1、考研中医综合中医基础理论（病机）模拟试卷 5 及答案与解析1 热结胃肠，便秘腹痛拒按，潮热谵语。又兼面色恍白，四肢逆冷，精神萎顿，属于（A）邪气盛则实（B）精气夺则虚（C）至虚有盛候（D）大实有赢状2 正气已虚，余邪未尽，因正气难复，致病处缠绵难愈的病理过程，属于（A）邪正相持（B）正虚邪恋（C）正胜邪退（D）正胜邪退3 下列除哪项外均会表现为气虚（A）气的生化不足（B）气的耗散太过（C）气的某些功能减退（D）气陷4 怕冷、自汗、易感冒属于（A）肺卫气虚（B）心气虚（C）脾气虚（D）肾气虚5 下列哪项不属于气机失调（A）气滞（B）气逆（C）气脱（D）气虚6 面色恍白或萎黄，少气懒言，乏力瘦怯；
2、心悸、失眠，肌肤干燥，肢体麻木甚则萎废不用。属于（A）气滞血瘀（B）气血两虚（C）气血不荣经脉（D）气和血互根互用的功能失调7 肢体麻木或运动不便，甚则不用；肌肤干燥、瘙痒、欠温，甚则肌肤甲错，是指（A）气不摄血（B）气血两虚（C）气血不荣经脉（D）气随血脱8 胃气虚的形成原因是（A）持久或反复地饮食失节（B）禀赋素虚（C）久病元气不复（D）以上均是9 下列哪项是胃热的表现（A）腐熟水谷的功能减退，食入不化（B）气机不利而气滞，血行减缓而瘀滞（C）胃气上逆，恶心、呕吐酸苦黄水（D）剧烈的脘痛，痛得温而减10 胃热的形成原因为（A）邪热犯胃（B）嗜食辛辣（C）肝胆之火，横逆犯胃（D）以上均是11
3、 津伤化燥多发生的脏腑是（A）心、肺、胃（B）脾、胃、大肠（C）肺、胃、大肠（D）肺、胃、小肠11 A阴偏胜 B亡阳 C阳偏衰 D阴阳互损12 面色恍白，脘腹冷痛，喜静、下利清谷、脉微细的病机是13 面色恍白，肢冷，水肿，日益消瘦，烦躁抽搐的病机是13 A太阳 B少阳终者 C少阴终者 D厥阴终14 面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣是指15 中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩是指15 A表热里寒 B上热下寒 C表寒里热 D上寒下热16 发热恶寒，有汗，咽干，食少腹胀，便溏溲清，舌体胖，苔稍黄者，证属17 胃脘冷痛，呕吐清涎，同时又兼见尿频，尿痛，小便短赤者，证属18 属气机升降失常病机的是（
4、A）气闭（B）气脱（C）气逆（D）气陷19 阳盛格阴出现真热假寒。下列表现哪两项为假象（A）壮热面红（B）呼吸气粗（C）脉象沉伏（D）四肢不温20 形成阴阳两虚病机的是（A）阴虚（B）阳虚（C）阴损及阳（D）阳损及阴21 机体阴液不足，一般以下列哪两脏为主（A）心（B）肝（C）胃（D）肾22 阴盛格阳出现真寒假热证。所见真寒表现是（A）脉大而无根（B）精神萎靡（C）畏寒蜷卧（D）脉微欲绝23 气逆病变多见于下列哪些脏腑（A）肾（B）胃（C）肺（D）肝24 体质对疾病传变发生的主要作用是（A）决定病邪的“ 从化”（B）影响疾病与传变的迟速（C）影响病人的情绪（D）影响感邪的性质25 下列哪项属于
5、内寒的表现（A）发热恶寒（B）无汗头痛（C）形寒喜暖（D）四肢不温26 下列哪项属于热极生风的表现为（A）眩晕欲仆（B）角弓反张（C）口眼歪斜（D）高热神昏27 下列各项，可引起“ 血虚生风 ”的有（A）生血不足（B）失血过多（C）久病耗血（D）久病伤阴考研中医综合中医基础理论（病机）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 真实假虚大实有赢状：病机的本质为“实”，表现为“虚”的临床假象，因邪气亢盛、结聚于内，阻滞经络，气血不能畅达于外所致。【知识模块】 病机2 【正确答案】 B【试题解析】 正虚邪恋多见于疾病后期，急性转为慢性；或慢病久不愈，正虚驱邪无力而致。为邪正相持的特殊
6、病机。【知识模块】 病机3 【正确答案】 D【试题解析】 气的失常包括：由于气的生化不足或耗散太过而致气的不足、气的某些功能减退、气的运动失常等。前两者多表现为气虚，后者则为气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等气机失调病理变化。【知识模块】 病机4 【正确答案】 A【试题解析】 气虚则生理功能减退，如：(1)肺气虚则胸闷、气短；肺卫气虚则怕冷、自汗、易感冒。(2)脾气虚则清阳不升，清窍失养而精神萎顿，头昏耳鸣等。(3)心气虚则行血无力而心悸、血瘀。(4)宗气虚则见动而心悸、呼吸气短。【知识模块】 病机5 【正确答案】 D【试题解析】 气机失调，是指气的升降出入失常而引起的气滞、气逆、气陷、气闭和气脱
7、等病理变化。【知识模块】 病机6 【正确答案】 B【试题解析】 气虚和血虚同时存在的病理状态。【知识模块】 病机7 【正确答案】 C【试题解析】 气血不荣经脉指因气血虚衰或气血失和，以致气血相互为用的功能减退，对经脉、筋肉、皮肤的濡养作用减弱，从而产生肢体筋肉等运动失常或感觉异常的病理状态。【知识模块】 病机8 【正确答案】 D【试题解析】 胃气虚多因持久或反复地饮食失节，损伤胃气所致。因禀赋素虚，或久病元气不复等，也均能导致胃气虚。【知识模块】 病机9 【正确答案】 C【试题解析】 胃热，胃火，均能引起胃的腐熟水谷功能过于亢进，而出现胃中嘈杂、消谷善饥等病理表现；热盛火炽，多消烁津液，而致燥
8、热内结，胃失和降可见口苦、口渴引饮、大便秘结等病理表现；甚则伤阴耗液而致胃阴虚；胃火上炎，可导致胃气上逆，可见恶心、呕吐酸苦黄水等病理表现；胃火循经上炎，或为齿痛龈肿，或为衄血。火热灼伤胃之脉络，则血上溢而呕血。【知识模块】 病机10 【正确答案】 D【试题解析】 胃热、胃火，多由邪热犯胃；或由嗜酒、嗜食辛辣、过食膏粱厚味，助火生热；或由气滞、瘀阻、痰、湿、食积等郁结化热、化火，均能导致胃热、胃火。其他如肝胆之火，横逆犯胃，亦能引起胃热，胃火。【知识模块】 病机11 【正确答案】 C【试题解析】 津伤化燥：津伤化燥又称“内燥”，是指机体津液不足，人体各组织器官和孔窍失其濡润，出现干燥枯涩的病理
9、状态。可发生在多个脏腑，但以肺、胃及大肠多见。因久病伤津耗液，或汗、吐、下太过，或亡血失精导致津液亏少，以及热病伤阴耗津等所致。临床表现为肌肤干燥、起皮脱屑、口燥咽干、舌红无津、鼻干目涩少泪、爪甲脆折、大便燥结、小便短赤。【知识模块】 病机【知识模块】 病机12 【正确答案】 C【知识模块】 病机13 【正确答案】 D【试题解析】 阳虚则寒，可见面色恍白，脘腹冷痛的寒象，又可见喜静、下利清谷、脉微细虚象。肾阳损日久，水肿溢于皮肤，但因阳气不足而导致阴气化生无源而亏虚，出现日益消瘦、烦躁升火。【知识模块】 病机【知识模块】 病机14 【正确答案】 C【知识模块】 病机15 【正确答案】 D【试题
10、解析】 由于各经循行部位不同，所属脏腑的功能各异，故各经的气血衰竭时所出现的证候亦各有特点。如素问诊要经终论说：“太阳之脉，其终也戴眼反折赤疭。【知识模块】 病机【知识模块】 病机16 【正确答案】 A【知识模块】 病机17 【正确答案】 D【试题解析】 表寒里热，如先有表寒未罢，又入里化热，或先有里热之人，复感风寒之邪，主要表现为恶寒发热、头痛、身痛、口渴引饮、心烦，咳喘痰黄，舌红苔薄等。表热里寒，如素体阳气不足之人，复感风热之邪，出现发热恶寒，有汗，咽干，食少腹胀，便溏溲清，舌体胖，苔稍黄。上热下寒指患者在同一时间内。上部表现为热，下部表现为寒的证候。如既见胸中烦热，频欲呕吐的上热证，又见
11、腹痛喜暖，大便稀薄的下寒证，即属此类病证。上寒下热指患者在同一时间内，上部表现为寒，下部表现为热的证候，例如，胃脘冷痛，呕吐清涎，同时又兼见尿频，尿痛，小便短赤，此为寒在胃而热在膀胱之证候。【知识模块】 病机18 【正确答案】 X 型题【知识模块】 病机19 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 内风乃身中阳气之变动，肝风内动以眩晕、肢麻、震颤、抽搐等病理反映为基本特征。外风为六淫之首，四季皆能伤人，经口鼻或肌表而入。因外风作用部位不同，临床上可有不同的表现。角弓反张属于外风为患，常见于破伤风等病，应与内风相区别。【知识模块】 病机20 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 阳盛是指机
12、体在疾病发展过程中，所出现的阳气偏亢，脏腑经络机能亢进，邪热过盛的病理变化。阳盛则热是由于感受温热阳邪，或感受阴邪而从阳化热，或七情内伤，五志过极而化火，或因气滞、血瘀、痰浊、食积等郁而化热化火所致。阳盛则热的病机特点，多表现为阳盛而阴未虚的实热证。阳以热、动、燥为其特点，故阳气偏盛产生热性病变，以及燥、动之象，出现发热、烦躁、舌红苔黄、脉数等。故曰：“阳盛则热”；由于阳的一方偏盛会导致阴的一方相对偏衰，所以除上述临床表现外，同时还会出现口渴、小便短少、大便干燥等阳盛伤阴，阴液不足的症状，故称“阳盛则阴病”，但矛盾的主要方面在于阳盛。【知识模块】 病机21 【正确答案】 C,D【试题解析】 虚
13、实错杂包括虚中夹实和实中夹虚两种病理变化。在疾病过程中，邪正的消长盛衰，不仅可以产生单纯的虚或实的病理变化，而且由于疾病的失治或治疗不当，以致病邪久留，损伤了人体的正气；或因正气本虚，无力驱邪外出，而致水湿、痰饮、瘀血等病理产物的凝结阻滞，往往可以形成虚实同时存在的虚中夹实、实中夹虚等虚实错杂的病理变化。(1)虚中夹实：虚中夹实是指以虚为主，又兼夹实候的病理变化。(2)实中夹虚：实中夹虚是以实为主，兼见虚候的一种病理变化。分析虚实错杂的病机，应根据邪正之孰缓孰急，虚实之孰多孰少，来确定虚实之主次。【知识模块】 病机22 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 实：所谓实，是指邪气盛而正气尚未虚衰
14、，以邪气盛为主要矛盾的一种病理变化。实所表现的证候称之为实证。发病后，邪气亢盛，正气不太虚，尚足以同邪气相抗衡，临床表现为亢盛有余的实证。实证必有外感六淫或痰饮、食积、瘀血等病邪滞留不解的特殊表现。一般多见于疾病的初期或中期，病程一般较短，如外感热病进入热盛期阶段，出现了以大热、大汗、大渴、脉洪大等“四大”症状，或潮热、谵语、狂躁、腹胀满坚硬而拒按、大便秘结、手足微汗出、舌苔黄燥、脉沉数有力等症状，前者称“阳明经证”，后者称“阳明腑证”。就邪正关系说来，它们皆属实，就疾病性质来说它们均属热，故称实热证。此时，邪气虽盛，但正气尚未大伤，还能奋起与邪气斗争，邪正激烈斗争的结局，以实热证的形式表现出
15、来。或因痰、食、水、血等滞留于体内引起的痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、瘀血内阻等病变，都属于实证。【知识模块】 病机23 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 火热内生的病理不外虚实两端。实火者，多源于阳气有余，或因邪郁化火，或因五志化火等。其病势急速，病程较短，多表现为壮热、面赤、口渴喜冷、小便黄赤、大便秘结，甚则狂躁、昏迷、舌红苔黄燥、脉洪数等症。虚火多由于精亏血少，阴虚不能制阳，虚阳上亢所致。病势缓慢，病程较长，其临床主要特征为五心烦热、午后颧红、失眠盗汗、口燥咽干、眩晕、耳鸣、舌红少苔、脉细数等。火热病变的共同特点是：热(发热，恶热，喜冷)、赤(面赤，目赤，舌红)、稠(分泌物和排泄
16、物，如痰、涕、白带粘稠)、燥(口渴，咽干，便燥)、动(神情烦躁，脉数)。【知识模块】 病机24 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 津液的输布和排泄，是津液代谢中的两个重要环节。津液的输布和排泄的功能障碍，虽然各有不同，但其结果都能导致津液在体内不正常的停滞，成为内生水湿、痰饮等病理产物的根本原因。津液的输布障碍，是指津液得不到正常输布，导致津液在体内环流迟缓，或在体内某一局部发生潴留，因而津液不化，水湿内生，酿成痰饮的一种病理变化。导致津液输布障碍的原因很多，涉及到肺的宣发和肃降、脾的运化和散精、肝的疏泄条达和三焦的水道是否通利等各个方面，但其中最主要的是脾的运化功能障碍。津液的排泄障碍，
17、主要是指津液转化为汗液和尿液的功能减退，而致水液潴留，上下溢于肌肤而为水肿的一种病理变化。津液化为汗液，主要是肺的宣发功能；津液化为尿液，主要是肾的蒸腾气化功能。肺肾的功能减弱，虽然均可引起水液潴留，发为水肿，但是肾的蒸腾气化则起着主宰排泄的作用。津液的输布障碍和排泄障碍，二者虽然有别，但亦常相互影响和互为因果，其结果则导致内生水湿，酿成痰饮，引起多种病变。总之，水湿停聚，主要形成湿浊困阻、痰饮凝聚和水液潴留等病理变化。【知识模块】 病机25 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 实证发病后，邪气亢盛，正气不太虚，尚足以同邪气相抗衡，临床表现为亢盛有余的实证。实证必有外感六淫或痰饮、食积、
18、瘀血等病邪滞留不解的特殊表现。一般多见于疾病的初期或中期，病程一般较短，如外感热病进入热盛期阶段，出现了以大热、大汗、大渴、脉洪大等“四大”症状，或潮热、谵语、狂躁、腹胀满坚硬而拒按、大便秘结、手足微汗出、舌苔黄燥、脉沉数有力等症状，前者称“阳明经证”，后者称“阳明腑证”。就邪正关系说来，它们皆属实，就疾病性质来说它们均属热，故称实热证。此时，邪气虽盛，但正气尚未大伤，还能奋起与邪气斗争，邪正激烈斗争的结局，以实热证的形式表现出来。或因痰、食、水、血等滞留于体内引起的痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、瘀血内阻等病变，都属于实证。【知识模块】 病机26 【正确答案】 C,D【试题解析】 津伤化燥又称
19、“内燥”。内燥是指机体津液不足，人体各组织器官和孔窍失其濡润，因而出现以干燥枯涩失润为特征的病理变化，故又称津伤化燥。内燥多因久病伤阴耗液或大污、大吐、大下，或亡血失精导致阴亏液少，以及某些热性病过程中的热邪伤阴或湿邪化燥等所致。由于津液亏少，不足以内溉脏腑、外润腠理孔窍，从而燥热便由内而生，故临床多见干燥不润等病变。一般来说，阴津亏损，可产生内燥，而实热伤津亦可导致燥热内生。内燥病变可发生于各脏腑组织，以肺、胃、肾及大肠为多见。因为肺为燥金之脏，主气，司全身精血津液的敷布。肺气虚弱，则水精不能四布而化燥，其病属虚。大肠为燥金之腑，主津，故肠胃燥热，灼伤津液，亦常致燥，多属于实。【知识模块】
20、病机27 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 气逆是气机逆乱、失常之统称。气逆，主要指气机上逆，是气机升降失常，脏腑之气逆乱的一种病理变化。气逆多由情志所伤，或因饮食寒温不适，或因痰浊壅阻等所致。气逆最常见于肺、胃和肝等脏腑。肺以清肃下降为顺，若肺气逆，则肺失肃降，发为咳逆上气；胃气宜降则和，若胃气逆，则胃失和降，发为恶心、呕吐、嗳气、呃逆；肝主升发，若肝气逆，则升发太过，发为头痛胀，面红目赤而易怒。由于肝为刚脏，主动主升，且又为藏血之脏，因此，在肝气上逆时，甚则可导致血随气逆，或为咯血、吐血，或壅遏清窍而致昏厥。一般地说，气逆于上，以实为主，但也有因虚而气上逆者。如肺虚而失肃降或肾不纳气，都可导致肺气上逆；胃虚失降也能导致胃气上逆等，属因虚而气逆。【知识模块】 病机
