1、临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验模拟试卷 8 及答案与解析1 患者，男性，36 岁。HBsAg 阳性 5 年，ALT 反复性增高 2 年，经治疗可恢复。近 2 个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U L，HBsAg(+)。诊断：慢性乙型肝炎，接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是（A）HBeAg(-)、HBV-DNA(+)（B） HBeAg(-)、HBV-DNA(-)（C） HBeAg(+)、HBV-DNA(-)（D）HBsAg(+)、抗-HBe(+)（E）HBsAg(+)、抗-HBc(+)2 患者，男
2、性，40 岁。乏力、食欲减退半个月。查体：肝于肋缘下 1cm，脾侧位可及。HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBcIgM(+)、抗-HBs(-)。疑似诊断为（A）急性乙型肝炎（B）慢性乙型肝炎（C）慢性迁延性肝炎（D）乙肝恢复期（E）慢性活动性肝炎3 下面是同源双功能交联剂的是（A）羟琥珀亚胺酯（B）戊二醛（C）过碘酸化钠（D）亲和素（E）链霉亲和素4 以下哪一种复合物的形成属于间接法 ELISA 免疫反应结果（A）固相抗原-抗体- 酶标二抗（B）固相抗体-抗原-酶标抗体（C）固相二抗-IgM 抗原-酶标抗体（D）固相抗体-酶标抗原（E）固相抗体- 抗原-抗体 -酶标抗
3、体5 检测 HBV 血清学标志物最常用的方法为（A）免疫荧光法（B） ELISA（C）中和试验（D）免疫印迹试验（E）放射免疫法6 辣根过氧化物酶的酶活性基团为（A）糖蛋白（B）亚铁血红素（C）活跃糖基（D）醛基（E）羟基7 用于标记的酶应符合的要求中，哪一项可以除外（A）酶活性高（B）具有可与抗原、抗体结合的基团（C）具有可与生物素、亲和素结合的基团（D）酶催化底物后的成色信号易判断（E）纯度及比活性高8 ABCELISA 将酶标记在（A）亲和素（B）生物素（C）抗体（D）补体（E）抗原9 亲和素与生物素结合的特点（A）免疫反应（B）不属于免疫反应（C）特异性弱（D）亲和力小（E）不够稳定1
4、0 关于生物素标记蛋白质的注意事项，下列说法错误的是（A）根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件（B）活化生物素与待标记抗原或抗体可以是任意比例（C）在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构可减少空间位阻影响（D）生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后不影响后者的免疫活性（E）生物素标记酶时会影响其免疫活性11 生物素与亲和素的结合部位位于（A）噻吩环（B）咪唑酮环（C）咪唑酮环戊酸侧链的末端羧基（D）噻吩环戊酸侧链的末端羧基（E）马来酰亚胺12 下面哪一项不属于 BAS 作用的特点（A）生物素、亲和素间结合具高度专一性和亲和力（B）适用于多种标
5、记免疫分析技术（C） BAS 虽能提高方法的灵敏度，但相应也可增加非特异性（D）生物素、亲和素的结合不易受酸碱条件的干扰（E）亲合素的四个生物素部位可同时结合多价性的生物素化衍生物13 免疫组化技术的优点不包括（A）高特异性（B）高敏感性（C）形态学的直观性（D）精确定量分析（E）能对抗原表达情况进行分析14 免疫组织化学技术中，对固定剂的要求不包括（A）能快速固定抗原（B）能防止抗原物质扩散（C）固定后的抗原能被抗体识别（D）具有氧化活性（E）以上都不正确15 石蜡切片的优点不包括（A）切片薄有连续性（B）可长期保存（C）防止抗原损失（D）观察组织细胞结构的理想方法（E）有利于切片和固定16
6、 以下哪种酶免疫组织化学技术检测方法的敏感性最高（A）直接染色法（B）间接染色法（C）酶桥法（D）ABC 法（E）PAP17 以下哪一项不是激光共聚焦显微镜(LSCM)的特点（A）可对细胞内部的光学断层扫描成像（B）对样品进行立体、动态观察（C）具备普通光学显微镜和荧光显微镜的功能（D）不能观察活细胞（E）没有光的散射18 不同的胶体金颗粒有不同的适用范围，其中 5nm 以下颗粒适用于（A）标记抗原或组织化学检测（B）液相免疫检测（C）免疫沉淀试验（D）以上都对（E）以上都不对19 胶体金是氯金酸在什么物质的作用下聚合成特定大小的金颗粒，并由于静电作用成为一种稳定的胶体状态（A）还原剂（B）氧
7、化剂（C）变构剂（D）化学物质（E）以上都不对20 关于胶体金颗粒的叙述错误的是（A）是氯金酸的水溶液（B）具有亲电子密度（C）通过非共价键与蛋白大分子结合（D）放射性示踪物（E）以上说法都是错误的21 为了保证免疫荧光细胞化学染色的准确性，排除某些非特异性染色，必须在初次实验时进行对照试验。下列选项中不必要的是（A）自身对照（B）吸收试验（C）阴性对照（D）阳性对照（E）补体对照22 免疫组化染色前，对标本进行固定的目的是（A）保存组织细胞的抗原性（B）防止细胞脱落（C）防止细胞自溶（D）终止胞内酶的活性（E）使细胞内蛋白质凝固23 免疫组化技术的应用不包括（A）细胞抗原性物质的检测和定位（
8、B）菌种鉴定和抗原结构的研究（C）检测人体大多数寄生虫（D）检测肿瘤相关抗原（E）自身抗体的检测24 免疫组织化学技术中最常用的制片方法是（A）只有冰冻切片（B）只有石蜡切片（C）直接推片（D）冰冻切片和石蜡切片（E）以上都不正确24 A 免疫印迹法B ELISA(夹心法)C 直接凝集试验D EIISA(间接法 )E 免疫荧光技术25 可溶性抗原定量测定常用的方法是26 标记免疫技术中发展最早的一种是27 目前抗可提取性核抗原抗体的检测方法是27 A 辣根过氧化物酶B 碱性磷酸酶C 脲酶D 葡萄糖氧化酶E -半乳糖苷酶28 能水解底物产生荧光物质 4 一甲基伞酮的酶是29 从小牛肠黏膜或大肠杆
9、菌中提取的酶是30 在体内没有内源酶的是31 在蔬菜中提取的酶是31 A ABCB LABC BABD 直接法 BASE 间接法 BAS32 标记亲和素-生物素的方法为33 亲和素-生物素化酶复合物技术为34 生物素化第二抗体为35 生物素化第一抗体为35 A 冰冻切片B 石蜡切片C 振动切片D 塑料切片E 包埋切片36 用于免疫电镜的超微切片前定位时选择37 要求完好保存多种抗原活性时选择38 保存良好组织结构用于回顾性研究时选择39 保留组织内脂溶性物质和细胞膜抗原时选择临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 乙型肝炎病程超过半年
10、，体征及肝功能异常符合慢性乙型肝炎诊断。HBeAg 及 HBV-DNA 转阴或明显减少为治疗有效。2 【正确答案】 A【试题解析】 HBsAg(+)为体内感染了 HBV 的特异性标志；HBeAg(+)表示患者血液有感染性；抗-HBcIgM(+)提示新近 HBV 感染并有病毒增殖，有助于诊断急性乙型肝炎。3 【正确答案】 B【试题解析】 交联剂反应基团相同者称为同源双功能交联剂，如戊二醛分子中有两个相同的醛基；不同者称为异源双功能交联剂，如羟琥珀亚胺酯。4 【正确答案】 A【试题解析】 间接法是检测抗体常用的方法。其原理为利用酶标记的抗抗体(抗人免疫球蛋白抗体)以检测与固相抗原结合的受检抗体，故
11、称为间接法。5 【正确答案】 B【试题解析】 目前在国内的临床实验室中最常用的是酶联免疫吸附试验(ELISA)。ELISA 灵敏度高、特异性强、简便快速、成本低。6 【正确答案】 B【试题解析】 辣根过氧化物酶由糖蛋白和亚跌血红素组成，其酶活性基团为亚铁血红素。7 【正确答案】 C【试题解析】 标记酶应该具有酶活性高；可与抗原、抗体结合的基团；纯度及比活性高；酶催化底物后的成色信号易判断。8 【正确答案】 B【试题解析】 酶标记生物素分子，与亲和素接一定比例混合，形成亲和素-酶标生物素复合物。9 【正确答案】 B【试题解析】 亲和素与生物素结合的特点：不属于免疫反应，但特异性强，亲和力大，两者
12、结合后极为稳定。10 【正确答案】 B【试题解析】 生物素标记蛋白质的注意事项包括：根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件。标记皮应时，活化生物素与待标记抗原或抗体应有适当比例。 为了减少空间位阻影响可在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后不影响后者的免疫活性；标记酶时则结果有不同。11 【正确答案】 B【试题解析】 生物素分子有两个环状结构，其中 I 环为咪唑酮环，是与亲和素结合的主要部位；环为噻吩环，C 2 上有一戊酸侧链，其末端羧基是结合抗体和其他生物大分子的唯一结构。12 【正确答案】 C【试题解析
13、】 在实际应用中所具有的巨大优越性，主要表现在以下几个方面：灵敏度；特异性，亲和素与生物素间的结合具有极高的亲和力，其反应呈高度专一性，因此，BAS 的多层次放大作用在提高灵敏度的同时，并不增加非特异性干扰；稳定性； 适用性。13 【正确答案】 D【试题解析】 免疫组化技术重要的特点是形态学的直观性，用于抗原表达的定性分析，不能精确定量。14 【正确答案】 D【试题解析】 固定剂的要求为快速固定抗原、防止抗原物质扩散、固定后的抗原能被抗体识别。15 【正确答案】 C【试题解析】 石蜡切片步骤繁多，制片中抗原活性有所减低，但组织细胞形态清晰，是免疫组织化学常规制备切片方法之一。一般石蜡包埋的组织
14、切片用于检测胞浆或核内的抗原，不宜做表面抗原染色。16 【正确答案】 D【试题解析】 ABC 法是生物素一亲和素系统中应用较多的方法，与标记试剂高亲和力的牢固结合及多级放大效应，使 BAS 免疫标记和有关示踪分析更加灵敏。它已成为目前广泛用于微量抗原、抗体定性、定量检测及定位观察研究的新技术。17 【正确答案】 E【试题解析】 激光共聚焦显微镜有光的散射，造成非特异的荧光，需要用空白对照来消除本底的干扰。18 【正确答案】 A【试题解析】 5 nm 以下的胶体金颗粒较小，可以用于标记抗原或用于组织化学检测。19 【正确答案】 A【试题解析】 氯金酸在还原剂如白磷、维生素 C 等的作用下还原为金
15、颗粒。20 【正确答案】 D【试题解析】 胶体金也称金溶胶，是由金盐被还原成原金后形成的金颗粒悬液，因而具有胶体的多种特性，特别是对电解质的敏感性。21 【正确答案】 E【试题解析】 为了保证免疫荧光细胞化学染色的准确性，排除某些非特异性染色，在实验中通常针对第一抗体设立对照，包括阳性对照、阴性对照、替代对照和吸收试验等。22 【正确答案】 A【试题解析】 固定可防止细胞脱落，但主要目的是保存组织细胞抗原特异性的稳定。23 【正确答案】 D【试题解析】 免疫组化技术在病理学应用中，主要确定肿瘤的组织学发生，进行肿瘤的转移性和特异性的鉴别，辅助识别肿瘤的良、恶性癌前变和癌。24 【正确答案】 D
16、【试题解析】 免疫组织化学技术适用于冰冻切片和石蜡切片，部分抗体只能用于冰冻切片，大部分抗体可用于石蜡切片，适用于石蜡切片的抗体也适用于冰冻切片。25 【正确答案】 B【试题解析】 双抗夹心法是检测抗原最常用的方法。26 【正确答案】 E【试题解析】 荧光免疫技术是标记免疫技术中发展最早的一种。27 【正确答案】 A【试题解析】 目前抗可提取性核抗原(ENA)抗体的检测方法有双向免疫扩散、对流免疫电泳和免疫印迹法。28 【正确答案】 E29 【正确答案】 B30 【正确答案】 C31 【正确答案】 A【试题解析】 辣根过氧化物酶在蔬菜中辣根含量很高纯化不复杂；碱性磷酸酶提取于小牛肠黏膜或大肠杆菌；脲酶在体内没有内源酶；-半乳糖苷酶能水解底物产生荧光物质 4-甲基伞酮。32 【正确答案】 A33 【正确答案】 B34 【正确答案】 E35 【正确答案】 D【试题解析】 ABC 为亲和素-生物素化酶复合物技术；LAB 为标记亲和素一生物素的方法；直接法为生物素化第一抗体，间接法 BAs 为生物素化第二抗体。36 【正确答案】 D37 【正确答案】 A38 【正确答案】 B39 【正确答案】 C【试题解析】 冰冻切片能够完好地保存多种抗原活性；石蜡切片能保存良好的组织结构，用于回顾性研究有较大的实用价值；振动切片能较好地保留组织内脂溶性物质和细胞膜抗原，用于显示神经系统抗原分布研究。
