1、临床医学检验技术初级（师）临床检验基础模拟试卷 4 及答案与解析0 A 纯化因子制品B 单采血小板制品C 白细胞制品D 白蛋白制品E 血浆1 一般条件下体外保存时半衰期最短的是2 输注后最容易产生免疫反应的是3 输注后最易传播病毒的是4 在免疫和传染病方面最安全的是5 输注后最容易引起 GVHD 的是6 烧伤患者常需大量输用的是7 A 型血型的纯合子个体，其基因型是（A）AO（B） AA（C） OO（D）AB（E）BO8 Rh(一)个体在汉族人群中占（A）00101（B） 0102（C） 0205（D）0508（E）129 “红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。” 这种血液凝集反
2、应结果应判断为（A）(+)（B） (+)（C） (+)（D）(+)（E）(+-)10 在不破坏红细胞的前提下，下列哪个因素的变化对红细胞凝集强度影响不大（A）渗透压（B）离子（C） pH（D）抗体浓度（E）孵育时间11 筛选细胞通常由几个组成（A）1 个（B） 23 个（C） 45 个（D）67 个（E）911 个12 不属于天然抗体主要特性的是（A）在温度低时，抗体滴度增高（B）同种抗体主要存在于人型个体中（C）能通过胎盘屏障（D）同种抗体主要存在于 B 型个体中（E）可被血型物质中和13 在人血清中含量最多的 IgG 亚类是（A）IgGl（B） IgG2（C） IgG3（D）IgG4（E）
3、IgG1、 IgG214 ABO 血型鉴定时引起正反定型结果不一致的情况，除了（A）分型血清效价太低、亲和力不强（B）红细胞悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不合适（C）受检者红细胞上抗原性减弱（D）各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集（E）老年人血清中抗体效价增强15 不能检测出不完全抗体的配血方法是（A）盐水法（B）抗球蛋白法（C）酶法（D）白蛋白法（E）聚凝胺法16 ABO 血型天然抗体以下列哪项为主（A）IgG 型（B） IgM 型（C） IgE 型（D）IgD 型（E）IgA 型17 血液保存液 ACD 的抗凝作用原理主要是试剂能结合（A）纤维蛋白原（B） Mg2+（C）补体（D）Fe
4、2+（E）Ca 2+18 新生儿 A、B 抗原位点较成人少，因而对于新生儿的血型鉴定是临床常规检测时应特别注意的。一般新生儿在出生后多长时间才能充分表现出抗原（A）18 个月（B） 15 个月（C） 14 个月（D）10 个月（E）5 个月19 临床称 Rh 阴性，是指红细胞不含（A）d 抗原（B） E 抗原（C） D 抗原（D）e 抗原（E）C 抗原20 为判断患者是否为 A 亚型，应使用下列哪种红细胞与患者血清反应（A）A2（B） B3（C） A1（D）孟买型（E）B121 酶介质交叉配血试验中酶的作用，不包括（A）破坏红细胞表面的唾液酸（B）破坏红细胞表面的酶（C）减少红细胞之间的排斥力
5、（D）消除红细胞表面的负电荷（E）改变红细胞表面的结构22 新鲜冰冻血浆是指血浆保存在（A）0（B）一 4（C）一 10（D）一 20（E）423 如要输注血浆量最少的血液，可选用（A）浓缩红细胞（B）洗涤红细胞（C）冷冻红细胞（D）以上均不可（E）以上均可24 血小板在 4保存时，多少天后就明显破坏（A）1 天（B） 2 天（C） 3 天（D）4 天（E）5 天25 为了恢复血容量，可输入以下制剂，但除外（A）生理盐水（B）血浆（C）代血浆（D）浓缩红细胞（E）以上均可26 Rh(-)患者在何种情况下容易导致生命危险（A）首次生孕（B）二次生孕（C）首次输血（D）二次输血（E）以上均会27
6、肾脏的基本功能单位是（A）肾小球（B）肾小囊（C）肾小管（D）肾实质（E）肾单位28 常用作尿有形成分检验的防腐剂是（A）浓盐酸（B）甲醛（C）甲苯（D）冰乙酸（E）二甲苯29 用于肾脏浓缩能力评价的尿液应采集（A）晨尿（B）随机尿（C）餐后尿（D）3 小时尿（E）24 小时尿30 尿液标本从留取到检验的时间最多不能超过（A）05 小时（B） 15 小时（C） 20 小时（D）25 小时（E）30 小时31 常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂是（A）浓盐酸（B）冰乙酸（C）甲苯（D）甲醛（E）二甲苯32 检查管型、细胞等有形成分最适宜的标本是（A）空腹尿（B）餐后尿（C）随机尿（D）首次晨尿（E）
7、3 小时尿33 以下有关尿液标本保存的说法正确的是（A）尿液标本采集后必须在 1 小时内完成检验（B）不能及时检验的标本可在 28冰箱中保存 24 小时（C）防腐剂甲醛可使检测结果产生假阴性（D）麝香草酚可使尿蛋白加热乙酸法产生假阴性（E）甲苯常用于尿蛋白定量用防腐剂34 蛋白尿是指尿液中蛋白定性阳性且蛋白质超过（A）100 mg/24 h（B） 150 mg/24 h（C） 140 mg/24 h（D）130 mg24 h（E）120 mg24 h35 原尿中与血液成分不相同的是（A）尿酸（B）尿素（C）球蛋白（D）葡萄糖（E）肌酐36 尿液 pH 升高一般不见于（A）糖尿病（B）呼吸性碱中
8、毒（C）严重呕吐（D）尿路感染（E）应用利尿剂临床医学检验技术初级（师）临床检验基础模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 C3 【正确答案】 C4 【正确答案】 D5 【正确答案】 C6 【正确答案】 E【试题解析】 因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短的时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后最容易产生免疫反应和GVHD。白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传染病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。7 【正确答案】 B【试题解析】 A 和
9、 B 基因对于 O 基因来说是显性基因，O 基因是隐性基因。因此表型为 A 的个体基因型可能是纯合子的 AA 或杂合子的 AO。8 【正确答案】 C【试题解析】 Rh 系统内有 45 种不同的抗原，D 抗原最为重要。根据红细胞上 D抗原的有无，可分类红细胞为 Rh 阳性或 Rh 阴性。大约 15的白种人为 Rh 阴性，02一 05汉族人为 Rh 阴性。9 【正确答案】 C【试题解析】 血液凝集反应强度判断标准：(+)，红细胞凝集成一大块，血清清晰透明。(+)，红细胞凝集成小块，血清尚清晰。 (+)，红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。(+)，肉眼可见大颗粒，周围有较多游离的红细胞
10、。(+-)，镜下可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多游离的红细胞。10 【正确答案】 A【试题解析】 影响抗原抗体反应的主要因素是抗原抗体的浓度、温度、pH 值和离子强度。11 【正确答案】 B【试题解析】 筛选细胞通常由血型参比实验室或血液中心提供，从供血者或工作人员中进行普查得到，筛选红细胞以 2 个或 3 个人抗原互补的不同的红细胞组成一套。12 【正确答案】 C【试题解析】 天然抗体不能通过胎盘屏障。13 【正确答案】 A【试题解析】 人类的 IgG、IgA 和 IgM 免疫球蛋白有不同的亚类。根据重链二硫键数目和位置的不同，IgG 分为 IgG1、IgG2、IgG3、IgG4 四个亚
11、类，在血液中它们之间的浓度比依次是 66：23：7：4，IgG1 含量最多。14 【正确答案】 E【试题解析】 此题可以用排除法，选项 A、B、 C、D 都是 ABO 血型鉴定正反不一的常见原因，而老年人一般血清效价会下降而非增强。15 【正确答案】 A【试题解析】 盐水介质凝集试验中的抗原是红细胞，红细胞上的抗原决定簇与相应的大分子 IgM 抗体( 也称完全抗体)结合才能交叉连接，形成肉眼可见的凝集；IgG 抗体 (不完全抗体)只能使红细胞致敏，但在盐水介质不能形成肉眼可见的凝集。16 【正确答案】 B【试题解析】 天然抗体以 IgM 为主，又称完全抗体或盐水抗体。17 【正确答案】 E【试
12、题解析】 ACD 保养液中的枸橼酸盐能与 Ca2+结合从而起到抗凝的作用。18 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿 A、B 抗原位点较成人少，一般新生儿在出生 18 个月才能充分表现出抗原，此点血型鉴定时应注意。19 【正确答案】 C【试题解析】 临床称 Rh 阴性，是指红细胞不含 D 抗原。20 【正确答案】 C【试题解析】 A 抗原主要有两种亚血型 A1 和 A2，抗 A1 试剂凝集 A1 红细胞，但不凝集 A2 红细胞，当红细胞为抗 A 凝集，但不为抗 A1 凝集时，可鉴定为 A2或 A2B。21 【正确答案】 B【试题解析】 酶破坏红细胞表面的唾液酸，消除红细胞表面的负电荷，改变红细
13、胞表面的结构，减少红细胞之间的排斥力，而非破坏红细胞表面的酶。22 【正确答案】 D【试题解析】 新鲜冰冻血浆的常规贮存温度为一 20，而滤除白细胞红细胞悬液贮存温度为 4。23 【正确答案】 B【试题解析】 血浆量最少即需去除血浆，而浓缩红细胞和冷冻红细胞均无此过程。24 【正确答案】 A【试题解析】 单采血小板和浓缩粒细胞等贮存于 20 一 24，当血小板在 4保存时，1 天即可出现明显破坏。25 【正确答案】 D【试题解析】 增加血容量可以通过输注生理盐水、血浆等使血液体积明显增加，而浓缩红细胞血浆成分含量较低，无法具有扩充血容量的作用。26 【正确答案】 B【试题解析】 Rh(一)血型
14、母亲在第一次生孕时将产生针对 Rh(一)红细胞抗体，当进行第二次生孕时，该类抗体将与 Rh(一)红细胞结合，导致溶血，危及生命。27 【正确答案】 E【试题解析】 肾组织由肾单位和集合管组成。肾单位是肾脏的基本功能单位，由肾小体和肾小管组成。尿液生成机制包括肾小球的滤过作用和肾小管和集合管的重吸收和肾小管的分泌作用。28 【正确答案】 B【试题解析】 甲醛对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。29 【正确答案】 A【试题解析】 晨尿有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力评价。30 【正确答案】 C【试题解析】 尿标本采集后，一般应在 2 小时内及时送检，最好在 30
15、分钟内完成检验。31 【正确答案】 C【试题解析】 甲苯能阻止标本与空气接触，保护化学成分，常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂。32 【正确答案】 D【试题解析】 晨尿有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力评价；随机尿适合门诊、急诊患者；3 小时尿适于尿液有形成分排泄率检查；餐后尿有利于病理性糖尿、蛋白尿、尿胆原的检出，其有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断；24 小时尿有利于 24 小时不同时间内尿内排泄浓度不同的物质，如肌酐、蛋白、儿茶酚胺等的分析；无菌尿用于肾脏或尿路感染者微生物学培养、鉴定及药敏试验。33 【正确答案】 E【试题解析】 为防止细菌的繁殖和有形
16、成分的破坏，尿液标本采集后一般在 2 小时内完成检验，最好在 30 分钟内完成检验。不能及时检验的标本可在 28冰箱中保存 6 小时。防腐剂甲醛固定细胞、管型等有形成分，但过量时可使尿糖检测结果产生假阳性；过量麝香草酚可使尿蛋白加热乙酸法产生假阳性，并干扰胆色素检验；而甲苯能阻止标本与空气的接触，保护化学成分，常用于尿蛋白、尿糖定量用防腐剂。34 【正确答案】 B【试题解析】 正常人尿液中仅含有微量蛋白质，尿蛋白定性反应阴性，当尿液中的蛋白质超过 150mg/24 h 时，尿蛋白定性反应呈阳性。35 【正确答案】 C【试题解析】 当机体的循环血液流经肾小球时，由于肾小球滤过膜的屏障作用，血液中的细胞成分及大部分血浆蛋白无法通过，而其余成分几乎全部被滤入肾小囊腔内，形成原尿。因此，原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外，其他物质，如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、肌酐和尿酸等，其浓度、渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。36 【正确答案】 A【试题解析】 糖尿病患者体内酸性代谢产物增多，所以尿液一般为酸性。
