1、临床医学检验技术初级（师）临床检验基础模拟试卷 10 及答案与解析1 脑脊液内有含铁血黄素的吞噬细胞提示颅内（A）新鲜出血（B）有陈旧出血（C）化脓性炎症（D）病毒感染（E）正常生理现象2 脑脊液内出现异常 1、 2 球蛋白增加，主要怀疑为（A）中枢神经系统萎缩性（B）有陈旧出血（C）化脓性炎症（D）病毒感染（E）新型隐球菌性脑膜炎3 球蛋白增高而总蛋白量正常见于（A）多发性硬化和中枢神经系统萎缩性（B）中枢神经系统萎缩性（C）化脓性炎症（D）病毒感染（E）新鲜出血4 球蛋白增高而总蛋白亦升高可见于（A）多发性硬化和中枢神经系统萎缩性（B）多发性硬化和陈旧出血（C）病毒感染和新型隐球菌性脑膜炎
2、（D）病毒感染和化脓性炎症（E）慢性炎症和脑实质恶性肿瘤5 漏出液中蛋白质含量一般小于（A）10 gL（B） 15 gL（C） 20 gL（D）25 gL（E）50 gL6 胸腔积液标本呈黑色，常见的疾病是（A）曲霉菌感染（B）肿瘤破溃（C）厌氧菌感染（D）隐球菌感染（E）利杜原虫感染7 为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为（A）4甲醛（B） 4甲醇（C）乙醇（D）丙酮（E）福尔马林8 为防止积液凝固，首选抗凝剂应为（A）草酸铵（B）枸橼酸钠（C） EDTAK2（D）肝素（E）草酸钾9 为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入的抗凝剂为（A）冰乙酸（B）盐酸（C）肝素（D）甲醛（E）麝香草
3、酚10 胸腔黏稠样积液常见于（A）阿米巴脓肿（B）肝硬化（C）白血病（D）恶性间皮瘤（E）结核11 正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是（A）红细胞（B）单核巨噬细胞（C）淋巴细胞（D）中性粒细胞（E）软骨细胞12 正常情况下，漏出液白细胞分类时以哪种细胞为主（A）淋巴细胞伴中性粒细胞（B）淋巴细胞（C）淋巴细胞伴少量红细胞（D）中性粒细胞为主（E）嗜酸性和嗜碱性粒细胞13 漏出液中乳酸脱氢酶(LDH) 与血清 LD 的比值小于（A）04（B） 05（C） 0.6（D）0.3（E）0.114 关节腔积液进行细胞学检查，应采用第几管的标本（A）第一管（B）第二管（C）第三管（D）第四管（E）
4、第五管15 关节腔积液进行化学检查，应采用第几管的标本（A）第一管（B）第二管（C）第三管（D）第四管（E）第五管16 关节腔积液进行微生物学检查，应采用第几管的标本（A）第一管（B）第二管（C）第三管（D）第四管（E）第五管17 关节腔积液进行理学检查，应采用第几管的标本（A）第一管（B）第二管（C）第三管（D）第四管（E）第五管18 为观察关节腔积液的凝固性，应采用第几管的标本（A）第一管（B）第二管（C）第三管（D）第四管（E）第五管19 除外伤外，积液中红细胞大量增多最常见的病因是（A）恶性肿瘤（B）化脓性感染（C）结核性感染（D）肺栓塞（E）尿毒症20 渗出液的形成原因不包括（A）多
5、为炎性积液（B）多为单侧性（C）多为细菌感染所致（D）可为非感染因素所致（E）淋巴回流受阻21 漏出液的形成原因和特点不包括（A）毛细血管流体静压增高（B）血浆胶体渗透压降低（C）淋巴回流受阻（D）血钠浓度过高（E）充血性心力衰竭22 漏出液的特点不包括（A）黏蛋白试验阴性（B）细胞总数10010 6L（C）比密1015（D）白细胞分类以淋巴、问皮为主（E）pH 6823 渗出液的特点为（A）黏蛋白试验阴性（B）蛋白质含量25 gL（C）葡萄糖高于血糖水平（D）一般不凝固（E）比重101824 当腹腔积液达到多少时，对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要价值（A）15gL（B） 25gL（C） 45
6、gL（D）150gL（E）260gL25 某人脑脊液为透明或微浑，无凝固，蛋白质含量增高，葡萄糖含量正常，淋巴细胞升高，无细菌感染，此患者可能诊断为（A）化脓性脑膜炎（B）结核性脑膜炎（C）病毒性脑膜炎（D）流行性乙型脑炎（E）新型隐球菌脑膜炎26 患者王某，男，48 岁，长年以食贝类食物为主。右膝关节疼痛 1 年余，刺痛感强烈。血尿酸升高；关节腔积液涂片发现一结晶：520m，折光性强，细杆状。此患者可被初步诊断为（A）痛风（B）骨性关节炎（C）多发性骨髓瘤（D）软骨钙质沉着症（E）类风湿性关节炎26 A 无色透明B 红色混浊C 黄色D 黑色或褐色E 白色混浊27 穿刺损伤或颅内新鲜出血时，脑
7、脊液呈28 脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈28 A 化脑B 结脑C 病毒性脑膜炎D 乙型脑膜炎E 新型隐球菌性脑膜炎下列脑脊液的改变符合上述哪种疾病的改变：29 外观呈半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低30 外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主31 外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主32 外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主33 外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主33 A 红色 B 黄色 C 绿色 D 草黄色 E 白色34 化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈35 外伤、出
8、血性疾病所致的胸腔积液呈36 尿毒症引起的心包积液呈37 病理性黄疸时，患者的腹腔积液呈38 绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈临床医学检验技术初级（师）临床检验基础模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 脑脊液内有含铁血黄素的吞噬细胞提示颅内有陈旧出血，此外，隐血实验为阳性。2 【正确答案】 A【试题解析】 可以引起脑脊液内出现异常 1、 2 球蛋白增加的疾病包括中枢神经系统萎缩性、退行性病变等。3 【正确答案】 A4 【正确答案】 E【试题解析】 球蛋白增高而总蛋白量正常见于多发性硬化和神经梅素，两者同时增高时则见于慢性炎症和脑实质恶性肿瘤。5 【正确答案】 D【试题解析】
9、蛋白质定量：漏出液25 gL；渗出液30 gL。6 【正确答案】 A【试题解析】 曲霉菌感染时的积液标本可呈黑色。7 【正确答案】 C【试题解析】 不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。8 【正确答案】 c【试题解析】 理学检查和细胞学检查宜采用 EDTAK2 抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。9 【正确答案】 C10 【正确答案】 D【试题解析】 恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。11 【正确答案】 A【试题解析】 在正常关节腔职被中，单核吞噬细胞占 065；淋巴细胞占010；中性粒细胞占 020；偶见软骨细胞和组织细胞。12 【正确答案】 B【试题解析】 漏出液的形成机制见于毛细血管流
10、体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻以及钠水滞留等，所以漏出液中的细胞主要是以淋巴细胞为主，可见间皮细胞。13 【正确答案】 C【试题解析】 漏出液中乳酸脱氢酶(LDH)与血清 LD 的比值小于 06。14 【正确答案】 B【试题解析】 关节腔积液穿刺标本应分装在 3 支无菌试管内。第一管做理学和微生物学检查；第二管加用适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查；第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。15 【正确答案】 B16 【正确答案】 A17 【正确答案】 A18 【正确答案】 C19 【正确答案】 A【试题解析】 恶性肿瘤因含有丰富的血液供应，故往往形成血性积液。20 【正确答案】 E
11、【试题解析】 微生物的毒素、缺氧以及炎性介质、血管活性物质增高、癌细胞浸润，以及外伤、化学物质刺激等是形成渗出液的常见原因。多为单侧性。21 【正确答案】 D【试题解析】 漏出性积液主要见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血浆清蛋白浓度明显减低的各种疾病，丝虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍，以及充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征等。22 【正确答案】 E【试题解析】 漏出液不易凝固，葡萄糖含量接近血糖，比密1015，蛋白质含量25gL ，黏蛋白试验阴性，pH74，细胞总数10010 6L，分类以淋巴、间皮为主。23 【正确答案】 E【试题解析】 渗出液的特点为：黏蛋白试验阳性，蛋白
12、质含量30 gL，葡萄糖含量33 mmol L ，一般易凝固，比密1 018。24 【正确答案】 B【试题解析】 当腹腔积液25gL 时，对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要价值。25 【正确答案】 C【试题解析】 病毒性脑膜炎时脑脊液外观透明或微浑，不凝固，蛋白质含量升高，葡萄糖、氯化物含量均正常，淋巴细胞升高，无细菌感染。26 【正确答案】 A【试题解析】 尿酸升高是痛风的一个较为典型的临床症状。在关节腔积液涂片中发现的长 520m、折光性强、细杆状的结晶是尿酸钠的结晶，主要见于痛风性关节炎。27 【正确答案】 B28 【正确答案】 D【试题解析】 穿刺损伤或颅内新鲜出血时，脑脊液呈红色混浊；
13、脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈黑色或褐色。29 【正确答案】 B30 【正确答案】 C31 【正确答案】 D32 【正确答案】 E33 【正确答案】 A【试题解析】 结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低；病毒性脑脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主；乙型脑膜炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主；新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主；化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主。34 【正确答案】 D35 【正确答案】 A36 【正确答案】 D37 【正确答案】 B38 【正确答案】 C【试题解析】 外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈红色；尿毒症引起的心包积液呈草黄色；病理性黄疸时，患者的腹腔积液呈黄色；绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈绿色；化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈白色。
