1、临床医学检验技术初级（士）（临床血液学检验）模拟试卷 4 及答案与解析1 下列哪个细胞的增殖与其他系统的增殖不同，属多倍体细胞( )（A）红细胞（B）粒细胞（C）淋巴细胞（D）单核细胞（E）巨核细胞2 根据胞浆所含颗粒特点的不同将粒细胞分为( )（A）中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞（B）嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞（C）中性粒细胞、酸性粒细胞和碱性粒细胞（D）嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞（E）酸性粒细胞和碱性粒细胞3 下列关于血细胞发育过程的一般规律描述正确的是( )（A）细胞体积由小变大（B）核浆比例由大变小（C）核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致（D）核仁由无到有（E）胞质
2、颗粒从有到无4 具有高度自我更新及多向分化能力的细胞是( )（A）红系祖细胞（B）粒系祖细胞（C）造血干细胞（D）T 淋巴系祖细胞（E）巨核系祖细胞5 骨髓穿刺检查的禁忌证为( )（A）再生障碍性贫血（B）巨幼红细胞贫血（C）戈谢病（D）血友病（E）多发性骨髓瘤6 碱性磷酸酶主要存在于( )（A）幼红细胞（B）单核细胞（C）成熟中性粒细胞（D）嗜碱性粒细胞（E）淋巴细胞7 白血病的初步诊断主要依靠( )（A）血涂片分类（B）骨髓涂片检查（C）免疫学分析（D）染色体检验（E）分子生物学检验8 急性白血病复发的实验室指标之一是骨髓涂片中( )（A）原始粒细胞5（B）原始粒细胞20 （C）原始粒细胞
3、10 （D）原始粒细胞15（E）原始粒细胞309 急性淋巴细胞白血病的骨髓象特点不包括( )（A）以原始和幼稚淋巴细胞增生为主，30（B）粒细胞增生受抑（C）红系增生受抑（D）篮细胞多见（E）巨核细胞减少，血小板正常10 血小板过氧化物酶(PPO)阳性见于( )（A）原始粒细胞（B）原始单核细胞（C）原始巨核细胞（D）原始红细胞（E）原始淋巴细胞11 不符合急性单核细胞白血病的是( )（A）-NAE：阳性，不被氟化钠抑制（B） AS-D-NCE：阴性（C） AS-D-NAL：阳性，被氟化钠抑制（D）-NBE ：阳性，被氟化钠抑制（E）AS-D-NCE：阳性12 某患者骨髓有核细胞分类：原始单核
4、细胞 86，有核红细胞 10，其他细胞4，应该诊断为( )（A）AML-M 2（B） AML-M5a（C） AML-M4a（D）AML-M 4b（E）AML-M13 下列疾病中，易并发弥散性血管内凝血(DIC)的是 ( )（A）急性单核细胞白血病（B）急性淋巴细胞白血病（C）急性早幼粒细胞白血病（D）红白血病（E）骨髓增生异常综合征14 下列不符合慢性粒细胞白血病特点的是( )（A）脾大（B）血清尿酸增高（C）白血病裂孑 L 现象（D）Ph 染色体存在（E）NAP 降低15 鉴别慢性粒细胞白血病和中性粒细胞型类白血病反应首选的细胞化学染色是( )（A）POX（B） PAS（C） NAP（D）A
5、CP（E）SB16 下列疾病最可能表现为脾大的是( )（A）支气管哮喘（B）慢性粒细胞白血病（C）缺铁性贫血（D）过敏性紫癜（E）慢性病性贫血17 下面不属于浆细胞白血病临床表现的是( )（A）贫血（B）出血（C）低钙血症（D）肾功能不全（E）骨痛18 嗜酸性粒细胞增多可见于( )（A）再生障碍性贫血（B）急性粒细胞白血病（C）急性淋巴细胞白血病（D）慢性淋巴细胞白血病（E）霍奇金病19 多发性骨髓瘤患者尿中具有的特征性蛋白是( )（A）白蛋白（B） T-H 糖蛋白（C）免疫球蛋白（D）免疫球蛋白轻链（E） 球蛋白20 在下列疾病中，除骨髓涂片外，作骨髓活检更有必要的是( )（A）缺铁性贫血（
6、B）骨髓纤维化（C）急性粒细胞白血病（D）慢性淋巴细胞白血病（E）巨幼细胞性贫血21 下面疾病中外周血一般不出现幼稚粒细胞的是( )（A）慢性粒细胞白血病（B）红白血病（C）骨髓纤维化（D）缺铁性贫血（E）骨髓增生异常综合征22 关于外周血粒细胞减少的机制描述不正确的是( )（A）粒细胞生成或成熟障碍（B）粒细胞消耗过多（C）粒细胞释放障碍（D）粒细胞分布异常（E）粒细胞异常增生23 血小板无力症实验室检查最主要的异常是( )（A）出血时间延长（B）血小板聚集功能降低（C）血小板数量减低（D）血小板黏附功能降低（E）血小板平均容积(MPV)减低和血小板分布宽度(PDW)减少24 抗凝血酶(AT
7、)活性减低见于( )（A）肝硬化（B）急性肝炎（C）因子 或因子 V 缺乏症（D）使用抗凝血药物（E）使用类固醇药物25 对凝血时间最有影响的因素是( )（A）血小板数量（B）血小板功能（C）血浆凝血因子（D）血管壁的完整性（E）血管壁的收缩功能26 关于抗凝血酶(AT)的临床意义，正确的是( )（A）AT 活性增高为异常，活性减低无临床意义（B） AT 活性减低为异常，增高无临床意义（C） AT 活性增高或减低，均可导致出血（D）AT 活性增高可导致出血，减低导致血栓形成（E）AT 活性减低可导致出血，增高可导致血栓形成27 出血时间检测需注意( )（A）刺破皮肤之前要按摩局部皮肤（B）试验
8、前一周停止服用阿司匹林（C）如出血不畅需挤压穿刺部位（D）试验时需口服阿司匹林（E）试验前 30 分钟禁止患者做任何活动28 一期止血缺陷是指( )（A）血管壁功能的异常（B）血小板数量的异常（C）凝血因子生成减低（D）血管壁结构和功能或血小板的数量和功能的异常（E）血浆纤维蛋白原减低29 出血时间的测定可以( )（A）用于检测血小板的数量（B）用于初步判定血管壁的功能是否正常（C）用于判断凝血功能是否正常（D）用于判断纤溶功能是否正常（E）用于判断抗凝血功能是否正常30 下列选项中血小板相关免疫球蛋白含量减低的是( )（A）系统性红斑狼疮（B）同种免疫性血小板减少性紫癜（C）药物免疫性血小板
9、减少性紫癜（D）治疗后的 ITP 患者（E）脾功能亢进31 能使血小板破坏增多导致血小板减少见于( )（A）DIC（B）血栓性血小板减少性紫癜（C）深静脉血栓形成（D）恶性肿瘤（E）脾功能亢进临床医学检验技术初级（士）（临床血液学检验）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 其他细胞在 DNA 合成后，随即分裂成两个细胞，而巨核细胞则是以连续双倍增殖 DNA 的方式，即细胞核成倍增殖，胞浆却不分裂，属多倍体细胞。2 【正确答案】 A【试题解析】 粒细胞系统在中幼粒细胞阶段所含颗粒分为中性、嗜酸性、嗜碱性颗粒，据此粒细胞也被分为三种。3 【正确答案】 B【试题解析】 在血细胞发
10、育过程中细胞体积由大变小；核染色质结构由疏松细致至紧密粗糙；核仁由有到无；胞质颗粒由无到有。4 【正确答案】 C【试题解析】 本题备选答案除造血干细胞外，其余只具有定向的分化能力并丧失了自我更新能力。5 【正确答案】 D【试题解析】 因血友病缺乏凝血因子，骨髓穿刺易导致出血，且血友病患者无须骨髓检查来诊断。6 【正确答案】 C【试题解析】 碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中，除巨噬细胞可呈阳性反应外，其他细胞均呈阴性反应。7 【正确答案】 B【试题解析】 白血病初步诊断主要依靠骨髓涂片检查，而其他检查都是在骨髓涂片检查的基础上进行的，主要用于进一步分型。8 【正确答案】 B【试题解析】 根据
11、急性白血病复发的标准为原始粒细胞20或骨髓外白血病细胞浸润者。9 【正确答案】 E【试题解析】 急性淋巴细胞白血病的骨髓象特点为以原始淋巴细胞增生为主，可见到较多篮细胞，粒、红、巨三系增生受抑制，血小板一般减少。10 【正确答案】 C【试题解析】 PPO 是原始巨核细胞的特异标记。11 【正确答案】 A【试题解析】 -NAE 阳性、被氟化钠抑制为单核细胞特性。12 【正确答案】 B【试题解析】 根据 FAB 标准，原始单核细胞80，可诊断为 AML-M5a。13 【正确答案】 C【试题解析】 急性早幼粒细胞白血病含有丰富的类凝血活酶物质，消耗凝血因子，易引起 DIC。14 【正确答案】 C【试
12、题解析】 急性白血病由于出现成熟停滞，出现白血病裂孔现象，而在慢性粒细胞白血病中不出现此现象。15 【正确答案】 C【试题解析】 类白血病反应 NAP 明显增高，而慢性粒细胞白血病 NAP 明显降低，甚至为零。16 【正确答案】 B【试题解析】 慢性粒细胞白血病患者中约有 95的患者表现脾大，甚至为巨脾。17 【正确答案】 C【试题解析】 浆细胞白血病一般侵犯骨骼，造成骨骼破坏形成高钙血症。18 【正确答案】 E【试题解析】 嗜酸性粒细胞增多是霍奇金病的特点。19 【正确答案】 D【试题解析】 多发性骨髓瘤患者的尿中含有免疫球蛋白轻链(B-J 蛋白)。20 【正确答案】 B【试题解析】 骨髓纤
13、维化患者进行骨穿时易发生干抽，所以作骨髓活检更有必要。21 【正确答案】 D【试题解析】 慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、红白血病及 MDS 外周血均出现幼稚粒细胞。22 【正确答案】 E【试题解析】 粒细胞减少的原因一般是粒细胞生成或成熟障碍，粒细胞消耗过多，粒细胞分布异常，粒细胞释放障碍，而粒细胞异常增生则可能引起白血病。23 【正确答案】 B【试题解析】 血小板无力症是 GPba 的缺陷，所以会导致血小板聚集功能减低。24 【正确答案】 A【试题解析】 考查抗凝血酶的临床意义。25 【正确答案】 C【试题解析】 对凝血时间最有影响的是血浆中凝血因子是否正常。26 【正确答案】 D【试题解析】 AT 为体内主要的抗凝蛋白，因而其增高可导致出血，减低可导致血栓形成。27 【正确答案】 B【试题解析】 考查出血时间检测的注意事项。28 【正确答案】 D【试题解析】 一期止血缺陷是考查血管壁和血小板的功能等是否正常。29 【正确答案】 B【试题解析】 出血时间检测只是判定血管壁的功能是否正常的初筛试验，反映毛细血管与血小板的相互作用。30 【正确答案】 D【试题解析】 除治疗后的 ITP 患者血小板相关免疫球蛋白含量减低外，其余均可见增高。31 【正确答案】 E【试题解析】 脾功能亢进时脾脏破坏血小板增多。
