1、临床医学检验技术初级（士）（临床血液学检验）模拟试卷 1 及答案与解析1 再生障碍性贫血患者的网织红细胞( )（A）增高（B）正常（C）增高或正常（D）正常或减低（E）减低2 再生障碍性贫血骨髓巨核细胞一般( )（A）减少（B）正常（C）减少或增多（D）增多（E）正常或增多3 骨髓活检对下列贫血诊断有重要价值的是( )（A）缺铁性贫血（B）再生障碍性贫血（C）溶血性贫血（D）感染性贫血（E）巨幼细胞性贫血4 再生障碍性贫血患者相对增多的细胞是( )（A）粒细胞（B）单核细胞（C）淋巴细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）嗜碱性粒细胞5 急性白血病经治疗后达到完全缓解最主要的标准是( )（A）血红蛋白10
2、0gL(男性)（B）血小板10010 9L（C）外周血无白血病细胞（D）骨髓原始及早幼(幼稚)细胞5（E）无髓外浸润6 原始巨核细胞的免疫标志是( )（A）CD33（B） CD3（C） CD19（D）CD41（E）CD47 造血干细胞和早期造血祖细胞的标志是( )（A）CD33（B） CD34（C） CD15（D）CD117（E）CD148 急性淋巴细胞白血病 L2 型最典型的细胞形态学特征是 ( )（A）细胞大小不等（B）核仁可见（C）染色质疏松（D）胞质有空泡呈蜂窝状（E）胞浆量少9 关于 AML-M2a 的骨髓象描述不正确的是( )（A）原始粒细胞可50（B）早幼粒以下阶段10（C）原始
3、粒细胞 POX(十)3（D）单核细胞可增多20（E）原始粒细胞中可见 Auer 小体10 骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占 30，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(十)，NAP 积分 5 分，PAS 部分细胞呈颗粒状阳性，-NBE(-)，据此，下述最可能的选择是( )（A）急性粒细胞性白血病（B）慢性粒细胞性白血病（C）急性单核细胞性白血病（D）急性淋巴细胞性白血病（E）慢性淋巴细胞白血病11 鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的要点是( )（A）前者多有高热，贫血和出血，而后者淋巴结肿大（B）前者骨髓增生极度活跃，而后者明显活跃（C）前者原始细胞 POX 染色通常阳性，而后者阴
4、性（D）前者血小板一般减少，而后者不减少（E）巨核细胞受抑程度12 骨髓检查原始细胞 60，免疫学检查 CD41(+)、CD42(+)，最有可能诊断为( )（A）急性非淋巴细胞白血病 M1 型（B）急性非淋巴细胞白血病 M5 型（C）急性非淋巴细胞白血病 M7 型（D）急性非淋巴细胞白血病 M2 型（E）急性非淋巴细胞白血病 M3 型13 对单核细胞较特异的免疫学指标是( )（A）CD13（B） CD14（C） CD15（D）CD33（E）CD3414 关于 Auer 小体，错误的是( )（A）M 1 中原始细胞可见（B） M2a 中原始细胞可见（C） ALL 中原始细胞可见（D）M 3 中原
5、始细胞可见（E）M 4 中原始细胞可见15 对慢性粒细胞性白血病与粒细胞型类白血病反应具有鉴别意义的是( )（A）Ph 染色体阳性（B）白细胞总数升高（C）外周血出现幼稚粒细胞（D）嗜酸性粒细胞增多（E）嗜碱性粒细胞增多16 下面关于慢性粒细胞白血病急变期的描述正确的是( )（A）外周血原始粒细胞+早幼粒细胞20（B）外周血原始粒细胞10（C）骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞30（D）骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞50（E）血小板减少17 慢性粒细胞白血病的血象特点是( )（A）血片中原始细胞明显增多（B）红细胞呈老核幼浆样改变（C）白细胞分类以中幼粒以下阶段为主（D）血小板明显减少（E）单核细胞增
6、多，并呈病态造血18 浆细胞白血病的临床诊断标准是( )（A）外周血白细胞分类浆细胞20和绝对值 2109L（B）外周血白细胞分类浆细胞30和绝对值210 9L（C）外周血白细胞分类浆细胞30或绝对值210 9L（D）外周血白细胞分类浆细胞20或绝对值 2109L（E）外周血白细胞分类浆细胞15或绝对值 2109L19 骨髓增生异常综合征的转归不包括( )（A）病情稳定（B）急性白血病（C）死于并发症（D）慢性白血病（E）骨髓纤维化20 霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的主要鉴别点是( )（A）发病年龄（B）淋巴结首发部位（C）并发白血病（D）R-S 细胞（E）脾肿大程度21 淋巴瘤确诊主要依据( )
7、（A）病理组织学（B）骨髓涂片检查（C）骨髓活检（D）细胞化学检验（E）免疫表型检验22 多发性骨髓瘤属于下列何种细胞异常( )（A）B 细胞（B） NK 细胞（C）浆细胞（D）T 细胞（E）组织细胞23 关于真性红细胞增多症的特点描述不正确的是( )（A）血容量明显增加（B）网织红细胞比率明显增加（C）血小板明显增多（D）骨髓偶有“ 干抽” 现象（E）白细胞明显增加24 关于真性红细胞增多症描述正确的是( )（A）血清叶酸常增高（B）血尿酸水平减低（C）乳酸脱氢酶水平减低（D）血清维生素 B12 增高（E）NAP 减少25 外周血发现幼稚粒细胞，最有可能的诊断是( )（A）缺铁性贫血（B）溶
8、血性贫血（C）骨髓纤维化（D）急性粒细胞白血病完全缓解期（E）再生障碍性贫血26 恶性组织细胞增多症典型血象表现是( )（A）白细胞减少（B）淋巴细胞增多（C）全血细胞减少（D）找到大量吞噬样组织细胞（E）单核细胞增多27 传染性单核细胞增多症血象的突出变化是( )（A）白细胞正常伴异型淋巴细胞（B）淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞（C）粒细胞增多伴异型淋巴细胞（D）单核细胞增多伴异型淋巴细胞（E）淋巴细胞减少伴异性淋巴细胞28 凝血酶原(PT)时间测定实验中需在受检血浆中加入( )（A）组织凝血活酶、PF3（B）组织凝血活酶、Ca 2+（C）凝血酶原、PF3（D）凝血酶原、Ca 2+（E）组织凝血
9、活酶、凝血酶原29 APTT 活化的部分凝血活酶时间延长最常见的遗传性疾病是( )（A）血管性假性血友病（B）血友病（C）血小板无力症（D）先天性低纤维蛋白原血症（E）遗传性球形红细胞增多症30 血友病 A 是( )（A）由于血管壁异常导致的出血性疾病（B）由于血小板数量与功能异常引起的出血性疾病（C）由于病理性抗凝物质增多导致的出血性疾病（D）由于血液循环中抗凝物质增多导致的出血性疾病（E）由于凝血因子异常导致的出血性疾病30 A再生障碍性贫血B血红蛋白病C缺铁性贫血D巨幼红细胞贫血E自身免疫性溶血性贫血31 血红蛋白异常( )32 淋巴细胞相对增多( )33 细胞外铁染色阴性( )34 C
10、oombs 试验阳性 ( )35 叶酸缺乏或维生素 B12 缺乏( )临床医学检验技术初级（士）（临床血液学检验）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 网织红细胞能够体现骨髓造血情况，再生障碍性贫血为造血功能障碍性贫血，其网织红细胞是减低的。2 【正确答案】 A【试题解析】 再生障碍性贫血骨髓造血功能低下，有核细胞增生程度低下，三系减少，巨核细胞减少是诊断再生障碍性贫血的一个指标。3 【正确答案】 B【试题解析】 再生障碍性贫血是造血功能低下，骨髓活检能够更清晰地反映这一状况，对再生障碍性贫血的诊断具有重要价值。4 【正确答案】 C【试题解析】 再生障碍性贫血骨髓造血功能低
11、下，造血细胞减少，而淋巴细胞等非造血细胞比例增加。5 【正确答案】 D【试题解析】 急性白血病治疗后，达到完全缓解的最主要的指标是骨髓内原始细胞5，虽然其他指标也是完全缓解指标之一，但没有此指标重要。6 【正确答案】 D【试题解析】 原始巨核细胞的免疫标记为 CD41，CD33 为髓系、CD19 为 B 淋巴细胞、CD3、CD4 为 T 淋巴细胞的标记。7 【正确答案】 B【试题解析】 CD33、CD15、CD117 均为非淋巴细胞抗原，CD14 为单核细胞抗原，CD34 为造血干细胞和早期造血祖细胞抗原。8 【正确答案】 D【试题解析】 急性淋巴细胞白血病-L 3 的最主要特点是胞质有空泡，
12、呈蜂窝状，其他特点在其他类型淋巴细胞白血病中也可见到。9 【正确答案】 D【试题解析】 AML-M 2a 的诊断标准中单核细胞必须20，而20则变为M4。10 【正确答案】 A【试题解析】 急性粒细胞性白血病时原始粒细胞增多明显，而慢性粒细胞性白血病多以中性杆状核和晚幼粒细胞增多为主。原始细胞占 30，且 POX(十)，可以确定为原始粒细胞，NAP 积分下降也符合原始粒细胞白血病的特点。11 【正确答案】 C【试题解析】 POX 染色原始粒细胞阳性，原始淋巴细胞阴性，对于鉴别原始粒细胞和原始淋巴细胞是非常重要的染色方法。12 【正确答案】 C【试题解析】 CD41 和 CD42 为巨核细胞所特
13、有的免疫学标记，故为 AML-M7。13 【正确答案】 B【试题解析】 CD14 为单核细胞较特异性免疫学标记。14 【正确答案】 C【试题解析】 Auer 小体一般出现髓系，在淋系中不出现。15 【正确答案】 A【试题解析】 慢性粒细胞出现 Ph 染色体，对诊断慢性粒细胞白血病有重要价值，而类白反应为良性疾病，不出现 Ph 染色体。16 【正确答案】 D【试题解析】 慢性粒细胞白血病急变期的诊断标准中的一条是骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞50 17 【正确答案】 C【试题解析】 慢性粒细胞白血病的血象特点为白细胞总数升高，以中、晚幼及杆状核粒细胞增生为主。血小板一般增多。18 【正确答案】 D
14、【试题解析】 浆细胞白血病的诊断标准为外周血白细胞分类浆细胞20或绝对值210 9L，满足其中一项即可。19 【正确答案】 E【试题解析】 骨髓增生异常综合征转归为长期生存、变为白血病、死于感染等并发症，骨髓纤维化不是其转归。20 【正确答案】 D【试题解析】 找到 R-S 细胞为确诊霍奇金病的关键所在。21 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴瘤的确诊必须依靠病理组织学检查。22 【正确答案】 C【试题解析】 多发性骨髓瘤为浆细胞的恶性疾病。23 【正确答案】 B【试题解析】 真性红细胞增多症虽然红细胞的数目大量增加，但是网织红细胞的比率是正常的。24 【正确答案】 D【试题解析】 真性红细胞
15、增多症血清维生素 B12 水平升高，叶酸降低，乳酸脱氢酶水平增高，NAP 升高。25 【正确答案】 C【试题解析】 骨髓纤维化时，外周血出现幼稚细胞，包括幼稚红细胞和幼稚粒细胞。26 【正确答案】 C【试题解析】 恶性组织细胞增多症的典型血象表现为全血细胞减少。贫血进行性加重，白细胞减少，血小板一般减少。27 【正确答案】 B【试题解析】 传染性单核细胞增多症的典型血象特点是白细胞总数增加，淋巴细胞增多并伴异型淋巴细胞增多。28 【正确答案】 B【试题解析】 PT 检测需要受检血浆、组织凝血活酶和 Ca2+的参与。29 【正确答案】 B【试题解析】 血友病 A、B 缺乏凝血因子、 ，这两个凝血
16、因子参与内源性凝血，APTT 是内源性凝血的筛选试验。30 【正确答案】 E【试题解析】 血友病 A 是凝血因子缺乏导致的遗传性出血性疾病。31 【正确答案】 B【试题解析】 血红蛋白病为分子病，珠蛋白基因突变引起血红蛋白结构的改变。32 【正确答案】 A【试题解析】 再生障碍性贫血骨髓造血功能低下，造血细胞减少，而淋巴细胞等非造血细胞比例增加。33 【正确答案】 C【试题解析】 贮存铁耗尽后才发生缺铁性贫血，所以缺铁性贫血的细胞外铁染色阴性，故选 C。34 【正确答案】 E【试题解析】 自身免疫性溶血性贫血 Coombs 试验阳性。35 【正确答案】 D【试题解析】 巨幼红细胞贫血的病因为叶酸缺乏或维生素 B12 缺乏。
