1、临床外科基础练习试卷 22 及答案与解析1 在应用血管扩张剂前最需要注意（A）尿量（B）测血压（C）补足血容量（D）控制输液（E）纠正酸碱平衡2 肠梗阻病人发生严重脱水、酸中毒、低血钾，治疗上首先应（A）解除梗阻（B）纠脱水（C）纠正酸中毒（D）补钾（E）输血3 休克时常用下列特殊监测，请问哪项对估计病人预后最具临床意义（A）肺动脉楔压（B）中心静脉压（C）心排出量（D）动脉血气分析（E）动脉血乳酸盐测定4 低钾性碱中毒后期出现反常性酸性尿是因为（A）PCO 2 增加（B） H2CO3 增加（C）呼出 CO2 减少（D）肾小管对 NaHCO3 重吸收增高（E）远曲肾小管缺 K+而排 H+5 休
2、克病人的最佳体位是（A）平卧位（B）头部抬高 15，躯干水平位，下肢抬高 1520（C）头部、躯干抬高 2030 ，下肢抬高 1520（D）头部及躯干抬高 2030 ，下肢低垂 1520（E）侧卧位6 急性出血致病人明显休克时，提示出血量已达总血容量的（A）5%.（B） 10%.（C） 10%20%（D）20% 40%（E）40%7 每日补钾量不要超过（A）100200mmol（B） 200300mmol（C） 300400mmol（D）400500mmol（E）500600mmol8 有效循环血量是指（A）单位时间内经循环系统循环的血量（B）维持正常血压所需循环系统内的血量（C）全身的总血量
3、（D）循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量（E）单位时间内循环系统存在的总血量9 低钾血症病人补钾，下列哪项配液最正确（A）10% GS 500ml + 10% KCl 10ml（B） 10% GS 500ml + 15% KCl 15ml（C） 10% GS 500ml + 15% KCl 20ml（D）10% GS 500ml + 10% KCl 20ml（E）10% GS 250ml + 10% KCl 20ml10 反映组织灌流情况最有价值的监测指标是（A）CVP（B） PCWP（C）动脉血乳酸盐（D）动脉血气分析（E）CO 2CP11 休克出现 DIC 时应进行下列哪
4、项治疗（A）维生素 K（B）激素（C）止血敏（D）肝素（E）鱼精蛋白12 低钾血症少见于（A）长期进食不足（B）持续胃肠减压（C）大量输注葡萄糖和胰岛素（D）挤压综合征（E）应用速尿13 同时存在水电解质和酸碱平衡失调时，首先应（A）调节 Na+不足（B）调节 Cl-不足（C）调节 K+不足（D）调节容量不足（E）调节酸碱平衡14 下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重（A）低血容量性休克（B）感染性休克（C）心源性休克（D）过敏性休克（E）神经源性休克15 HCO3-和 H2CO3+是血液中最重要的缓冲物质，其正常比值是（A）10:1（B） 20:1（C） 30:1（D）40:1（
5、E）50:116 通常迅速失血超过全身总血量多少时即可出现休克（A）10%.（B） 20%.（C） 30%.（D）40%.（E）50%.17 对感染性休克病人补充血容量应当维持红细胞压积在（A）0.250.30（B） 0.300.35（C） 0.350.40（D）0.400.45（E）0.4518 丹毒的致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）型溶血性链球菌（C）大肠杆菌（D）拟杆菌（E）铜绿假单胞杆菌19 在心肌功能良好情况下，中心静脉压每下降 0.68kPa(7cmH2O)，一般成人循环血量变化为（A）2000ml（B） 1500ml（C） 1000ml（D）800ml（E）400ml20 既能
6、增加心排出量又能扩张肾动脉的药物是（A）异丙肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）山莨菪碱（D）多巴胺（E）阿拉明21 痈好发于身体的（A）颈项部（B）胸部（C）腹部（D）会阴部（E）双下肢22 休克经扩容治疗后，血容量基本补足，尿量多少提示可能有急性肾衰（A）25ml/h（B） 30ml/h（C） 50ml/h（D）60ml/h（E）20ml/h23 补钾速度一般不能超过（A）10mmol/h（B） 20mmol/h（C） 30mmol/h（D）40mmol/h（E）50mmol/h24 定时测量血压，可以帮助判断有无休克及程度，表示存在休克的是（A）收缩压90mmHg，脉压20mmHg（B）收缩
7、压95mmHg，脉压20mmHg（C）收缩压100mmHg，脉压20mmHg（D）收缩压100mmHg，脉压30mmHg（E）收缩压95mmHg，脉压25mmHg25 下列哪项是低渗性缺水的主要病因（A）大量出汗（B）急性肠梗阻（C）尿崩症（D）大创面的慢性失液（E）摄入水分不足26 对于休克病人，应根据下列哪项来选择血管活性药物（A）心率快慢（B）血压高低（C）尿量多少（D）神志情况（E）休克类型和阶段27 低阻力型休克最常见于（A）低血容量休克（B）感染性休克（C）神经源性休克（D）心源性休克（E）过敏性休克28 动脉血气分析，血氧分压正常值是（A）4060mmHg（B） 6080mmHg
8、（C） 80100mmHg（D）100120mmHg（E）60100mmHg29 休克病人的特殊监测很重要，但下列不属特殊监测项目的是（A）中心静脉压（B）尿量（C）心脏指数（D）心排出量（E）动脉血气分析30 幽门梗阻病人，长期呕吐可能造成（A）高氯高钾酸中毒（B）高氯高钾碱中毒（C）高氯低钾碱中毒（D）低氯高钾酸中毒（E）低氯低钾碱中毒31 成人重度休克估计失血量为（A）800ml 以下（B） 8001600ml（C） 1200ml 以上（D）1400ml 以上（E）1600ml 以上32 高热后大量出汗发生脱水可给予（A）生理盐水（B）高渗盐水（C）低渗盐水（D）苏打水（E）以上都可以3
9、3 在现代抗休克疗法中，常用下列哪项措施来改善微循环（A）大量激素（B）纠正酸中毒（C）控制液量和应用缩血管剂（D）扩容和应用扩血管剂（E）强心利尿34 下面疾病中属于特异性感染的是（A）疖（B）痈（C）破伤风（D）丹毒（E）急性腹膜炎35 休克治疗的主要目的是（A）恢复血容量（B）提升血压（C）恢复心排出量（D）纠正酸中毒（E）恢复组织的血流灌注36 关于脱水的叙述，下列正确的是（A）低渗性缺水血液浓缩不明显（B）低渗性脱水时细胞内脱水最严重（C）等渗性脱水血容量变化不大（D）高渗性脱水细胞脱水不明显（E）高渗性脱水时，皮肤弹性减退程度不如低渗性脱水严重37 体液酸碱平衡的调节依靠（A）呼吸
10、系统（B）液缓冲系统（C）泌尿系统（D）肺、肾、血液缓冲系统共同作用（E）抗利尿激素和醛固酮系统38 当怀疑有深部脓肿时，常用最有效检查应该是（A）局部穿刺（B） B 超（C） X 线摄片（D）WBC 计数（E）远红外扫描39 当外科病人出现痉挛性肌疼痛，腱反射减弱或消失、神志不清甚至昏迷时应首先考虑（A）并发脑血管意外（B）低钾血症（C）高钾血症（D）低渗性脱水（E）高渗性脱水40 如未发生休克，休克指数应是（A）0.5（B） 1（C） 1.5（D）2（E）2.0临床外科基础练习试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 B3 【正确答案】 E4 【正确答案】 E5 【正确答
11、案】 C6 【正确答案】 D7 【正确答案】 A8 【正确答案】 A9 【正确答案】 A10 【正确答案】 C11 【正确答案】 D12 【正确答案】 D13 【正确答案】 D14 【正确答案】 B15 【正确答案】 B16 【正确答案】 B17 【正确答案】 B18 【正确答案】 B19 【正确答案】 C20 【正确答案】 D21 【正确答案】 A22 【正确答案】 E23 【正确答案】 B24 【正确答案】 A25 【正确答案】 D26 【正确答案】 E27 【正确答案】 B28 【正确答案】 C29 【正确答案】 B30 【正确答案】 E31 【正确答案】 E32 【正确答案】 C33 【正确答案】 D34 【正确答案】 C35 【正确答案】 E36 【正确答案】 A37 【正确答案】 D38 【正确答案】 A39 【正确答案】 D40 【正确答案】 A
