1、考研中医综合中医内科学（脾胃系病证）模拟试卷 2 及答案与解析1 患者胃脘胀闷；攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔多薄白，脉沉弦。治宜选用（A）柴胡疏肝散（B）化肝煎（C）滋水清肝饮（D）左金丸2 患者胃痛暴作，喜暖恶寒，口淡不渴，舌淡苔薄白，脉弦紧。治宜选用（A）香砂六君子汤（B）不换金正气散（C）附子理中丸（D）良附丸3 下列哪项不是胃阴亏虚之胃痛的主症（A）胃脘隐隐灼痛（B）似饥而不欲食（C）舌红少津，脉细数（D）泛酸嘈杂4 哪部医学著作论述了九种心痛的证治（A）医学正传（B） 医学真传（C） 兰室秘藏（D）三因极一病证方论5 治疗肝气犯胃所致呕吐，应首选（A
2、）柴胡疏肝散（B）小柴胡汤（C）五磨饮子（D）四七汤6 患者饮食稍有不慎，即易呕吐，时作时止，面色(白光)白，倦怠乏力，口干而不欲饮，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。治宜选用（A）麦门冬汤（B）理中汤（C）香砂六君子汤（D）旋覆代赭汤7 患者胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滞，形体更为消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或带青紫，脉细涩。治宜（A）滋阴养血，破血行瘀（B）滋阴养血，润燥生津（C）开郁化痰，润燥降气（D）温补脾肾8 患者长期饮食不下，面色(白光)白，精神疲惫，形寒气短，泛吐清涎，面浮，足肿，腹胀，舌淡苔白，脉细弱。证属（A）痰气交阻证（B
3、）瘀血内结证（C）津亏热结（D）气虚阳微证9 患者胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滞，形体更为消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或带青紫，脉细涩。治宜选用（A）沙参麦冬汤（B）通幽汤（C）启膈散（D）补气运脾汤10 患者呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，伴有胸闷，纳减，脘胁。胀闷，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉象弦。治宜选用（A）丁香散（B）竹叶石膏汤（C）五磨饮子（D）橘皮竹茹汤11 患者呃声低弱无力，气不得续，面色苍白，手足不温，食少困倦，舌淡苔白，脉象沉细弱。治宜选用（A）益胃汤（B）补中益气汤（C）丁香散（D）理中丸12 泄泻的治疗大法是（A）补脾祛湿
4、（B）健脾燥湿（C）理脾利湿（D）运脾化湿13 下列哪项不属于呃逆之脾胃阳虚证的表现（A）呃声低长，气不得续（B）胃脘不舒，喜温喜按（C）舌质淡，苔薄（D）呃声沉缓14 哪位医家提出“ 血家腹痛，多是瘀血 ”（A）李中梓（B）朱丹溪（C）唐容川（D）王清任15 患者脘腹胀闷或痛，攻窜不定，痛引少腹，得嗳气或矢气则胀痛酌减，遇恼怒则加剧，舌质红，苔薄，脉弦。治当选用（A）痛泻要方（B）四七汤（C）柴胡疏肝散（D）五磨饮子16 患者平时多有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。治当选用（A）痛泻要方（B）柴胡疏肝散（C）五磨饮子（D）四七汤16 A不换金正气散
5、B桃花汤C驻车丸D连理汤17 治疗寒湿痢的主方是18 治疗阴虚痢的主方是18 A柴胡疏肝散B逍遥散C良附丸合正气天香散D木香顺气散19 肝气郁滞之腹痛，治宜选用20 寒邪内阻之腹痛，治宜选用20 A清热凉血解毒B养阴清肠C温中清肠，调气化滞D温补脾肾，收涩固肠21 痢下赤白脓血，脐腹灼痛，虚坐努责，心烦口干，舌红绛少苔，脉细数者，治法应选22 下痢时发时止，日久难愈，饮食减少，倦怠怯冷，临厕腹痛里急，舌淡苔腻，脉虚数者，治法应选22 A连理汤B桃花汤合真人养脏汤C黄连阿胶汤合驻车丸D乌梅丸23 虚寒痢，治宜当选24 阴虚痢，治当宜选24 A温中补虚，缓急止痛B温里散寒，化瘀止痛C温里散寒，理气
6、止痛D温中燥湿，散寒理气25 腹痛寒邪内阻证的治法是26 腹痛中虚脏寒证的治法是27 下列哪项是泄泻与痢疾的鉴别点（A）有无里急后重（B）有无腹痛肠鸣（C）有无排便次数增多（D）有无脓血便28 休息痢的形成原因有（A）外感寒邪，内伤生冷（B）痢疾迁延，正虚邪恋（C）疫毒弥漫，气血阻滞（D）治疗不当，收涩过早29 治疗阴虚便秘宜选（A）增液汤（B）黄芪汤（C）增液承气汤（D）六味地黄丸30 以下哪些不是实秘的主要病因病机（A）情志失和，气机郁滞（B）素体阴虚，津亏血少（C）素体阳虚，肠胃积热（D）阳虚体弱，阴寒内生31 腹痛的辨证要点有（A）属寒属热（B）属虚属实（C）在气在血（D）在脏在腑32
7、 湿热痢的治法是（A）化湿健脾（B）凉血行血（C）调气导滞（D）清热燥湿33 下列哪些症状属于呕吐之肝气犯胃证的临床表现（A）呕吐吞酸（B）嗳气频繁（C）舌质红，苔薄腻，脉弦（D）胸胁胀痛34 肝气犯胃所致呕吐，其临床表现有（A）呕吐吞酸（B）嗳气厌食（C）胸胁胀痛（D）舌苔厚腻，脉滑实35 治疗休息痢，扶正与祛邪兼顾的方剂有（A）温脾汤（B）补中益气汤（C）连理汤（D）四神丸36 治疗饮食伤胃之胃痛可选的方剂是（A）枳实导滞丸（B）清中汤（C）保和丸（D）藿香正气散考研中医综合中医内科学（脾胃系病证）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属于胃痛之肝气犯胃证。其病
8、机为肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。治宜疏肝解郁，理气止痛。其代表方为柴胡疏肝散。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于胃痛之寒邪客胃证，其病机为寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞。治宜温胃散寒，行气止痛。代表方为香苏散合良附丸。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 D【试题解析】 胃阴亏虚之胃痛的症状表现是胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口干咽燥，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 A【试题解析】 医学正传.胃脘痛说：“古方九种心痛，详其所由，皆
9、在胃脘，而实不在于心也。”“气在上者涌之，清气在下者提之，寒者温之，热者寒之，虚者培之，实者泻之，结者散之，留者行之。”故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 D【试题解析】 呕吐之肝气犯胃证。其一般临床表现为呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。其病机为肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降。治宜舒肝和胃，降逆止呕。其代表方为四七汤。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 C【试题解析】 上述症状属于呕吐之脾胃气虚证。其病机为脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆，治宜健脾益气，和胃降逆。其代表方为香砂六君子汤。故 C 为正确选项。【知识模块】 中医内科
10、学7 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属于噎嗝之瘀血内结证。其病机为蓄瘀留着，阻滞食道，通降失司，肌肤失养。治宜滋阴养血，破血行瘀。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状其病机为脾肾阳虚，中阳衰微，温煦失职，气不化津。治宜温补脾肾。证属噎膈之气虚阳微证。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 B【试题解析】 噎膈之瘀血内结证。其病机为蓄瘀留着，阻滞食道，通降失司，肌肤失养。治宜滋阴养血，破血行瘀。其代表方为通幽汤。故 B 为正确选项。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 C【试题解析】 上述症状属于呃逆之气机郁滞证。其病机为肝气郁滞
11、，横逆犯胃，胃气上逆。治宜顺气解郁，和胃降逆。其代表方为五磨饮子。故 C 为正确选项。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属呃逆之脾胃阳虚证。其病机为中阳不足，胃失和降，虚气上逆。治宜温补脾胃止呃。代表方为理中丸。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 D【试题解析】 泄泻的基本病机变化为脾虚与湿盛，致肠道功能失司而发生泄泻。病理因素主要是湿，湿为阴邪，易困脾阳。故泄泻的治疗大法是运脾化湿。故 D为正确选项。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 D【试题解析】 呃声沉缓有力，膈间及胃脘不舒，得热则减，得寒愈甚，食欲减少，口中和而不渴
12、，舌苔白润，脉象迟缓。为呃逆之胃中寒冷证之表现。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 C【试题解析】 唐容川在其著作血证论中指出“血家腹痛，多是瘀血”。并指出瘀血在中、下焦的证治。故 C 为正确选项。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 C【试题解析】 上述症状属于腹痛之肝郁气滞证。其病机为肝气郁结，气机不畅，疏泄失司。治宜疏肝解郁，理气止痛。其代表方为柴胡疏肝散。故 C 为正确选项。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属于泄泻之肝气乘脾证。其病机为肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运。治宜抑肝扶脾。其代表方为痛泻要方。故 A 为正确选项
13、。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 C【试题解析】 寒湿痢的一般临床表现为痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。其病机为寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。治宜温中燥湿，调气和血。其代表方为不换金正气散。阴虚痢的一般临床表现为痢下赤白脓血，或下鲜血粘稠，脐腹灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，舌质红绛少苔，或舌光红乏津，脉细数。其病机为阴虚湿热，肠络受损。治宜养阴和营，清肠化湿。其代表方桃花汤合真人养脏汤。故正确选项分别为 AC。【知识模块】 中医内科学
14、【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 C【试题解析】 腹痛之肝气郁滞证的主要临床表现为脘腹胀闷或痛，攻窜不定，痛引少腹，得嗳气或矢气则胀痛酌减，遇恼怒则加剧，舌质红，苔薄，脉弦。其病机为肝气郁结，气机不畅，疏泄失司。治宜疏肝解郁，理气止痛。其代表方为柴胡疏肝散。腹痛之寒邪内阻证的主要临床表现为腹痛急暴，得温痛减，遇冷更甚，口和不渴，小便清利，大便自可或溏薄，舌苔白腻，脉象沉紧。其病机为寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻。治宜散寒温里，理气止痛。其代表方为良附丸合正气天香散。故正确选项分别为 AC。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学21
15、 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 C【试题解析】 前者属于阴虚痢，其病机为阴虚湿热，肠络受损。故治宜养阴和营，清肠化湿。后者属于休息痢，其病机为病久正伤，邪恋肠腑，传导不利，故治宜温中清肠，调气化滞。故正确选项分别为 BC。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 C【试题解析】 虚寒痢，其病机为脾肾阳虚，寒湿内生，阻滞肠腑。治宜温中清肠，调气化滞。其代表方为桃花汤合真人养脏汤。阴虚痢，其病机为阴虚湿热，肠络受损。故治宜养阴和营，清肠化湿。其代表方为黄连阿胶汤合驻车丸。故正确选项分别为 BC。【
16、知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 A【试题解析】 腹痛之寒邪内阻证的病机为寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻。故治宜散寒温里，理气止痛。腹痛之中虚脏寒证的病机为中阳不振，气血不足，失于温养。治宜温中补虚，缓急止痛。故正确选项分别为 CA。【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 泄泻与痢疾的病变部位都在肠间，应予鉴别：以腹痛，里急后重，痢下赤白粘液者为痢疾；而痢疾之腹痛是与里急后重同时出现，其痛便后不减。以排便次数增多，粪便稀溏，甚至如水样者为泄泻。泄泻亦有腹痛证，但多与肠鸣脘胀同时出现，其痛便后
17、即减；二者是不难分辨的。故 ABD 为正确选项。【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 B,D【试题解析】 痢疾迁延，正虚邪恋，或治疗不当，收涩太早，关门留寇，则成久痢或时愈时发的休息痢。故 BD 为正确选项。【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 阴虚便秘的一般临床表现为大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其治法是滋阴通便，方选增液汤。另外(1)胃阴不足，口于口渴：益胃汤；(2)肾阴不足，腰膝酸软：六味地黄丸；(3)阴亏燥结，热盛伤津：增液承气汤。故 ACD 为正确选项。【知识模块】 中医内科学30
18、 【正确答案】 B,D【试题解析】 便秘的辨证当分清虚实，实者包括热秘、气秘和冷秘，虚者当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚的不同。情志失和，气机郁滞和素体阳虚，肠胃积热属虚秘的病因病机。故 BD 为正确选项。【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 腹痛的临床辨证，主要根据病因、疼痛部位、疼痛性质等。辨别其寒、热、虚、实，在气在血，在腑在脏。一般而论，实痛拒按，虚痛喜按；饱则痛为实，饥则痛为虚；得热痛减为寒，得寒痛减为热；气滞腹部胀痛，痛无定处；血瘀腹部刺痛，固定不移。从部位辨证，少腹疼痛，掣及两胁，多属肝胆病；小腹痛及脐周多属脾胃、小肠、肾、膀胱的病。根据各个脏腑之功能
19、特性，以及与腹痛同时出现的各个症状，详加辨别，找出症结所在，给予适当的治疗是辨证论治的关键。【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 湿热痢的一般临床表现为腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，苔腻微黄，脉滑数。其病机为湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞。治宜清肠化湿，调气和血。结合选项，BCD 表述较合理。【知识模块】 中医内科学33 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 呕吐之肝气犯胃证的一般临床表现为呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，舌边红，苔薄腻。脉弦。其病机为肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降。其治法是疏肝理气，和胃降逆。【知识模块】 中医内科学34 【正确
20、答案】 A,C【试题解析】 呕吐之肝气犯胃证的一般临床表现为呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。其病机为肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降。其治法是疏肝理气，和胃降逆。呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，得食愈甚吐后反快，大便秽臭或溏薄或秘结，苔厚腻，脉滑实，属呕吐之食滞内停证。故正确选项为 AC。【知识模块】 中医内科学35 【正确答案】 A,C【试题解析】 休息痢的一般临床表现为下痢时发时止，日久难愈，饮食减少，倦怠怯冷，嗜卧，临厕腹痛里急，大便夹有粘液或见赤色，舌质淡苔腻，脉濡软或虚数。治宜温中清肠，调气化滞。代表方为连理汤，本方有温中补脾，兼清湿热的作用。另外脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发，症见下痢白冻，倦怠少食者，用温脾汤以温中散寒，消积导滞。补中益气汤与四神丸为纯补之剂。故正确选项为AC。【知识模块】 中医内科学36 【正确答案】 A,C【试题解析】 胃痛之饮食停滞证的一般临床表现为胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽，苔厚腻，脉滑。治宜消食导滞，理气止痛。代表方是枳实导滞丸。另外，如食滞不重，腹痛较轻者，用保和丸。故正确选项为 AC。【知识模块】 中医内科学
