1、中医内科学（肢体经络病证）模拟试卷 2 及答案与解析1 钟某，女，30 岁。产后受寒，肢体关节疼痛不移，以肩、膝关节为甚，得温痛减，关节不肿，舌质淡，苔薄白，脉沉紧而弦，其治法是（A）祛寒为主，活血通络（B）温肾健脾，活血祛瘀（C）温经散寒，祛风除湿（D）渗湿通经活络（E）祛风通络，补气养血2 孙某，女，38 岁。症见关节肌肉酸痛，时轻时重，涉及全身数个大关节，活动后疼痛加剧，阴雨天更甚，舌苔薄白，脉濡缓。其首选方剂是（A）乌头汤（B）防风汤（C）薏苡仁汤（D）独活寄生汤（E）白虎加桂枝汤3 姚某，女，45 岁。患者体型偏瘦，双膝关节疼痛反复发作三年。现症见：双膝关节红肿热痛，痛如刀割，发热烦
2、渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是（A）乌头汤（B）身痛逐瘀汤（C）白虎加桂枝汤（D）独活寄生汤（E）双合汤4 董某，男，47 岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作十余年，加重 1 个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩。其证型是（A）痛痹（B）行痹（C）着痹（D）痰瘀痹阻（E）肝肾两虚5 杨某，男，66 岁。患痹证日久不愈。现症见肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，肘膝不得伸，舌质黯红，脉细涩。首选方剂是（A）乌头汤（B）身痛逐瘀汤（C）渗湿汤（D）独活寄生汤（E）桃红饮6 罗某，男，4
3、6 岁。3 天来发热头痛，阵发性全身抽搐，四肢及颈项强直，牙关紧闭，经治疗仍未缓解，伴有腹部隐痛，时有呕吐，大便不爽，口苦，舌质红，舌苔腻。诊断为（A）头痛（B）痫证（C）呕吐（D）腹痛（E）痉证7 刘某，男，52 岁。症见项背强直，口噤不语，时有抽搐，伴头痛、恶寒发热、无汗等表证，苔薄白，脉紧。病前无创伤病史。其首选方剂是（A）葛根汤（B）玉真散（C）解肌汤（D）栝蒌桂枝汤（E）五虎追风散8 侯某，女，62 岁。痉证患者。现症见：头痛，项背强直，发热不恶寒，汗出恶风，肢体酸重，苔薄白，脉浮。其首选方剂是（A）葛根汤（B）玉真散（C）羌活胜湿汤（D）栝蒌桂枝汤（E）五虎追风散9 宋某，男，39
4、 岁。壮热汗出，项背强直，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。其治则是（A）清热和营，息风止痉（B）清肝潜阳，息风止痉（C）清心透营，开窍止痉（D）豁痰开窍，息风止痉（E）清泻胃热，增液止痉10 患者，女，3 岁。壮热汗出，项背强直，手足挛急，时有角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。其首选方剂是（A）白虎汤合增液汤（B）白虎汤合大承气汤（C）白虎汤合小承气汤（D）白虎汤合调胃承气汤（E）白虎汤合增液承气汤11 牛某，女，26 岁。产后恶露不止，近日出现项背强急，四肢抽搐，头目昏眩，自汗，低热，神疲，气短，舌淡红，脉弦细。其首选方剂是（A）葛
5、根汤（B）三仁汤（C）增液承气汤（D）四物汤合大定风珠（E）补阳还五汤12 赵某，男，46 岁。症见头痛昏蒙，神志呆滞，项背强急，四肢抽搐，脘腹满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。其首选方剂是（A）二陈汤（B）导痰汤（C）温胆汤（D）清气化痰丸（E）半夏白术天麻汤13 单某，女，3 岁。2 天前因受凉高热不退，现症见项背强急，手足挛急，角弓反张，腹胀便秘，咽干口渴喜冷饮，心烦急躁，苔黄燥，脉弦数。其证型是（A）邪壅经络（B）痰浊阻滞（C）肝经热盛（D）阳明热盛（E）心营热盛14 王某，女，56 岁。发热数日，热退后突然出现下肢软弱无力，行走不便，伴咽干，口渴，呛咳阵阵，尿黄便干，舌红少津，脉细数
6、。其治则是（A）清利湿热，通利经脉（B）清热润燥，养阴生津（C）补中益气，健脾升清（D）补益肝肾，滋阴清热（E）活血通络，益气养营15 张某，女，43 岁。下肢软弱无力半年余，逐渐加重。现症见腰膝酸软，肢体困倦，咽干耳鸣，月经先期，小便热赤涩痛，苔黄腻，脉濡数。其首选方剂是（A）虎潜丸（B）参苓白术散（C）加味二妙散（D）连朴丸（E）半夏厚朴汤16 崔某，男，56 岁。无明显原因出现肢体痿软无力，日渐加重，食少纳呆，腹胀，便溏，神疲乏力，面浮不华，舌淡，脉沉细。其治法为（A）益气养营（B）益气健脾（C）补中益气（D）补益肝肾（E）补气养血17 杨某，男，63 岁。半年前始觉双下肢乏力，渐致不能
7、下地，腰脊疲软，头晕耳鸣，口舌干燥，舌红少苔，脉沉细数。其首选方剂是（A）二至丸（B）左归丸（C）虎潜丸（D）大补阴丸（E）知柏地黄丸18 吴某，女，55 岁。两年前患脊髓空洞症。近半年来渐见四肢痿软无力，腰脊酸软，不能久站，眩晕耳鸣，左下肢明显消瘦，舌红少苔，脉沉细数。其治法是（A）滋阴降火（B）滋补肝肾（C）益气养阴（D）补益肝肾，滋阴清热（E）补中益气，健脾升清19 关某，男，58 岁。患病已久，身体虚弱。症见四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木，四肢青筋显露，舌痿不能伸缩，舌质黯淡，脉细涩。其证型是（A）肝肾亏虚（B）脾胃虚弱（C）湿热浸淫（D）肺热津伤（E）脉络瘀阻20 罗某，男，49 岁。
8、久病体虚。症见手足痿弱，麻木不仁，肌肤甲错，形体消瘦，四肢青筋显露，舌质黯淡有瘀斑，脉细涩。其首选方剂是（A）虎潜丸（B）参苓白术散（C）补中益气汤（D）圣愈汤送服大黄鹰虫丸（E）圣愈汤合补阳还五汤21 洪某，男，49 岁,平素性情急躁易怒。现症见头摇肢颤，不能自主，伴有头胀，眩晕，项强不舒，口干舌燥，舌红，苔薄黄，脉弦数。其证型为（A）风阳内动（B）气血亏虚（C）髓海不足（D）痰热风动（E）脾虚动风22 孙某，女，38 岁。症见头摇肢颤，手不能持物，头晕目眩，胸闷泛恶，躁扰不宁，口干苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑。其首选方剂是（A）补中益气汤（B）半夏白术天麻汤（C）滋生育阳汤（D）龟鹿二仙丹（E
9、）导痰汤合羚角钩藤汤23 朱某，男，66 岁。患颤证已久。现症见头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕耳鸣，善忘，神呆，舌质红，苔薄白，脉细数。其证型是（A）阳气虚衰（B）气血亏虚（C）痰热风动（D）髓海不足（E）风阳内动24 刘某，男，68 岁。症见头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，舌体胖大，有齿痕，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，诊断为颤证，其证型是（A）阳气虚衰（B）气血亏虚（C）痰热风动（D）髓海不足（E）风阳内动25 唐某，男，59 岁。两年前被诊断为颤证。现症见头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，小便清长，大便溏。舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。其
10、治则是（A）镇肝息风，舒筋止颤（B）清热化痰，平肝息风（C）益气养血，濡养筋脉（D）填精补髓，育阴息风（E）补肾助阳，温煦筋脉26 孙某，女，60 岁。症见头摇肢颤，面色咣白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕纳呆，舌淡红，苔薄白滑，脉沉濡无力。其首选方剂是（A）天麻钩藤饮合镇肝熄风汤（B）人参养荣汤（C）龟鹿二仙膏合大定风珠（D）地黄饮子（E）导痰汤合羚角钩藤汤27 于某，男，56 岁。无明显诱因腰部酸软而痛，腰膝无力，心烦不寐，面色潮红，手足心热，舌红，脉弦细数。其首选方剂是（A）左归丸（B）二至丸（C）六味地黄丸（D）知柏地黄丸（E）八仙长寿丸28 何某，女，46 岁。症见腰痛
11、乏力，喜按喜温，劳则益甚，卧则痛减，反复发作，面色咣白，畏寒肢冷，舌质淡，脉沉细。其证型是（A）瘀血（B）湿热（C）寒湿（D）肾阴虚（E）肾阳虚29 陆某，女，49 岁。症见腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。其治法是（A）散寒行湿，温经通络（B）祛风通络，散寒除湿（C）温经散寒，祛风止痛（D）除湿通络，祛风散寒（E）滋补肝肾，舒筋止痛30 孟某，男，43 岁。腰部困重疼痛 1 个月，逢阴雨天加重。伴有头痛如裹，脘腹不舒，口中黏腻，小便黄赤，大便不爽，舌质红，苔腻略黄，脉濡数。其首选方剂是（A）肾著汤（B）宣痹汤（C）四妙丸（D）八正散（E）三仁汤3
12、1 孙某，女，38 岁。患腰痛 3 年。现症见腰痛酸软无力，伴五心烦热，失眠多梦，头晕，耳鸣如蝉，咽干口燥，月经量多，常先期而至。舌红，苔薄，脉细数。其证型是（A）肾阳不足（B）肾阴亏虚（C）肾气不足（D）肾气阴两虚（E）肾阴阳两虚32 程某，女，32 岁。有外伤史。腰部疼痛 3 年，表现为刺痛，痛处固定、拒按，日轻夜重，伴有失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经血色黯有块，舌黯有紫斑，脉弦。其首选方剂是（A）桃核承气汤（B）复元活血汤（C）血府逐瘀汤（D）身痛逐瘀汤（E）桃红四物汤33 李某，男，62 岁。腰膝疼痛，劳累后加重，休息、平卧则稍减，反复发作两年有余，伴有手足不温，少腹拘
13、急，阳痿，舌淡，脉沉细。其首选方剂是（A）赞育丹（B）右归丸（C）青娥丸（D）肾气丸（E）济生肾气丸33 孙某，女，45 岁。体型偏瘦，双膝关节疼痛，反复发作三年，诊断为痹证。现症见：双膝关节红肿明显，疼痛剧烈，痛如刀割，发热烦渴，舌红少津，苔黄，脉弦数。34 其证型是（A）痛痹（B）着痹（C）风湿热痹（D）痰瘀痹阻（E）肝肾两虚35 其病机是（A）风湿热邪，痹阻关节（B）风寒湿邪，郁久化热（C）风湿热痹，化火伤筋（D）痰瘀互结，痹阻关节（E）气血亏耗，复感于邪36 其首选方剂是（A）白虎汤（B）白虎桂枝汤（C）竹叶石膏汤（D）五味消毒饮合西黄丸（E）双合汤36 梁某，男，73 岁。高热头痛，
14、手足躁动，口噤，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，少苔，脉弦细而数。37 其中医诊断为（A）中风（B）厥证（C）痫证（D）颤证（E）痉证38 其证型是（A）邪壅经络（B）肝经热盛（C）阳明热盛（D）心营热盛（E）痰浊阻滞39 其首选方剂是（A）羚角钩藤汤（B）羌活胜湿汤（C）白虎汤（D）导痰汤（E）清营汤40 若患者出现口苦、苔黄，在原方基础上应加入（A）车前、泽泻（B）桑叶、菊花（C）龙胆、黄芩（D）苍术、黄柏（E）大黄、黄柏41 若患者出现高热烦躁，神昏谵语，痉厥，应选用方剂是（A）苏合香丸（B）安宫牛黄丸（C）至宝丹（D）紫雪（E）参附汤41 A白虎桂枝汤B五味消毒饮合西黄丸C
15、宣痹汤D二妙散E桂枝芍药知母汤42 关节肿痛，触之灼热，得冷则舒。舌红苔黄腻，脉滑数。最佳选方为43 关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数者。最佳选方为43 A肢体关节酸痛，游走不定B肢体关节酸痛、重着，肌肤不仁C关节疼痛剧烈，痛有定处，得温痛减，遇寒痛增D肢体关节刺痛，固定不移，僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑E肢体关节疼痛，屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软或畏寒肢冷44 着痹的临床主症特点是45 痛痹的临床主症特点是中医内科学（肢体经络病证）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 肢体经络病证2 【正确答案】 C【知识模块】 肢体经络病证3 【正确答案】
16、C【知识模块】 肢体经络病证4 【正确答案】 D【试题解析】 痹证反复发作，多属慢性之痰瘀互结，气血俱虚。该患“关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、变形，夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩”，符合痹证之痰瘀痹阻证的证候特点，故 D 选项为正确答案。【知识模块】 肢体经络病证5 【正确答案】 D【试题解析】 该患“肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，舌质黯红，脉细涩”，辨证为肝肾两虚证，因痹证日久不愈，正虚邪恋，气血不足，可选择方剂独活寄生汤以益肝肾、补气血、祛风除湿、蠲痹和络，故 D 选项为正确答案。【知识模块】 肢体经络病证6 【正确答案】 E【试题解析】 “项背强直，四肢抽搐，甚至口噤
17、、角弓反张”为痉证的特点，痫证是一种发作性的神志异常的疾病，头痛、腹痛、呕吐均不会有“抽搐、强直、牙关紧闭”等肢体症状，故 E 选项“痉证”为正确答案。【知识模块】 肢体经络病证7 【正确答案】 A【试题解析】 根据“项背强直，口噤不语，时有抽搐”主症及“头痛、恶寒发热、无汗苔薄白、脉紧”等兼症，可辨证为痉证之邪壅经络证，因“恶寒明显、无汗、脉紧”，故寒邪较重，属刚痉，治宜解肌发表，以葛根汤为主方，故 A 选项为正确答案。【知识模块】 肢体经络病证8 【正确答案】 D【试题解析】 痉证。根据“项背强直”主症及“头痛、发热不恶寒、汗出、苔薄白、脉浮”等兼症，可辨证为痉证之邪壅经络证，因“发热不恶
18、寒、汗出恶风、脉浮”，故风邪偏盛，属柔痉，治宜和营养津，以栝蒌桂枝汤为主方，故 D 选项为正确答案。【知识模块】 肢体经络病证9 【正确答案】 E【知识模块】 肢体经络病证10 【正确答案】 E【知识模块】 肢体经络病证11 【正确答案】 D【知识模块】 肢体经络病证12 【正确答案】 B【知识模块】 肢体经络病证13 【正确答案】 D【知识模块】 肢体经络病证14 【正确答案】 B【知识模块】 肢体经络病证15 【正确答案】 C【知识模块】 肢体经络病证16 【正确答案】 B【知识模块】 肢体经络病证17 【正确答案】 C【知识模块】 肢体经络病证18 【正确答案】 D【知识模块】 肢体经络
19、病证19 【正确答案】 E【知识模块】 肢体经络病证20 【正确答案】 D【试题解析】 “手足痿弱，麻木不仁，舌质黯淡有瘀斑，脉细涩”为痿证之脉络瘀阻证的证候特点，因患者久病体虚，出现“肌肤甲错，形体消瘦，手足痿弱”，为瘀血久留，可选用方剂圣愈汤送服大黄廑虫丸以补虚活血，故 D 选项为正确答案。【知识模块】 肢体经络病证21 【正确答案】 A【知识模块】 肢体经络病证22 【正确答案】 E【知识模块】 肢体经络病证23 【正确答案】 D【知识模块】 肢体经络病证24 【正确答案】 C【知识模块】 肢体经络病证25 【正确答案】 E【知识模块】 肢体经络病证26 【正确答案】 B【知识模块】 肢
20、体经络病证27 【正确答案】 A【知识模块】 肢体经络病证28 【正确答案】 E【知识模块】 肢体经络病证29 【正确答案】 A【知识模块】 肢体经络病证30 【正确答案】 C【知识模块】 肢体经络病证31 【正确答案】 B【知识模块】 肢体经络病证32 【正确答案】 D【知识模块】 肢体经络病证33 【正确答案】 B【知识模块】 肢体经络病证【知识模块】 肢体经络病证34 【正确答案】 C【知识模块】 肢体经络病证35 【正确答案】 C【知识模块】 肢体经络病证36 【正确答案】 D【知识模块】 肢体经络病证【知识模块】 肢体经络病证37 【正确答案】 E【知识模块】 肢体经络病证38 【正确答案】 B【知识模块】 肢体经络病证39 【正确答案】 A【知识模块】 肢体经络病证40 【正确答案】 C【知识模块】 肢体经络病证41 【正确答案】 D【知识模块】 肢体经络病证【知识模块】 肢体经络病证42 【正确答案】 A【知识模块】 肢体经络病证43 【正确答案】 B【知识模块】 肢体经络病证【知识模块】 肢体经络病证44 【正确答案】 B【知识模块】 肢体经络病证45 【正确答案】 C【知识模块】 肢体经络病证
