1、考研中医综合中医诊断学（望诊）模拟试卷 4 及答案与解析1 下列哪项属“ 假神” 的表现（A）语无伦次（B）面部潮红（C）反应迟钝（D）突然能食2 面色随四时不同而微有变化秋天的面色相应为（A）稍赤（B）稍白（C）稍青（D）稍黄3 颧部潮红主病（A）心火亢盛（B）阴虚内热（C）阳明实热（D）虚阳浮越4 病人坐而喜仰多属（A）脾气虚衰（B）肺虚气少（C）肺实气逆（D）咳喘肺胀5 目眦色赤，多属（A）肺火（B）脾火（C）心火（D）肝火6 下列哪项不属于正常舌象（A）舌体柔软（B）舌体活动自如（C）舌质淡嫩少苔（D）舌质淡红7 外感病如见舌色深绛，多提示（A）气分大热（B）上焦湿热（C）阴虚火旺（D
2、）胃肠热甚8 颈侧颌下肿块累累如串珠。称为（A）瘰疬（B）瘿瘤（C）发颐（D）痰核9 小儿指纹达于气关，是（A）邪气入络，邪浅病轻（B）邪气直中脏腑，病情较重（C）邪气入经，邪深病重（D）邪入脏腑，病情严重10 呕吐物清稀无酸臭味者。多属（A）肝胃不和（B）伤食（C）热呕（D）寒呕11 下列舌象变化提示病情好转的是（A）苔质由薄转厚（B）满舌厚苔突然消退（C）舌色由红转绛（D）舌苔由燥变润12 下列各项中不属于导致痿软舌常见原因的是（A）气血虚衰（B）热极伤阴（C）肝肾阴亏（D）心脾有热12 A面黄枯槁无光 B面黄而虚浮 C面色白而无华略黄 D面目肌肤黄色鲜明13 黄胖可见14 萎黄可见14
3、A舌鲜红苔黄厚 B舌淡苔白而润 C舌红苔黄腻 D舌红绛少苔15 阴虚火旺的舌象是16 虚寒证的舌象是16 A横目斜视 B瞠目直视 C昏睡露睛 D瞳仁扩大17 肝风内动可见18 肾精耗竭可见19 面色青主（A）寒证（B）痛证（C）瘀证（D）惊风20 称耳为“宗脉 ”所聚是因（A）手少阳经脉入耳中（B）手太阳经行耳之前后（C）足少阳经脉入于耳（D）足太阳经脉到达耳21 舌生芒刺的临床意义可以是（A）胃脘食滞（B）热入营血（C）肝胆火盛（D）气分热极22 剥苔的形成机理是（A）气血两亏（B）胃气大伤（C）胃阴枯竭（D）中气下陷23 以下小儿食指脉络变化可提示病危的是（A）络脉达于命关（B）络脉浮现明
4、显（C）络脉变粗（D）络脉色紫黑24 脾虚可导致的异常舌象有（A）裂纹舌（B）齿痕舌（C）胖大舌（D）吐弄舌考研中医综合中医诊断学（望诊）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 垂危的病人，数日不能进食，突然欲食，井非好转，而是假神的表观。【知识模块】 望诊2 【正确答案】 B【试题解析】 根据五行学说，白色与秋季相应，故面色在秋季表现为稍白。【知识模块】 望诊3 【正确答案】 B【试题解析】 色红主热。阴虚火旺者不似阳盛发热之满面通红，而是表现为两颧潮红。【知识模块】 望诊4 【正确答案】 C【试题解析】 肺主气司呼吸，痰饮壅滞于肺，影响肺气宜降而气逆，故坐而仰首。【知识模
5、块】 望诊5 【正确答案】 C【试题解析】 根据五轮学说，目眦血络属心，色赤主热，心火亢盛则目眦色赤。【知识模块】 望诊6 【正确答案】 C【试题解析】 正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，胖瘦老嫩适中，色淡质嫩多属虚证。【知识模块】 望诊7 【正确答案】 C【试题解析】 绛舌主热邪深重，温病热邪深入营血耗伤营阴，血液黏稠，热壅血滞则舌呈绛红。【知识模块】 望诊8 【正确答案】 A【试题解析】 肺肾阴虚，虚火灼津结成痰核，或感受风热时毒，气血壅滞，结于颈项肿块累累如串珠，称“瘰疬”。【知识模块】 望诊9 【正确答案】 C【试题解析】 络脉出现的部位随邪气侵入的深浅而变化，若见络脉透过风关至气关者，是
6、邪气入经，主邪深而病重。【知识模块】 望诊10 【正确答案】 D【试题解析】 呕吐物清稀无臭，为寒呕。多因脾胃阳虚或寒邪犯胃，胃失和降所致。【知识模块】 望诊11 【正确答案】 D【试题解析】 通过对舌象的动态观察，可测知病情发展的进退趋势。从舌苔上看，舌苔由白转黄，由黄转灰黑，苔质由薄转厚，由润转燥，提示热邪由表及里、由轻变重、由寒化热，邪热内盛，津液耗损，为病势发展；反之，苔由厚变薄，由黄转白，由燥变润，为邪热渐退，津液复生，病情向好的趋势转变。若薄苔突然增厚，是病邪急剧入里的表现。若满舌厚苔突然消退，是邪盛正衰，胃气暴绝的表现。从舌质观察，舌色淡红转红、绛，甚至转为绛紫，或舌上起刺，是邪
7、热深入营血，有伤阴、血瘀之势；舌色由淡红转为淡白、淡青紫，或舌胖嫩湿润，则为阳气受伤，阴寒渐盛，病邪由表入里，由轻转重，由单纯变复杂，为病进。【知识模块】 望诊12 【正确答案】 D【试题解析】 痿软舌指舌体软弱，无力伸缩，痿废不用。主气血俱虚、阴亏已极。舌痿软而淡白无华者，多属于气血俱虚。多因慢性久病，气血虚衰，舌体失养所致。舌痿软而红绛少苔或无苔者，多见于外感病后期，热极伤阴，或内伤杂病，阴虚火旺所致。舌红干而渐痿者，乃肝。肾阴亏，舌肌筋脉失养所致。所以本题选 D。【知识模块】 望诊【知识模块】 望诊13 【正确答案】 B【知识模块】 望诊14 【正确答案】 A【试题解析】 面色黄而虚浮，
8、为脾失健运，水湿泛溢肌肤所致，称为“黄胖”。脾胃气虚，气血不足，则而色淡黄无泽，枯槁无华，称为萎黄。【知识模块】 望诊【知识模块】 望诊15 【正确答案】 D【知识模块】 望诊16 【正确答案】 B【试题解析】 舌红绛主热，在内伤杂病中，阴虚火旺则舌质红绛，胃津匮乏不能上承则苔少。阳气不足，生化阴血的功能减退，不能温运血液充养于舌，故舌色浅淡，阳虚水停则苔白而润。【知识模块】 望诊【知识模块】 望诊17 【正确答案】 A【知识模块】 望诊18 【正确答案】 D【试题解析】 足厥阴肝经连目系，肝风内动，上扰目络，黑睛斜向一侧，称“横目斜视”。瞳仁属肾，肾藏精，滋养瞳仁，瞳仁扩大，多属肾精耗竭，为
9、濒死危象。【知识模块】 望诊19 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 小儿于眉间、鼻梁、口唇四周出现青灰色，是惊风先兆或发作。寒、痛、瘀面色多见青白、青紫或青黑晦暗。由于外感寒邪，寒性凝滞，气血不畅，或阳气亏虚，气血瘀滞，经脉不利。“不通则痛”，临床多伴有疼痛。【知识模块】 望诊20 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 手足少阳、手足太阳及足阳明经入于耳或环绕其周围，故耳称为“宗筋之所聚”。【知识模块】 望诊21 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 舌生芒刺常因脏腑热盛，热人营血，营热郁结充斥舌络所致。若舌红而生芒刺，多为气分热盛；若舌尖有芒刺，为心火亢盛；舌边有芒刺，属肝胆火盛
10、。【知识模块】 望诊22 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 剥落苔主胃气不足，胃阴损伤，或气血两虚。剥落苔的形成，是因胃气匮乏不得上蒸于舌，或胃阴枯涸不能上潮于口所致。若痰热湿浊内阻者，出现剥苔，则是邪气渐退，而胃阴耗伤之象。【知识模块】 望诊23 【正确答案】 A,D【试题解析】 络脉显现于风关者，是邪气入络，示邪浅病轻；若见络脉透过风关至气关者，是邪气入经，主邪深而病重；络脉过气关达命关时，是邪气入脏，邪陷病危之兆；若络脉透过风、气、命三关直达指尖，称“透关射甲”，提示病情凶险，预后不佳。色泽变化亦反映病情轻重，色紫黑者主血络郁闭，为病重之象。【知识模块】 望诊24 【正确答案】 A,
11、B,C【试题解析】 (1)裂纹舌的特征是舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，深浅不一，主阴血亏虚、脾虚湿侵。舌红绛而有裂纹，多属热盛伤阴。舌淡白而有裂纹，多为血虚不润。舌淡白胖嫩，边有齿痕又兼见裂纹者，则多属脾虚湿侵。若生来舌面上就有裂纹、裂沟，有舌苔覆盖，且无不适，为先天性舌裂。(2)齿痕舌表现为舌体边缘有牙齿压迫的痕迹，主脾虚、湿盛证。舌淡胖大而润，舌边有齿痕者，多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。舌质淡红而舌边有齿痕者，多为脾虚或气虚。舌红而肿胀满口，舌有齿痕者，为内有湿热痰浊壅滞。(3)舌大而厚，伸舌满口，称为胖大舌。胖大舌多主水湿、痰饮内停；舌淡胖大，多为脾肾阳虚，津液输布障碍。舌红胖大，多属脾胃湿热或痰湿内蕴，湿热痰饮上泛所致。(4)吐弄舌的特征为舌伸于口外，不即回缩者，称为吐舌；舌反复吐而即回，或舌舐口唇四周，掉动不宁者，称为弄舌。一般都属心脾有热。吐舌可见于疫毒攻心，或正气已绝。弄舌多见于热甚动风先兆。吐弄舌亦可见于小儿智力发育不全。【知识模块】 望诊
