳性（C）压颈试验时上肢疼痛加重（D）压颈试验时下肢疼痛加重（E）直腿抬高试验阳性20 一患者遭车祸 3 小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约 16cm 的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。21 在做 X 线检查以前，应该进行的处理是（ ）（A）行简单的外固定（B）行气压止血带止血（C）急送手术室（D）长腿石膏托固定（E）紧急输血、输液22 最佳的处理方法为（ ）（A）彻底清创后根据临床医师经验作处理（B）彻底清创后行石膏托外固定（C）彻底清创伤口，钢板内固定术（D）彻
7、底清创后行小夹板外固定（E）彻底清创伤口，外固定支架固定22 一患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10 天前因搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。体检：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。23 出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（ ）（A）椎管狭窄（B）脊神经后支卡压（C）马尾神经受压（D）L5 神经根受压（E）S1 神经根受压24 最需要鉴别的疾病是（ ）（A）腰扭伤（B）腰椎管狭窄症（C）第 3 腰椎横突综合征（D）椎管内肿瘤（E）强直性脊柱炎24 一患者颈部被重物砸伤 2 小时，拍片诊断 C5、C6 椎体脱位。查体双下肢感觉无力，活动可，排尿
8、正常。25 目前应给予的最恰当的治疗是（ ）（A）去枕平卧（B）石膏固定（C）药物治疗（D）枕领带牵引（E）石膏固定26 最适宜的重量是（ ）（A）1kg（B） 2kg（C） 4kg（D）7kg（E）8kg27 牵引时间为（ ）（A）15 天（B） 24 周（C） 23 周（D）40 天（E）3 个月骨外科学练习试卷 34 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 A3 【正确答案】 E4 【正确答案】 A【试题解析】 桡神经在肱骨中、下 1/3 交界处紧贴肱骨，该处骨折最常见桡神经损伤，典型的畸形是垂腕。5 【正确答案】 E6 【正确答案】 E【试题解析】 骨折的局部表现。(1)骨折的
9、专有体征：受伤部位畸形； 没有关节部位的反常活动；骨擦音(感) 。三者具其一即可确诊。(2)骨折的其他表现：疼痛与压痛； 局部肿胀与淤斑，闭合性骨折周围形成血肿有时可使骨筋膜室内压力增高；功能障碍。7 【正确答案】 B【试题解析】 骨折部的血液供应情况会影响愈合。两骨折段的血液供应均良好的愈合快；骨折段之一的血液供应减弱，愈合较慢；两骨折段的血液供应均减弱时不易愈合，两骨折段血液供应完全丧失或一骨折段血液供应完全丧失，骨折均不能愈合。8 【正确答案】 D【试题解析】 肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟，为桡神经所通过。因而，肱骨中段骨折最易损伤桡神经。桡神经损伤后，出现垂腕，各指掌指
10、关节不能伸直，拇指不能外展等表现。9 【正确答案】 E【试题解析】 骨干骨折病人，尤其是暴力大、损伤严重者，骨折处形成大的血肿。髓腔内张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入破裂的静脉内，随血循环到达肺和脑等器官，引起肺栓塞和脑栓塞等。故脂肪栓塞只发生在骨折早期。10 【正确答案】 C11 【正确答案】 B12 【正确答案】 D13 【正确答案】 C【试题解析】 最主要的治疗是骨皮质开窗引流，目的是减少毒血症症状及阻止转变为慢性骨髓炎。14 【正确答案】 D15 【正确答案】 E16 【正确答案】 D17 【正确答案】 C【试题解析】 关节结核早期 X 线表现软骨下骨质破坏，关节间隙变窄，破坏的骨质中有空壳或小的死骨阴影。18 【正确答案】 D19 【正确答案】 A【试题解析】 手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置，表现为腕关节背伸2025，轻度尺偏，拇指处于对掌位，掌指关节和指间关节微屈，其他手指略微分开，掌指关节及近侧指间关节半屈位。20 【正确答案】 D21 【正确答案】 A22 【正确答案】 E23 【正确答案】 C24 【正确答案】 D25 【正确答案】 D26 【正确答案】 C27 【正确答案】 B
