1、考研中医综合中医基础理论（藏象）模拟试卷 4 及答案与解析1 下列关于藏象学说说法不正确的是（A）藏象学说，是在整体观和阴阳五行学说指导下，研究人体各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系的学说（B）藏象学说形成的基础是古代解剖知识，长期对人体生理病理现象的观察和反复的医疗实践（C）藏象学说的主要特点：以阴阳为中心的人与自然的整体性（D）藏象，指藏于体内的脏腑及其表现于外的生理病理征象及与外界环境相通应的事物和现象2 “上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓”（A）气（B）血（C）精（D）津液3 脾开窍于（A）唇（B）口（C）舌（D）齿4 肾中精气的主要生理效应是促进机体
2、的生长、发育和逐步具备生殖能力。“阳明脉衰，面始焦。发始堕”是指（A）男子，四八（B）男子，五八（C）女子，四七（D）女子，五七5 “阳气衰竭于上。面焦。发鬓颁白” 是指（A）男子，五八（B）男子，六八（C）女子，五七（D）女子，六七6 “肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极”是指（A）男子，三八（B）男子，四八（C）女子，三七（D）女子，四七7 “肾者，胃之关也 ”，是指（A）肾藏精（B）肾主水（C）肾主纳气（D）肾主生殖8 “决渎之官。水道出焉 ”指的是（A）肾（B）膀胱（C）三焦（D）小肠9 下列属于心与肝之间关系的是（A）行血与藏血协调共济，调节精神情志（B）协调气机升降（C）在血液运行
3、与呼吸吐纳之间协同调节（D）阴阳互资10 下列不属于肺与肾之间关系的是（A）调节水液代谢（B）协调呼吸运动（C）阴阳互资（D）协调气机升降11 下列正确的是（A）五脏以降为顺，以通为用（B）脏病多虚，腑病多实（C）六腑但藏精气，故满而不实（D）五脏不藏精气，但受水谷，故实而不能满也12 五脏共同的生理特点是（A）传化物（B）实而不能满（C）藏精气（D）泻而不藏12 A胆 B小肠 C大肠 D胃13 不与水谷直接接触的是14 具有贮藏精气的作用14 A难经 B 景岳全书 C 医贯 D内经15 用“左肾右命门 ”来理解命门的是16 提出命门是“ 命门者，目也 ”说法的是16 A心 B肝 C肺 D肾1
4、7 “气之根”是18 五志过极均可伤18 A心 B肝 C脾 D肺19 “开鬼门”的利水治法跟哪个脏腑有关20 能让水谷精微灌四傍的是21 下列治则中。以五行相生规律确定的基本治疗原则（A）益火补土法（B）泻南补北法（C）培土生金法（D）培土制水法22 脾胃在气机升降方面的作用体现在（A）脾与胃同居中焦，同为气血生化之源（B）脾升胃降（C）调节全身气机（D）水谷精微的消化吸收23 胃阴虚的临床表现可见（A）不思饮食（B）口糜（C）干呕（D）镜面舌24 胆气虚的临床表现有（A）胆小（B）惊怯（C）睡眠不安（D）惊悸而烦25 肝与脾在生理功能上的相互联系有（A）肝气疏泄，以助脾之运化（B）脾生血，使
5、肝有所藏（C）肝藏血，脾统血，使血不离经脉（D）脾胃湿热可熏蒸肝胆26 肺与肾的关系表现于（A）呼吸运动方面（B）津液代谢方面（C）阴液方面（D）精微输布方面考研中医综合中医基础理论（藏象）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 藏象学说的主要特点：以五脏为中心的人体自身的整体性。【知识模块】 藏象2 【正确答案】 A【试题解析】 肺将脾所转输的津液和水谷精微，布散到全身，外达于皮毛，即是灵枢决气所说的“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气”。【知识模块】 藏象3 【正确答案】 B【试题解析】 脾开窍于口，是指人的食欲、口味与脾的运化功能密切相关。【知识模
6、块】 藏象4 【正确答案】 D【试题解析】 素问上古天真论：“女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭。地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八
7、八，则齿发去”。【知识模块】 藏象5 【正确答案】 B【试题解析】 素问上古天真论：“女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭。地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精
8、少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去”。【知识模块】 藏象6 【正确答案】 A【试题解析】 素问上古天真论：“女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭。地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气
9、衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去”。【知识模块】 藏象7 【正确答案】 B【试题解析】 “肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也”。素问水热穴论肾有调节水液的功能，起着胃的关闸作用。本句主要指肾主水的生理功能。肾中精气的气化功能，对于体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡，起着极为重要的调节作用。在正常生理情况下，津液的代谢，是通过胃的摄入、脾的运化和转输、肺的宣散和肃降、肾的蒸腾气化，以三焦为通道，输送到全身；经过代谢后的津液，则化为汗液、尿液和气排出体外。肾中精气的蒸腾气化，实际上是主宰着整个津液代谢，肺、脾等内脏对津液的气化，均依赖于肾中精气的蒸腾气
10、化；特别是尿液的生成和排泄，更是与肾中精气的蒸腾气化直接相关，而尿液的生成和排泄，在维持体内津液代谢平衡中又起着极其关键的作用，故肾主水液。【知识模块】 藏象8 【正确答案】 C【试题解析】 作为六腑之一的三焦，其功能是疏通水道，运行水液。素问灵兰秘典论说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”三焦充填于胃肠道与膀胱之间，引导胃肠中水液渗入膀胱，使水液下输膀胱通路。【知识模块】 藏象9 【正确答案】 A【试题解析】 解析见下表。【知识模块】 藏象10 【正确答案】 D【试题解析】 【知识模块】 藏象11 【正确答案】 B【试题解析】 素问五藏别论说：“所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者
11、，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰，实而不满。满而不实也。”这里指出的“满”和“实”，主要是针对精气和水谷的各自特点而言，如王冰说：“精气为满，水谷为实。五脏但藏精气，故满而不实；六腑则不藏精气，但受水谷，故实而不能满也”。临床实践中，脏病多虚，腑病多实；脏实者可泻其腑，腑虚者可补其脏。饮食物自进入人体至排出体外，要通过七道关隘，以利于对饮食物的消化吸收。由于六腑以传化饮食物为其生理特点，故有实而不能满，六腑以降为顺，以通为用之说。【知识模块】 藏象12 【正确答案】 C【试题解析】 心、肺、脾、肝、肾，合称为“五脏”。五脏内部组织相对充
12、实，其共同生理特点是化生和贮藏精气，并能藏神而称为“神脏”。素问五藏别论说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。王冰注云：“精气为满，水谷为实。五脏但藏精气，故满而不能实；六腑则不藏精气，但受水谷，故实而不能满也。”病理上“脏病多虚”，治疗上“五脏宜补”、“六腑宜泻”。【知识模块】 藏象【知识模块】 藏象13 【正确答案】 A【知识模块】 藏象14 【正确答案】 D【试题解析】 奇恒之腑，即是指这一类腑的形态及其生理功能均有异于“六腑”，不与水谷直接接触，而是一个相对密闭的组织器官，中空有腔，而且还具有类似于脏的贮藏精气的作用除胆外，因而称为奇恒
13、之腑。故此题只可选择化生和储藏精气特点的五脏之一脾。【知识模块】 藏象【知识模块】 藏象15 【正确答案】 A【知识模块】 藏象16 【正确答案】 D【试题解析】 记忆题。还有考查医贯的“七节之旁，中有小心”命门理论；景岳全书把命门认为水火之宅。【知识模块】 藏象【知识模块】 藏象17 【正确答案】 D【知识模块】 藏象18 【正确答案】 A【试题解析】 肺主气司呼吸，肾主纳气，肺的呼吸深度需要肾的纳气作用来协助。肾气充盛，吸入之气方能经肺之肃降而下纳于肾，故有“肺为气之主，肾为气之根”之说。心主神明，心为君主之官，不仅喜伤心，“愁忧恐惧则伤心”灵枢邪气藏府病形。【知识模块】 藏象【知识模块】
14、 藏象19 【正确答案】 D【知识模块】 藏象20 【正确答案】 C【试题解析】 外邪致肺气宣降失常而水液输布失常，故用宣肺利水法。又称“提壶揭盖”法。体现比治法的方剂如苏子降气汤、越婢汤。脾的运化功能让水谷精微能内养五脏六腑，外养百骸。故内经云：“脾为孤脏，中央土以灌四傍。”【知识模块】 藏象21 【正确答案】 A,C【试题解析】 以五行相生规律确定的基本治疗原则是：虚则补其母，实则泻其子。治法：滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法。以五行相克规律确定的基本治疗原则是：抑强扶弱。治法：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。南，代表心火；北，代表肾水。泻南补北指泻心火补肾水
15、。【知识模块】 藏象22 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 脾胃在气机升降方面的作用体现在：脾气升，则水谷之精微得以输布；胃气降，则水谷及其糟粕才得以下行；脾气升则。肾气、肝气皆升，胃气降则心气、肺气皆降；脾气上升，将水谷精微和津液向上输布，有助于胃气之通降；胃气通降，将受纳之水谷通降下行，有助于脾气之升运。【知识模块】 藏象23 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 胃阴虚时，胃的受纳饮食物和腐熟水谷功能已极度衰退，可见不思饮食，舌质光红而干，甚则舌如镜面等病理表现；胃失和降，可见脘腹胀满之虚痞，频频泛恶、干呕等胃气上逆的病理表现；甚则胃气衰败，可出现口糜等病理表现。【知识模块】 藏
16、象24 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 胆主决断，具有判断事物、做出决断的作用。胆气虚可导致胆小惊怯、睡眠不安等临床表现。惊悸而烦是有热之象，属于胆热痰扰的病理表现。【知识模块】 藏象25 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 肝与脾在生理功能上的相互联系主要体现在消化功能以及对血液调控的协同作用，具体体现在以下几个方面：肝主疏泄，促进消化；脾主运化，散精于肝；肝主藏血，调节血量，供应脾运；脾主生血、统血，使肝血充足。脾胃湿热可熏蒸肝胆属于肝与脾胃在病理方面的互相影响。【知识模块】 藏象26 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 肺与肾的关系，主要表现于水液的代谢和呼吸运动两个方面。(1
17、)水液代谢相互为用：肾为主水之脏，肺为“ 水之上源”，肺的宣发肃降和通调水道，有赖于肾的蒸腾气化。肾的主水功能，亦有赖于肺的宣发肃降和通调水道。病理上，肺失宣肃，通调水道失职，必累及于肾，而致尿少，甚则水肿；肾的气化失司，关门不利，则水泛为肿，甚则上为喘呼、咳逆倚息而不得平卧。即如素问水热穴论所说：“其本在肾，其末在肺，皆积水也”。(2) 呼吸运动相互配合：肺主气司呼吸，肾主纳气，肺的呼吸深度需要肾的纳气作用来协助。肾气充盛，吸入之气方能经肺之肃降而下纳于肾，故有“肺为气之主，肾为气之根”之说。若肾的精气不足，摄纳无权，气浮于上；或肺气久虚，久病及肾，均可导致肾不纳气，出现动则气喘等症。此外，肺与肾之间的阴液也是相互滋生的，肾阴为一身阴液之根本，所以肺阴虚可损及肾阴。反之，肾阴虚亦不能上滋肺阴，故肺肾阴虚常同时并见，而出现两颧嫩红，骨蒸潮热，盗汗，干咳音哑，腰膝酸软等症。故选 ABC。【知识模块】 藏象
