1、临床医学检验技师初级（师）临床化学（钙、磷、镁代谢与微量元素）模拟试卷 1 及答案与解析1 下列关于磷的说法错误的是（A）用钼酸法测血清无机磷比色时用 600 nm 波长光源（B）血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中（C）血清无机磷浓度成人与儿童无差别（D）血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响（E）肾脏是排泄磷的主要器官2 血钙升高可引起（A）心率减慢（B）心率加快（C）骨骼肌兴奋性增强（D）抽搐（E）升高血磷3 对于维生素 D 的叙述，下列哪项是错误的（A）维持骨盐的溶解和沉积的对立统一，有利于骨的更新与生长（B）可从食物中得到，也可经日照后在皮下转化生成（C）能升高血钙
2、、降低血磷（D）能负反馈抑制 25-(OH)D3-1-羟化酶活性（E）对肠道作用是促进钙和磷的吸收4 以下结构中含铁的物质不包括（A）转铁蛋白（B）铁蛋白（C）血红蛋白（D）肌红蛋白（E）细胞色素 C5 下列属于人体必需的微量元素的是（A）铁、碘、氟、锌、锰（B）铜、钙、硒、铁、铬（C）碘、铜、汞、锌、铬（D）硅、铅、钒、锌、碘（E）氟、硒、铅、铁、碘6 肠道菌作用可以给人体提供（A）维生素 E（B）维生素 K（C）维生素 PP（D）维生素 C（E）维生素 D7 关于铁代谢的叙述，错误的是（A）盐酸可以促进铁游离，有利于铁的吸收（B）草酸可与铁结合成难溶沉淀，不利于铁的吸收（C） Fe3+比
3、Fe2+溶解度大，故 Fe3+较易吸收（D）溶解状态的铁才能被肠吸收（E）由于铁的减少引起的贫血是低色素小细胞性贫血8 维生素 D 缺乏可见（A）血钙增高、血磷降低（B）血磷增高（C）血钙和血磷同时增高（D）血钙和血磷同时降低（E）血钙降低、血磷增高9 下列不是高钙血症常见原因的是（A）肾对钙重吸收增加（B）钙溢出进入细胞外液（C）原发性甲状旁腺功能亢进（D）维生素 D 缺乏（E）肠道吸收钙增加10 既能升高血钙，又能降低血磷的物质是（A）维生素 D（B） PTH（C） CT（D）ADH（E）甲状腺素11 钙测定的参考方法是（A）火焰光度法（B）原子吸收分光光度法（C）邻甲酚酞络合铜法（D）过
4、锰酸钾滴定（E）EDTA 络合滴定法12 下列情况中一般不会引起高磷血症的是（A）肾功能不全（B）甲状旁腺功能低下（C）甲状腺功能亢进（D）高磷摄入（E）维生素 D 缺乏13 下列引起血磷增高的疾病中应除外（A）甲状旁腺功能低下（B）佝偻病（C）肾病晚期（D）骨折愈合（E）维生素 D 中毒14 钙在血液中有很多种存在形式，临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于下列哪种形式的变化所致（A）白蛋白结合钙（B）磷酸钙（C）离子钙（D）柠檬酸钙（E）以上任何一种形式变化都可以引起临床症状15 体内升高血钙降低血磷的激素是（A）甲状腺激素（B）降钙素（C）甲状旁腺素（D）1，25-(OH) 2D3（E）
5、25-(OH) 2D316 下列情况中一般不会引发高镁血症的是（A）静脉补镁过多过快（B）肾功能不全（C）长期腹泻（D）甲状旁腺功能低下（E）醛固酮水平低下17 以下哪项因素不利于肠道对钙的吸收（A）肠管 pH 值降低（B）食物中含有多量乳酸（C）食物中含有多量氨基酸（D）食物中含有多量草酸（E）胃酸分泌增多18 磷主要的排泄途径为（A）肝脏（B）肾脏（C）呼吸道（D）皮肤（E）消化道19 磷主要的排泄途径为（A）肝脏（B）肾脏（C）呼吸道（D）皮肤（E）消化道20 钙测定的参考方法是（A）火焰光度法（B）原子吸收分光光度法（C）磷钾酚酞络合酮法（D）过锰酸钾滴定（E）EDTA 络合滴定法21
6、 低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发病时应（A）及时检查血镁的含量（B）检查血镁时对肌肉震颤患者有决定性鉴别意义（C）有时缺镁患者也可表现为血镁正常，应密切注意观察（D）检查血镁意义不大（E）观察血钙与血镁比值22 铁的主要功能是（A）作为血红蛋白的主要成分（B）细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用（C）是脂肪酶、ATP 酶等的激活剂（D）作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运（E）以上都不是23 在糖代谢中，作为胰岛素辅助因子的元素是（A）铬（B）钴（C）锰（D）硒（E）锌24 克山病的发病原因之一是由于缺乏（A）磷（B）铁（C）硒（D）锰（E）钙25 含有金属元素的维生素是
7、（A）维生素 B1（B）维生素 B2（C）维生素 B6（D）维生素 B12（E）叶酸26 不是低钙血症常见原因的是（A）维生素 D 缺乏（B）甲状旁腺功能亢进（C）低蛋白血症（D）慢性肾衰竭（E）电解质代谢紊乱27 女性，52 岁，10 年前患乳腺癌做过乳房切除术和放射治疗，现因背部疼痛就诊。实验室检查：血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。引起该病人高钙血症的病因最有可能是（A）原发性甲状旁腺功能亢进症（B）甲状腺功能亢进（C）维生素 D 摄入过量（D）恶性肿瘤（E）维生素 A 摄入过量28 患者，男性，15 岁。食欲减退，免疫力降低，异食癖(嗜土)，生长发育迟缓，临床诊断为营养性侏儒症，原发性
8、男性不育症。此男孩可能缺乏（A）铅（B）锌（C）镉（D）铝（E）砷29 患儿，男性，10 岁。不自主的舞蹈样动作或震颧，语音含糊不清，步态不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环，可能与下列哪种元素有关（A）铁（B）钴（C）铜（D）铬（E）汞29 患者，男性，55 岁长期患有乙型肝炎，入院检查，钙为 168 mmolL，钾为40 mmolL30 该患者钙浓度 168 mmolL 的原因是（A）血浆蛋白降低（B）甲状旁腺功能亢进（C）维生素 D 中毒（D）脱水（E）肾功能不全31 钙检测采用偶氮砷法，此方法检测的是（A）离子钙（B）总钙（C）部分结合钙（D）结合钙（E）以上都不是32 表明该患者是（A）
9、低钙血症（B）高钾血症（C）高钙血症（D）低钾血症（E）电解质正常32 患儿，女，3 岁。消瘦，“X”型腿，肋骨呈串珠状，“ 鸡胸”，方颅，X 线提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。33 初步诊断（A）佝偻病（B）脚气病（C）缺铁症（D）缺锰症（E）缺锌症34 治疗原则是（A）补锌（B）补锰（C）补钙及维生素 D（D）补铁（E）增加蛋白质饮食34 A钙B磷C镁D锌E铁35 对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用的是36 可作为血浆凝血因子参与凝血过程的是37 体内含量最丰富的微量元素是38 具有抗氧化、抗衰老和抗癌作用的微量元素是38 A氟B硒C锌D钙E碘39 克山病和大骨节病与哪种元素缺乏有关40 地
10、方性甲状腺肿和呆小病与哪种元素缺乏有关40 A维生素 D B1，25-(OH) 2-D3 C降钙素 D甲状旁腺素 E胰岛素41 治疗骨软化症、佝偻病有效的是42 治疗肾性佝偻病有效的是42 A降钙素B醛固酮C甲状旁腺素D胰岛素E抗利尿激素43 使血钙浓度降低的激素44 使血钙浓度升高的激素45 促使肾小管对 Na 重吸收的激素45 A血钙血磷B血磷 C血钙 血磷D血钙血磷E血钙血磷46 甲状旁腺功能亢进时可见47 甲状旁腺功能低下时可见48 VitD 缺乏可见临床医学检验技师初级（师）临床化学（钙、磷、镁代谢与微量元素）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 儿童时期因骨骼生
11、长旺盛，血磷较高，随年龄增长降至成人水平。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素2 【正确答案】 B【试题解析】 血钙升高引起心率加快和骨骼肌兴奋性抑制，高血钙常伴有血磷降低，两者浓度乘积为一常数。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素3 【正确答案】 C【试题解析】 维生素 D：在肝和肾的作用下，维生素 D3 转变成 1，25-(OH) 2-D3。1，25-(OH) 2-D3 具有较强的生理活性，比维生素 D3 强 1015 倍。其作用的主要靶器官是小肠、骨和肾。1，25-(OH) 2-D3 有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用；能维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程，有利于骨的更新和成长。促
12、进肾小管对钙、磷的重吸收。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素4 【正确答案】 A【试题解析】 铁蛋白是机体铁的储存形式，血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素 C 均含有铁卟啉结构，而转铁蛋白只是铁的运输载体。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素5 【正确答案】 A【试题解析】 铜、汞、铅不是人体必需的微量元素。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素6 【正确答案】 B【试题解析】 人体中的维生素 K-半是由食物提供，另一半是由肠道内细菌合成。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素7 【正确答案】 C【试题解析】 Fe 2+较 Fe3+易吸收，食物中的铁多为 Fe2+，所以必须经过消化道将Fe3+
13、还原为 Fe2+才能被充分的吸收【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素8 【正确答案】 D【试题解析】 甲状旁腺功能亢进时 PTH 分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时 PTH 分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素 D 具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素9 【正确答案】 D【试题解析】 维生素 D 缺乏时钙吸收障碍，血钙浓度降低。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素10 【正确答案】 B【试题解析】 PTH 促进溶骨和骨钙大量释放，促进肾小管重吸收，抑制磷的重吸收，通过增加 1，25- (OH) 2D3 的生成，间
14、接促进小肠对钙和磷的吸收，总的作用是升高血钙，降低血磷；CT 降低血钙和血磷；维生素 D 同时升高血钙和血磷；ADH、甲状腺素不影响钙磷代谢。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素11 【正确答案】 B【试题解析】 实验室中总钙的测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法等。原子吸收分光光度法使用空气一乙炔焰，钙焰的光吸收特征是4227 nm，较火焰光度法灵敏度高，常用作参考方法。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素12 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查高磷血症的影响因素，应选 E。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素13 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查血磷增高的原
15、因。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素14 【正确答案】 C【试题解析】 临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于离子钙浓度变化所引起。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素15 【正确答案】 C【试题解析】 甲状旁腺素具有升高血钙降低血磷的作用。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素16 【正确答案】 C【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素17 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查影响钙吸收的因素。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素18 【正确答案】 B【试题解析】 磷主要由肾排泄，其排出量约占总排出量的 70，每天经肾小球滤过磷约 5 g，但 8595被肾小管重吸收。【知识模块】
16、 钙、磷、镁代谢与微量元素19 【正确答案】 B【试题解析】 磷主要的排泄途径为肾脏。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素20 【正确答案】 B【试题解析】 钙测定的参考方法为原子吸收分光光度法。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素21 【正确答案】 C【试题解析】 镁和钙有许多相似的生理功能，钙、镁之一发生紊乱时，另一个也常有紊乱，例如，低血镁症常同时有低血钙症。需要注意的是低血镁时临床症状可能不显著，亦难以确定。而且低血镁患者常同时伴有水和电解质紊乱，例如，低血镁时可有低钙、低钠、低磷等同时存在，低血镁和低血钙症状相似，不易区分，所以有怀疑时应进行血镁测定。【知识模块】 钙、磷、镁代谢
17、与微量元素22 【正确答案】 A【试题解析】 铁的主要功能是作为血红蛋白的主要成分。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素23 【正确答案】 A【试题解析】 铬有促进胰岛素和调节血糖的作用。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素24 【正确答案】 C【试题解析】 克山病的发病原因是由于缺乏硒。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素25 【正确答案】 D【试题解析】 维生素 B12 又称为钴胺素，是唯一含有金属元素的维生素。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素26 【正确答案】 B【试题解析】 甲状旁腺亢进时 PTH 增多，促进骨组织释放钙，使血钙浓度升高。维生素 D 缺乏时钙吸收障碍，导致低
18、钙血症；血浆钙约一半与蛋白 (主要是白蛋白)结合，白蛋白浓度下降也会导致总钙浓度降低；慢性肾衰竭时 1，25(OH) 2-D 缺乏，导致低钙血症；电解质代谢紊乱，如磷的浓度升高，可导致低钙。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素27 【正确答案】 D【试题解析】 恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高最常见的原因。多发性骨髓瘤，乳腺癌、肺癌等伴有骨转移时有大量骨质破坏，而肾和肠又不能及时清除过多的钙，遂引起高血钙。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素28 【正确答案】 B【试题解析】 锌缺乏可表现为食欲减退，免疫力降低，异食癣(嗜土)，生长发育迟缓，性发育障碍、毛发枯黄等，根据症状初步判断是缺锌。【知
19、识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素29 【正确答案】 C【试题解析】 慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉积环，并可伴有语音含糊不清、震颤等症状。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素30 【正确答案】 A【试题解析】 严重肝病使血浆蛋白降低，使非扩散性钙降低。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素31 【正确答案】 B【试题解析】 血清总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法，染料结合法，偶氮砷法即是常用方法之一。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素32 【正确答案】 A【试题解析】 正常人血钙参考值为 225275 mmolL。【知识模块】
20、钙、磷、镁代谢与微量元素【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素33 【正确答案】 A【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素34 【正确答案】 C【试题解析】 佝偻病的主要特征是正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化而致骨骺病变。如肋骨串珠，手镯，下肢，胸廓、脊柱畸形；前囟闭合延迟。佝偻病多由于维生素 D 缺乏导致骨骼钙化障碍，因此治疗原则是补钙及维生素 D。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素35 【正确答案】 C【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素36 【正确答案】 A【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素37 【正确答案】 E【知识模块】 钙、磷、镁代
21、谢与微量元素38 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查钙、镁、磷的代谢及微量元素相关方面的知识。Mg 2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用；血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程；铁是人体内含量最丰富的微量元素；锌具有抗氧化、抗衰老和抗癌作用。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素39 【正确答案】 B【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素40 【正确答案】 E【试题解析】 微量元素过多或缺乏，可导致某些地方病的发生。如缺碘与地方性甲状腺肿及呆小症有关。低硒与克山病和骨节病有关。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素41
22、【正确答案】 A【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素42 【正确答案】 D【试题解析】 骨软化症、佝偻病的病因是由于体内维生素 D 的缺乏，使血钙和血磷低于正常水平造成的。所以能治疗骨软化症、佝偻病的是维生素 D。肾性骨营养障碍或称肾性佝偻病，病因为先天性肾发育不全、多囊肾、尿路阻塞所致的肾盂积水、慢性肾炎或肾盂肾炎等所致的慢性肾功能障碍，皆可导致 1，25-(OH) 2D3 生成减少，致使佝偻病发生并引起骨畸变。血清钙常减低而血清磷显著高水平。甲状旁腺激素的作用是促进溶骨，提高血钙；促进磷的排出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙。促进活性维生素 D 的形成，并进而促进肠管对钙的重吸收。所
23、以治疗肾性佝偻病有效的是甲状旁腺激素。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素43 【正确答案】 A【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素44 【正确答案】 C【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素45 【正确答案】 B【试题解析】 降钙素由甲状腺旁细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷，甲状旁腺激素是维持血钙正常水平重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用，醛固酮作用于肾小管重吸收钠并排出钾和氢。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素46 【正确答案】 A【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素47 【正确答案】 E【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素48 【正确答案】 D【试题解析】 甲状旁腺功能亢进时 PTH 分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时，PTH 分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素 D 具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。【知识模块】 钙、磷、镁代谢与微量元素
